किं भवन्तः Exemestane इति औषधस्य विषये अवगताः सन्ति? - अत्र स्तनकर्क्कसचिकित्सायां किमर्थं महत्त्वपूर्णम् इति

भवतः कुटुम्बस्य सदस्यः, मित्रं, भवतः अपि स्तनकर्क्कटरोगस्य चिकित्सा भवति स्यात् . एतादृशेषु काले वैद्याः विविधानि औषधानि अनुशंसन्ति । तेषु एकः यस्य विषये बहवः जनाः प्रायः शृण्वन्ति, विशेषतः रजोनिवृत्तेः अनन्तरं भवति स्तनकर्क्कटस्य कृते, सः एक्सेमेस्टेन् इति । भवन्तः तत् अरोमासिन् इति ब्राण्ड्-नाम्ना जानन्ति स्यात् । अद्य वयं केवलं अस्य औषधस्य विषये वदामः, एतत् किं करोति, कियत् प्रभावी अस्ति, तस्य प्रयोगे किं किं सावधानता भवेत् इति च ।

एक्सेमेस्टेन स्तनकर्क्कटकोशिकानां वृद्धिं कथं न्यूनीकरोति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं शरीरे एस्ट्रोजेन् हार्मोनेन वर्धयितुं केचन प्रकाराः स्तनकर्क्कटाः सन्ति । एतत् वयं 'हार्मोन-ग्राहक-सकारात्मक' कर्करोगं वदामः । कर्करोगकोशिकानां विषये चिन्तयन्तु यत् एस्ट्रोजेन् इति 'भोजनं' खादति इति वनस्पतिः ।

एक्सेमेस्टेन अस्माकं शरीरे एस्ट्रोजेन् हार्मोनस्य उत्पादनं स्थगयित्वा कार्यं करोति । इदं वनस्पतिः यत् भोजनं पोष्यते तत् निवारयितुं इव अस्ति। ततः कर्करोगकोशिकानां वर्धनाय आवश्यकानि पोषकाणि नष्टानि भवन्ति । एवं प्रकारेण एतत् औषधं कर्करोगस्य पुनः आगमनं निवारयितुं बहु साहाय्यं करोति ।

एतत् संशोधनेन सिद्धम् अस्ति । ३ वर्षीय अध्ययने रजोनिवृत्तेः अनन्तरं आक्रामकस्तनकर्क्कटं येषां महिलानां कृते एक्सेमेस्टेन-उपचारः दत्तः, तेषां कर्करोगस्य पुनः आगमनस्य जोखिमः ६५% न्यूनीकृतः, येषां महिलानां तुलने एतत् न प्राप्तम् अपि च रजोनिवृत्तेः विशिष्टलक्षणं यथा उष्णता च विहाय गम्भीराः दुष्प्रभावाः न ज्ञाताः ।

अन्यैः औषधैः सह तस्य उपयोगः कर्तुं शक्यते वा ?

आम्, सर्वथा। कर्करोगस्य चिकित्सा केवलं एकस्मिन् औषधे एव सीमितं नास्ति । कदाचित् कर्करोगकोशिकानां वधार्थं भिन्नमार्गान् लक्ष्यं कर्तुं आवश्यकं भवति । अत एव वैद्याः अनेकानाम् औषधानां संयोजनेन चिकित्सायाः योजनां कुर्वन्ति ।

संशोधनेन ज्ञातं यत् एक्सेमेस्टेन् इति औषधं अन्यैः औषधैः यथा राइबोसिक्लिब् , एवरोलिमस् ('त्रिपुटी चिकित्सा' इति अपि ज्ञायते) इत्यनेन सह दातुं शक्यते एतेन औषधसंयोजनेन कर्करोगकोशिकानां जीवितस्य सम्भावना न्यूनीभवति, कर्करोगस्य पुनरागमनस्य जोखिमः अपि न्यूनीकरोति । अयं चिकित्सा अपि अतीव सुरक्षितः इति ज्ञातम् अस्ति ।

अद्यतने अध्ययने ४८ वर्षीयः स्तनकर्क्कटरोगी यः रसायनचिकित्सां कृतवान्) पश्चात् एक्सेमेस्टेन, एवरोलिमस् इति औषधद्वयं एकत्र दत्तम् । एतौ औषधौ मिलित्वा कर्करोगकोशिकानां नाशं कृत्वा कर्करोगस्य पुनः आगमनं निवारयितुं कार्यं कृतवन्तौ । यदा रोगी ५ वर्षाणि यावत् निरीक्षितः तदा तस्य शरीरे कर्करोगस्य वृद्धिः न दृष्टा । एतेन एतत् चिकित्सा कियत् सफला इति ज्ञायते ।

Exemestane इत्यस्य विषये भवद्भिः ज्ञातव्यानि वस्तूनि

अस्य औषधस्य सेवनकाले विशेषविचाराः

अस्य औषधस्य प्रयोगे कतिपयानि वस्तूनि अवश्यमेव अवगन्तुं अर्हन्ति । एते अतीव महत्त्वपूर्णाः सन्ति।

• वैद्यस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु : एतत् औषधं भवतः कृते अस्तियथा वैद्यः अनुशंसति तथा एव औषधं सम्यक् मात्रायां, समीचीनसमये सेवनम् अत्यन्तं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । कदापि मात्रां न परिवर्तयन्तु, स्वयमेव औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु। यदि भवतः किमपि चिन्ता अस्ति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

• यदि भवान् रजोनिवृत्तिपूर्वः अस्ति तर्हि जोखिमाः : एतत् औषधं प्रायः रजोनिवृत्तिपूर्वं महिलानां कृते न दीयते यतोहि एतत् प्रजननशक्तिं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । भवतः वैद्यः भवता सह एतस्य विषये अधिकं चर्चां करिष्यति।

• गर्भावस्थायां न प्रयोगः : यदि भवान् गर्भवती अस्ति, गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते, स्तनपानं करोति वा तर्हि एतत् औषधं न प्रयोक्तव्यम् । औषधस्य सेवनकाले गर्भधारणमपि वर्जयेत् । अस्मिन् विषये सल्लाहार्थं चिकित्सकस्य परामर्शं कुर्वन्तु।

• अन्येषु औषधेषु सावधानाः भवन्तु : अन्यानि औषधानि येषु एस्ट्रोजेन् भवति (उदाहरणार्थं, हार्मोनप्रतिस्थापनचिकित्सा ) Exemestane इत्यनेन सह न सेवन्तु। एतौ औषधौ परस्परं विरुद्धं कार्यं कुर्वन्ति, येन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । यदि अन्यं औषधं, विटामिनं, ओषधीयौषधं वा सेवन्ते तर्हि तस्य विषये वैद्यं वदन्तु ।