किं त्वं तीव्रं, असह्यम् वेदनां अनुभवसि ? भवतः वैद्यः सम्भवतः Hydromorphone इति औषधं लिखितवान् यतः अन्ये वेदनानिवारणौषधाः पर्याप्ताः न अभवन् । एतत् प्रबलं वेदनाशामकं भवति, तस्य सुरक्षितरूपेण उपयोगः कथं करणीयः इति विषये भवन्तः पूर्णतया सूचिताः भवेयुः इति महत्त्वपूर्णम् । विस्तरेण चर्चां कुर्मः।
हाइड्रोमोर्फोन् इति किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Hydromorphone इति औषधं तीव्रवेदनानिवारणाय उपयुज्यते . अन्ये वेदनाशामकाः यदा राहतं न ददति अथवा असह्यदुष्प्रभावं जनयन्ति तदा वैद्याः सामान्यतया तत् निर्धारयन्ति | इदं ओपिओइड् इति नाम्ना प्रसिद्धस्य औषधवर्गस्य अन्तर्भवति, ये मस्तिष्कं प्रति प्रेषितानां वेदनासंकेतानां अवरुद्ध्य कार्यं कुर्वन्ति, येन प्रभावीरूपेण भवता अनुभूयमानस्य वेदनायाः तीव्रता न्यूनीभवति
आरम्भात् पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह साझां कर्तुं महत्त्वपूर्णा सूचना
भवतः सुरक्षार्थं भवता एतत् औषधं सेवनं आरभ्यतुं पूर्वं यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि भवता स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयितव्यम् ।
| स्थितिः आदतिः वा | किमर्थं स्वचिकित्सकं सूचयितव्यम् ? |
|---|---|
| मस्तिष्कस्य अर्बुदः अथवा शिरसि चोटः | एतेषु परिस्थितिषु औषधस्य प्रभावः परिवर्तितः भवितुम् अर्हति । |
| मादकद्रव्यस्य अथवा मद्यस्य दुरुपयोगस्य इतिहासः | आश्रयस्य जोखिमः वर्धते । |
| वृक्कं यकृत् वा हृदयरोगः | शरीरं औषधं भिन्नरूपेण संसाधयति इति कारणेन मात्रासमायोजनस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति । |
| दम्मा, फुफ्फुसरोगः, श्वसनस्य कष्टं वा | एतत् औषधं श्वसनं मन्दं कर्तुं शक्नोति, येन सुरक्षायाः जोखिमः भवति । |
| आक्षेपों का इतिहास | औषधं आक्षेपस्य आवृत्तिं वा प्रकृतिं वा प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । |
| उदरस्य वा आन्तरस्य वा विषयाः | एतत् औषधं कब्जादिस्थितिं व्यापकं कर्तुं शक्नोति । |
| विगत १४ दिवसेषु MAOI अवरोधकानां प्रयोगः कृतः | एतेषां संयोजनेन तीव्राः प्रतिकूलप्रतिक्रियाः भवितुम् अर्हन्ति । |
| गर्भधारणं, गर्भस्य योजना, स्तनपानं वा | शिशुस्य सुरक्षां सुनिश्चित्य चिकित्सामार्गदर्शनं अनिवार्यम् अस्ति। |
| अन्येषां औषधानां, आहारस्य, रञ्जकानां वा एलर्जी | सम्भाव्यपारसंवेदनशीलतायाः अथवा एलर्जीप्रतिक्रियाणां निरीक्षणार्थम्। |
एतस्य औषधस्य सम्यक् उपयोगः कथं करणीयः
कृपया निम्नलिखितमार्गदर्शिकाः मनसि धारयन्तु।
- सम्यक् मात्रा : यदि एतत् द्रवरूपेण भवति तर्हि औषधेन सह प्रदत्तस्य विशेषमापनचम्मचस्य वा कपस्य वा उपयोगं सर्वदा कुर्वन्तु । गृहे पाकशालायाः चम्मचस्य उपयोगं न कुर्वन्तु, यतः ते समीचीनाः न सन्ति ।
- कथं सेवनीयम् : चिकित्सकस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु। यदि भवतः उदरस्य व्यथा भवति तर्हि भोजनेन सह तत् गृह्यताम् ।
- समयसूचने : निर्धारितसमये निर्धारितमात्रायां सेवनं कुर्वन्तु। वैद्येन यत् अनुशंसितं तस्मात् अधिकं कदापि न सेवन्तु ।
- चिकित्सां स्थगयितुं : चिकित्सकस्य परामर्शं विना औषधं सहसा न स्थगयन्तु ।
- अतिमात्रा : यदि भवान् शङ्कते यत् भवान् निर्धारितात् अधिकं सेवनं कृतवान् तर्हि स्वस्य समीपस्थे आपत्कालीनविभागे (ER) तत्कालं आपत्कालीनचिकित्सापरिचर्याम् अवाप्तुम् अथवा स्वस्थानीयविषनियन्त्रणकेन्द्रे सम्पर्कं कुर्वन्तु।
एषः विधानः केवलं भवतः कृते एव अभिप्रेतः अस्ति। एतत् औषधं कदापि अन्येन सह न साझां कुर्वन्तु। तत् कर्तुं अत्यन्तं भयङ्करम् अस्ति ।
यदि भवन्तः एकं मात्रां चूकन्ति तर्हि किं कर्तव्यम्
यदि भवन्तः कञ्चन मात्रां चूकन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिमनिर्धारितमात्रायाः समीपे अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा नियमितरूपेण पुनः आरभत । कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु यत् त्यक्तस्य पूर्तिं कर्तुं शक्नुवन्ति।
अस्य औषधस्य उपयोगं कुर्वन् सुरक्षासावधानताः
अस्य औषधस्य सेवनकाले सुरक्षितं भवितुं कृपया निम्नलिखितम् अवलोकयन्तु ।
सहनशीलता
निरन्तरं उपयोगेन भवतः शरीरे सहिष्णुता विकसिता भवितुम् अर्हति, अर्थात् अन्ते भवतः समानस्तरस्य वेदनानिवारणाय किञ्चित् अधिकमात्रायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति । एषा सामान्या चिकित्साप्रतिक्रिया अस्ति, तस्य अर्थः न भवति यत् भवन्तः व्यसनिनः सन्ति । व्यसनं अचिकित्साकारणात् औषधस्य उपयोगः इति परिभाषितः । केवलं भवतः वैद्यः एव निर्धारयेत् यत् मात्रासमायोजनम् आवश्यकम् अस्ति वा इति।
तन्द्रा चक्करः च
भवन्तः तन्द्रा वा चक्करः वा अनुभवितुं शक्नुवन्ति . यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् न चालयन्तु , भारी यन्त्राणि न चालयन्तु, तीव्रं ध्यानस्य आवश्यकतां जनयन्तः कार्याणि वा न कुर्वन्तु। यदि भवान् वृद्धः अस्ति तर्हि चक्करः कारणतः पतनं न भवेत् इति कृत्वा उपविष्टात् शयनात् वा शनैः शनैः उत्तिष्ठतु । मद्यपानं परिहरन्तु , यतः तत् तन्द्राम् अन्येषां दुष्प्रभावानाम् अपि महत्त्वपूर्णतया दुर्गतिम् अकुर्वन् ।
मलावरोध
कब्जः अस्य औषधस्य सामान्यः दुष्प्रभावः अस्ति । एतस्य निवारणाय प्रचुरं जलं पिबन्तु, उच्चतन्तुयुक्तानि आहारपदार्थानि (फलानि, शाकानि, साकं धान्यानि च) खादन्तु । यदि भवतः ३ दिवसाभ्यधिकं यावत् मल-प्रवाहः न कृतः तर्हि कृपया स्वचिकित्सकेन सह सम्पर्कं कुर्वन्तु ।
नैलोक्सोन इत्यस्य अवगमनम्
नैलोक्सोन् इति आपत्कालीनौषधं यस्य उपयोगः ओपिओइड्-अतिमात्रायाः प्रभावं विपर्ययितुं भवति । यदि भवद्भ्यः एतत् औषधं निर्धारितं भवति तर्हि कृपया स्वचिकित्सकेन सह Naloxone इत्यस्य विषये वार्तालापं कुर्वन्तु, कथं भवन्तः एतत् औषधं प्राप्तुं शक्नुवन्ति इति च । अतिमात्रायाः लक्षणैः, यथा श्वसनस्य कष्टं, अत्यन्तं तन्द्रा , चेतनायाः हानिः वा इति भवतः परिवारः च परिचिताः भवेयुः इति महत्त्वपूर्णम्
तत्काल चिकित्सकीय ध्यान देना आवश्यक दुष्प्रभाव
यदि भवान् निम्नलिखितयोः दुष्प्रभावेषु कञ्चित् अनुभवति तर्हि कृपया 911 इति दूरवाण्याः क्रमाङ्के सम्पर्कं कृत्वा अथवा समीपस्थं आपत्कालीनविभागं गत्वा तत्क्षणमेव आपत्कालीनचिकित्सां प्राप्नुवन्तु।
| दुष्प्रभावः | किं द्रष्टव्यम् |
|---|---|
| एलर्जी प्रतिक्रियाएँ | मुखस्य अधरजिह्वा कण्ठस्य वा त्वक्प्रकोपः कण्डूः शोफः वा । |
| केन्द्रीय तंत्रिका तंत्र (CNS) अवसाद | मन्दं वा अगाधं वा श्वसनं कष्टं, अत्यन्तं निद्रा, भ्रमः वा । |
| अधिवृक्क अपर्याप्तता | उदरेण, वमनं, भूखस्य हानिः, असामान्यः श्रान्तः, चक्करः वा । |
| रक्तचापः न्यूनः | चक्करः, लघुशिरः, धुन्धला दृष्टिः वा । |
सामान्य दुष्प्रभावाः (यदि निरन्तरता अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु)
- मलावरोध
- चक्करः
- तन्द्रा
- मुखं शुष्कम्
- शिरोवेदना
- उदरेण वमनं च
स्वस्य औषधस्य सुरक्षितरूपेण संग्रहणं कथं करणीयम्
यतो हि एतत् शक्तिशाली औषधम् अस्ति, अतः भवतः गृहे सर्वेषां रक्षणार्थं सुरक्षितं भण्डारणं अत्यावश्यकम् ।
- बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु। तेषां सेवनं चेत् एतत् औषधं घातकं भवितुम् अर्हति ।
- स्वस्य औषधं सुरक्षितं कुरुत। चोरीं दुरुपयोगं वा न भवेत् इति सुरक्षिते, तालाबद्धे स्थाने स्थापयन्तु।
- न भागं कुर्वन्तु। एतस्य औषधस्य साझेदारी वा विक्रयणं वा अवैधं भयङ्करं च भवति ।
- अवधिः समाप्तं औषधं न प्रयोक्तव्यम्।
- निष्कासनम् : अप्रयुक्तानि औषधानि सम्यक् निष्कासयन्तु। पुनः ग्रहणकार्यक्रमेभ्यः स्वस्थानीय औषधालयेन अथवा नगरपालिका अपशिष्टसेवाभिः सह पृच्छन्तु। यदि पुनः ग्रहणकार्यक्रमः उपलब्धः नास्ति तर्हि केवलं अन्तिमविकल्परूपेण फ्लशिंग् अनुशंसितम् ।
महत्त्वपूर्ण गृहं नेतु बिन्दु
- नित्यं निरोगीलङ्कावैद्येन यथा निर्धारितं तथा एव औषधं सेवन्तु। स्वयमेव कदापि मात्रां न वर्धयन्तु।
- एतत् औषधं भवतः कृते एव अस्ति। कदापि अन्यैः सह न साझां कुर्वन्तु।
- भवतः सर्वाणि विद्यमानचिकित्सास्थितयः अन्येषां च औषधानां विषये भवतः चिकित्सकं अद्यतनं कुर्वन्तु।
- सम्भाव्य तन्द्रा वा चक्करः वा मनसि धारयन्तु; यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् वाहनचालनं वा यन्त्राणां संचालनं वा परिहरन्तु।
- यदि भवन्तः श्वसनस्य कष्टं वा एलर्जी प्रतिक्रियाः इत्यादीनि गम्भीराणि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव आपत्कालीनचिकित्सां कुर्वन्तु ।
- बालकानां पालतूपजीविनां च दूरं स्वस्य औषधं सुरक्षितरूपेण संग्रहयन्तु।
हाइड्रोमोर्फोन्, वेदनाशामकं, ओपिओइड्, तीव्रवेदना, औषधस्य दुष्प्रभावाः
