किं भवतः एकाग्रतां स्थापयितुं कष्टं भवति ? वयस्कस्य ADHD (Adult Attention Deficit Hyperactivity Disorder) इत्यस्य विषये चर्चां कुर्मः ।

किं भवतः कदाचित् एतादृशः भावः भवति ? You can't finish a task you've started, you have a hard time keep your mind focused , भवन्तः लघुतमविषयेषु क्रुद्धाः भवन्ति, सर्वं अव्यवस्था इव भासते... यदि एतानि वस्तूनि सर्वदा भवन्ति तर्हि "एवं एव अहम् अस्मि" इति चिन्तनं मा त्यजन्तु। यतः एतत् भवतः व्यक्तित्वस्य दुर्बलता नास्ति, अपितु एडीएचडी इति चिकित्सायाः लक्षणं भवितुम् अर्हति, यत् प्रौढेषु अपि दृश्यते । अतः अद्य मित्ररूपेण एतस्य विषये चर्चां कुर्मः।

वयस्कस्य एडीएचडी इति वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् वयस्क एडीएचडी एकः तंत्रिकाविकासात्मका स्थितिः अस्ति यस्मिन् मस्तिष्कस्य विशेषता अस्ति यस्य विशेषता अस्ति ध्यानं स्थापयितुं कठिनता, आकस्मिक आवेगानां नियन्त्रणे कठिनता, कदाचित् अतिसक्रियता च अस्य पूर्णं नाम Attention Deficit Hyperactivity Disorder इति अस्ति |

एडीएचडी केवलं लघुबालानां प्रभावं करोति इति बहवः जनाः मन्यन्ते । परन्तु तत् सत्यं नास्ति। एडीएचडी-रोगेण पीडितस्य प्रत्येकस्य प्रौढस्य बाल्यकालात् एव एषा स्थितिः अस्ति । बाल्ये एव तेषां निदानं कृतं स्यात्, केचन जनाः प्रौढत्वेन एव तस्य विषये ज्ञायन्ते । एडीएचडी-रोगेण पीडितानां बालकानां प्रायः ६०% प्रौढतां यावत् एषा स्थितिः निरन्तरं भवति ।

महत्त्वपूर्णं तु एतत् यत् एषः सम्पूर्णतया चिकित्सायोग्यः रोगः नास्ति । परन्तु तस्य सम्यक् प्रबन्धनं सफलजीवनं च अवश्यं सम्भवति | कुञ्जी अस्ति यत् भवतः चिकित्सकेन सह कार्यं कृत्वा भवतः कृते योग्या चिकित्सायोजना विकसितुं शक्यते।

भवतः अपि एतानि लक्षणानि सन्ति वा ?

एडीएचडी-रोगयुक्ताः सर्वे समानाः न भवन्ति । केषुचित् लक्षणं न्यूनं भवति, केषुचित् अधिकं भवति। एते लक्षणाः भवतः दैनन्दिनजीवनं, कार्यं, सम्बन्धं च कथं प्रभावितयन्ति इति विचारयन्तु ।

परन्तु स्मर्यतां यदा भवन्तः किमपि कार्यं कुर्वन्ति यस्मिन् भवन्तः आनन्दं लभन्ते, यस्मिन् भवन्तः रुचिं लभन्ते तदा भवन्तः अधिकं ध्यानं दातुं शक्नुवन्ति। तत् सामान्यम्।

एडीएचडी-रोगस्य के प्रकाराः सन्ति ?

एडीएचडी-रोगस्य मुख्यतया त्रयः प्रकाराः सन्ति । भवतः कः प्रकारः अस्ति इति ज्ञात्वा चिकित्सायां साहाय्यं कर्तुं शक्यते।

एडीएचडी विषये कारणानि दुर्भावनाश्च

एडीएचडी-रोगस्य सटीकं कारणम् अद्यापि अज्ञातम् अस्ति । तथापि संशोधनेन ज्ञातं यत् एतत् वंशानुगतम् अस्ति . अस्य अर्थः अस्ति यत् यदि भवतः परिवारे कस्यचित् (मातापितरौ, भ्रातरौ) एडीएचडी अस्ति तर्हि भवतः अधिकं जोखिमः भवति ।

तदतिरिक्तं एडीएचडी-रोगयुक्तानां जनानां मस्तिष्कस्य संरचनायां, तंत्रिका-आवेगं (`न्यूरोट्रांसमीटर्`) संप्रेषक-रसायनानां कार्ये च केचन भेदाः सन्ति इति ज्ञातम्

एतां स्थितिं कथं ज्ञातुं शक्यते ?

एडीएचडी-रोगस्य निदानार्थं एकः परीक्षणः नास्ति । यदि भवान् शङ्कते यत् भवतां स्थितिः अस्ति तर्हि सर्वोत्तमं कार्यं भवति यत् तस्य अनुभवं विद्यमानं वैद्यं द्रष्टव्यम्, मनोचिकित्सकं द्रष्टव्यम्

वैद्यः प्रायः एतानि कार्याणि करोति- १.

• अन्याः चिकित्सापरिस्थितयः न सन्ति इति सुनिश्चित्य सम्पूर्णं शारीरिकपरीक्षा भविष्यति।
• ते भवतः बाल्यकाले व्यवहारान् लक्षणान् च पृच्छन्ति | अतः भवतः विद्यालयस्य रिपोर्ट् कार्डात् अथवा भवतः मातापितृभ्यः एतस्य विषये ज्ञातुं सहायकं भविष्यति।
• भवतः परिवारस्य चिकित्सा-इतिहासस्य विषये पृच्छन्तु .
• कदाचित् अनेकाः मनोवैज्ञानिकपरीक्षाः निर्दिशति ।

स्मर्यतां यत् एडीएचडी वयस्कतायां सहसा विकसितं न भवति अतः बाल्यकालात् एव विद्यमानानाम् लक्षणानाम् विषये वक्तुं निदानार्थम् अत्यावश्यकम् ।

उपचारविधयः प्रबन्धनं च

एडीएचडी-प्रबन्धनस्य एकः एव उपायः नास्ति । उपचारयोजना प्रायः औषधानां, चिकित्सायाः, जीवनशैल्याः परिवर्तनस्य च संयोजनं भवति ।

औषधम्

औषधानि मस्तिष्कस्य रसायनानां सन्तुलनं कृत्वा ध्यानं सुदृढं कर्तुं आवेगशीलतां न्यूनीकर्तुं च साहाय्यं कुर्वन्ति । औषधस्य मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः- १.

• उत्तेजकाः : एतानि औषधानि सर्वाधिकं प्रयुक्तानि सन्ति . ते एडीएचडी-लक्षणात् शीघ्रं राहतं ददति ।
• अ-उत्तेजकाः : एतेषां उपयोगः उत्तेजक-औषधानां अतिरिक्तं वा तेषां कृते वा भवति ।

एतानि सर्वाणि औषधानिवैद्यस्य निरीक्षणे एव ग्रहीतव्यम् । स्वविवेकेन मात्रां न परिवर्तयन्तु, न स्थगयन्तु वा।

चिकित्साविधयः परामर्शः च

एतानि वस्तूनि औषधस्य इव महत्त्वपूर्णानि सन्ति।

• संज्ञानात्मकव्यवहारचिकित्सा (CBT): एतेन भवतः विचारप्रतिमानानाम् व्यवहारानां च पहिचाने प्रबन्धने च सहायता भवति । आत्मसम्मानस्य निर्माणे अपि साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।
• तनावप्रबन्धनम् : एडीएचडी-रोगेण उत्पद्यमानं तनावं न्यूनीकर्तुं विविधाः उपायाः ज्ञातुं शक्नुवन्ति ।
• जीवनप्रशिक्षणम् : भवन्तः स्वस्य दैनन्दिनकार्यक्रमस्य आयोजने, लक्ष्यनिर्धारणे, तानि प्राप्तुं च सहायतां प्राप्तुं शक्नुवन्ति।
• परिवारपरामर्शः : एतेन भवतः परिवारं एडीएचडी विषये शिक्षितुं तेषां समर्थनं च प्राप्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते।

एडीएचडी इत्यनेन सह सफलतया जीवनं यापयितुं सरलाः युक्तयः

चिकित्सायाः अतिरिक्तं भवन्तः स्वयमेव कर्तुं शक्नुवन्ति अनेकानि कार्याणि सन्ति ।

• सर्वं व्यवस्थितं कुर्वन्तु : स्वस्य दूरभाषे डायरी, योजनाकारः, स्मरण-अनुप्रयोगः च उपयुज्यताम्। दिवसस्य आरम्भात् पूर्वं स्वस्य कार्यसूचीं लिखन्तु।
• विक्षेपं न्यूनीकरोतु : कार्यं कुर्वन् टीवी, दूरभाष इत्यादीनि वस्तूनि दूरं स्थापयन्तु। शान्तस्थाने कार्यं कुर्वन्तु।
• आकस्मिक आवेगं नियन्त्रयन्तु : यदा भवन्तः क्रुद्धाः भवन्ति अथवा अविचार्य किमपि कर्तुं इच्छां अनुभवन्ति तदा 10 गणनायाः कृते धीरेण श्वसितुम्।आवेगः क्षणमात्रेण शान्तः भविष्यति।
• व्यायामः भवतः सर्वोत्तमः मित्रः अस्ति : प्रतिदिनं २०-३० निमेषान् व्यायामेन भवतः अतिरिक्तशक्तिः मुक्तः भविष्यति, भवतः मनः शान्तं भविष्यति, भवतः ध्यानं च सुदृढं भविष्यति ।
• "न" इति वक्तुं शिक्षन्तु: एडीएचडी भवति चेत् भवन्तः यत् भवन्तः सम्भालितुं शक्नुवन्ति तस्मात् अधिकं गृह्णन्ति इव अनुभूयते। अतः भवन्तः किं कर्तुं शक्नुवन्ति इति विषये इमान्दाराः भवन्तु, यत् न शक्नुवन्ति तस्य विषये "न" इति वक्तुं शिक्षन्तु।
• साहाय्यं याचत : यदि भवान् स्वयमेव एतत् सर्वं कर्तुं कष्टं अनुभवति तर्हि विश्वसनीयमित्रात्, परिवारस्य सदस्यात्, वैद्यात् वा साहाय्यं याचयितुम् मा भयम्।

एडीएचडी भवतः जीवनस्य अन्तः नास्ति। सकारात्मकानि अपि वस्तूनि (सृजनशीलता, ऊर्जा) सन्ति ये एतया स्थितिः सह आगच्छन्ति। समीचीनप्रबन्धनेन, समर्थनेन च भवान् अपि सफलं, सुखी जीवनं जीवितुं शक्नोति ।