अत्यन्तं शीते भवतः त्वचा हिमपातं करोति वा ? Frostbite इत्यस्य विषये वदामः! | निरोगी लङ्का

वयं सर्वे किञ्चित् शीतलं मौसमं आनन्दयामः, किं न? परन्तु अत्यन्तं शीतः भवतः शरीराय गम्भीरं जोखिमं जनयितुं शक्नोति । यदि भवान् नुवारा एलिया इत्यादिषु शीतप्रदेशे निवसति, अथवा यदि भवान् हिमयुक्तजलवायुक्षेत्रं गन्तुं योजनां करोति तर्हि एषा सूचना भवतः कृते महत्त्वपूर्णा अस्ति । अद्य वयं Frostbite इति नाम्ना प्रसिद्धस्य अत्यन्तं शीतस्य कारणेन त्वक्-स्थितेः चर्चां कुर्मः । यथा जलं हिमपातं भवति तथा भवतः त्वचा, अन्तर्निहिताः ऊतकाः च हिमतापमानस्य सम्पर्कं प्राप्य मूलतः हिमपातं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

फ्रॉस्टबाइट् इति किम् ? सरलतया तस्य भङ्गं कुर्मः।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Frostbite इति 0°C (32°F) इत्यस्मात् न्यूनतापमानस्य संपर्कात् त्वचायाः अन्तर्निहितस्य ऊतकस्य च चोटः । एवं चिन्तयन्तु यत् यदा भवन्तः हिमवातावरणे भवन्ति तदा भवतः शरीरस्य भागाः हिमघटवत् हिमपातं कर्तुं आरभन्ते ।

भवन्तः अस्याः स्थितिः अधिकं प्रवणाः भवन्ति यदा:

• हिमयुक्ताः शिशिरस्य ऋतुः ।
• उच्च-वायु-स्थितयः (वायु-शीतलता शरीरेण अनुभूतं तापमानं महत्त्वपूर्णतया न्यूनीकरोति) ।
• उच्च-उच्चतायुक्तानि वातावरणानि।
• शीतात् पर्याप्तं आश्रयस्य अभावः।

सर्वदा स्मर्यतां यत् शीतलवायुः कृते परिधानं कृत्वा अपि भवतः हिमदंशः भवितुम् अर्हति । कदाचित्, अत्यन्तं शीतः वस्त्रस्य स्थूलस्तराः अपि प्रविष्टुं शक्नोति ।

तीव्रप्रसङ्गेषु हिमपातेन स्थायी, अपरिवर्तनीय ऊतकमृत्युः भवितुम् अर्हति, एषा स्थितिः चिकित्सकीयदृष्ट्या नेक्रोसिस् इति नाम्ना प्रसिद्धा अस्ति । अस्य निवारणस्य सर्वोत्तमः उपायः अस्ति यत् अत्यन्तं शीते समयं सीमितं कृत्वा नियमितरूपेण शरीरं उष्णं कुर्वन्तु ।

यदि भवतः शङ्का अस्ति यत् भवतः हिमपातः अस्ति तर्हि शीतात् बहिः गत्वा तत्क्षणमेव उष्णवातावरणं गच्छन्तु । तत्क्षणमेव चिकित्सां कुर्वन्तु अथवा समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं गच्छन्तु। ऊतकक्षतिं न्यूनीकर्तुं शीघ्रं कार्यं करणं सर्वाधिकं प्रभावी उपायः अस्ति ।

Frostbite इत्यस्य जोखिमः कस्य अधिकः अस्ति ?

यद्यपि अत्यन्तं शीतस्य संपर्कं प्राप्य कोऽपि हिमपातं कर्तुं शक्नोति तथापि केषाञ्चन व्यक्तिनां अधिकं जोखिमं भवति, यथा-

• १८ वर्षाणाम् अधः बालकाः ६५ वर्षाधिकाः प्रौढाः च ।
• शीतजलवायुषु निवसन्ति वा कार्यं कुर्वन्ति वा जनाः । (उदाहरणार्थं नुवारा एलिया इत्यादिषु उच्चेषु क्षेत्रेषु ये वा हिमयुक्तेषु देशेषु कार्यं कुर्वन्ति।)
• समुचित आवासस्य अभावः व्यक्तिः।
• अन्तर्निहितस्वास्थ्यस्थितियुक्ताः जनाः, यथा-
• परिधीय नाडीरोगः ( रक्तवाहिनीविकारः ) २.
• कुपोषणम्
• रेनॉडस्य सिण्ड्रोम
• हाइपोथायरायडिज्म
• गठिया ( सन्धिशोथः ) २.
• मधुमेह ( दीर्घकालीन स्थिति ) .
• तम्बाकू- उत्पादानाम् उपयोगं कुर्वन्तः जनाः । ( धूम्रपानं स्वस्थं रक्तसञ्चारं बाधितुं शक्नोति।)

अद्यत्वे पूर्वापेक्षया हिमपातस्य सूचना न्यूना भवति, यस्य मुख्यकारणं उन्नततापवस्त्रस्य उपलब्धतायाः, अत्यन्तं शीतस्य खतराणां विषये, कथं सुरक्षितं स्थातव्यम् इति विषये जागरूकतायाः वर्धनं च अस्ति

Frostbite इत्यस्य चरणाः के सन्ति ?

हिमपातस्य लक्षणं मुख्यतया त्रयः चरणाः विभक्ताः सन्ति, प्रत्येकस्य तीव्रतायां भिन्नाः स्तराः सन्ति ।

1. जडता, झुनझुना, वेदना च (Frostnip) : एषः प्रारम्भिकः चरणः अस्ति, यथा हिमघटं यावत् अङ्गुलीः रक्ताः न भवन्ति, जडाः न भवन्ति, वेदनाम् आरभन्ते तावत् यावत् धारयितुं भावः

2. सुईसदृशाः संवेदनाः (Superficial frostbite) : अस्मिन् स्तरे भवतः त्वचायाः अधः द्रवः जमितुं आरभते ।

3. सुन्नता, संवेदनाया: हानि: (Deep frostbite) : एषः एव सर्वाधिकं खतरनाकः चरणः अस्ति ।

निर्णायकरूपेण .यदि द्वितीयतृतीयपदस्य लक्षणं लक्षयति तर्हि दीर्घकालीनक्षतिं परिहरितुं तत्क्षणमेव चिकित्सां प्राप्तव्यम् ।

Frostbite कीदृशं दृश्यते, कीदृशं च अनुभूयते ?

लक्षणं चोटस्य अवस्थायाः, ऊतकक्षतिस्य च तीव्रतायां निर्भरं भवति ।

1. फ्रॉस्टनिप् (प्रारम्भिक अवस्था) २.

एतत् भवतः शरीरस्य चेतावनीचिह्नम् अस्ति। अस्मिन् स्तरे : १.

• भवतः त्वचा सामान्यस्वरात् रक्ता, बैंगनी, विवर्णा वा दृश्यते ।
• त्वक् शीतं भवति, ज्वलनं वा मृदुवेदना वा सह ।
• अस्मिन् स्तरे क्षतिः प्रायः अस्थायी भवति ।

भवता किं कर्तव्यम् ?

एतानि चिह्नानि लक्षयित्वा एव तत्क्षणमेव अन्तःगृहं वा उष्णस्थानं वा गच्छन्तु । मन्दजलस्य उपयोगेन प्रभावितत्वक् मन्दं तापयन्तु (कदापि उष्णं न!)। भवतः लघु रक्तफोडाः भवितुम् अर्हन्ति, ये chilblains इति प्रसिद्धाः सन्ति । लघुलक्षणैः अपि वैद्यस्य परामर्शं कुर्वन्तु यतः गभीरतरं गुप्तं क्षतिं भवितुम् अर्हति ।

2. सतही हिमपातः

एषः द्वितीयः चरणः हिमपातस्य । व्यावसायिकचिकित्सा अनिवार्यम् अस्ति।

• स्पर्शेन भवतः त्वचा उष्णतां अनुभवति, परन्तु पृष्ठस्य अधः भवतः त्वक्कोशिकासु जलं वस्तुतः हिमपातं भवति ।
• भवन्तः “पिन-सुई” इति भावः अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।
• त्वक् प्रकोपं वा प्रफुल्लितं वा अनुभवति ।
• पुनः तापयित्वा भवन्तः बैंगनीनीलस्य वा कष्टप्रदाः, क्षतरूपाः पटलाः द्रष्टुं शक्नुवन्ति ।
• सूर्यदग्धवत् त्वक् छिलति स्म ।
• एकदिनद्वयानन्तरं द्रवपूर्णाः फोडाः दृश्यन्ते ।

3. गहनः हिमपातः

एषः तृतीयः तीव्रतमः च चरणः अस्ति ।

• गभीराः अन्तर्निहिताः ऊतकाः (चर्मस्य अधः ऊतकाः) जमन्ति ।
• भवन्तः सम्पूर्णतया जडतां अनुभविष्यन्ति, यत्र संवेदनायाः सर्वथा हानिः भविष्यति ।
• प्रभावितः क्षेत्रः कठोरः, कठिनः वा गतिः असम्भवः वा भवितुम् अर्हति ।
• तत्क्षणं आपत्कालीनचिकित्सां कुर्वन्तु!
• संसर्गस्य एकदिनद्वयानन्तरं बृहत्फोडाः उत्पद्यन्ते ।
• यतः त्वक्कोशिका: जमन्ति, म्रियन्ते च, अतः त्वचा कृष्णा भविष्यति ।
• केषुचित् सन्दर्भेषु कठिनं कृष्णं आवरणं (कारापेस्) निर्मितं भवति , अन्ते च स्वयमेव पातयति; अन्यथा तस्य निष्कासनार्थं वैद्यस्य शल्यक्रिया करणीयम् ।

हिमदंशः विशेषतया भयङ्करः भवति यतोहि प्रारम्भिकः जडता चोटस्य तीव्रताम् आच्छादयितुं शक्नोति । यदि भवतः फ्रॉस्टनिप् अथवा फ्रॉस्टबाइट् इत्यस्य किञ्चित् अपि शङ्का अस्ति तर्हि विलम्बं विना स्वस्वास्थ्यसेवाप्रदातृणां सम्पर्कं कुर्वन्तु ।

किं Frostbite भवितुं शक्यते, न च ज्ञातुं शक्यते?

आम्, सम्भवति। हिमपातयुक्ताः बहवः जनाः क्षतिविस्तारं न जानन्ति यतोहि एषा स्थितिः तंत्रिकाः जडं करोति, प्रभावीरूपेण वेदनां मन्दं करोति । भवन्तः शीतलतायाः भावात् सर्वथा सामान्यभावनायाः पुनरागमनं कर्तुं शक्नुवन्ति, तथापि आन्तरिकक्षतिः पूर्वमेव अभवत् स्यात् । अत एव अत्यन्तं मौसमस्य परिस्थितौ बहिः समयं सीमितं कर्तुं अत्यावश्यकम् ।

Frostbite अधिकतया कुत्र भवति ?

भवतः शरीरे कुत्रापि तान्त्रिकरूपेण हिमपातः भवितुम् अर्हति । परन्तु अधिकतया भवतः अन्तभागं प्रभावितं करोति —स्तरयोः बद्धत्वेऽपि शीतस्य अधिकतया संसर्गयुक्ताः क्षेत्राः । एतेषु क्षेत्रेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• हस्ताङ्गुली च
• पादौ पादाङ्गुली च
• मुखं नासिका च
• कर्णाः

कथं ज्ञातुं शक्नोमि यत् मम बालकस्य हिमदंशः अस्ति वा?

बालकेषु हिमपातस्य परिचयः आव्हानात्मकः भवितुम् अर्हति । बालकाः प्रायः प्रौढाः इव न कम्पन्ते यतः तेषां शरीरे न्यूनशक्तिः सञ्चिता भवति । ज्येष्ठाः बालकाः क्रीडायाः विचलिताः सन्तः चिह्नानि सर्वथा न लक्षयन्ति ।

• यदि भवतः शिशुः बालकः वा १० निमेषान् यावत् शीते अस्ति, तान् नियमितरूपेण पश्यन्तु। यदि भवन्तः त्वक्-पट्टिकाः लक्षयन्ति ये सामान्यत्वक्-स्वरस्य तुलने विवर्णतराः, रक्ततराः, श्वेताः, धूसरवर्णाः वा दृश्यन्ते तर्हि तत्क्षणमेव वैद्येन सह सम्पर्कं कुर्वन्तु ।
• यदि भवतः ज्येष्ठाः बालकाः ३० निमेषाभ्यधिकं यावत् अत्यन्तं शीते बहिः आसन् , रक्षात्मकवस्त्रेण अपि, तान् तत्क्षणमेव अन्तःगृहं आनयन्तु। शुष्कवस्त्रेषु परिवर्त्य कम्बलेषु वेष्टयित्वा उष्णतां प्राप्तुं साहाय्यं कुर्वन्तु । मन्दस्नानम् अपि भवतः बालकस्य उष्णीकरणे सहायकं भवितुम् अर्हति । कदापि उष्णजलस्य उपयोगं न कुर्वन्तु; केवलं मन्दजलस्य उपयोगं कुर्वन्तु!

कथं हिमपातः भवति ?

हिमदंशः मुख्यतया अत्यन्तं शीतलतापमानस्य कारणेन भवति | यदा कदा, यदि भवान् दीर्घकालं यावत् संसर्गं करोति तर्हि हिमपातात् किञ्चित् उपरि तापमाने भवितुं शक्नोति . सामान्यकारणानि सन्ति- १.

• हिमतापमानस्य संपर्कः ।
• जमेन वस्तुभिः वा धातुभिः (यथा हिमपुटैः) सह प्रत्यक्षः सम्पर्कः ।
• शीते पर्याप्तं रक्षात्मकं वस्त्रं न धारयितुं ।

टोपीं, बूटं, दस्तानानि वा धारयन्ति चेदपि स्मर्यतां यत् वस्त्रद्वारा हिमपातः अपि भवितुम् अर्हति ।

यदा हिमपातः आगच्छति तदा भवतः त्वचाकोशिकानां अन्तः जलं हिमस्फटिकरूपेण परिणमति (यतोहि अस्माकं त्वचायाः ६०% अधिकं जलं भवति) । एतेन त्वक्कोशिकानां ऊतकानाञ्च क्षतिः भवति, तेषु क्षेत्रेषु रक्तसञ्चारः च्छिन्नः भवति । गम्भीरेषु सति हिमपातेन मांसपेशीनां, तंत्रिकानां, सन्धिषु च क्षतिः भवितुम् अर्हति ।

हिमदंशस्य विकासाय कियत्कालं भवति ?

यदि वायुशीतलताकारकः -२६°C (-१५°F) अथवा तस्मात् न्यूनः भवति तर्हि ३० निमेषेषु वा न्यूनेषु वा हिमपातः भवितुम् अर्हति । यदि भवान् शीतलजलवायुस्थाने निवसति वा कार्यं करोति वा तर्हि बहिः व्यतीतस्य समयं न्यूनीकरोतु यत् भवतः त्वचायाः क्षतितः रक्षणं भवति ।

हिमपातस्य कृते कियत् शीतं भवितुम् आवश्यकम् ?

हिमपातस्य विकासाय सामान्यतया तापमानं ०°C (३२°F) तः न्यूनं भवितुम् आवश्यकम् । स्मर्यतां यत् यदि वायुः अस्ति तर्हि "अनुभूयते" इति तापमानं वास्तविकतापमानात् बहु शीतलतरं भवितुम् अर्हति, येन भवतः हिमपातस्य जोखिमः महत्त्वपूर्णतया वर्धते ।

हिमदंशस्य निदानं कथं भवति ?

वैद्यः शारीरिकपरीक्षां करिष्यति तथा च हिमपातस्य विस्तारं निर्धारयितुं इमेजिंगपरीक्षाणां उपयोगं कर्तुं शक्नोति, यथा (X-ray) . परीक्षायाः समये वैद्यः त्वक्-विकारः, पट्टिकाः, फोडाः वा इति परीक्षयिष्यति । ते भवतः शीतस्य सम्पर्कस्य अवधिः, तत्कालीनस्य मौसमस्य च स्थितिः अपि पृच्छन्ति ।

भवतः लक्षणानाम् तीव्रतानुसारं ते भवतः त्वचायाः अधः ऊतकानाम् क्षतिं ज्ञातुं (X-ray) आदेशं दातुं शक्नुवन्ति ।

कथं ज्ञातुं शक्नोमि यत् हिमदंशात् त्वक्क्षतिः स्थायित्वं भवति वा?

भवतः वैद्यः मूल्याङ्कनं करिष्यति यत् भवतः त्वचायाः क्षतिः स्थायिरूपेण अस्ति वा इति। त्वचायां स्पष्टाः फोडाः अस्थायीक्षतिं सूचयितुं शक्नुवन्ति । परन्तु रक्तपूरिताः फोडाः प्रायः स्थायिक्षतिस्य लक्षणं भवन्ति । यदि भवतः त्वचा कृष्णा भवति अथवा भवतः सामान्यस्वरस्य अपेक्षया महत्त्वपूर्णतया कृष्णा भवति तर्हि तत् ऊतकक्षतिं तीव्रं सूचयति । एतादृशेषु सन्दर्भेषु गौणसंक्रमणं वा (Gangrene) (ऊतकक्षयः) वा निवारयितुं क्षतिग्रस्तत्वक् निष्कासयितुं शल्यक्रिया आवश्यकी भवितुम् अर्हति ।

हिमदंशस्य चिकित्सा कथं भवति ?

हिमपातस्य चिकित्सा चोटस्य अवस्थायाः आधारेण भवति ।

यदि भवतः `Frostnip` (प्रारम्भिकतमः चरणः) इत्यस्य लक्षणं भवति तर्हि :

तत्क्षणमेव आन्तरिकं, उष्णं आश्रयं प्रति गच्छन्तु। ततः, प्रभावितत्वक् तापयितुं एतानि पदानि अनुसृत्य:

• प्रभावितक्षेत्रस्य समीपे शीतसिक्ताः दस्तानानि, बूट्, वा वलयः वा घड़ी इत्यादीनि उपसाधनं वा मन्दं निष्कासयन्तु ।
• यदि भवतः वस्त्रं आर्द्रं भवति तर्हि शुष्कवस्त्रेषु परिवर्तनं कुर्वन्तु।
• प्रभावितं क्षेत्रं मन्द (न तु उष्ण!) जलस्नाने निमज्जयन्तु। एषा क्रमिकतापनप्रक्रिया अस्ति यस्याः न्यूनातिन्यूनं ३० निमेषाः यावत् समयः भवितुं शक्नोति ।
• कम्बलेन क्षेत्रं शिथिलतया आच्छादयन्तु। न तत् कठिनतया वेष्टयेत्, यतः एतेन रक्तसञ्चारः प्रतिबन्धितः भवति, क्षतिग्रस्तानां ऊतकानाम् रक्तप्रवाहः अपि वंचितः भवति ।
• दाहस्य परिहाराय तापकात् वा तापनपट्टिकाभ्यः वा प्रत्यक्षं तापं त्वचायां न प्रयोजयन्तु ।

यदि भवन्तः उपरितनं वा गहनं वा हिमपातस्य (द्वितीयं तृतीयं वा) लक्षणं दर्शयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव आपत्कालीनचिकित्सां कुर्वन्तु । हिमपातस्य निवारणे समयः महत्त्वपूर्णः भवति । त्वचायाः विगलने भवन्तः तीव्रवेदनाम् अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।

वैद्यः निम्नलिखितचिकित्सां कर्तुं शक्नोति ।

• क्रमेण उष्णजलस्य अथवा उष्णस्य आर्द्रस्य संपीडनस्य उपयोगेन प्रायः ३० निमेषपर्यन्तं शरीरस्य तापमानं वर्धयन्तु ।
• अङ्गुलीः अथवा पादाङ्गुलीः पृथक् न भवन्ति इति बाँझपट्टिकाभिः आच्छादयन्तु ।
• प्रभाविते अङ्गे रक्तसञ्चारस्य जाँचं कुर्वन्तु। तृतीय-उपाधि-हिमपातस्य कृते रक्तप्रवाहं सुधारयितुम् सहायकं भवितुं (IV) दत्तुं शक्यते ।
• एंटीबायोटिक्स् तथा वेदनाशामकदवाः यथा (Ibuprofen (Advil®, Motrin®)) .
• Provide fluids to rehydrate your body , यतः हिमपातः प्रणालीगतनिर्जलीकरणं जनयितुं शक्नोति।
• आक्सीजन चिकित्सां प्रदातव्यम् . गम्भीरेषु सति शुद्धं प्राणवायुः श्वसितुम् भवन्तः दबावयुक्ते कक्षे स्थापिताः भवेयुः, यत् चिकित्सा (Hyperbaric oxygen therapy) इति नाम्ना प्रसिद्धम् अस्ति । एतेन रक्ते प्राणवायुस्य स्तरं वर्धयितुं साहाय्यं भवति येन चिकित्सा शीघ्रं भवति ।

किं हिमपातस्य कृते शल्यक्रिया आवश्यकी अस्ति ?

तीव्रहिमदंशस्य सन्दर्भे भवतः चिकित्सकेन मृतत्वक्, ऊतकं च निष्कासयितुं शल्यक्रिया कर्तव्या भवेत् । शल्यक्रिया आवश्यकी वा इति निर्णये दिवसाः मासाः वा अपि भवितुं शक्नुवन्ति । यदि ऊतकाः मृताः अथवा (Gangrene) विकसिताः सन्ति तर्हि शल्यचिकित्सकानाम् प्रभाविताः अङ्काः अथवा अङ्गाः (Amputate) कर्तुं आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।

गृहे एव हिमपातस्य चिकित्सा कर्तुं शक्यते वा ?

यदि भवन्तः हिमपातस्य वा हिमदंशस्य वा शङ्काम् अनुभवन्ति तर्हि भवन्तः चिकित्सां अवश्यं कुर्वन्तु । परन्तु यदि भवान् दूरस्थे क्षेत्रे अस्ति अथवा शीघ्रं चिकित्सालयं प्राप्तुं असमर्थः अस्ति तर्हि एतानि पदानि अनुसृत्य ऊतकानाम् अधिकक्षतिः न्यूनीकरोतु । भवतः सर्वोच्चप्राथमिकता उष्णता भवितुमर्हति। आश्रयं अन्विष्य स्वशरीरस्य पुनः हिमपातं निवारयन्तु, यतः एतेन अधिकं क्षतिः भवितुम् अर्हति । उष्णतां प्राप्तुं निम्नलिखितम् कुर्वन्तु ।

• तत्क्षणमेव आर्द्रवस्त्रं निष्कास्य शुष्क-उष्ण-स्तरयोः परिधानं कुर्वन्तु ।
• सूजनं न्यूनीकर्तुं प्रभावितं क्षेत्रं ऊर्ध्वं स्थापयन्तु।
• हिमदष्टं क्षेत्रं मन्दजलेन भिजन्तु-आदर्शतया ३७°C तः ३९°C (९८.६°F तः १०२.२°F) मध्ये । यतः भवतः त्वचा जडः भवेत्, अतः भवतः जलस्य तापमानं सम्यक् ज्ञातुं न शक्यते; कृपया यदि सम्भवं तर्हि थर्मामीटर् इत्यस्य उपयोगं कुर्वन्तु। एकदा भवतः त्वचा मृदुतां अनुभवति, संवेदना च पुनः आगन्तुं आरभते-अथवा न्यूनातिन्यूनं ३० निमेषेभ्यः अनन्तरं-भवन्तः तापनप्रक्रियाम् अवरुद्धुं शक्नुवन्ति ।
• शीतदष्टं क्षेत्रं स्वच्छेन मृदुवस्त्रेण आच्छादयन्तु । यदि भवतः अङ्गुलीः पादाङ्गुली वा प्रभाविताः सन्ति तर्हि तयोः मध्ये दबावः न भवेत्, पृथक् भवितुं च तान् एकैकं वेष्टयन्तु । स्वस्थं रक्तसञ्चारं कर्तुं वेष्टनं शिथिलं भवति इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु।
• यावत् त्वचा पूर्णतया विगलिता न भवति तावत् यावत् क्षेत्रस्य चालनं परिहरन्तु । हिमदष्टेषु पादाङ्गुलिषु पादेषु वा गन्तुं न प्रयतेत।
• हिमदष्टं क्षेत्रं कदापि न मर्दयन्तु, मालिशं वा न कुर्वन्तु। सुन्नं वा जमेन वा त्वचां मर्दनेन महत्त्वपूर्णं, स्थायी ऊतकक्षतिः भवितुम् अर्हति ।

विगलनप्रक्रियायां किञ्चित् वेदना वा झुनझुनी वा भवति इति सामान्यम् । भवान् वैद्येन यथा सूचितं तथा मानकं औषधं विना वेदनानिवारणं सेवितुं शक्नोति ।

कथं भवन्तः Frostbite इत्यस्मात् स्वस्य रक्षणं कर्तुं शक्नुवन्ति?

अत्र निरोगीलङ्कायाः ​​केचन आवश्यकाः युक्तयः सन्ति येन भवन्तः सुरक्षिताः भवन्ति।

• अनावश्यकं संपर्कं परिहरन्तु : यदा मौसमस्य स्थितिः अत्यन्तं भवति तदा यथाशक्ति अन्तःगृहे एव तिष्ठन्तु ।
• यात्रासमयं सीमितं कुर्वन्तु : १.यदि भवान् बहिः गन्तव्यः तर्हि १०-१५ निमेषान्तरेषु संसर्गं सीमितं कर्तुं प्रयतस्व, बहुधा उष्णवातावरणे पुनः आगत्य ।
• स्तररूपेण परिधानं कुर्वन्तु : मुखस्य, कर्णस्य, मुखस्य च रक्षणार्थं तापवस्त्रं, स्थूलं टोपीं, इन्सुलेटेड् मिट्टन्, गुरुं दुपट्टं च धारयन्तु ।
• वायुरोधकं जलरोधकं च उपकरणं चिनुत: सुनिश्चितं कुर्वन्तु यत् भवतः बाह्यस्तराः भवन्तं तत्त्वेभ्यः रक्षन्ति तथा च भवतः शिरः कण्ठं च उष्णं कुर्वन्तु।
• उत्तमं रक्तसञ्चारं सुनिश्चितं कुर्वन्तु : भवतः बूट्, वस्त्रं च अतितंगं न भवति वा इति पश्यन्तु, यतः एतेन रक्तस्य प्रवाहः प्रतिबन्धितः भवितुम् अर्हति । भवतः रक्तसञ्चारः गतिशीलः भवतु इति सक्रियः तिष्ठतु।

शीते यात्रायां सर्वदा स्वस्य दूरभाषं चार्जं कृत्वा सुलभं च स्थापयन्तु। यदि भवान् अटति अथवा आपत्कालीनसाहाय्यार्थं आह्वानं कर्तुं प्रवृत्तः भवति तर्हि एतत् जीवनरक्षकं भवितुम् अर्हति। तदतिरिक्तं, प्रथमचिकित्सासामग्री, भोजनं, जलं, अतिरिक्तकम्बलं, उष्णसामग्री च युक्तं कार-आपातकालीन-किट् स्ववाहने स्थापयन्तु, येन सुनिश्चितं भवति यत् यदि मौसमः खतरनाकः भवति तर्हि भवन्तः सज्जाः सन्ति

श्रीलङ्कादेशे अस्माकं कृते एतत् कथं प्रवर्तते ?

अस्माकं जलवायुक्षेत्रे यद्यपि तीव्रः हिमपातः दुर्लभः अस्ति तथापि नुवारा एलिया, हग्गाला इत्यादिषु उच्चेषु क्षेत्रेषु निवासिनः शीतलतरमासेषु सावधानाः भवेयुः यदा तापमानस्य महती न्यूनता भवति सम्यक् रक्षणं विना 'फ्रोस्टनिप्' इत्यादीनि परिस्थितयः भवितुम् अर्हन्ति । तदतिरिक्तं शीतलतरजलवायुक्षेत्रेषु गच्छन्तः वा कार्यं कुर्वन्तः वा एतेषां सुरक्षापरिपाटानां विषये पूर्णतया सूचिताः भवेयुः ।

यदि भवतः Frostbite इति रोगः भवति तर्हि किं अपेक्षितव्यम् ?

यदि भवतः शङ्का अस्ति यत् भवतः हिमपातः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव गृहे गत्वा स्वचिकित्सकेन सह सम्पर्कं कुर्वन्तु अथवा समीपस्थं आपत्कालीनविभागं प्रति गच्छन्तु।

पुनर्प्राप्तिसमयः पूर्णतया संसर्गस्य तीव्रतायां अवधिषु च निर्भरं भवति । मृदुः हिमपातः कतिपयेषु दिनेषु सप्ताहेषु वा स्वस्थः भवितुम् अर्हति, यदा तु अधिकं उन्नतः हिमपातः षड्मासान् यावत् यावत् भवितुं शक्नोति । चिकित्साकाले भवन्तः त्वक्-विकारं वा फोडं वा लक्षयितुम् अर्हन्ति । गम्भीरप्रकरणेषु स्थायी त्वचाक्षतिः भवितुम् अर्हति यस्य कृते शल्यक्रियायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति । भवतः स्वास्थ्यसेवाप्रदाता भवतः नैदानिकमूल्यांकनस्य आधारेण विशिष्टा समयरेखां दास्यति।

Frostbite इत्यस्य जटिलताः काः सन्ति ?

मृदु हिमपातात् परं निरन्तरं हिमदंशः दीर्घकालीनविषयान् जनयितुं शक्नोति, यथा-

• न्यूरोपैथी (तंत्रिकाक्षति) २.
• अतिस्वेदः
• शीतप्रति संवेदनशीलता वर्धिता
• हिमदंशसम्बद्धः गठिया (सन्धिषु कठोरता) २.
• त्वचायाः विवर्णता वा दागः वा
• नखक्षतिः वा हानिः वा

एकदा हिमपातेन पीडितः जातः चेत् भविष्ये भवितुं अधिकं प्रवणः भवति इति अवगच्छन्तु ।

गम्भीरजटिलतासु अन्तर्भवन्ति : १.

• गैंग्रीन (ऊतक परिगलन) २.
• गौण जीवाणुसंक्रमण
• प्रभाविताङ्गानाम् अङ्कानां वा विच्छेदनम्
• कण्डरास्नायुषु अस्थिषु च स्थायिक्षतिः भवति

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवन्तः हिमपातेन पीडिताः इति शङ्कयन्ति तर्हि साहाय्यं प्राप्तुं विलम्बं न कुर्वन्तु । तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु अथवा समीपस्थं आपत्कालीनविभागं गच्छन्तु। द्रुतहस्तक्षेपस्य अर्थः पूर्णपुनर्प्राप्तेः स्थायीक्षतिस्य च अन्तरं भवितुम् अर्हति ।

चिकित्सकं पृच्छितुं प्रश्नाः : १.

• अहं कियत्पर्यन्तं हिमपातं अनुभवामि ?
• किं स्थायी दीर्घकालीनक्षतिः भवितुम् अर्हति ?
• चिकित्साप्रक्रियायां मया त्वक् कथं परिपालनीया ?
• अस्याः चोटस्य कृते मम किमपि शल्यहस्तक्षेपस्य आवश्यकता भविष्यति वा ?

Frostbite तथा Chilblains इत्येतयोः मध्ये किं भेदः अस्ति ?

चिल्ब्लेन्स् (Pernio) इत्यस्मिन् शीतस्य संपर्कात् परं त्वचायां दृश्यमानाः शोथयुक्ताः, कण्डूयुक्ताः पटलाः सन्ति । एतत् हिमपातात् भिन्नं भवति, यत् वास्तविकं ऊतकक्षतिः भवति यत् हिमतापमानेन भवति । ०°C (३२°F) इत्यस्मात् न्यूनतापमानस्य समये हिमपातः भवति, चिकित्सा आपत्कालः च भवति । चिल्ब्लेन् सामान्यतया १°C (३३°F) तः अधिके शीतलतापमाने भवन्ति, प्रायः स्वयमेव समाधानं प्राप्नुवन्ति ।

Frostbite तथा Hypothermia इत्येतयोः मध्ये किं भेदः अस्ति ?

शीतदंशः विशिष्टत्वक् ऊतकयोः स्थानीयतया हिमपातः भवति, यत् वायुकाचस्य उपरि हिमस्य निर्माणं भवति । हाइपोथर्मिया तदा भवति यदा भवतः कोरशरीरस्य तापमानं ३५°C (९५°F) तः न्यूनं भवति । यद्यपि भवतः सामान्यशरीरस्य तापमानं ३७°C (९८.६°F) भवति तथापि हाइपोथर्मिया एकः प्रणालीगतः, जीवनस्य कृते खतरापूर्णः स्थितिः अस्ति यः सम्पूर्णशरीरं प्रभावितं करोति, यदा तु हिमपातः स्थलविशिष्टः भवति

भवन्तः एकत्रैव हाइपोथर्मिया, हिमदंशयोः च पीडिताः भवितुम् अर्हन्ति । उभयम् अपि चिकित्सा आपत्कालः अस्ति यस्य कृते तत्कालं व्यावसायिकं ध्यानं आवश्यकम् अस्ति।

अन्तिमः गृहं नेतुम् सन्देशः

यदा शीतकालः आगच्छति तदा भवन्तः उष्णतां भवन्तु, समुचितसावधानतां च कुर्वन्तु । शीतात् स्वस्य प्रियजनस्य च रक्षणं हिमपातेन सह सम्बद्धानां गम्भीराणां स्वास्थ्यजोखिमानां परिहाराय सर्वोत्तमः उपायः अस्ति । निरोगीलङ्का भवन्तं स्मारयति यत् शीतसमये स्वस्य सुरक्षां, उष्णतां च प्राथमिकताम् अददात्।

यदि भवन्तः ३० निमेषाभ्यधिकं यावत् अत्यन्तं शीतस्य सम्पर्कं कृतवन्तः सन्ति तथा च हिमपातस्य शङ्का अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सां कुर्वन्तु । स्मर्यतां यत् शीघ्रं कार्यं कृत्वा स्थायिक्षतिः निवारयितुं शक्यते। सुरक्षितं तिष्ठन्तु, स्वस्य त्वचां च पश्यन्तु!