भवतः बालकस्य एडीएचडी अस्ति वा ? पारिवारिकचिकित्सायाः लाभस्य विषये ज्ञास्यामः।

किं भवतः बालकस्य एकाग्रतां स्थापयितुं कष्टं भवति ? किं सः/सा एकाग्रतां स्थापयितुं संघर्षं करोति? किं सः/सा निरन्तरं विद्यालयस्य कक्षायाः च विषये शिकायतुं प्रवृत्तः अस्ति? एते एकस्याः स्थितिः लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति यस्याः वयं ADHD ( Attention Deficit Hyperactivity Disorder) इति वदामः । मातापितृत्वेन अस्मिन् क्षणे भवतः प्रथमः विचारः औषधं भवितुम् अर्हति । औषधं महत् साधनं भवति चेदपि सर्वं कर्तुं न शक्नोति । बालस्य व्यवहारं नियन्त्रयितुं, तेषां आत्मसम्मानं वर्धयितुं, सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं च बालस्य चिन्तायां प्रबन्धने साहाय्यं कर्तुं कोऽपि गोली भवन्तं सम्यक् मातापितृरणनीतिं शिक्षितुं न शक्नोति परन्तु पारिवारिकचिकित्सा सम्पूर्णपरिवारस्य एकत्र कार्यं कर्तुं स्थायिफलं च उत्पादयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।

पारिवारिकचिकित्सा कथं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ?

यदा भवतः गृहे एडीएचडी-रोगेण पीडितः बालकः भवति तदा भवान् अवलोकितवान् स्यात् यत् वयं सामान्यतया बालकानां अनुशासनार्थं ये "पारम्परिकाः" पद्धतयः उपयुञ्ज्महे, यथा दण्डः, पुरस्कारः च, ते सर्वदा कार्यं न कुर्वन्ति तेषां ध्यानविस्तारः, आवेगः च अन्येभ्यः बालकेभ्यः अपेक्षया तेषां नियन्त्रणं कठिनतरं करोति । परन्तु नित्यदण्डः तेषां व्यवहारं केवलं दुर्गतिम् अयच्छति, तेषां आत्मप्रतिबिम्बस्य अपि क्षतिं करोति ।

कल्पयतु, यदा भवतः पुत्रः तलस्य उपरि क्रीडनकं पातयति तदा भवन्तः तं तत् स्थापयन्तु इति वदन्ति, परन्तु सः न शृणोति इव । यदा त्वं तं वदसि तदा सः रोदितुम् आरभते। यदा कस्मिंश्चित् गृहे एतादृशाः घटनाः बहुधा भवन्ति तदा गृहे वातावरणं बहु अराजकं भवति ।

एषः उपचारः मातापितृनिर्देशितः भवितुम् अर्हति अथवा बालकस्य सत्रेषु सम्मिलितः भवितुम् अर्हति । सामान्यतया एतेषु कस्यापि उपायस्य सह निम्नलिखितविषयाणि भवन्ति ।

• समग्रं परिवारं एकैकं एककरूपेण एकत्र कार्यं कर्तुं शिक्षते |
• बालस्य भावानाम् , कर्मणां च नियन्त्रणस्य भावः सुदृढं करोति ।
• विद्यालये, गृहे, अन्यैः सह, सार्वजनिकस्थानेषु च बालस्य व्यवहारः सुधरति ।
• वयं भवन्तं मातापितरं भवतः बालकस्य व्यवहारस्य प्रभावीतमान् उपायान् शिक्षयामः।

मातापितृनिर्देशित उपचार

यदि भवतः १२ वर्षाणाम् अधः एडीएचडी-रोगेण पीडितः बालकः अस्ति तर्हि सर्वोत्तमः उपचारः व्यवहारचिकित्सा भवितुम् अर्हति । वयं मातापितरौ एतत् कर्तुं प्रशिक्षयामः ।मातापितृप्रशिक्षणं, यत् व्यवहारिकमातापितृप्रशिक्षणम् इति अपि ज्ञायते, अस्याः अवधारणायाः आधारेण भवति यत् भवान् बालस्य सर्वोत्तमः शिक्षकः अस्ति । विशेषज्ञाः वदन्ति यत् एषा पद्धतिः प्रभावी अस्ति यतोहि लघुबालाः स्वपरिवारस्य समर्थनं विना स्वयमेव स्वकर्माणि प्रबन्धयितुं न शक्नुवन्ति।

अस्मिन् भवन्तः प्रायः ८ तः १६ सत्रपर्यन्तं चिकित्सकेन सह मिलन्ति । अस्मिन् काले भवन्तः बालकेन सह कार्यं कर्तुं नूतनानि मार्गाणि ज्ञास्यन्ति, तथैव भवतः बालस्य मनः कथं कार्यं करोति, तेषां व्यवहारस्य कारणं किम् इति च ज्ञास्यन्ति । एतेषु प्रारम्भिकसत्रेषु बालकः न आगमिष्यति। यदा ते भवता सह सम्मिलितुं सज्जाः भवन्ति, यत् ८-१० वर्षाणि यावत् पुरातनं भवति, तदा वयं तत् एकीकृतं मातापितृ-बाल-उपचारं वदामः। तस्मिन् समये एते सत्राः केवलं भवतः भवतः सहभागिनः च भवितुम् अर्हन्ति । कदाचित् भवद्भिः सदृशैः अन्यैः परिवारैः सह समूहसत्रं भवितुं शक्नोति।

एतेषां सत्राणां मध्ये भवन्तः गृहे यत् ज्ञातवन्तः तस्य अभ्यासं कुर्वन्तु। कदाचित् परामर्शदाता भवतः सम्पूर्णपरिवारेण सह मिलित्वा पश्यन् पद्धतयः कथं कार्यं कुर्वन्ति, भवतः प्रगतिः कथं भवति इति।

एतेभ्यः चिकित्साभ्यः भवन्तः किं शिक्षन्ति ?

मातापितृप्रशिक्षणं दैनन्दिनजीवनस्य प्रायः प्रत्येकं पक्षं कवरयति। सरलतया वक्तुं शक्यते यत् : १.

• भवतः बालकः यथा अवगच्छति तथा सीमाः कथं निर्धारयितव्याः ? कथं स्पष्टानि नियमानि स्थापयितव्यं, बालकं च यथा ते अवगच्छन्ति तथा तेभ्यः किं अपेक्षितं इति कथयितव्यम्।
• गृहस्य वातावरणं कथं व्यवस्थितं कर्तव्यम्। समयनिष्ठं नियमयुक्तं गृहं निर्माय।
• विशिष्टव्यवहारं कथं लक्ष्यं कर्तव्यम्। भवन्तः विशिष्टं दुराचारं चित्वा तस्य प्रतिक्रियां कथं दातव्यम् इति ज्ञायन्ते। अस्य अर्थः सद्व्यवहारस्य पुरस्कृत्य, दुर्व्यवहारस्य विशेषाधिकारं अस्थायीरूपेण दूरीकर्तुं, अथवा 'समय-समाप्ति' इत्यादीनां वस्तूनाम् उपयोगः भवितुम् अर्हति । भवन्तः अपि ज्ञायन्ते यत् कदा कतिपयानां दुराचारानाम् अवहेलना कर्तव्या ।
• बालस्य त्रुटयः शिक्षणस्य अवसरेषु कथं परिणमयितुं शक्यन्ते। एडीएचडी-रोगयुक्तानां बालकानां स्वकर्मणां परिणामानां च सम्बन्धः स्वयमेव अवगन्तुं कठिनं भवति । भवन्तः तान् तत् सम्बन्धं दर्शयितुं शक्नुवन्ति।
• अन्येषां परिचर्यादातृणां (उदा. पितामही, मातुलस्य) एतेषां नूतनानां पद्धतीनां विषये कथं सूचयितुं तेषां समर्थनं च कथं प्राप्तव्यम्।

एडीएचडी-रोगस्य पारिवारिकपरामर्शः औषधं च

६ वर्षाणाम् अधः बालकानां कृते औषधं दातुं पूर्वं विशेषज्ञस्य परामर्शं कुर्वन्तु ।अहं दृढतया अनुशंसयामि यत् भवान् अवश्यमेव मातापितृव्यवहारचिकित्सायाः प्रयासं करोतु। न तु औषधस्य प्रयोगः सर्वथा न कर्तव्यः इति । परन्तु परामर्शस्य परिणामाः दीर्घकालं यावत् भवन्ति, औषधस्य दुष्प्रभावाः अपि न भवन्ति । किं च, यदि भवतः बालकस्य एडीएचडी-रोगस्य दुर्निदानं भवति चेदपि एताः व्यवहारचिकित्साः किमपि हानिं न करिष्यन्ति।

परन्तु अध्ययनेन ज्ञातं यत् परिवारपरामर्शस्य सह औषधं दातुं विद्यालयवयोवृद्धानां बालकानां कृते विजयी संयोजनम् अस्ति। तदपि अमेरिकादेशस्य FDA इति संस्था कथयति यत् ५ वर्षाधिकानां बालकानां कृते केवलं औषधं दातव्यं यदा परामर्शेन तेषां जीवनस्य न्यूनातिन्यूनम् एकं पक्षं न सुधरति।

अपि च, शोधं दर्शयति यत् ये बालकाः औषधं सेवन्ते सति पारिवारिकपरामर्शस्य लाभं प्राप्नुवन्ति ते स्वस्य औषधस्य मात्रां न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति .

एकीकृत माता-पिता-बाल-उपचार

यद्यपि प्रायः लघुबालानां कृते मातापितृप्रशिक्षणं अनुशंसितं भवति तथापि अध्ययनेन ज्ञातं यत् मातापितरः बालकाः च एकत्र परामर्शदातृणा सह मिलित्वा अधिकं परिणामं प्राप्तुं शक्नुवन्ति बालस्य किशोरावस्थायां युवावस्थायां च प्रवेशे एषा पद्धतिः विशेषतया प्रभावी भवति । यद्यपि कालान्तरे एडीएचडी-लक्षणं न्यूनीभवति तथापि बालस्य शैक्षणिकसामाजिकसमस्याः अपि भवितुम् अर्हन्ति । कुटुम्बान्तर्गतः च विग्रहः तिष्ठति।

भवतः बालकः युवा अस्ति चेदपि भवतः बहुमूल्यं मातापितृरणनीतिः ज्ञातुं शक्यते । परन्तु बालस्य वयसः व्यक्तित्वस्य च आधारेण ते भिन्नाः भविष्यन्ति । उदाहरणतया:

• लघुः बालकः स्वमातापितृभिः सह परामर्शसत्रेषु भागं गृह्णाति ।
• भवन्तः स्वस्य बालकस्य दुर्व्यवहारस्य समाधानं अन्वेष्टुं, के दण्डाः प्रयोक्तव्याः इति निर्णयं कर्तुं च साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । यथा - 'समय-समाप्ति' इत्यस्य स्थाने गृहकार्यं नियुक्तं करणम् ।
• यदि सः सम्यक् पठति, उत्तमं परीक्षाफलं च प्राप्नोति तर्हि सः लक्ष्यरूपेण पुरस्कारं निर्धारयितुं शक्नोति . तस्य अर्थः तस्य कृते महत्त्वपूर्णं किमपि यथा मित्रैः सह बहिः गन्तुं अनुमतिः ।