एकं वस्तु यत् बहवः महिलाः सर्वदा भयभीताः भवन्ति तत् अस्ति यत् तेषां स्तने पिण्डी इव किमपि अन्वेष्टुं भवति । वस्तुतः मनसि महत् भारः अस्ति। परन्तु अस्माभिः स्मर्तव्यं यत् प्रत्येकं पिण्डं कर्करोगः न भवति। तथापि अस्माकं कृते एतस्य विषये पूर्णतया अवगतं भवितुं, किमपि कृते पूर्वमेव सज्जता भवितुं च अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । अद्य वयं विश्वप्रसिद्धा अभिनेत्री क्रिस्टीना एप्पल्गेट् इत्यस्याः कथायाः माध्यमेन स्तनकर्क्कसस्य शीघ्रं पत्ताङ्गीकरणस्य आश्चर्यजनकमहत्त्वस्य विषये वदामः | तस्याः कथा अस्मान् बहु किमपि पाठयति।
पूर्वमेव जाँचः किमर्थम् एतावत् महत्त्वपूर्णः ?
क्रिस्टीना सहसा कर्करोगं न प्राप्नोत् । सा वस्तुतः तदर्थं सज्जा आसीत् । कारणं यत् तस्याः मातुः स्तनस्य अण्डकोषस्य च कर्करोगः आसीत् । अतः क्रिस्टीना ३० वर्षाणाम् एव नियमितरूपेण मेमोग्रामं कर्तुं आरब्धा ।
कल्पयतु यत् सः एतस्य विषये कियत् चिन्तयति स्म।
परन्तु यदा सा ३६ वर्षीयः आसीत् तदा वैद्यः अवदत् यत् "भवतः स्तनस्य ऊतकं अतीव स्थूलं भवति यत् केवलं मेमोग्रामेण स्पष्टतया द्रष्टुं न शक्यते" इति । ततः वैद्यः तां एमआरआइ-स्कैन्-कृते प्रेषितवान् ।
क्रिस्टीना इत्यस्याः कर्करोगस्य निदानात् कतिपयेभ्यः मासेभ्यः पूर्वं सा किमपि ज्ञातवती यत् तस्याः आघातं जनयिष्यति । कर्करोगस्य उच्चजोखिमयुक्तानां, परन्तु येषां आर्थिकसाधनं समानं नासीत्, तेषां युवतीनां कष्टानां विषये आसीत् । "मम द्वितीयस्य एम.आर.आइ. "तत् श्रुत्वा अहं तत्त्वतः क्रुद्धः अभवम्!"
तस्य घटनायाः एकवर्षात् न्यूनकालानन्तरं २००८ तमे वर्षे क्रिस्टीना स्तनकर्क्कटरोगेण पीडितः इति निदानं प्राप्तम् । सौभाग्येन तस्य एमआरआइ-स्कैन्-कारणात् एव अतीव प्रारम्भिकपदे एव तत् ज्ञातम् ।
"अहं बहु भाग्यशाली आसम्। अहं मम परीक्षणेषु अतीव प्रयत्नशीलः आसम्, अहं कदापि एकं दिवसं अपि न त्यक्तवान् यदा मया गन्तव्यम् आसीत्। एकस्मिन् परीक्षणे कर्करोगः नासीत्। परन्तु मासत्रयानन्तरं एमआरआइ इत्यनेन तत् दर्शितम्। कल्पयतु, मासत्रयेण अन्तः मम शरीरे कर्करोगः ज्ञातुं शक्यं स्तरं प्राप्तवान्। यदि अहं षड्मासान् वा एकवर्षं वा प्रतीक्षितवान् स्यात् तर्हि को जानाति यत् कियत् दूरं प्रसृतं स्यात्?
आनुवंशिक जोखिम एवं उपचार
क्रिस्टीना इत्यस्याः कर्करोगस्य निदानानन्तरं प्रथमं तस्याः द्वौ लम्पेक्टोमी कृतौ । परन्तु तदा एव तस्याः आनुवंशिकपरीक्षणस्य परिणामः पुनः आगतः । तेषां कृते तस्याः BRCA1 उत्परिवर्तनम् अस्ति इति ज्ञातम् |
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् वंशानुगतं दुर्बलता इव अस्ति यत् कर्करोगस्य जोखिमं वर्धयति ।
एतत् ज्ञात्वा तस्याः चिकित्साविषये निर्णयः सर्वथा परिवर्तितः । "मया वैद्येन सह वार्तालापः कृतः। प्रथमं, अहं स्तनच्छेदनस्य बहु विरोधी आसम्। अहं रोदिमि, अवदम् यत् अहं कदापि तत् न करिष्यामि। परन्तु तदा अहं सहसा अवगच्छामि यत् मम कर्करोगस्य पुनरागमनस्य ५०% अधिका सम्भावना अस्ति । अहं जीवनपर्यन्तं तया भयेन सह जीवितुं न इच्छामि। अतः अहं मनः कृत्वा द्विपक्षीयस्तनच्छेदनं कर्तुं निश्चितवान्।
वैद्याः वदन्ति यत् क्रिस्टीना इव कस्यचित् कृते यस्य बीआरसीए जीन-उत्परिवर्तनं भवति, तस्य कृते एषः युक्तियुक्तः निर्णयः यतः तेषां अन्ये स्तने कर्करोगस्य जोखिमः बहु अधिकः भवति परन्तु येषां महिलानां कृते एतत् आनुवंशिकजोखिमं नास्ति तथा च केवलं विच्छिन्नकर्क्कटरोगाः सन्ति, तेषां स्तनद्वयस्य निष्कासनेन कोऽपि सिद्धः लाभः नास्ति
किं युवतयः अपि स्तनकर्क्कटस्य जोखिमे सन्ति ?
बहवः जनाः मन्यन्ते यत् स्तनकर्क्कटः केवलं वृद्धेषु एव भवति, परन्तु सा सर्वथा दुर्भावना अस्ति .
क्रिस्टीना-वैद्यस्य मते सर्वासु युवतयः, न केवलं उच्चजोखिमयुक्ताः, एतस्य कृते सावधानाः भवितुम् आवश्यकाः सन्ति । "युवतीनां ज्ञातव्यं यत् वृद्धावस्थायां तेषां स्तनकर्क्कटस्य विकासः न भविष्यति इति गारण्टी नास्ति। तेषां कुटुम्बे कस्यापि कर्करोगः न अभवत् चेदपि युवतयः अस्य कर्करोगस्य प्रकोपः वर्धमानः अस्ति।
अस्य कानि कारणानि सन्ति ?
- प्रथमं बालकं विलम्बेन प्राप्तम्।
- मोटापे वर्धमानः।
- पर्यावरणे हार्मोन इत्यादीनां वस्तूनाम् संपर्कः।
क्रिस्टीना स्वस्य एकस्याः मित्रस्य विषये निम्नलिखित कथां कथयति।
"मया ज्ञाता बालिकायाः तृतीयचरणस्य स्तनकर्क्कटः आसीत्। यदा सा एकवर्षपूर्वं वैद्याय स्वस्तने पिण्डं दर्शितवती तदा वैद्यः अवदत् यत् 'किञ्चित् कैल्शियमनिक्षेपः भवेत्' इति, परन्तु किमपि परीक्षणं न कृतवान्। यदि तदा तत् निष्कासितम् स्यात् तर्हि सम्भवतः प्रथमचरणस्य कर्करोगः स्यात्। अधुना तस्याः लसिकाग्रन्थिषु प्रसृतः अस्ति, सा च अतीव गम्भीरस्थितौ अस्ति।
एतत् अतीव दुःखदं वस्तु अस्ति। अतः यदि भवन्तः स्वशरीरे परिवर्तनं लक्षयन्ति तर्हि तस्य अवहेलनां न कुर्वन्तु।
३ वस्तूनि प्रत्येकं स्त्रिया ज्ञातव्यानि
अत्र क्रिस्टीना तस्याः वैद्यः च प्रत्येकं महिलां प्रति ये त्रयः महत्त्वपूर्णाः उपदेशाः ददति। एतत् सम्यक् स्मर्यताम्।
| उपदेशः | वर्णनम् |
|---|---|
| 1. स्तनयोः विषये सावधानाः भवन्तु। | सामान्यतया भवतः स्तनाः कथं दृश्यन्ते, कथं च अनुभूयन्ते इति भवन्तः परिचिताः भवेयुः । स्तनस्य आत्मपरीक्षायाः विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। एवं भवन्तः शीघ्रमेव किमपि असामान्यं परिवर्तनं (पिण्डाः, त्वचापरिवर्तनं, वेदना) चिन्तयितुं शक्नुवन्ति । |
| 2. निरन्तरः भवतु | यदि भवतः मनसि "किमपि दोषः" अस्ति इति मन्यते, परन्तु वैद्यः परिवारस्य सदस्यः वा "तदर्थं भवतः वयः नास्ति" इति वदन् तत् निराकरोति तर्हि तत् मा निराकरोतु भवता स्वस्य कृते वक्तव्यं भवति। आवश्यकता चेत् भिन्नं वैद्यं पश्यन्तु। यावत् भवतः संशयाः न गच्छन्ति तावत् प्रयतन्ते। |
| 3. उत्तमं चिकित्सादलं चिनुत | प्रथमेन वैद्येन सह चिकित्सां आरभ्यत इति न प्रयोजनम्। भवतः समयः अस्ति। भवता सह सहजं, भवन्तं अवगच्छन्, नूतनचिकित्सानां (आनुवंशिकपरीक्षणं, नवसहायकचिकित्सा) विषये ज्ञातानां वैद्यदलं चिनुत। द्वितीयं मतं प्राप्तुं कदापि दुष्टः विचारः न भवति। |
कर्करोगस्य पश्चात् जीवनं मानसिकस्वास्थ्यं च
कर्करोगेण क्रिस्टीना इत्यस्याः जीवनं बहुधा परिवर्तितम् । सा स्वस्वास्थ्यस्य विषये अतीव चिन्तिता अभवत् । सा स्वजीवनात् तनावं सम्पूर्णतया निवारितवती ।
अस्मिन् युद्धे च विजयं प्राप्तुं यत् उत्तमं शस्त्रं तस्य साहाय्यं कृतवान् तत् हास्यम् आसीत् | सः वदति यत्, "शल्यक्रियायाः समये पश्चात् च अहं यत् अधिकं हसितवान् तस्मात् अधिकं हसितवान्" इति सः वदति ।
परन्तु यात्रा एव सर्वाणि स्मितं न आसीत्। "स्तनस्य निष्कासनं च्छेदनम् इव भवति। भवतु वैद्याः वदन्ति यत् भवन्तः इदानीं अधिकं सुन्दराः सन्ति, परन्तु पूर्ववत् न। भवतः शरीरं, भवतः भावनाः, भवतः आत्मा, सर्वं तया वेदनाया: माध्यमेन गच्छति।
अतः सा वदति यत् एतादृशं किमपि गच्छन्ती कस्यापि युवतीयाः अन्यैः सह सम्पर्कः कर्तव्यः येषां समानः अनुभवः अभवत् । "भवतः जनानां आवश्यकता अस्ति येषां सह भवन्तः वार्तालापं कर्तुं शक्नुवन्ति, ये जनाः भवतः दुःखं अवगच्छन्ति।"
क्रिस्टीना इत्यस्याः माता सर्वदा वदति स्म यत् "कर्क्कटः शब्दः एव, न तु वाक्यम्" इति ।
अन्ते सः वदति यत् कर्करोगः भवन्तं परिभाषितुं मा ददातु। "कर्क्कटः न भवतः कोऽस्ति। केवलं भवतः व्यवहारः एव अस्ति।"
गृहं नेतु-सन्देशः
- शीघ्रं पत्ताङ्गीकरणं कृत्वा जीवनं रक्षितुं शक्यते। निर्धारितं चिकित्सापरीक्षां विशेषतः मेमोग्रामं न त्यजन्तु।
- यदि भवतः कुटुम्बे कस्यचित् कर्करोगः (परिवारस्य इतिहासः) अस्ति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु।
- यदि भवन्तः स्तनयोः असामान्यं परिवर्तनं लक्षयन्ति तर्हि तस्य अवहेलनां न कुर्वन्तु। त्वं स्वशरीरस्य उत्तमः रक्षकः असि।
- द्वितीयं मतं प्राप्तुं भवतः सर्वाधिकारः अस्ति। यस्मिन् चिकित्सादले भवन्तः विश्वसन्ति, तस्मिन् सहजतां च अनुभवन्ति।
- अस्मिन् यात्रायां परिवारस्य, मित्राणां, अन्येषां च समर्थनम् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ये समानानुभवं गतवन्तः । एकान्ते दुःखं मा कुरु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु