भवतः यकृत् जोखिमे अस्ति वा ? यकृतस्य सिरोसिसस्य विषये सर्वं सरलतया

यकृत् अस्माकं शरीरे अतीव महत्त्वपूर्णं अङ्गम् अस्ति, किं न ? अस्माकं शरीरे लघुकारखानम् इव अस्ति। परन्तु अस्य यकृतस्य रोगाः अपि भवितुम् अर्हन्ति । कदाचित् "यकृत् कठिनम्", "यकृत् क्षतिग्रस्तम्" इत्यादीनि कथानि भवता श्रुतानि। एतादृशी एकः गम्भीरः अवस्था यकृत्-सिरोसिस् इति उच्यते । अद्य किञ्चित् अधिकं विस्तरेण एतस्य विषये वदामः, यतः एतस्य विषये अवगतं भवितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

प्रथमं यकृत्-सिरोसिस्-रोगः किम् इति पश्यामः ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् यकृतस्य सिरोसिस् एकः स्थितिः अस्ति यत्र यकृत् दीर्घकालं यावत् क्षतिग्रस्तं भवति तथा च स्वस्थयकृत्कोशिकानां स्थाने दाग ऊतकं स्थापितं भवति यथा अस्माकं त्वक् व्रणस्य उपरि दागः भवति, यदि यकृत् मध्ये निरन्तरं शोथः भवति, अथवा यत् वयं यकृतशोथं वदामः , तथैव यकृत् स्वयमेव चिकित्सां कर्तुं प्रयतमानोऽपि एतत् दाग ऊतकं भवति परन्तु यदा एतत् दाग-उपस्थं निर्मीयते तदा यकृत् सम्यक् कार्यं कर्तुं न शक्नोति । एषः यकृत् क्रमेण विफलतायाः (chronic liver failure ) अन्तिमः चरणः अस्ति ।

किं सिरोसिसस्य भिन्नाः चरणाः सन्ति ?

आम्, सिरोसिस् न किमपि यत् सहसा भवति । क्रमेण, कालान्तरेण, तस्य विकासः भवति ।

• प्रारम्भिकपदं (Compensated Cirrhosis) : अस्मिन् स्तरे भवतः यकृत्-कार्यं किञ्चित् न्यूनीकरोति, परन्तु भवतः शरीरं तस्य अनुकूलतां प्राप्नोति, अतः भवतः प्रमुखलक्षणं न भवति भवन्तः तत् अपि न अवगच्छन्ति स्यात्।
• परवर्ती अवस्था (Decompensated Cirrhosis) : १.यथा यथा यकृत्-क्षतिः वर्धते तथा तथा यकृत्-कार्यं अधिकं न्यूनीभवति । तदा एव भवन्तः स्पष्टलक्षणं द्रष्टुं आरभन्ते। एतत् किञ्चित् अधिकं गम्भीरम् अस्ति।

सिरोसिस्-रोगेण यकृत्-शरीरयोः किं भवति ?

यकृत्-स्थं एतत् दाग-उपस्थं यकृत्-द्वारा रक्तस्य, प्राणवायुस्य च प्रवाहं अवरुद्धं करोति । तर्हि किं भवति ?

• यकृत् रक्तं शुद्धीकर्तुं, पोषकद्रव्याणि संसाधितुं, विषाणि छानयितुं च क्षमता न्यूनीभवति ।
• यकृत्द्वारा उत्पादितानां पित्तस्य, आवश्यकानां रक्तप्रोटीनानां च उत्पादनं न्यूनीभवति ।
• एतत् दाग-उपस्थं यकृत्-अन्तर्गतं रक्तवाहिनीं संपीडयितुं शक्नोति । विशेषतः यदा पोर्टल् नाडीतन्त्रादिमहत्त्वपूर्णाः नाडीः संपीडिताः भवन्ति तदा पोर्टल् उच्चरक्तचापः इति स्थितिः भवितुम् अर्हति । एषः अपि सिरोसिसस्य गम्भीरः परिणामः अस्ति ।

सिरोसिसः कियत् सामान्यः अस्ति ?

सिरोसिस् तुल्यकालिकः सामान्यः रोगः अस्ति । विशेषतः मध्यमवयसः अनन्तरं आस्पतेः, मृत्युः च प्रमुखं कारणं मन्यते । तस्य द्रुतगत्या वर्धमानत्वात् । यथा अमेरिकादेशे ४५ तः ५४ वयसः मध्ये प्रायः ०.२५% प्रौढाः, प्रायः ०.५०% प्रौढाः च सिरोसिस् इति कथ्यन्ते । श्रीलङ्कादेशे एषा स्थितिः न्यूनीकर्तुं न शक्यते। वैश्विकरूपेण सिरोसिस् एकः प्रमुखः स्वास्थ्यसमस्या अस्ति ।

यकृत्-सिरोसिस्-रोगस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

सिरोसिसस्य लक्षणं रोगस्य तीव्रतायां निर्भरं भवति । प्रारम्भिकपदे लक्षणं सर्वथा न स्यात् । अथवा अन्यरोगसदृशानि कतिपयानि अस्पष्टलक्षणानि एव स्युः । यकृतस्य कार्यस्य न्यूनतायाः कारणेन लक्षणं अधिकं स्पष्टं भवति । यथा – पित्तं सम्यक् न प्रवहति, शरीरस्य अन्येषु भागेषु सञ्चितं भवति चेत् लक्षणानि सन्ति ।

सिरोसिसस्य प्रथमानि लक्षणानि कानि सन्ति ?

प्रारम्भिकपदे भवन्तः एतादृशानि लक्षणानि द्रष्टुं शक्नुवन्ति-

• उदरेण वा भूखस्य क्षयः वा .
• श्रान्तता , श्रान्तता।
• अस्वस्थता सामान्या अस्वस्थतायाः भावः अस्ति ।
• ऊर्ध्वोदरस्य वेदना विशेषतः दक्षिणपार्श्वे ।
• स्पाइडर-एन्जिओमा इति रक्तवाहिकाः सन्ति ये त्वचायां मकरकजालवत् दृश्यन्ते ।
• तालयोः रक्तता (palmar erythema) ।

यथा यथा रोगः प्रगच्छति तथा तथा कानि लक्षणानि सन्ति ?

सिरोसिसस्य प्रगतेः क्रमेण ये लक्षणाः दृश्यन्ते ते द्वयोः वर्गयोः विभक्तुं शक्यन्ते : यकृत्-कार्यक्षयस्य लक्षणं तथा च पोर्टल-उच्चरक्तचापस्य लक्षणम्

यकृतस्य कार्यस्य न्यूनतायाः कारणेन लक्षणम् : १.

• त्वक्-नेत्रयोः पीतत्वं पिण्डिका इति कथ्यते ।
• कण्डूयमानत्वक् (Pruritus) (स्पष्टं दाहं विना)।
• कृष्णमूत्रं लघु मलं च।
• पाचनसमस्याः विशेषतः मेदःयुक्तैः आहारैः सह ।
• त्वक्पक्षिषु वा लघुपीतमेदःनिक्षेपस्य प्रादुर्भावः ।
• अव्याख्यातं वजनक्षयः मांसपेशीनां अपव्ययः च।
• मस्तिष्कस्य कार्ये प्रभावः (Hepatic Encephalopathy) – यथा स्मृतिक्षयः, भ्रमः, मनोदशायाः परिवर्तनं च ।
• मोटरविकारः – संकुचनं, कम्पनम्।
• स्त्रीणां मासिकधर्मचक्रस्य अनियमिता ।
• पुरुषेषु स्तनवर्धनं वृषणसंकोचनं च।

पोर्टल उच्चरक्तचापस्य कारणेन भवन्ति लक्षणाः : १.

• उदरस्य प्रकोपः, जलधारणम् (जलोदरः)।
• हस्तयोः, पादयोः, पादयोः,/अथवा मुखयोः शोफः (शोफः) ।
• सहजं रक्तस्रावः, क्षतविक्षतता च (coagulopathy)।
• रक्तं वमनं वा मलस्य रक्तं गमनम्।
• मूत्रस्य उत्पादनस्य न्यूनता (दीर्घकालीनवृक्कविफलतायाः कारणेन भवितुम् अर्हति)।
• श्वसनस्य कष्टं (दीर्घकालीनश्वसनविफलतायाः कारणेन भवितुम् अर्हति)।

यकृत्-सिरोसिसस्य कारणानि कानि सन्ति ?

सिरोसिस् इति यकृत् इत्यस्य क्रमेण दीर्घकालीनशोथस्य कारणेन दागः भवति । यः कोऽपि रोगः यकृतस्य दीर्घकालीनशोथं (दीर्घकालीन यकृतशोथं) जनयति सः सिरोसिस् इति रोगं जनयितुं शक्नोति । केचन मुख्यकारणानि सन्ति- १.

• मद्यप्रेरितः यकृतशोथः : दीर्घकालं यावत् मद्यस्य अत्यधिकसेवनेन यकृत्क्षतिः । यद्यपि मद्यं सिरोसिसस्य सर्वाधिकं कारणं भवति तथापि अमद्यकारणानि बहवः सन्ति ।
• गैर-मद्यपानयुक्तः स्टीटोहेपेटाइटिसः (NASH) : यकृते अतिरिक्तवसायुक्तस्य दीर्घकालीनक्षतिः । उच्चरक्तवसा, उच्चरक्तशर्करायाः स्तरः (यथा मधुमेहः), उच्चरक्तचापः इत्यादिभिः चयापचयकारकैः अस्य कारणं भवति ।
• दीर्घकालीन यकृतशोथः सी संक्रमणम् : यकृतशोथः सी वायरलसंक्रमणम् अस्ति । अनेकेषां जनानां कृते एषा दीर्घकालीनस्थितिः भवति । इदानीं वायरसविरोधी औषधैः तस्य चिकित्सा कर्तुं शक्यते । परन्तु बहवः जनाः न जानन्ति यत् तेषां कृते अस्ति।
• दीर्घकालीन यकृतशोथ बी संक्रमणम् : यकृतशोथ बी वायरलसंक्रमणम् अपि अस्ति । अल्पसंख्याकेषु जनासु दीर्घकालीनः भवितुम् अर्हति । यदि एवम् आजीवनम् । चिकित्सा अस्ति, परन्तु तस्य सम्पूर्णं चिकित्सा कर्तुं न शक्यते।

अस्य न्यूनतायाः कारणानि अपि सन्ति- १.

• स्वप्रतिरक्षापित्तरोगः : केचन स्वप्रतिरक्षारोगाः यकृत्-रोगस्य दीर्घकालीन-शोथं जनयितुं शक्नुवन्ति । उदाहरणानि स्वप्रतिरक्षा यकृतशोथः, प्राथमिकपित्तपित्तशोथः, प्राथमिकस्क्लेरोसिंगकोलेन्जाइटिसः च सन्ति ।
• आनुवंशिकविकाराः : केचन वंशानुगताः रोगाः यकृत्-मध्ये विषाणां सञ्चयं कृत्वा यकृत्-क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति । उदाहरणार्थं ग्लाइकोजनभण्डारणरोगः, सिस्टिकफाइब्रोसिसः, विल्सनरोगः च सन्ति ।
• विषाक्त यकृतशोथः : कतिपयेषु पर्यावरणविषाणां दीर्घकालं यावत् संपर्कः अथवा कतिपयानां औषधानां (काउण्टर-विवरण-वेदना-निवारकानाम् अपि) निरन्तरं प्रयोगः यकृत्-क्षतिं कर्तुं शक्नोति
• हृदयरोगः यकृत्-क्षतिः यकृत्-मध्ये रक्तस्य सङ्ग्रहं जनयति इति रोगैः (यथा हृदयविफलता) अथवा यकृत्-पर्यन्तं रक्तं न प्राप्नुयात् रोगैः (यथा दीर्घकालीन-इस्कीमिया) अपि भवितुम् अर्हति

अस्याः स्थितिः कस्य अधिकः जोखिमः अस्ति ?

यकृत्-सिरोसिस्-रोगस्य अधिकः जोखिमः भवितुम् अर्हति यदि भवान् :

• यदि भवान् ५० वर्षाणाम् अधिकः अस्ति।
• यदि भवतः अधिकं मद्यपानस्य इतिहासः अस्ति।
• यदि भवतः पुरातनं वायरल् यकृतशोथसंक्रमणं भवति।
• यदि भवतः चयापचयस्य लक्षणम् ( अर्थात् अतिभारः, उच्चरक्तचापः, उच्चरक्तशर्करा, उच्चकोलेस्टेरोल् इत्यादीनां स्थितीनां संयोजनम्) अस्ति ।

सिरोसिसस्य जटिलताः काः सन्ति ?

सिरोसिस्, पोर्टल् हाइपरटेंशन इत्येतयोः कारणेन बहवः दुष्प्रभावाः भवन्ति ।

सामान्यजटिलताः : १.

• शरीरे विषसञ्चयस्य कारणेन रोगी, श्रान्तः, मानसिकः नीहारः च इति भावः ।
• रोगप्रतिरोधकशक्तिः न्यूनीभूता, व्रणस्य चिकित्सायाम् विलम्बः।
• रक्तवाहिनीभ्यः द्रवस्य लीकस्य कारणेन शोफः ।
• हार्मोनल असन्तुलनं न्यूनता च।
• पाचनसमस्याः, पोषकद्रव्याणां कुशोषणं, कुपोषणं च ।
• मस्तिष्कस्य कार्ये लघुक्षतिः मांसपेशीनियन्त्रणस्य समस्या च।

गम्भीराः जटिलताः ये प्राणघातकाः भवितुम् अर्हन्ति : १.

• जठरान्त्रस्य वैरिक्सः जठरान्त्रस्य रक्तस्रावः च।
• स्वतःस्फूर्त जीवाणुजन्य पेरिटोनिटिस।
• गुर्दा विफलता (Hepatorenal syndrome)।
• श्वसनविफलता (Hepatopulmonary syndrome)।
• दीर्घकालीन यकृत् विफलता।
• यकृत् कर्करोगः ।

यकृतस्य सिरोसिसस्य निदानं कथं भवति ?

प्रथमं वैद्यः भवतः शारीरिकपरीक्षां करिष्यति यत् सिरोसिसस्य लक्षणं पश्यति । ते भवन्तं प्रश्नं पृच्छन्ति यत् भवतः लक्षणं कदा आरब्धम्, कालान्तरे परिवर्तनं जातम् वा इति। ते भवतः चिकित्सावृत्तान्तं, भवता सेवमानानां औषधानां, ओषधीनां, पूरकाणां च विषये, भवतः आहारस्य, भवतः जीवनशैल्याः विषये अपि पृच्छन्ति । यकृत्रोगस्य यकृत्क्षतिस्य वा लक्षणं अन्वेषयिष्यन्ति।

तदा एव सिरोसिस् अस्ति वा इति पुष्टिं कर्तुं चिकित्सापरीक्षाः भविष्यन्ति । एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• रक्तपरीक्षाः : १.यकृत्-कार्य-परीक्षायां यकृत्-रोगस्य, यकृत्-विफलतायाः च लक्षणं दृश्यते । एते यकृत् एन्जाइम्स्, प्रोटीन्, बिलीरुबिन् इत्यादीनां स्तरानाम् मापनं कुर्वन्ति । रक्तपरीक्षायां रक्तस्य जठरस्य न्यूनता इत्यादीनि वस्तूनि अपि दर्शयितुं शक्यन्ते ।
• इमेजिंग् परीक्षणम् : उदरस्य अल्ट्रासाउण्ड्, सीटी स्कैन्, एमआरआइ इत्यादीनि परीक्षणानि यकृतस्य आकारं, आकारं, स्थितिं च दर्शयितुं शक्नुवन्ति । इलास्टोग्राफी इति विशेषेण इमेजिंग् परीक्षणेन यकृते कठोरता अथवा रेशेः मापनं कर्तुं शक्यते ।
• यकृत् बायोप्सी : एषा लघु प्रक्रिया अस्ति । यकृतात् ऊतकस्य लघु नमूना गृहीत्वा प्रयोगशालायां परीक्ष्यते । प्रायः खोखले सुईयाः उपयोगेन एतत् नमूना गृह्यते । यद्यपि सर्वदा आवश्यकं न भवति तथापि बायोप्सी सिरोसिसस्य पुष्टिं कर्तुं सम्भवतः कारणं ज्ञातुं च साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।

यकृत्-सिरोसिस्-रोगः विपर्ययः वा चिकित्सितः वा ?

तथापि सिरोसिसस्य प्रगतिः निवारयितुं वा नियन्त्रयितुं वा शक्यते । किं कारणं रोगः, तस्य चिकित्सा कियत् सुष्ठु कर्तुं शक्यते, चिकित्सायाः प्रति भवतः कियत् उत्तमं प्रतिक्रिया च भवति इति अवलम्बते ।

वैद्याः सिरोसिसस्य चिकित्सां कथं कुर्वन्ति ?

सिरोसिसस्य चिकित्सायां अन्तर्भवन्ति : १.

• सम्भवे रोगस्य कारणं नियन्त्रयन्तु (क्षतिं न्यूनीकरोतु वा निवर्तयन्तु वा)।
• यकृत्-उपरि तनावं न्यूनीकर्तुं सरल-आहार-जीवनशैली-परिवर्तनम् ।
• सिरोसिसस्य जटिलतानां प्रबन्धनं वा परीक्षणं वा ।
• अन्तिमविकल्परूपेण यकृत्प्रत्यारोपणम् .

कारणस्य चिकित्सा

केचन यकृत्रोगाः औषधैः चिकित्सा कर्तुं शक्यन्ते । यथा, एंटीवायरल्स् दीर्घकालीन यकृतशोथस्य चिकित्सां कर्तुं शक्नुवन्ति, परन्तु ते केवलं पुरातनं यकृतशोथं बी नियन्त्रयितुं (न तु चिकित्सां कर्तुं) शक्नुवन्ति कोर्टिकोस्टेरॉइड् तथा प्रतिरक्षादमनकाः केषाञ्चन स्वप्रतिरक्षारोगाणां नियन्त्रणे सहायकाः भवितुम् अर्हन्ति

यदि मद्यादिविषैः यकृत् क्षतिग्रस्तं भवति तर्हि तानि विषाणि भवतः जीवनात् निष्कासयितुं एकमात्रं चिकित्सा भवति । केषाञ्चन जनानां द्रव्यप्रयोगविकारस्य चिकित्सा अपि भवितुम् अर्हति । यदि यकृत्-अमद्यकारणैः (यथा NASH) क्षतिग्रस्तं भवति तर्हि कोलेस्टेरोल्, रक्तशर्करा, अतिरिक्तभारः इत्यादीनां चयापचयकारकाणां नियन्त्रणं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति

भोजनं जीवनशैली च

अन्यस्मात् कारणात् भवतः यकृत्रोगः भवति चेदपि यकृत्-कृते हानिकारकं मद्यं, औषधं च परिहरन् भवतः यकृत्-रक्षणं दीर्घकालं यावत् साहाय्यं कर्तुं शक्नोति तथा चयापचयस्य तनावकारकाः अपि भवितुम् अर्हन्ति। यस्य कस्यचित् यकृत्रोगस्य कस्यापि प्रकारस्य रोगः अस्ति सः स्वस्थं आहारं खादतु , स्वस्थं वजनं स्थापयितुं च प्रयतते इति वैद्याः अनुशंसन्ति । केषाञ्चन जनानां पोषणस्य अभावस्य निवारणाय आहारपूरकद्रव्याणां सेवनस्य आवश्यकता अपि भवितुम् अर्हति ।

जटिलतानां चिकित्सा

एकदा भवतः वैद्यः भवतः सिरोसिस् इति निदानं कृतवान् तदा ते सामान्यदुष्प्रभावानाम् अपि परीक्षणं करिष्यन्ति । पोर्टल उच्चरक्तचापः सर्वाधिकं सामान्यः दुष्प्रभावः भवति । अस्य स्वकीयाः जटिलताः अपि सन्ति, येषु प्रत्येकं विशिष्टचिकित्सायाः आवश्यकता भवति ।

भवतः आवश्यकता भवितुम् अर्हति यथा-

• रक्तस्रावनाडीं सीलयितुं लघुविधिः ।
• रक्तकोशिकानां संख्यां पुनः स्थापयितुं रक्ताधानम्।
• किडनी डायलिसिस।
• आक्सीजन चिकित्सा।
• उदरात् द्रवस्य निष्कासनार्थं परासेन्टेसिस् तथा एंटीबायोटिक्स् (जलोदरः) ।
• रेचकानि आहारात् विषाणि अवशोषयितुं निष्कासयितुं च साहाय्यं कुर्वन्ति ।

यकृत् कर्करोगः

यकृतकोशिकीयकार्सिनोमा सिरोसिसस्य अन्यत् खतरनाकं जटिलता अस्ति । सिरोसिस्-रोगेण पीडितानां सर्वेषां यकृत्-कर्क्कट-रोगः न भविष्यति, परन्तु यकृत्-कर्क्कट-रोगेण पीडितानां बहवः जनानां सिरोसिस्-रोगः भवति । यदि सिरोसिस् इत्यनेन सह कर्करोगः भवति तर्हि विकिरणं वा रसायनचिकित्सा इत्यादीनि कर्करोगचिकित्साः कर्तुं शक्यन्ते । अथवा, भवतः वैद्यः यकृत् प्रत्यारोपणं सर्वोत्तमः विकल्पः इति निर्णयं कर्तुं शक्नोति ।

यकृत् प्रत्यारोपण

वैद्याः यकृत्प्रत्यारोपणस्य अनुशंसा कुर्वन्ति यदा ते मन्यन्ते यत् प्रत्यारोपणं विना भवतः स्वास्थ्यं दुर्गतिम् अनुभवति। यदि भवतः सक्रिययकृत्विफलता अस्ति, यकृत्-कर्क्कटः अस्ति, तथा/वा भवतः यकृत्-रोगस्य चिकित्सायाः प्रतिक्रियां न ददाति तर्हि एतत् भवितुम् अर्हति । यदि भवान् यकृत्प्रत्यारोपणस्य योग्यः अस्ति तर्हि भवान् राष्ट्रियप्रतीक्षासूचौ स्थापितः भविष्यति ।

सिरोसिसस्य निवारणं कर्तुं शक्यते वा ?

प्रायः शीघ्रं हस्तक्षेपेण यकृत् - रोगस्य सिरोसिस - रोगस्य प्रगतिः निवारयितुं शक्यते | भवन्तः तस्य विषये अवगताः सन्ति वा, तस्य निवारणार्थं के पदानि स्वीकुर्वन्ति इति च अवलम्बते । यतः अनेकेषां जनानां प्रारम्भिकपदे लक्षणं नास्ति, अतः नियमितस्वास्थ्यपरीक्षायाः समये एतत् ज्ञातुं शक्यते । एतेन महत्त्वपूर्णपरिवर्तनं कर्तुं वा चिकित्सां आरभ्यतुं वा अवसरः प्राप्यते ।

सिरोसिसस्य अनन्तरं यकृत् पुनः प्राप्तुं शक्नोति वा ?

एकदा भवतः सिरोसिस् भवति चेत् भवतः यकृत् न सुस्थं भवति । परन्तु तदपि दुर्गतिम् अपि न भवति इति अनिवार्यम् | यदि भवतः अद्यापि लक्षणं (compensated cirrhosis) अस्ति तर्हि भवतः किञ्चित्कालं यावत् तथैव स्थातुं शक्यते । यदि भवन्तः सिरोसिस्-रोगं जनयन्तं शोथं निवारयितुं न्यूनीकर्तुं वा शक्नुवन्ति तर्हि रोगः क्षतिपूर्ति-पदवीं न प्राप्नुयात् । परन्तु भवता आजीवनं यकृत्-परिचर्या कर्तव्या भविष्यति ।

सिरोसिस्-रोगेण सह जीवनं याप्य आयुः किम् ?

सिरोसिस्-रोगेण सह जीवनं यापयन् आयुः अनेककारकाणां आधारेण भिद्यते : १.

• रोगस्य तीव्रता (क्षतिपूर्तिः अथवा क्षतिपूर्तिः) ।
• भवतः ये जटिलताः सन्ति।
• चिकित्सानां जीवितत्वं सफलता च।
• भवतः समग्रं स्वास्थ्यं वा अन्ये रोगाः सन्ति वा।

चिकित्सकाः भवतः स्थितिं आकलनाय यकृत्प्रत्यारोपणप्रतीक्षासूचौ भवतः स्थानं निर्धारयितुं च बाल-तुर्कोट्-पुग् (CTP) प्रणाली तथा च अन्त्य-चरणस्य यकृत्-रोगस्य (MELD) इत्यादीनां स्कोरिंग्-प्रणालीनां उपयोगं कुर्वन्ति

``क्षतिपूर्तिकृतसिरोसिस`` इत्यस्य प्रारम्भिकपदेषु आयुः १५ वर्षाणाम् अधिकं भवितुम् अर्हति । यदा पोर्टल् उच्चरक्तचापः भवति तदा आन्तरिकरक्तस्रावस्य जोखिमात् आयुः न्यूनीकरोति । ``क्षतिपूर्तिकृतसिरोसिस`` इत्यस्य औसत आयुः प्रायः सप्तवर्षं भवति । तीव्र, असाध्यरोगादिजटिलतायाः कारणेन अयं समयः अल्पः अपि भवितुम् अर्हति । केषाञ्चन जनानां कृते वर्षद्वयात् न्यूनं भवितुम् अर्हति । परन्तु एतानि आँकडानि सर्वेषां कृते समानानि न सन्ति इति स्मर्तव्यम् ।

यकृत्-सिरोसिस्-रोगेण सह जीवन् कथं स्वस्य पालनं करोमि ?

एतानि वस्तूनि भवतः यकृतस्य आयुः विस्तारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति:

• स्वस्थं, सम्पूर्णं खाद्यं, दुर्बलं प्रोटीनं च खादन्तु .
• मद्यपानं, तम्बाकू, औषधानि च यथाशक्ति परिहरन्तु ।
• वैद्यस्य निर्देशानुसारमेव औषधानि सेवन्तु। भवन्तः यत्किमपि औषधं सेवन्ते तस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
• निर्धारितं चिकित्सापरीक्षां जटिलतानां परीक्षणं च न त्यजन्तु।