किम् एतत् भवतः चिन्तायाः चिकित्सा अस्ति ? (मेप्रोबामेट्) गोल्यानां विषये वदामः !

किं भवन्तः कदाचित् अतीव चञ्चलतां चिन्तां च अनुभवन्ति ? वयं सर्वे जीवनस्य कस्मिन्चित् समये एतासां विषयाणां सामनां कुर्मः। कदाचित् यदा एताः परिस्थितयः किञ्चित् तीव्राः भवन्ति तदा वैद्याः अस्माकं साहाय्यार्थं केचन औषधानि निर्दिशन्ति । एतादृशं एकं औषधं (Meprobamate) अस्ति । अतः अद्य, एतेषां (Meprobamate) गोल्यानां विषये किञ्चित् अधिकं वदामः, ठीकम्?

मेप्रोबामेट् इति कीदृशं औषधम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् मेप्रोबामेट् इति औषधं चिन्ता इत्यादीनां स्थितीनां चिकित्सायै उपयुज्यते . भवतः तंत्रिकातन्त्रं शान्तं कृत्वा कार्यं करोति | एतेन भवतः चिन्ता, तनावः च न्यूनीकर्तुं साहाय्यं भवति ।

तथापि अन्येषां स्थितीनां कृते अपि वैद्याः एतत् औषधं लिखितुं शक्नुवन्ति, अतः भवतः चिकित्सकं वा औषधविक्रेतारं वा पृच्छितुं सर्वोत्तमम् यत् भवतः एतत् औषधं किमर्थम् इति।

एतत् औषधं (MB-Tab), (Miltown) इत्यादिनाम्ना विपण्यां प्राप्यते ।

एतत् औषधं सेवितुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकेन कानि वस्तूनि वक्तव्यानि?

(Meprobamate) इत्यस्य उपयोगं आरभ्यतुं पूर्वं एतानि विषयाणि भवतः चिकित्सकाय वा भवतः चिकित्सां कुर्वन्तं स्वास्थ्यसेवादलं वा कथयितुं महत्त्वपूर्णम्। एतानि अतीव महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि सन्ति, ठीकम्?

• यदि भवतः अवसादः इत्यादिः मानसिकः रोगः अस्ति .
• यदि भवान् नियमितरूपेण पेयपानकर्ता अस्ति .
• यदि भवतः वृक्करोगः अस्ति .
• यदि भवतः यकृत् रोगः अस्ति .
• भवतः रक्तकोशिकानां संख्या न्यूना अस्ति।यदि भवतः रक्तकोशिकानां संख्या न्यूना अस्ति।
• यदि भवतः पूर्वं आक्षेपाः अभवन्।
• यदि भवान् कस्यचित् पदार्थस्य (द्रव्यस्य उपयोगविकारः) व्यसनं कृतवान् अस्ति .
• यदि भवतः वा भवतः कुटुम्बे कस्यचित् आत्महत्यायाः विचाराः, योजनाः, आत्महत्यायाः प्रयासः वा अभवत् .
• यदि भवतः पूर्वं मेप्रोबामेट्, अन्येषां औषधानां यथा Carisoprodol, Mebutamate, Tybamate, Carbromal, खाद्यपदार्थानाम्, रञ्जकानां, संरक्षकाणां वा प्रति असामान्यः अथवा एलर्जी प्रतिक्रिया अभवत्
• यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा .
• यदि त्वं स्तनपानं कुर्वती माता असि .

एतां सूचनां भवतः वैद्याय दत्त्वा ते समीचीनं निर्णयं कर्तुं शक्नुवन्ति यत् एतत् औषधं भवतः कृते योग्यम् अस्ति वा, भवतः अन्यः विकल्पः अन्वेष्टव्यः वा, अथवा भवतः मात्रां परिवर्तयितुं आवश्यकम् वा इति

मया एतत् औषधं कथं प्रयोक्तव्यम् ?

एतत् औषधं मुखेन , काचजलेन सह सेवनीयम् । सम्यक् मात्रां, सम्यक् समये, यथा भवतः वैद्येन निर्धारितं तथा सेवनं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एतस्य औषधस्य सेवनं सहसा न त्यजन्तु। एवं कृत्वा गम्भीरप्रतिक्रिया उत्पद्येत । यदि भवतः चिकित्सादलः निर्णयं करोति यत् भवता एतत् औषधं त्यक्तव्यम् इति तर्हि ते क्रमेण भवतः मात्रां न्यूनीकरिष्यन्ति । एतेन दुष्प्रभावस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।

यदि भवान् एतत् औषधं बालकानां कृते ददाति , तर्हि भवान् स्वस्य चिकित्सादलेन सह अपि चर्चां कुर्यात्। कदाचित् विशिष्टस्थितीनां कृते ६ वर्षाणि यावत् बालकानां कृते एतत् विहितं कर्तुं शक्यते, परन्तु एतादृशाः सावधानताः सन्ति ये प्रवर्तन्ते ।

यदा ६५ वर्षाधिकाः जनाः एतत् औषधं सेवन्ते तदा तेषां किञ्चित् शीघ्रं प्रतिक्रिया भवति अतः न्यूनाधिकमात्रायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।

यदि अहं बहु औषधं सेवयामि तर्हि किम् ? (अतिमात्रा) २.

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् एतत् औषधं अधिकं सेवितवान् तर्हि तत्क्षणमेव विषनियन्त्रणकेन्द्रं वा समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं वा आहूय । एतत् आपत्कालीनरूपेण व्यवहरेत्।

स्मर्यतां यत् एतत् औषधं केवलं भवतः कृते एव अस्ति। कदापि स्वस्य औषधं अन्येभ्यः न दातव्यम्।

यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवन्तः मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा यथानिर्धारितं अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । कदापि एकदा द्वौ मात्रां न सेवन्तु।

अस्मिन् औषधे अन्ये के के वस्तूनि अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ?

मेप्रोबामेट् इत्यनेन सह सेवनेन समस्यां जनयितुं शक्नुवन्ति केचन औषधानि आहारपदार्थानि च । अतः भवन्तः यत् किमपि सेवन्ते तत् सर्वं स्वचिकित्सकाय कथयितुं महत्त्वपूर्णम्।

एतत् औषधं निम्नलिखितैः सह न सेवन्तु : १.

• (सोडियम आक्सीबेट) २.

एतत् औषधं निम्नलिखितैः सह अपि अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति ।

• मद्यसार
• बेन्जोडायजेपिन (उदा. अल्प्राजोलम्, डायजेपम्, लोराजेपम्) २.
• केचन एण्टीहिस्टामाइन् (शीतस्य, एलर्जी च औषधानि) ।
• अवसादस्य केचन औषधानि (उदा. Amitriptyline, Trazodone)
• मिर्गीरोगस्य केचन औषधानि (उदा. फेनोबार्बिटल्, प्रिमिडोन्)
• शल्यक्रिया इत्यादिभ्यः पूर्वं भवतः निद्रां कर्तुं दत्तानि औषधानि (उदा. प्रोपोफोल्) ।
• निद्रागोल्यः
• मांसपेशी आरामदायी
• ओपिओइड्स्, वेदनायाः कासस्य वा कृते प्रयुक्तानां औषधानां वर्गः
• फेनोथियाजिन्स् (उदा. क्लोरप्रोमाजिन्, प्रोक्लोरपेराजिन, थायोरिडाजिन) २.

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । अतः भवन्तः यत् किमपि औषधं (विहितं वा औषधं विना वा), जडीबुटीजन्यपदार्थाः, विटामिनाः, आहारपूरकाः च उपयुञ्जते इति विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु । अपि च यदि भवान् धूम्रपानं करोति, मद्यपानं करोति, अवैधमादकद्रव्याणां प्रयोगं करोति वा तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयतु। एतानि वस्तूनि भवतः औषधेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति।

औषधं सेवन्ते किं विषये सावधानाः भवेयुः ?

(Meprobamate) नियमितरूपेण स्वास्थ्यस्य स्थितिं पश्यन्तु, चिकित्सकं च पश्यन्तु। यदि भवतः लक्षणं न सुधरति, यदि ते दुर्गता भवन्ति, अथवा यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि भवतः चिकित्सादलं वदन्तु ।

• वेदनाशामकदवानां विषये सावधानाः भवन्तु : एतत् औषधं सेवन्ते अन्ये वेदनाशामकदवाः यथा (Aspirin), (Ibuprofen), ( Naproxen ) न सेवन्तु। एवं कृत्वा उदरस्य जलनस्य , उदरेण, उदरस्य व्रणस्य च जोखिमः वर्धते । अनेकेषु औषधेषु एतानि सामग्रीनि भवितुं शक्नुवन्ति । अतः औषधपुटे स्थापितं लेबलं सर्वदा सम्यक् पठन्तु।
• उदरस्य व्रणाः रक्तस्रावः च : एतत् औषधं गम्भीरं उदरव्रणं रक्तस्रावं च जनयितुं शक्नोति । कदाचित् एतत् लक्षणं विना भवितुं शक्नोति । तम्बाकू-उपयोगः, मद्यपानं, वृद्धावयः, दुर्बलस्वास्थ्यं च अपि एतत् जोखिमं वर्धयन्ति । यदि भवतः उदरवेदना, वमनस्य रक्तं, मलस्य रक्तं वा भवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य परामर्शं गृह्यताम् ।
• हृदयघातः आघातः च : एतत् औषधं हृदयघातं आघातं वा न निवारयति । अपि च, एतत् औषधं भवतः हृदयघातस्य अथवा आघातस्य जोखिमं किञ्चित् वर्धयितुं शक्नोति । भवन्तः यावत्कालं यावत् एतत् औषधं उपयुञ्जते, अथवा यदि भवतः हृदयरोगः अस्ति, तावत् भवतः जोखिमः अधिकः भवति । यदि भवान् हृदयघातस्य अथवा आघातस्य निवारणाय एस्पिरिन् सेवते तर्हि एतस्य औषधस्य उपयोगविषये स्वस्वास्थ्यसेवादलेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
• मद्यपानम् : मद्यपानम् अस्य औषधस्य प्रभावशीलतायां बाधां जनयितुं शक्नोति । अतः मद्यपानं परिहरन्तु ।
• तीव्रत्वक्प्रतिक्रियाः : अस्य औषधस्य आरम्भात् कतिपयेषु सप्ताहेषु वा मासेषु वा तीव्रत्वक्प्रतिक्रियाः भवितुम् अर्हन्ति । यदि भवतः ज्वरः वा शीतलं वा इत्यादीनि लक्षणैः सह दाहः भवति तर्हि तत्क्षणमेव स्वस्वास्थ्यसेवाप्रदातारं सम्पर्कयन्तु। एते चकत्ते रक्ताः बैंगनी वा भवन्ति, ततः फोडाः, छिलका च भवन्ति । अथवा मुखस्य, अधरस्य, कण्ठस्य, अधोबाहुस्य वा रक्तं चकणं प्रफुल्लितं लसिकाग्रन्थिं लक्षयति ।
• संतुलनं ध्यानं च : एतत् औषधं भवतः संतुलनं, प्रतिक्रियासमयं, उत्तमनिर्णयस्य क्षमतां च प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । अतः , यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् वाहनचालनं वा यन्त्राणां संचालनं वा परिहरन्तु।चक्करस्य, मूर्च्छायाः च जोखिमं न्यूनीकर्तुं शीघ्रं उपविश्य उत्तिष्ठन्तु । एतेन औषधेन सह मद्यपानेन एतेषां दुष्प्रभावानाम् जोखिमः वर्धते ।
• मुखस्य स्वास्थ्यम् : ब्रशं कुर्वन्, फ्लोस्-करणं, दन्तकणिका-उपयोगं वा कुर्वन् सावधानाः भवन्तु, यतः भवन्तः सहजतया संक्रमणं वा रक्तस्रावं वा प्राप्तुं शक्नुवन्ति । यदि भवान् किमपि दन्तचिकित्सां करोति तर्हि दन्तचिकित्सकं वदतु यत् भवान् एतत् औषधं सेवते इति ।

अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?

सर्वेषां औषधानां इव मेप्रोबामेट् इत्यस्य अपि केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन गम्भीराः, केचन न तावत् गम्भीराः।

दुष्प्रभावाः ये चिकित्सादलं तत्क्षणमेव सूचयितव्याः : १.

• एलर्जी प्रतिक्रियाः - त्वचायाः दाहः, कण्डूः, छत्तः, मुखस्य, अधरस्य, जिह्वायाः, कण्ठस्य वा सूजनम् ।
• केन्द्रीयतंत्रिकातन्त्रस्य अवसादः (CNS depression) : मन्दं वा उथलं वा श्वसनं, श्वसनस्य कष्टं, मूर्च्छा, चक्करः, भ्रमः, जागरणं च कष्टम्।

यदि भवन्तः एतादृशं किमपि पश्यन्ति , तर्हि आतङ्किताः न भवेयुः, तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु।

दुष्प्रभावाः येषां सामान्यतया चिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति (किन्तु यदि ते स्थास्यन्ति वा कष्टप्रदाः वा सन्ति तर्हि चिकित्सादलाय सूचनां दातव्याः):

• अतिसार
• चक्करः
• तन्द्रा
• शिरोवेदना
• संतुलनस्य हानिः समन्वयः वा
• वमनेच्छा
• वमनम्

एषा सूची सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न सन्ति। यदि अन्यत् किमपि असामान्यं लक्षयति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

भवता स्वस्य औषधस्य संग्रहणं कथं कर्तव्यम् ?

एतत् औषधं बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु। चोरीतः रक्षणार्थं सुरक्षितस्थाने स्थापयन्तु, यतः तस्य दुरुपयोगः भवितुम् अर्हति । कदापि स्वस्य औषधं अन्यैः सह न विभज्यताम्।

कक्षतापमाने (१५ तः ३० डिग्री सेल्सियसपर्यन्तं, ५९ तः ८६ डिग्री फारेनहाइट् यावत्) संग्रहयन्तु । शीशीं दृढतया पिहितं कुर्वन्तु। अवधिसमाप्तौषधानां प्रयोगं न कुर्वन्तु, तानि क्षिपन्तु।

अन्यैः प्रौढैः, बालकैः, पालतूपजीविभिः वा सेवितं चेत् एतत् औषधं हानिकारकं वा घातकं वा भवितुम् अर्हति । अतः येषां औषधानां आवश्यकता नास्ति वा येषां अवधिः समाप्तः अस्ति तेषां सम्यक् निष्कासनं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

भवतः कृते स्मर्तव्यानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि (Take-Home Message)

ठीकम्, अतः वयं (Meprobamate) विषये बहु चर्चां कृतवन्तः, किं न? अन्ते एतत् स्मर्यताम् : १.

• वैद्यस्य निर्देशान् अनुसरणं कुर्वन्तु : निर्धारितमात्रायां, निर्धारितसमये, यथा भवतः वैद्यः वदति तथा सेवन्तु । सहसा सेवनं मा विरमतु।
• दुष्प्रभावेषु सावधानाः भवन्तु : यदि भवन्तः किमपि असामान्यं लक्षयन्ति, विशेषतः यदि भवन्तः किमपि गम्भीरं दुष्प्रभावं लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम्।
• अन्येषां औषधानां विषये वैद्यं वदतु : भवन्तः यत् किमपि औषधं सेवन्ते तस्य विषये वैद्यं वदन्तु, तथैव मद्यं तम्बाकू च।
• औषधं न विभजन्तु : एतत् औषधं केवलं भवतः कृते एव अस्ति।
• सुरक्षितं स्थापयन्तु, सम्यक् निष्कासयन्तु : बालकानां प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु। अप्रयुक्तानि औषधानि सम्यक् निष्कासयन्तु।
• वाहनचालनं परिहरन्तु : यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् वाहनचालनं न कुर्वन्तु।

स्वास्थ्यस्य पालनं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। आशासे एषा सूचना भवद्भ्यः सहायका भविष्यति!