आपत्काले दत्तस्य अस्य प्राणवायुमास्कस्य विषये भवन्तः जानन्ति वा? (नॉन-रिब्रेदर मास्क) २.

भवान् सम्भवतः चलचित्रे, अथवा वास्तविक-चिकित्सालये आपत्कालीन-कक्षे (ETU) दृष्टवान्, यदा कस्यचित् श्वसनस्य कष्टं भवति तदा ते मुखस्य उपरि मुखौटं स्थापयित्वा तस्मिन् संलग्नस्य लघु-बेलुन-सदृशस्य पुटस्य माध्यमेन प्राणवायुः ददति प्रायः एम्बुलेन्सेन रोगी आनयति तदा एतादृशस्य मुखौटस्य उपयोगः भवति । अतः, किं भवन्तः कदापि चिन्तितवन्तः यत् एतत् कीदृशं विशेषमास्कम् अस्ति, किं करोति इति? अद्य वयं तस्य विषये चर्चां कुर्मः। वयं तत् 'Non-Rebreather Mask' इति वदामः।

Non-Rebreather Mask (NRM) इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, Non-Rebreather Mask (NRM) इति एकं चिकित्सायन्त्रं यस्य उपयोगः आपत्काले कस्मैचित् शीघ्रमेव आक्सीजनस्य अत्यन्तं उच्चसान्द्रतां प्रदातुं शक्यते . एतत् मुखमास्कं भवतः मुखं नासिकां च आच्छादयितुं निर्मितम् अस्ति । मुखं भवतः शिरः परितः गच्छन्त्याः लोचनाबन्धेन सुरक्षितं भवति । अस्मिन् मुखौटे प्राणवायुना पूर्णं लघुपुटं संलग्नं भवति । एतत् 'जलाशयपुटम्' इति कथ्यते । एतत् पुटं नलिकेण आक्सीजन-टङ्केन सह सम्बद्धं भवति । अस्य मुख्यं उद्देश्यं यस्य रक्ते प्राणवायुस्य स्तरः खतरनाकरूपेण न्यूनः जातः तस्मै शीघ्रं बृहत् परिमाणं प्राणवायुः प्रदातुं तेषां स्थिरीकरणं च भवति

एतत् मुखौटं कथं कार्यं करोति ? अस्मिन् किम् एतावत् विशेषम् ?

अस्य मास्कस्य बृहत्तमं वैशिष्ट्यं अस्य 'एकदिशा-कपाट'- व्यवस्था अस्ति । एकदिशि एव उद्घाटितं द्वारमिव चिन्तयतु। एतत् भवति- १.

• यदा भवन्तः श्वसन्ति तदा केवलं प्राणवायुस्य टङ्क्याः जलाशयपुटे पूरितः शुद्धः प्राणवायुः एव भवतः फुफ्फुसेषु गच्छति .
• यदा भवन्तः निःश्वासं गृह्णन्ति तदा कार्बनडाय-आक्साइड् युक्तः वायुः मास्कस्य पार्श्वेषु अन्यैः कपाटैः बहिः गच्छति, पुनः प्राणवायुपुटं न प्रविशति ।
• अपि च बहिः वातावरणात् सामान्यवायुः मुखौटे न प्रविशति ।

अत एव 'Non-Rebreather' इति कथ्यते । तस्य अर्थः अस्ति यत् भवन्तः यत् श्वसनं निष्कासयन्ति तस्मिन् श्वसनं न प्राप्नुवन्ति। अतः भवन्तः यत् प्राणवायुः प्राप्नुवन्ति तत् अतीव अधिकं सान्द्रं भवति, यत् किमपि न क्षीणं भवति ।

केषु परिस्थितिषु एनआरएम-प्रयोगः भवति ?

रोगी स्वयमेव श्वसितुम् समर्थः अस्ति चेदपि एतत् प्रयुज्यते |, आपत्काले यदा तस्य रक्ते प्राणवायुस्य स्तरः अतीव न्यूनः भवति । केचन उदाहरणानि सन्ति- १.

• धूमः निःश्वासः : अग्निकाले यदा धूमः निःश्वासः भवति ।
• कार्बनमोनोआक्साइड् विषाक्तता : एतत् कतिपयप्रकारस्य धूमस्य, वाहनस्य निष्कासनस्य इत्यादीनां कारणेन भवितुम् अर्हति अस्मिन् परिस्थितौ तत्क्षणमेव उच्चस्तरस्य प्राणवायुः दातव्यः यदि एतादृशस्य विषस्य शङ्का भवति तर्हि कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं तत्क्षणमेव सम्पर्कं कृत्वा सल्लाहं प्राप्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम्।
• फुफ्फुसेषु आघातः : यदा दुर्घटनाद्वारा वक्षःस्थलस्य फुफ्फुसस्य च क्षतिः भवति ।
• समूहशिरोवेदना : अतीव तीव्रः, पुनरावृत्तिः शिरोवेदना ।
• गम्भीराः, दीर्घकालीनाः श्वसनरोगाः यथा सीओपीडी अथवा सिस्टिक फाइब्रोसिस : एतेषां रोगानाम् तीव्रतायां सन्दर्भेषु ।

अस्य मास्कस्य लाभाः बृहत्तमाः जोखिमाः च के सन्ति ?

गृहे एतत् मास्कं उपयोक्तुं शक्नोमि वा ?

सर्वथा न। Non-Rebreather Mask इति एकं यन्त्रं यत् केवलं आपत्कालीनस्थितौ, चिकित्सालयस्य परिवेशे एव उपयुज्यते । दमघोषस्य जोखिमात् गृहे प्रयोगः न शस्यते । यदि दीर्घकालीनश्वसनस्य स्थितिः भवति चेत् गृहे आक्सीजनचिकित्सायाः आवश्यकता भवति तर्हि तदर्थं अन्ये सुरक्षिताः पद्धतयः सन्ति । यथा, ``Nasal Cannula`` इति यन्त्रं यस्य द्वौ लघुनलिकौ नासिकायां प्रविष्टौ भवतः । भवतः वैद्यः भवन्तं व्याख्यास्यति यत् भवतः स्थितिः कृते कोऽपि प्राणवायुचिकित्साविधिः अधिकतया उपयुक्ता अस्ति।

श्वसनस्य कष्टस्य लक्षणं येषां कृते तत्कालं चिकित्सायाः आवश्यकता भवति

यदि भवतः वा भवतः ज्ञातस्य कस्यचित् श्वसनस्य कष्टं भवति तथा च निम्नलिखित लक्षणानाम् एकं वा अधिकं वा भवति तर्हि अस्पतालस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु अथवा तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु यदि नियमितरूपेण श्वसनस्य कष्टं भवति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । कारणं ज्ञात्वा भवतः कृते योग्यं चिकित्सां प्राप्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।