प्रारम्भिकः अल्जाइमररोगः : अस्य विषये चर्चां कुर्मः

किं भवन्तः कदाचित् चिन्तयन्ति यत् "अहो, अहं पुनः विषयान् बहु सम्यक् न स्मरामि?" भवतः कुञ्जिकाः कुत्र सन्ति वा चक्षुः कुत्र अस्ति इति विस्मरणं वृद्धत्वस्य सामान्यः भागः अस्ति । परन्तु यदि भवतः ४० वा ५० वर्षेषु भवति चेत् एषा विस्मरणं सामान्यापेक्षया अधिकं भवति तथा च भवतः दैनन्दिनक्रियाकलापानाम् अपि च भवतः कार्यस्य अपि प्रभावं कर्तुं आरभते तर्हि भवतः किञ्चित् चिन्ता कर्तव्या। यतः Alzheimer's Disease , एकः स्थितिः यस्मिन् स्मृतिः क्रमेण नष्टा भवति, यस्य विषये वयं सर्वे श्रुतवन्तः, कदाचित् वयं यत् चिन्तयामः तस्मात् पूर्वं अर्थात् ६५ वर्षाणां पूर्वं भवितुं शक्नोति

एषः युवानप्रारम्भः अल्जाइमर-रोगः सम्यक् किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः अल्जाइमर- रोगः अस्ति यः ६५ वर्षाणाम् अधः जनानां मध्ये भवति ।प्रायः एषा स्थितिः ४०, ५० वर्षाणां जनानां मध्ये दृश्यते परन्तु अत्यन्तं दुर्लभतया ३० वर्षेषु जनासु एषः रोगः विकसितुं शक्नोति ।

एतादृशं निदानं प्राप्य वास्तविकः आघातः भवितुम् अर्हति । अस्य अर्थः अस्ति यत् भवन्तः अधुना एव स्वजीवने केषाञ्चन बृहत्परिवर्तनानां सज्जतां कर्तुं प्रवृत्ताः भवेयुः। यथा अल्जाइमररोगः भवतः स्मृतिं, भवतः स्पष्टतया चिन्तनस्य क्षमता , अन्ते च भवतः स्वतन्त्रतया कार्यं कर्तुं क्षमता हरति, तथैव भवतः सशक्तसमर्थनव्यवस्थायाः आवश्यकता वर्तते अतः सर्वोत्तमं कार्यं भवतः परिवारेण, मित्रैः, संस्थाभिः च सह कार्यं कर्तुं शक्यते ये भवतः भविष्यस्य योजनां कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।

अस्य रोगस्य कानि लक्षणानि सन्ति ?

युवानां अल्जाइमररोगस्य लक्षणं वृद्धप्रौढेषु अल्जाइमररोगस्य लक्षणैः सह बहुधा सदृशं भवति । विस्मरणेन मस्तिष्कस्य कार्यस्य लघुसमस्याभिः च आरभ्यते । कालान्तरे एते तीव्राः भूत्वा दैनन्दिनकार्येषु बाधां जनयितुं शक्नुवन्ति । द्रष्टव्याः केचन परिवर्तनाः पश्यामः।

अस्याः स्थितिः कानि कारणानि सन्ति ?

अधिकांशविशेषज्ञाः मन्यन्ते यत् अल्जाइमररोगः मस्तिष्के एमिलोइड् तथा टौ इति द्वयोः प्रकारयोः प्रोटीनस्य सङ्ग्रहणस्य कारणेन भवति । अस्माकं मस्तिष्ककोशिकानां मध्ये निर्माणं भवति इति अवांछितं "कबाड़" इति चिन्तयन्तु। यदा एते प्रोटीनाः अधिकतया निर्मीयन्ते तदा ते मस्तिष्ककोशिकानां मध्ये संचारं बाधन्ते, अस्माकं चिन्तनस्य प्रभावं च कुर्वन्ति ।

वैज्ञानिकाः अद्यापि बहु किमपि ज्ञायन्ते यत् केषुचित् जनानां अल्पवयसि एव एषः रोगः किमर्थं भवति । केषुचित् सन्दर्भेषु कुटुम्बेषु चालितं किमपि भवितुम् अर्हति . अर्थात् भवतः मातापितृभ्यः प्राप्तेषु जीनेषु परिवर्तनस्य कारणेन भवितुम् अर्हति । डाउन सिण्ड्रोम (Trisomy 21) इति रोगयुक्तानां जनानां अल्पवयसि अल्जाइमर-रोगस्य अपि अधिकं जोखिमम् अस्ति ।

रोगस्य निदानं कथं करणीयम् ?

महत्त्वपूर्णं तु एतत् यत् एकेन परीक्षणेन अस्य रोगस्य उपस्थितिः पुष्टिः कर्तुं न शक्यते । एतस्य पुष्ट्यर्थं वैद्यः अनेकविधानाम् उपयोगं करोति ।

प्रथमं भवतः वैद्यः भवतः चिकित्सा-इतिहासस्य विषये पृच्छति, भवतः वर्तमान-लक्षणानाम् विषये च चर्चां करिष्यति । ततः, ते भवतः स्मृतिः समस्यानिराकरणकौशलं च परीक्षितुं अनेकाः परीक्षाः करिष्यन्ति ।

तदतिरिक्तं मस्तिष्के किमपि परिवर्तनं भवति वा इति ज्ञातुं, एतेषां लक्षणानाम् अन्यकारणानां निराकरणाय च भवन्तः विविधस्कैन् - कृते निर्दिष्टाः भवेयुः ।

• सीटी स्कैन् : एषा शक्तिशालिनः प्रकारस्य एक्स-रे इत्यस्य उपयोगेन शरीरस्य अन्तः विस्तृतचित्रं ग्रहीतुं पद्धतिः अस्ति ।
• एमआरआइ स्कैन् : अस्मिन् मस्तिष्कस्य अतीव स्पष्टचित्रं ग्रहीतुं चुम्बकानाम् रेडियोतरङ्गानाञ्च उपयोगः भवति ।
• PET scan: एतेन ज्ञातुं शक्यते यत् अस्माभिः पूर्वं यत् एमिलोइड्, टौ प्रोटीन् च उक्तं तत् मस्तिष्के निक्षिप्तं वा इति। परन्तु एते अतीव महत् मूल्यं धारयन्ति।

तदतिरिक्तं नूतनाः रक्तपरीक्षाः सन्ति ये रक्ते कतिपयानां प्रोटीनानां स्तरं पश्यन्ति (उदा. Precivity AD test) एते निक्षेपाः मस्तिष्के उपस्थिताः भवेयुः वा इति पूर्वानुमानं कुर्वन्ति केषुचित् सन्दर्भेषु वैद्यः युवानां प्रारम्भिक-अल्जाइमर-रोगेण सह सम्बद्धानां आनुवंशिकपरिवर्तनानां परीक्षणमपि सुचयितुं शक्नोति ।

अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?

एतस्याः स्थितिः सह जीवनं यापयन् भवन्तः यत् महत्त्वपूर्णं कार्यं कर्तुं शक्नुवन्ति तत् यथासम्भवं सकारात्मकं स्थातुं शक्नुवन्ति। अद्यापि भवतः आनन्दः, आनन्दः च भवति इति कार्याणि निरन्तरं कुर्वन्तु। मनः शान्तं कर्तुं योगं, गभीरश्वासव्यायामम् इत्यादीनि कार्याणि प्रयतस्व।

शारीरिकस्वास्थ्यं सुदृढं स्थापयितुं अपि अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । स्वस्थ आहारं खादन्तु नियमितरूपेण व्यायामं कुर्वन्तु .

तत्र औषधानि सन्ति ये युवानां आरम्भस्य अल्जाइमर-रोगस्य केषाञ्चन लक्षणानाम् प्रबन्धने सहायकाः भवितुम् अर्हन्ति । स्मृतिक्षयस्य प्रबन्धने सहायतार्थं भवतः वैद्यः एतादृशानि औषधानि लिखितुं शक्नोति:

• अदुकानुमब-अव्वा (अदुहेल्म) २.
• डोनेपेजिल् (अरिसेप्ट) २.
• दोनानेमब (किसुन्ला) ९.
• गैलन्टामाइन् (Razadyne) ९.
• लेकानेमेब-इर्म्ब (लेकेम्बी) २.
• मेमेन्टिन (नमेण्डा) ९.
• मेमेन्टिन-डोनेपेजिल् (नामजारिक) २.
• रिवास्टिग्माइन् (एक्सेलोन्) ९.

एतानि औषधानि सम्पूर्णतया रोगस्य चिकित्सां कर्तुं न शक्नुवन्ति । परन्तु ते लक्षणानाम् आरम्भं कतिपयान् मासान् वर्षाणि वा विलम्बयितुं वा लक्षणानाम् उन्नतिं कर्तुं वा शक्नुवन्ति ।सम्भवति। स्वयमेव कार्यं कर्तुं स्वतन्त्रतया जीवितुं च किञ्चित् अधिकं समयं दास्यति।

तदतिरिक्तं अल्जाइमररोगेण सह सम्बद्धानां अन्यसमस्यानां, यथा अनिद्रा, चिन्ता च, प्रबन्धनार्थं वैद्यः निद्रागोल्यः, अवसादनिवारकदवाः, शान्तिकारकं वा निर्धारयितुं शक्नोति

रोगेन सह कथं जीवितुं योजनां करोति ?

इदानीं भवन्तः केचन योजनाः कर्तुं शक्नुवन्ति ये पश्चात् भवतः बहु साहाय्यं करिष्यन्ति। यथा, भवतः कानूनी आवश्यकतानां विषये ज्ञातुं वकिलेन सह मिलन्तु। यदा समयः आगच्छति यत् भवन्तः स्वयमेव निर्णयं कर्तुं न शक्नुवन्ति तदा भवन्तः कस्मैचित् विश्वसितस्य "अधिकारी-शक्तिः" इति नामकस्य कृते स्वस्य स्वास्थ्यस्य वित्तस्य च विषये निर्णयं कर्तुं कानूनी अधिकारं दातुं शक्नुवन्ति

भविष्ये चिकित्साव्ययस्य कथं आच्छादनं करिष्यन्ति इति अपि चिन्तयितुं साधु। गृहे सुरक्षासाधनं, व्यावसायिकपरिचर्यादातुः साहाय्यम् इत्यादीनि विषयाणि विचारयन्तु। भवतः आर्थिकस्थितेः विषये परिवारेण सह वार्तालापं कुर्वन्तु, भवतः सद्परिचर्यायाः कियत् आवश्यकता भविष्यति इति च।

एषः एव उत्तमः समयः भवतः "समर्थनदलस्य" निर्माणार्थम् । अनेके जनाः अस्मिन् सम्मिलिताः भविष्यन्ति। भवतः बन्धुजनाः, मित्राणि, प्रतिवेशिनः, स्वास्थ्यव्यवसायिनां च सर्वेषां अत्र भूमिका अस्ति ।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवन्तः किं इच्छन्ति इति अवगन्तुं, तस्य कृते स्पष्टं, यथार्थं योजनां कृत्वा, तत् भवतः परितः भवन्तः तत् संप्रेषयन्तु ।