किं भवतः वातरोगः , अथवा वातरोगः इति कश्चन रोगः अस्ति ? अथवा भवतः वैद्यः भवतः कृते टोसिलिजुमाब् इति औषधं आरभ्यत इति लिखितवान् वा? एतादृशस्य औषधस्य विषये श्रुत्वा किञ्चित् भयम्, जिज्ञासा च भवति इति सामान्यम्। भवतः मनसि सम्भवतः बहु प्रश्नाः सन्ति, यथा एतत् औषधं किमर्थं भवति, किं करोति, तस्य दुष्प्रभावाः सन्ति वा इति . अतः अद्य, Tocilizumab इति अस्य औषधस्य विषये वदामः, अतीव सरलतया यत् भवान् अवगन्तुं शक्नोति।
टोसिलिजुमाब् इति औषधं कीदृशम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् टोसिलिजुमाब् इति औषधं भवतः शरीरस्य प्रतिरक्षातन्त्रे काश्चन प्रक्रियाः नियन्त्रयति, सामान्यतया शॉट् इत्यस्य रूपेण दीयते । अस्माकं शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः कदाचित् अतिसक्रियः भवति, अस्माकं स्वशरीरस्य कोशिकासु आक्रमणं कर्तुं आरभते । एतत् औषधं मुख्यतया एतादृशेषु सति ये रोगाः भवन्ति तेषां नियन्त्रणार्थं उपयुज्यते ।
अत्र कतिपयानि मुख्यानि चिकित्सास्थितयः सन्ति येषां कृते वैद्याः सामान्यतया एतत् औषधं विहितं कुर्वन्ति-
- रुमेटोइड आर्थराइटिस : प्रौढानां सन्धिषु सूजनं, वेदना, कठोरता च भवति ।
- किशोर इडिओपैथिक गठिया : एकः सन्धिरोगः यः २ वर्षाणाम् अधिकवयसः बालकेषु भवति ।
- विशालकोशिका धमनीशोथः रक्तवाहिनीनां शोथं जनयति इति स्थितिः .
- साइटोकाइन् रिलीज सिण्ड्रोम (CRS): एकः तीव्रः प्रतिक्रिया यः केषुचित् कर्करोगचिकित्सासु भवितुम् अर्हति ।
- प्रणालीगत स्क्लेरोसिस-सम्बद्धः फेफसरोगः : कतिपयानां चिकित्सास्थितीनां कारणेन फुफ्फुसस्य कार्ये न्यूनतां नियन्त्रयितुं ।
अन्येषां स्थितीनां कृते अपि भवतः वैद्यः एतत् औषधं लिखितुं शक्नोति यत् अस्मिन् सूचौ नास्ति ।
औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। Tocilizumab सेवनं आरभ्यतुं पूर्वं भवतः सम्पूर्णस्वास्थ्य -इतिहासस्य विषये चिकित्सकाय कथयितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति . विशेषतः यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति :
| स्वास्थ्यस्य स्थितिः/समस्या | किमर्थं भवता चिन्तनीयम् ? |
|---|---|
| कोऽपि प्रकारः **संक्रमणः** (उदा. क्षयरोगः (क्षयरोगः), दादः, चेचकः, अन्ये जीवाणुजन्य वा वायरलसंक्रमणाः) | एतत् औषधं विद्यमानसंक्रमणानां दुर्गतिम् अकुर्वत् यतः एतत् रोगप्रतिरोधकशक्तिं न्यूनीकरोति । |
| **यकृत्रोगाः** (उदा. यकृतशोथः ख) २. | औषधं यकृत् प्रभावितं कर्तुं शक्नोति, पुरातनसंक्रमणानि पुनः सक्रियताम् आप्नुवन्ति । |
| **कर्क्कट** कर्करोगस्य स्थितिः अथवा इतिहासः | एतत् औषधं केषाञ्चन कर्करोगाणां जोखिमं वर्धयितुं शक्नोति इति विश्वासः अस्ति । |
| **मधुमेह**, हृदयरोग, उच्च रक्तचाप, उच्च कोलेस्टेरोल | एताः परिस्थितयः संक्रमणस्य अन्येषां जटिलतानां च जोखिमं वर्धयितुं शक्नुवन्ति । |
| **रक्तगणनायां न्यूनता** (श्वेतरक्तकोशिका, प्लेटलेट्, रक्तकोशिका) | औषधेन एताः स्थितिः अधिकं न्यूनीकर्तुं शक्यते । |
| आन्तरिकसमस्याः (उदा. Diverticulitis) २. | उदरस्य आन्तरस्य वा छिद्रस्य (अश्रुपातस्य) जोखिमः भवति । |
| यदि भवान् अद्यतने **टीकाकरणं** प्राप्तवान् अथवा भविष्ये टीकाकरणं कर्तुं निश्चितः अस्ति | विशेषतः जीवितविषाणुटीकानां परिहारः करणीयः । |
| यदि भवान् गर्भवती अस्ति, गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते, अथवा **स्तनपानं करोति**। | भवन्तः स्वचिकित्सकेन सह चर्चां कुर्वन्तु यत् औषधं बालकं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति वा इति। |
कथं भवन्तः एतस्य औषधस्य उपयोगं कुर्वन्ति ?
टोसिलिजुमाब् टीका द्विधा दीयते : नाडीयां वा त्वचायाः अधः वा ।
- चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा : प्रायः एतत् टीकं चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा प्रशिक्षितैः चिकित्साकर्मचारिभिः दीयते ।
- गृहे प्रशासनम् : केषुचित् सन्दर्भेषु भवतः वैद्यः भवन्तं गृहे टीकं कथं प्रदातुं शक्यते इति निर्देशं दास्यति। यदि एवम् अस्ति तर्हि यथानिर्देशं सम्यक् समये, सम्यक् मात्रायां च टीकं सेवनीयम् । यावत् चिकित्सकः न वदति तावत् कदापि टीकस्य सेवनं न त्यजन्तु।
विशेषटिप्पणी : कदापि स्वस्य प्रयुक्तानि सुईः सिरिन्जं च कचरे न क्षिपन्तु। तेषां कृते एकः विशेषः पात्रः अस्ति (तीक्ष्णाः पात्रः)। यदि भवतः समीपे एकः नास्ति तर्हि भवतः वैद्यं पृच्छतु। पर्यावरणस्य अन्येषां च हानिः न भवतु इति एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
यदि भवन्तः औषधस्य नियुक्तिं त्यजन्ति तर्हि भवन्तः किं कुर्वन्ति?
समये एव औषधं सेवितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यदि भवान् चिकित्सालये नियुक्तिं कर्तुं न शक्नोति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं वा चिकित्सालयं वा सूचयतु। यदि भवन्तः गृहे एव औषधं सेवन्ते, यदि भवन्तः एकं मात्रां चूकन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तां मात्रां सेवन्तु। परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा अग्रिममात्रा निर्धारितसमये सेवन्तु । कदापि एकस्मिन् समये द्वौ मात्रां न सेवन्तु। यदि भवतः अस्य विषये किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छतु।
अन्ये औषधानि ये एतेन औषधेन सह न प्रयोक्तव्याः
टोसिलिजुमाब् इति औषधं अन्यैः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति, अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विटामिन-जडीबुटी-उपचाराः च सहितम्) विषये स्वचिकित्सकं सूचयन्तु
- भवता कदापि किं न सेवनीयम् : एतत् औषधं सेवन्ते सजीवविषाणुटीकाः न प्राप्नुवन्तु।
- अन्ये औषधानि ये परस्परं क्रियान्वयं कर्तुं शक्नुवन्ति : १.
- अन्ये जैविकौषधानि यथा अबाटासेप्ट्, एडालिमुमाब्, इटानेर्सेप्ट्
- जन्मनिरोधक गोलियाँ
- केचन कोलेस्टेरोल् न्यूनीकर्तुं औषधानि, यथा अटोर्वास्टैटिन्, सिम्वास्टैटिन् च
- साइक्लोस्पोरिन, ओमेप्राजोल, थियोफिलिन
- प्रेड्निसोन् अथवा कोर्टिसोन् इत्यादीनि स्टेरॉयड् औषधानि
- रक्तस्य पतलाकरणस्य औषधानि यथा वार्फारिन्
इयं सूची सम्पूर्णा नास्ति, अतः भवता यत् किमपि गृहीतं तत् सर्वं स्वचिकित्सकं कथयितुं सर्वाधिकं सुरक्षितम्।
औषधं सेवन्ते सति मनसि स्थापनीयानि वस्तूनि
- क्षयरोगपरीक्षा (TB Test): १.एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवतः क्षयरोगस्य परीक्षणं भविष्यति। यदि भवतः वैद्यः क्षयरोगस्य औषधं लिखति तर्हि भवन्तः तत् औषधं सेवनं आरभ्य टोसिलिजुमाब् आरम्भात् पूर्वं सम्पूर्णं औषधं समाप्तं कुर्वन्तु।
- संक्रमणस्य जोखिमः : १.
- रक्तपरीक्षा : औषधं सेवन्ते सति भवतः स्थितिं निरीक्षितुं भवतः चिकित्सकः नियमितरूपेण रक्तपरीक्षायाः आदेशं दास्यति । तान् मा लङ्घयन्तु।
- कर्करोगस्य जोखिमः : एतत् औषधं केषाञ्चन प्रकारेषु कर्करोगस्य जोखिमं किञ्चित् वर्धयितुं शक्नोति इति केचन प्रमाणानि सन्ति । यदि भवतः अस्मिन् विषये किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि कृपया स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
- टोसिलिजुमाब् इति एकं शक्तिशाली औषधं यस्य उपयोगः प्रतिरक्षासम्बद्धानां रोगानाम् यथा गठियारोगस्य चिकित्सायां भवति ।
- औषधस्य आरम्भात् पूर्वं भवतः सर्वाणि चिकित्सास्थितयः अन्ये च औषधानि भवतः सेवन्ते इति वैद्यं वदन्तु ।
- एतत् औषधं सेवन्ते सति संक्रमणस्य जोखिमः वर्धते । यदि भवतः ज्वरः, कासः, कण्ठवेदना इत्यादीनि लक्षणानि भवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य परामर्शं गृह्यताम् ।
- यदि भवन्तः तीव्र-एलर्जी-प्रतिक्रिया, यकृत्-समस्या, तीव्र-उदर-वेदना वा इत्यादीनि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सालयं गच्छन्तु ।
- यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छितुं मा भयम् अनुभवन्तु।
सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं ! एतत् औषधं भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिं न्यूनीकरोति, अतः भवतः संक्रमणं सुलभतया भवितुं अधिकं सम्भावना वर्तते । यदि भवन्तः ज्वरः, शीतलं, शरीरस्य वेदना, कण्ठवेदना, कास इत्यादीनि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि स्वयमेव पेरासिटामोल् न सेवन्तु, परन्तु तत्क्षणमेव वैद्यं आह्वयन्तु यथाशक्ति व्याधितानां जनानां दूरं तिष्ठन्तु।
औषधस्य के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?
सर्वेषां औषधानां इव टोसिलिजुमाब् अपि दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति, यद्यपि सर्वेषां कृते न प्राप्यन्ते ।
| दुष्प्रभावाः लक्षणं च | |
|---|---|
| तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं वा चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागाय (ETU) प्रतिवेदयितव्यानि वस्तूनि | |
| एलर्जी प्रतिक्रियाएँ | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वाया वा शोफः, श्वसनस्य कष्टम्। |
| यकृत्-क्षति-लक्षणम् | श्यामपीतवर्णीयः मूत्रः, नेत्रस्य वा त्वचायाः पीतत्वं, उदरस्य दक्षिणस्य उपरिभागे वेदना, अत्यन्तं श्रान्तता, भूखस्य हानिः । |
| उदरस्य वा आन्तरस्य वा छिद्रणम् | उच्चज्वरः, तीव्रः उदरवेदना, आन्तरिक-अभ्यासेषु आकस्मिकः परिवर्तनः। |
| संक्रमणस्य लक्षणम् | ज्वरः, शीतः, कण्ठवेदना, कासः, मूत्रमार्गस्य संक्रमणम्। |
| रक्तगणना न्यूनतायाः लक्षणम् | असामान्यं क्षतम्, रक्तस्रावः, अत्यन्तं श्रान्तता, श्वसनस्य कष्टं, मूर्च्छा च। |
| ये विषयाः प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः | |
| शिरोवेदना, चक्करः | एतत् प्रायः कतिपयेषु दिनेषु एव गच्छति । |
| इन्जेक्शनस्थाने वेदना, रक्तता | इन्जेक्शनस्थाने किञ्चित् वेदना अथवा रक्तता सामान्या भवति । |
यदि अहं बहु औषधं सेवयामि तर्हि किम् ?
यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अधिकमात्रायां गृहीतवान्, तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कं कुर्वन्तु , अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालये आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छन्तु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु