किं भवतः बालकस्य यौवनस्य विलम्बः भवति ? अस्य विषये वदामः (Delayed Puberty)

किं भवन्तः कदापि इव अनुभवन्ति यत् भवतः बालस्य अन्ये मित्राणि तेषां वयः सर्वे लम्बाः भवन्ति, तेषां स्वराः परिवर्तन्ते, ते च प्रौढाः इव दृश्यन्ते, परन्तु भवतः बालकः अद्यापि किञ्चित् बालकः एव अस्ति? एतत् बहुभ्यः मातापितृभ्यः किञ्चित् चिन्ताजनकं भवति, किञ्चित् भयङ्करं च भवितुम् अर्हति । "किं मम बालकस्य किमपि दोषः अस्ति?" परन्तु चिन्ता मा कुरुत। अद्य वयं ' Delayed Puberty ' इति एकस्याः स्थितिः विषये वदामः।

किं एतत् विलम्बितं यौवनम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् यौवनं बालस्य शरीरात् प्रसवक्षमस्य प्रौढशरीरस्य परिवर्तनस्य प्रक्रिया अस्ति । एतत् रात्रौ एव न भवति। एषा प्रक्रिया अस्माकं मस्तिष्कस्य, मस्तिष्कस्य पिट्यूटरीग्रन्थिः , बालस्य प्रजननाङ्गयोः ( बालिकानां अण्डकोषः बालकानां च वृषणयोः ) जटिलपरस्परक्रियायाः द्वारा नियन्त्रिता भवति

एतेषां अङ्गानाम् उत्पादिताः हार्मोनाः एव यौवनकाले अन्येषां शारीरिकपरिवर्तनानां कारणं भवन्ति । बालिकानां अण्डकोषेषु अधिकं एस्ट्रोजेन् उत्पादयितुं आरभते , बालकेषु च वृषणेषु अधिकं टेस्टोस्टेरोन् उत्पादयितुं आरभते ।

सामान्यतया बालिकाः ८ तः १४ वयसः मध्ये यौवनस्य लक्षणं दर्शयितुं आरभन्ते, बालकाः च ९ तः १५ वयसः मध्ये यौवनस्य लक्षणं दर्शयितुं आरभन्ते यदि बालिकायाः ​​१४ वर्षपर्यन्तं एतानि परिवर्तनानि न आरब्धानि अथवा बालकः १५ वर्षपर्यन्तं न आरब्धवान् तर्हि वयं तत् 'विलम्बित यौवनम्' इति वदामः एतस्य कारणं किम् इति ज्ञातुं वैद्यं द्रष्टुं सर्वोत्तमम्। भवतः वैद्यः भवन्तं हार्मोनविशेषज्ञस्य समीपं निर्दिष्टुं शक्नोति, यः अन्तःस्रावीविशेषज्ञः इति उच्यते ।

विलम्बितयौवनस्य लक्षणानि कानि सन्ति ?

वयं विलम्बितं यौवनं तस्मिन् वयसि सामान्यतया भवितुं शक्नुवन्तः शारीरिकपरिवर्तनानां अभावः इति परिचिनुमः । बालिकानां बालकानां च एते भेदाः के सन्ति इति पश्यामः।

बालिकानां यौवनम्

बालिकायाः ​​यौवनस्य लक्षणं कदाचित् ८ वर्षाणाम् एव आरभ्यते ।एते मुख्याः परिवर्तनाः सन्ति ।

बालकेषु यौवनम्

बालकानां यौवनं प्रायः ९ वर्षस्य अनन्तरं आरभ्यते एते मुख्याः परिवर्तनाः सन्ति ।

यौवनं किमर्थम् एतावत् विलम्बितम् ? कानि कारणानि सन्ति ?

प्रथमं ज्ञातव्यं यत् यौवनं व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति बहु भिन्नं भवति । यदि भवतः बालस्य मित्राणि पूर्वं यौवनं प्राप्नुवन्ति चेदपि भवतः बालकः सामान्यपरिधिमध्ये एव भवितुम् अर्हति । परन्तु यौवनस्य विलम्बस्य केचन विशिष्टानि कारणानि सन्ति ।

• पारिवारिकः - कल्पयतु यदि भवान् अर्थात् भवतः माता वा पिता वा बाल्ये किञ्चित् विलम्बेन यौवनं प्राप्तवान् तर्हि भवतः बालकः अपि तथैव करिष्यति इति सम्भावना अस्ति एतत् किमपि वंशजं भवति।

• संवैधानिकवृद्धिविलम्बः : बालकानां यौवनविलम्बस्य कारणं एतत् सर्वाधिकं सामान्यम् अस्ति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतेषां बालकानां अस्थिवृद्धिः अथवा “अस्थिवयः” अन्येभ्यः अपेक्षया मन्दतरः भवति । एषः रोगः नास्ति। बालस्य शरीरस्य विकासः यथा भवति तथा एव । कालान्तरे एते बालकाः यौवनं प्राप्य सामान्योन्नतिं प्राप्नुयुः ।

• कार्यात्मककारणानि : कदाचित् मस्तिष्कं हार्मोनस्य उत्पादनार्थं संकेतं प्रेषयितुं विलम्बं करोति । वयं एतत् चिकित्सकीयदृष्ट्या (Hypogonadotropic hypogonadism) इति वदामः । यदा एषः संकेतः नष्टः भवति तदा पिट्यूटरी ग्रन्थिः अण्डकोषं वा वृषणं वा हार्मोनस्य उत्पादनार्थं सन्देशं न प्रेषयति । परिणामः यौवनविलम्बः भवति ।

• दीर्घकालीनरोगः यदि बालस्य दीर्घकालीनचिकित्सास्थितिः (उदा. मधुमेहः , वृक्करोगः , दमा, सीलिएकरोगः) अस्ति तर्हि शरीरे बहु तनावः भवितुम् अर्हति अनेन विलम्बेन वृद्धिः, यौवनं च भवितुम् अर्हति ।

• कुपोषणम् : यदा शरीरे आवश्यकानि पोषकाणि न प्राप्यन्ते तदा वृद्धिः स्थगितवती भवति । अतिव्यायामस्य, आहारविकारस्य, असन्तुलितस्य आहारस्य वा कारणेन एतत् भवितुम् अर्हति ।

• आनुवंशिकविकाराः : केचन आनुवंशिकस्थितयः, यथा बालिकानां टर्नर-लक्षणं , बालकानां क्लाइनफेल्टर-लक्षणं , विलम्बितं वा अनुपस्थितं यौवनं जनयितुं शक्नुवन्ति । एतेषां निदानार्थं प्रयोगशालापरीक्षायाः आवश्यकता भवति ।

कथं चिकित्स्यते ?

यदा भवन्तः बालकं वैद्यस्य समीपं नेष्यन्ति तदा सः बालकस्य सम्यक् परीक्षणं करिष्यति, आवश्यकतानुसारं रक्तपरीक्षां हस्तस्य क्ष-किरणं च आज्ञापयिष्यति । क्ष-किरणेन बालस्य अस्थि-वयोः निर्धारणं कर्तुं शक्यते ।

• अन्तर्निहितस्य स्थितिः चिकित्सा : यदि विलम्बितयौवनस्य कारणं अन्यः चिकित्सास्थितिः अस्ति तर्हि तस्याः स्थितिः सम्यक् चिकित्सायाः परिणामः यौवनं स्वाभाविकतया भवति
• प्रतीक्षा : प्रायः विशेषतः यदि पारिवारिकः इतिहासः अथवा ``संवैधानिकवृद्धिविलम्बः'' इति स्थितिः अस्ति तर्हि वैद्यः वक्ष्यति यत् "किञ्चित् अधिकं प्रतीक्षामः" इति। यतः एते बालकाः स्वाभाविकतया किञ्चित् विलम्बेन अपि यौवनं प्राप्नुयुः ।
• हार्मोनचिकित्सा : यदि भवतः बालकः अतीव विषादग्रस्तः अस्ति, मित्रेभ्यः निवृत्तः अस्ति, क्रीडायाः निवृत्तः अस्ति, अथवा विद्यालयस्य कार्ये कष्टं प्राप्नोति तर्हि भवतः वैद्यः हार्मोनचिकित्सां आरभ्यत इति निर्णयं कर्तुं शक्नोति अस्मिन् बालकानां कृते टेस्टोस्टेरोन् बालिकानां च एस्ट्रोजेन् अल्पमात्रायां कतिपयान् मासान् यावत् दातव्यम् ।

एतेन बालस्य मनोवैज्ञानिकरूपेण प्रभावः भवितुम् अर्हति वा ?

आम्‌। एतत् क्षेत्रं अस्माभिः सर्वाधिकं ध्यानं दातव्यम्। यद्यपि चिकित्सादृष्ट्या एषा भयङ्करता नास्ति तथापि बालस्य मनसः कृते महती तनावः भवितुम् अर्हति । कल्पयतु यत् बालस्य एकमात्रं लघुत्वं कियत् कुण्ठितं भवति यदा तेषां सर्वेषां मित्राणां वर्धनं भवति ।

• तेषां स्वाभिमानः न्यूनः भवितुम् अर्हति .
• अन्यैः बालकैः ते बहिष्कृताः, उत्पीडिताः च भवेयुः ।
• भवन्तः क्रीडादलेभ्यः सामाजिकक्रियाकलापेभ्यः च बहिष्कृताः भवितुम् अर्हन्ति ।
• केचन बालकाः अवसाद इत्यादीनां परिस्थितीनां सामना अपि कर्तुं शक्नुवन्ति |

मातापितृत्वेन भवन्तः यत् महत्तमं कर्तुं शक्नुवन्ति तत् भवतः बालकं मानसिकशक्तिं दातुं शक्नुवन्ति।सर्वोचित। बालकं सर्वदा कथयतु यत् एषः केवलं विलम्बः एव, कालान्तरेण सः मित्राणि इव वर्धते इति । भवतः बालकस्य वचनं शृणुत। तस्य मनसि यत् अस्ति तस्य विषये सः वदतु। आवश्यके सति बालकेन सह वार्तालापं कर्तुं परामर्शदातुः साहाय्यं प्राप्तुं अपि उत्तमम्।

यौवनविलम्बः, यौवनविलम्बः, बालविकासः, हार्मोनलसमस्याः, किशोरावस्था, बालस्वास्थ्यः, संवैधानिकवृद्धिविलम्बः