एकः समस्या या बहुजनानाम् अस्ति सः एषा उदरस्य शोथः, जठरशोथः इति उच्यते । यद्यपि वयं भण्डारतः भोजनं खादित्वा, अतिस्निग्धं किमपि खादित्वा, रात्रौ भोजनं कृत्वा निद्रां कृत्वा वा एतस्याः समस्यायाः प्रत्येकं दोषं दद्मः तथापि कदाचित् अस्माकं उदरस्य अन्तः निगूढः लघुजीवाणुः एतत् सर्वं उत्तरदायी भवति इदं Helicobacter pylori, अथवा यत् वयं `(Helicobacter pylori)` अथवा `H. pylori` इति संक्षेपेण ।
कः अयं H. pylori ?
सरलतया `ह. pylori` एकः प्रकारः जीवाणुः अस्ति यः अस्माकं उदरस्य अर्थात् उदरस्य अन्तः जीवितुं शक्नोति । इदानीं भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात्, “किं उदरस्थैः प्रबलैः अम्लैः अयं जीवाणुः न मारितः भविष्यति?” आश्चर्यं यत्, अस्य जीवाणुस्य तस्मिन् अम्लीयवातावरणे जीवितुं विशेषक्षमता अस्ति ।
एतेन किं भवति अस्माकं उदरस्य अन्तः आस्तरणस्य क्षतिः । कल्पयतु यत् अस्माकं उदरस्य अन्तः कृशः रक्षात्मकः पटलः अस्ति । अयं जीवाणुः तस्याः झिल्लीं क्षतिं कृत्वा दुर्बलं करोति । तदा उदरस्य कठोर अम्लानि प्रत्यक्षतया उदरस्य आस्तरणस्य क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति । एतेन जठरशोथः , पेप्टिकव्रणः च भवति |
कथ्यते यत् विश्वस्य प्रायः अर्धभागः अस्मिन् `ह. pylori` तेषां जीवनस्य कस्मिन्चित् समये। परन्तु चिन्ता न कुर्वन्तु, अधिकांशजनानां लक्षणं नास्ति। तथापि केषाञ्चन कृते किञ्चित् कष्टप्रदं भवितुम् अर्हति ।
एतत् अस्माकं शरीरे कथं प्रविशति ?
एच्.पायलोरी प्रायः व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति प्रसरति । निम्नलिखितमार्गेण अपि प्रसारयितुं शक्यते ।
- दूषितभोजनात्, जलात्, पात्रेभ्यः वा : एतत् सम्यक् अशुद्धजलपानेन, सम्यक् न प्रक्षालितशाकफलभक्षणेन वा संक्रमितुं शक्यते
- मुखात् मुखम् : यदा संक्रमितस्य शरीरस्य द्रवः लारादिः स्वस्थस्य शरीरे प्रविशति (उदाहरणार्थं चुम्बनद्वारा) तदा अस्य संक्रमणं भवितुम् अर्हति
- संक्रमितमलस्य वा वमनस्य वा सम्पर्कः : स्वच्छता दुर्बलस्थानेषु एतत् जोखिमं अधिकं भवति |
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत्, आम्, H. pylori एकः संक्रामकः संक्रमणः अस्ति . अतः व्यक्तिगतस्वच्छतायाः विषये अतीव सावधानता आवश्यकी अस्ति ।
अस्य रोगस्य विकासस्य अधिकं जोखिमं कस्य भवति ?
अधिकांशतः वयं युवावस्थायां एतत् संक्रमणं प्राप्नुमः । परन्तु प्रौढाः अपि तत् प्राप्तुं शक्नुवन्ति। अत्र अनेके कारकाः सन्ति ये जोखिमं वर्धयन्ति- १.
- जनसङ्ख्यायुक्ताः जीवनस्थितिः : यदा एतत् भवति तदा एकस्मात् व्यक्तितः अन्यतमं प्रति रोगस्य प्रसारस्य सम्भावना अधिका भवति ।
- स्वच्छजलस्य, स्वच्छतासुविधायाः च अभावः : यदि मलिनजलस्य उपयोगः भवति तर्हि जोखिमः वर्धते ।
- संक्रमितेन सह वसतिः - यदि कुटुम्बे कस्यचित् अस्ति तर्हि अन्येषां अपि संक्रमणस्य सम्भावना वर्तते ।
- विकासशीलदेशे निवसन् : एतेषु देशेषु स्वच्छतायाः दुर्बलतायाः कारणेन संक्रमणं सामान्यम् अस्ति ।
एच्.पायलोरी-संक्रमणस्य लक्षणं कानि सन्ति ?
यथा पूर्वं उक्तं, येषां शरीरे जीवाणुः अस्ति, तेषां सर्वेषां रोगः न भविष्यति । यदा भवतः जठरशोथः अथवा पेप्टिकव्रणः भवति तदा एव लक्षणं दृश्यते । मुख्यं लक्षणं ऊर्ध्वोदरस्य दाहः जडः वा वेदना भवति । एषा वेदना आगच्छति गच्छति च। विशेषतः रिक्तपेटे दुष्टं भवितुम् अर्हति । भोजनं कृत्वा, किञ्चित् दुग्धं पिबन्, अम्लनाशकं सेवनं वा कृत्वा सुस्थं भवेत् ।
| प्रकोपः | उदरं वायुपूर्णमिव भावः, खादितं वा न वा। |
| नित्यं कूजना | सामान्यतः अधिकवारं स्नानगृहं गमनम्। |
| न भूखः | भूखस्य हानिः । |
| उदरेण वमनं च | उदरवेदना सह उदरेण वा वमनं वा। |
| अकारणं वजनं न्यूनीकरोति | भवतः प्रयासं विना वजनं न्यूनीकर्तुं। |
मलस्य परिवर्तनं भवति वा ?
अधिकांशजनानां मलप्रवाहः सामान्यः भवति । परन्तु यदि भवतः मलः कृष्णकृष्णः, अलङ्कारयुक्तः, रक्तं वा भवति तर्हि तत् गम्भीरं लक्षणं भवितुम् अर्हति । यदि एवम् अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु।
यदा भवन्तः तत्कालं वैद्यं द्रष्टुं प्रवृत्ताः भवेयुः!
कदाचित् उदरस्य व्रणेन उदरं रक्तस्रावः भवितुम् अर्हति । एषा भयङ्करस्थितिः अस्ति । यदि भवतः निम्नलिखित लक्षणं भवति तर्हि समयं नष्टं न कृत्वा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।
| मलस्थं रक्तं कृष्णरक्तं कृष्णं वा मलम् | श्वसनस्य कष्टम् |
| चक्करः चैतन्यस्य हानिः वा | विवर्णत्वक् |
| रक्तस्य वा काफीपिष्टस्य वा वमनम् | तीव्रः, तीक्ष्णः उदरवेदना |
दीर्घकालीन एच्.पायलोरी संक्रमणं उदरस्य कर्करोगस्य जोखिमकारकं भवति । एतत् दुर्लभं, परन्तु तस्य विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम्। यदि भवतः निरन्तरं लक्षणं भवति यथा उदरवेदना , प्रकोपः, उदरेण , अल्पमात्रायां भोजनं खादित्वा अपि पूर्णतां अनुभवति, अथवा अव्याख्यातरूपेण वजनक्षयः, तर्हि वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु
कथं त्वं एतत् लभसे वैद्य ?
यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा सः भवतः लक्षणं भवतः सेवमानानां औषधानां विषये च पृच्छति । ततः सः भवन्तं परीक्ष्य भवतः उदरस्य शोफः कोमलता वा अस्ति वा इति पश्यति । भवतः एच्.पायलोरी अस्ति वा इति ज्ञातुं अनेकाः परीक्षणाः कर्तुं शक्यन्ते ।
- मलपरीक्षाः : एषा सर्वाधिकं सामान्यपरीक्षा अस्ति । भवतः मलस्य नमूना एच्.पायलोरी जीवाणुना सह सम्बद्धानां प्रोटीनानां (प्रतिजनानाम्) उपस्थितेः परीक्षणं भवति । कदाचित् मलस्य PCR परीक्षणं कृत्वा ज्ञातुं शक्यते यत् जीवाणुः अस्ति वा , ते कतिपयेषु प्रतिजीवकदवानां प्रतिरोधकत्वं कुर्वन्ति वा इति |
- यूरिया श्वासपरीक्षा : १.एषा अतीव सरलपरीक्षा अस्ति। प्रथमं भवन्तः एकस्मिन् पुटके श्वसितुम् प्रार्थ्यन्ते। ततः भवद्भ्यः यूरिया-नामकं द्रवं वा पुडिंगं वा पिबितुं दीयते । कतिपयनिमेषेभ्यः अनन्तरं भवन्तः अन्यस्मिन् पुटके श्वसितुम् प्रार्थ्यन्ते । यदि भवतः उदरे एच्.पायलोरी अस्ति तर्हि ते तत् यूरियां भङ्गयित्वा कार्बनडाय-आक्साइड्-वायुः उत्पादयन्ति । यदि भवता निःश्वासस्य द्वितीयः श्वासः अधिकं कार्बनडाय-आक्साइड् भवति तर्हि भवतः संक्रमणम् अस्ति इति अर्थः ।
- अन्तःदर्शनम् : यदि भवतः शङ्का अस्ति यत् भवतः उदरस्य व्रणः अस्ति , तर्हि एषा परीक्षणं कर्तुं शक्यते। भवतः मुखेन भवतः उदरं प्रति कृशं कृशं नलिकां भवतः उदरस्य अन्तः प्रत्यक्षतया द्रष्टुं गच्छति । अस्मिन् समये बायोप्सी अथवा उदरभित्तितः ऊतकस्य लघुखण्डः परीक्षणार्थं गृहीतुं शक्यते ।
अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?
एच् . पाइलोरी - रोगेन उत्पद्यमानानां उदरस्य व्रणस्य चिकित्सा प्रायः प्रतिजीवकदवानां संयोजनेन , उदरस्य अम्लस्य न्यूनीकरणस्य औषधेन च भवति |
1. एंटीबायोटिक्स् : जीवाणुनाशार्थं एकस्मिन् समये द्वौ प्रकारौ प्रतिजीवौ दत्तौ भवतः । यतो हि यदि जीवाणुः एकस्य प्रकारस्य प्रतिरोधकः भवति तर्हि अन्यः प्रकारः तं मारयितुं शक्नोति ।
2. प्रोटॉन् पम्प इन्हिबिटर् (PPIs) : एते भवतः उदरस्य अम्लस्य मात्रां न्यूनीकृत्य कार्यं कुर्वन्ति । अम्ल-उत्पादक-पम्पं निष्क्रियं करणं इव अस्ति। यदा भवन्तः एतानि सेवन्ते तदा उदरस्य व्रणाः शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्तुं आरभन्ते ।
3. अन्यौषधानि : कदाचित् `Bismth subsalicylate` (अतिसारस्य औषधम्) इत्यादीनि औषधानि अपि उदरस्य रक्षणार्थं दीयन्ते।
सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं : भवतः वैद्यः यत् प्रतिजीवनानि निर्धारयति तत् पूर्णकालं यावत् सेवनं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। केवलं भवतः स्वास्थ्यं भवति इति कारणेन तानि सेवनं मा त्यजन्तु। एवं कृत्वा जीवाणुः सम्पूर्णतया न मारयति, पश्चात् समस्याः अपि उत्पद्यन्ते ।
चिकित्सायाः प्रायः चतुर्सप्ताहानन्तरं वैद्यः पुनः भवन्तं पश्यति यत् संक्रमणं पूर्णतया स्वच्छं जातम् वा इति ।
एच्.पायलोरी इत्यस्मात् कथं स्वस्य रक्षणं कर्तव्यम् ?
यथा भवन्तः अन्येभ्यः रोगाणुभ्यः आत्मनः रक्षणं कुर्वन्ति तथा भवन्तः एच्. एतासां सरलानाम् आदतीनां अनुसरणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
- बहुधा हस्तौ प्रक्षाल्यताम् : स्नानगृहस्य उपयोगानन्तरं, भोजनस्य सज्जीकरणात् पूर्वं, भोजनात् पूर्वं च साबुनेन जलेन च सम्यक् हस्तौ प्रक्षाल्यताम् । बालकान् अपि एतत् आदतं शिक्षयन्तु।
- स्वच्छभोजनजलस्य च प्रयोगः : शङ्कितस्थानात् जलपानं, अन्नभोजनं च परिहरन्तु ।
- केवलं सुपक्वं भोजनं खादन्तु : कच्चं वा अल्पपक्वं वा भोजनं परिहरन्तु ।
- स्वच्छतायाः पालनं कुर्वन्तु : १.अप्रक्षालितानां जनानां सेवितं भोजनं वर्जयेत् ।
अद्यतनसंशोधनेन ज्ञातं यत् ये जनाः अधिकं ताजाः शाकाः, फलानि, नट्स्, साकं धान्यं च खादन्ति तेषां एच्. तथैव ये जनाः अधिकं संसाधितानि आहारपदार्थानि, शर्करा, लवणं, पिष्टाधारितानि आहारपदार्थानि च खादन्ति, तेषां जोखिमः अधिकः भवति । अतः सन्तुलितं, पौष्टिकं आहारं सेवनं भवतः स्वास्थ्याय अपि अतीव उत्तमम् अस्ति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- एच्.पायलोरी इति सामान्यजीवाणुः उदरस्य अन्तः निवसति । अधिकांशजनानां कृते तस्य हानिः न भवति ।
- अयं जीवाणुः उदरशोथस्य, जठरशोथस्य, जठरस्य व्रणस्य च मुख्यकारणम् अस्ति ।
- यदि भवन्तः तीव्र उदरवेदना, कृष्णमलः, रक्तवमनं वा इत्यादीनि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् ।
- प्रतिजीवकदवाभिः, अम्लनिवृत्तौषधैः च एषा स्थितिः सम्पूर्णतया निवारयितुं शक्यते । औषधानां प्रयोगं वैद्येन यथा निर्धारितं तथा एव कुर्वन्तु ।
- उत्तमस्वच्छताप्रथाः (विशेषतः हस्तप्रक्षालनं स्वच्छभोजनं च) अस्य संक्रमणस्य रक्षणं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
एच. पाइलोरी, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी, जठरशोथ, पेट शोथ, पेट व्रण, पेप्टिक अल्सर, पेट कर्क, पेट कर्क, एच. पाइलोरी लक्षण सिंहली, एच. पाइलोरी उपचार सिंहली
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु