द्विध्रुवी विकारस्य इतिहासः अतीतात् वर्तमानपर्यन्तं

भवन्तः सम्भवतः द्विध्रुवी विकार इति नाम श्रुतवन्तः | परन्तु केवलं मनोदशायाः परिवर्तनं न भवति। इयं चिकित्सास्थितिः यस्य विशिष्टं निदानं चिकित्सा च भवति। परन्तु अद्य वयं यस्य रोगस्य वदामः तस्य विचारः कथं जातः इति भवन्तः जानन्ति वा? तस्य पृष्ठतः अतीव रोचकः कथा अस्ति या सहस्रवर्षेभ्यः पूर्वं गच्छति। अद्य तस्याः कथायाः विषये किञ्चित् वदामः।

अतीव बहुकालपूर्वस्य विचाराः

एषा कथा प्राचीनग्रीसदेशे आरभ्यते । अस्माभिः "चिकित्सायाः पिता" इति प्रसिद्धः हिप्पोक्रेट्स् प्रथमः एव एतस्य दस्तावेजीकरणं कृतवान् । सः एव प्रथमं दृष्टवान् यत् जनानां मनोभावे द्वौ अत्यन्तौ स्तः । एकं अत्यन्तं दुःखं चिन्ता च . अद्य वयं एतत् अवसादं वदामः . अन्यः अत्यन्तं ऊर्जा , उत्साहः च | अद्य वयं एतत् उन्मादं वदामः .

तस्मिन् समये हिप्पोक्रेटिस् इत्यनेन चिन्तितम् यत् एतानि वस्तूनि शरीरे द्रवेषु (पित्तेषु) परिवर्तनेन भवन्ति इति ।

• विषादः - सः अवदत् यत् अतिशयेन दुःखं " कृष्णपित्तस्य " वृद्ध्या भवति । "मेलासः" कृष्णः, "चोले" इति पित्तम् ।
• उन्मादः - सः चिन्तितवान् यत् "पीतपित्तस्य" वृद्ध्या अतिशक्तिः आगच्छति।

ततः प्रथमशताब्द्याः परितः जीवितः कप्पाडोसियादेशस्य अरेटेयस् नामकः अन्यः ग्रीकवैद्यः एतत् विचारं किञ्चित् दूरं नीतवान् । सः एव सूचितवान् यत् एतत् अत्यन्तं दुःखं अत्यन्तं ऊर्जा च एकस्यैव मनोभावस्य अत्यन्तद्वयं भवितुम् अर्हति इति । मस्तिष्कस्य कस्यापि समस्यायाः सम्बन्धः उभयोः स्थितिः अपि अस्ति इति प्रथमः अपि सः एव अवदत् | तत्कालीनस्य एषा प्रमुखा आविष्कारः आसीत् ।

किं विषादः उन्मादः च एकस्यैव मुद्रायाः द्वौ पक्षौ स्तः ?

शतशः वर्षाणि यावत् वैद्याः अवसादः, उन्मादः च द्वौ सर्वथा भिन्नौ रोगौ इति चिन्तयन्ति स्म । परन्तु १९ शताब्द्याः मध्यभागे फ्रांसीसीमनोचिकित्सकद्वयम् अस्य विचारस्य परिवर्तनं कृतवन्तौ ।

• जीन्-पियरे फारेट् - सः एव प्रथमः अवदत् यत् एषः एव रोगः अस्ति, चक्रेण आगच्छति इति। सः तत् "folie circulaire" (चक्रीय उन्मादः) इति आह्वयत् । तस्य विचारः आसीत् यत् कस्यचित् व्यक्तिस्य अवसादः भवितुम् अर्हति, ततः किञ्चित्कालं यावत् सामान्यः भवितुम् अर्हति, ततः उन्मादः भवितुम् अर्हति । एतत् चक्रं निरन्तरं भवति।

• जुल्स बेलार्गर : १.तस्यैव कालस्य अन्यः फ्रांसीसी वैद्यः अवदत् यत् एतत् चक्रम् अस्ति, परन्तु अवसादस्य उन्मादस्य च मध्ये सामान्यः समयः नास्ति , एकस्य समाप्तमात्रेण अन्यः आरब्धः इति

इदानीं एमिल क्रापेलिन् नामकः जर्मनचिकित्सकः "आधुनिकमनोचिकित्सायाः पिता" इति मन्यते, एतान् सर्वान् विचारान् संयोजयित्वा एतस्याः स्थितिः एकं नाम दत्तवान् यत् "उन्माद-अवसादनात्मकः उन्मादः" इति तस्मिन् समये तस्य विचारः प्रायः विश्वव्यापीरूपेण स्वीकृतः ।

कथं DSM इत्यनेन सर्वं परिवर्तितम्

१९५० तमे दशके मनोचिकित्सकाः मिलित्वा मानसिकरोगाणां निदानार्थं सामान्यव्यवस्थां, नियमपुस्तकं च निर्मितवन्तः । अस्य नाम मानसिकविकारस्य निदानं सांख्यिकीयपुस्तिका (DSM) इति । इदं मार्गदर्शकपुस्तकमिव यस्य उपयोगेन वैद्याः मानसिकरोगस्य समीचीननिदानं कुर्वन्ति। एतत् पुस्तकं समये समये अद्यतनं भवति। द्विध्रुवीविकारस्य निदानस्य मार्गः तया सह परिवर्तितः अस्ति ।

अद्य वयं द्विध्रुवी विकारं कथं पश्यामः

अद्यत्वे वैद्याः द्विध्रुवीविकारं मुख्यतया चतुर्धा विभक्तवन्तः । एतेन वर्गीकरणेन रोगी अधिकं समुचितं सटीकं च चिकित्सां कर्तुं शक्यते |

चिकित्सायाः दृष्ट्या १९७० तमे दशके लिथियम इति औषधस्य अनुमोदनेन एकः प्रमुखः परिवर्तनः अभवत् । अद्यत्वे मनोदशास्थिरीकरणकम्, केचन मिर्गीनिवारकौषधानि, मनोरोगनिवारकौषधानि च अनेकानि प्रभावी औषधानि सन्ति ।

संस्कृतिः समाजस्य च प्रभावः

द्विध्रुवी विकारः एकः रोगः अस्ति यः कस्मिन् अपि देशे संस्कृतिषु च जनान् प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । विश्वस्वास्थ्यसङ्गठनस्य अनुसारं विश्वे प्रायः ४५ मिलियनं जनाः एतस्याः रोगस्य पीडिताः सन्ति ।

परन्तु संस्कृतिः समाजः च जनाः कथं निदानं कुर्वन्ति, चिकित्सां च कथं प्राप्नुवन्ति इति प्रभावं कुर्वन्ति ।

• कलङ्कः - अस्माकं देशे अपि केचन जनाः मानसिकरोगस्य विषये वक्तुं वा वैद्यं द्रष्टुं वा लज्जिताः भयभीताः च भवन्ति। अस्य "कलङ्कस्य" कारणात् बहवः जनाः सम्यक् चिकित्सां न याचन्ते । अनेन रोगस्य सम्यक् निदानं विलम्बितुं शक्यते ।
• लक्षणं कथं व्यक्तं भवति : केषुचित् अध्ययनेषु ज्ञातं यत् एशियादेशेषु जनाः मानसिकस्वास्थ्यसमस्यानां विषये अपेक्षया शारीरिकलक्षणानाम् (उदा. शरीरस्य वेदना, शिरोवेदना) विषये अधिकं वदन्ति एतेन भिन्नं निदानमपि भवितुम् अर्हति ।

विश्वस्वास्थ्यसङ्गठनसहिताः सर्वे प्रमुखाः चिकित्सासङ्गठनानि अस्याः स्थितिस्य प्रबन्धनार्थं औषधं मनोवैज्ञानिक/सामाजिकसमर्थनं च अत्यावश्यकम् इति बोधयन्ति