किं वयं Post-Traumatic Stress Disorder (PTSD) इत्यस्य विषये वदामः?

कल्पयतु यत् भवता पूर्वं कदापि न अनुभविता दुःखदघटना अनुभविता । प्रमुखः कारदुर्घटना, प्राकृतिकविपदः, प्रियजनस्य आकस्मिकमृत्युः वा भवितुम् अर्हति । आयोजनानन्तरं भवन्तः अभिभूताः, चिन्ता, अभिभूताः च भवन्ति । कदाचित् भवन्तः पुनः पुनः घटनां पुनः जीवन्ति, यथा पुनः घटते । अद्य वयं एतदेव वक्तुं गच्छामः, यस्य नाम Post-Traumatic Stress Disorder (PTSD) इति । एतत् किञ्चित् यत् बहुजनानाम् प्रभावं कर्तुं शक्नोति अतः एतस्य विषये अवगन्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

PTSD केवलं किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् PTSD इति मानसिकस्वास्थ्यस्य स्थितिः यत् केचन जनाः तीव्रं, आक्रोशजनकं घटनां अनुभवित्वा विकसितवन्तः । एषा घटना प्राणघातकरूपेण अभवत्, अथवा भवतः शारीरिक-मानसिक-कल्याणे महत्त्वपूर्णः प्रभावः अभवत् । पीटीएसडी-रोगः कस्यापि वयसः, लघुबालानां आरभ्य प्रौढानां यावत्, कञ्चित् अपि प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।

पीटीएसडी-रोगेण पीडितः व्यक्तिः आक्रोशजनकघटनायाः सम्बद्धान् तीव्रान्, दुःखदान् विचारान्, भावनान् च अनुभवति । घटनायाः घटितस्य बहुकालानन्तरं एतत् निरन्तरं भवितुं शक्नोति । PTSD तनावसम्बद्धानि लक्षणानि जनयितुं शक्नोति यथा-

• नित्यं चिन्ता ( चिन्ता ), दुःखी ( अवसाद ), अपराधबोधः वा लज्जा वा .
• घटना पुनः वास्तवतः भवति इव भावः (flashbacks) अथवा तस्य विषये दुःस्वप्नाः दृश्यन्ते।
• तत्संबद्धानि स्थानानि, वस्तूनि, कार्याणि च परिहरन् ।

एते लक्षणाः बहु तनावं जनयितुं शक्नुवन्ति , भवतः दैनन्दिनकार्यं कर्तुं क्षमतायां बाधां जनयितुं शक्नुवन्ति च |

आक्रोशजनकं घटना किम् ?

A trauma , अथवा खतरनाकघटना, किमपि यत् भवतः अस्तित्वं वा सुरक्षां वा गम्भीररूपेण खतरान् जनयति। एकः अपि घटना (एकवारं भवति कारदुर्घटना इव) न भवितुमर्हति। दीर्घकालीनः आघातः अपि भवितुम् अर्हति . युद्धकाले जीवनं वा घरेलुहिंसायाः अनुभवः इत्यादीनि विषयाणि चिन्तयन्तु ।

तथा, एषः आघातः भवतः प्रत्यक्षतया न भवितुम् अर्हति। भवन्तः स्वचक्षुषा भयानकं घटनां दृष्टवन्तः स्यात् । अथवा, भवतः समीपस्थस्य कस्यचित् कृते किमपि भयंकरं घटितम् इति ज्ञात्वा भवतः PTSD भवितुम् अर्हति ।

अत्र खतरनाकघटनानां केचन उदाहरणानि सन्ति ।

• गम्भीराः दुर्घटना (उदा. गम्भीरः कारदुर्घटना) ।
• गम्भीरः शारीरिकः चोटः अथवा आकस्मिकः गम्भीरः रोगः ।
• जंगसैन्यसङ्घर्षाः च (अस्माकं देशे जनानां अपि एतस्य अनुभवः अस्ति)।
• प्राकृतिक आपदा (उदा. सुनामी, भूकम्प, जलप्रलयः , वन्यजलाग्निः) ।
• शारीरिक दुर्व्यवहारः .
• वाचिक दुरुपयोग (नित्यं ताडनम्, धमकी)।
• यौन-अत्याचारः अथवा दुर्व्यवहारः ।
• विद्यालये कार्यस्थले वा उत्पीडनम्।
• प्रियजनस्य आकस्मिकं मृत्युः।

किं पीटीएसडी-रोगस्य प्रकाराः सन्ति ?

आम्, अन्ये द्वे द्वे स्थितिः सन्ति ये PTSD इत्यस्य सदृशाः सन्ति ।

• तीव्रतनावविकारः : एषः अल्पकालीनः मानसिकविकारः अस्ति यः आक्रोशजनकघटनायाः अनन्तरं प्रथममासस्य अन्तः एव भवितुम् अर्हति । परन्तु यदि लक्षणं चतुर्सप्ताहात् अधिकं भवति तर्हि PTSD इति भवितुम् अर्हति ।
• जटिल PTSD (CPTSD) : एषा स्थितिः तदा भवति यदा भवान् दीर्घकालं यावत् आघातस्य सम्पर्कं प्राप्नोति । यथा बाल्ये पुनः पुनः शारीरिकं यौनशोषणं वा दीर्घकालं यावत् घरेलुहिंसा युद्धं वा । CPTSD-रोगयुक्तानां जनानां सामान्यतया PTSD-लक्षणानाम् अतिरिक्तं, भावनानां प्रबन्धने , स्वस्य विषये चिन्तने, अन्यैः सह सम्बन्धे च महत्त्वपूर्णाः समस्याः भवन्ति

एषा स्थितिः कियत् सामान्या अस्ति ?

पीटीएसडी अतीव सामान्या स्थितिः अस्ति । ये जनाः आक्रोशजनकं घटनां अनुभवन्ति तेषु ५% तः १०% पर्यन्तं पीटीएसडी भवति । तस्य अर्थः अस्ति यत् सर्वेषां कृते एतत् न भवति, परन्तु महत्त्वपूर्णसङ्ख्यायाः जनानां प्रभावः भवति ।

PTSD इत्यस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

वैद्यस्य PTSD निदानार्थं लक्षणं मासाधिकं यावत् स्थातव्यम् । अपि च लक्षणैः भवतः महत्त्वपूर्णं दुःखं वा दैनन्दिनकार्यं बाधितं वा भवितुमर्हति ।

PTSD लक्षणं चतुर्णां मुख्यवर्गेषु विभक्तुं शक्यते : १.

1. आक्रमणकारी विचाराः अनुभवाः च (Intrusion Symptoms) 1.1.

घोरघटना भवतः मनसि पुनः पुनः आगच्छति इति भावः ।

• नित्यं, अनियंत्रितस्य घटनायाः स्मरणम्। तत्कालीनघटनानि पुनः पुनः चलचित्रवत् पश्यन् इव अस्ति।
• भयङ्करस्वप्नानि विशेषतः घटनासम्बद्धानि स्वप्नानि।
• Flashbacks तदा भवति यदा भवन्तः अनुभवन्ति यत् घटना वास्तवतः पुनः घटते इति। एतत् अतीव सजीवम् अस्ति, भवन्तः तस्मिन् क्षणे तत्र सन्ति इव अनुभूयन्ते। कदाचित् त्वं तस्य गन्धं अपि शक्नोषि, श्रोतुं वा शक्नोषि ।

2. परिहारलक्षणम्

एतस्मिन् सर्वस्मात् यथाशक्ति दूरं स्थातुं प्रयत्नः भवति यत् भवन्तं तस्याः घोरं घटनायाः स्मरणं करोति ।

• घटनासम्बद्धानां जनानां, स्थानानां, क्रियाकलापानाम्, वस्तुनां, परिस्थितीनां च परिहारः । यथा - यत्र दुर्घटना अभवत् तत्र मार्गे गन्तुं परिहरति ।
• अहं तस्य घटनायाः विषये चिन्तनं स्मरणं च परिहरति।
• भवन्तः अन्यैः सह किं घटितं वा तस्य विषये भवतः कथं भावः इति वा वार्तालापं परिहरन्ति ।

3. चिन्तने मनोदशायां च परिवर्तनम्

एतेन भवतः जगतः दृष्टिः, आत्मनः विषये चिन्तनं, भवतः भावः च महत् परिवर्तनं भवितुम् अर्हति ।

• सततं भयं, आतङ्कं, क्रोधं, अपराधबोधं , लज्जा वा।
• तस्य घोरघटनायाः महत्त्वपूर्णाः भागाः विस्मृताः भवन्ति।
• स्वस्य वा परस्य वा विषये निरन्तरं नकारात्मकाः विकृताः च विचाराः भावनाः च। भवन्तः "अहं भ्रष्टः", "कमपि विश्वसितुम् न शक्यते" इत्यादीनि वस्तूनि चिन्तयन्ति ।
• घटनायाः कारणं वा परिणामं वा दुर्विचारं कृत्वा स्वस्य वा अन्येषां वा दोषं दत्तवान् ।
• अन्येभ्यः एकान्तवासः एकान्तः च इति भावः ।
• पूर्वं ये वस्तूनि आनन्दं जनयन्ति स्म, ते पुनः आनन्दं न आनयन्ति ।
• सकारात्मकभावनाः अनुभूय असमर्थता। इदं प्रतीयते यत् भवन्तः सुखं प्रेम इत्यादीनि वस्तूनि अनुभवितुं न शक्नुवन्ति।

4. उत्तेजनायां प्रतिक्रियाशीलतायां च परिवर्तनम्

अस्मिन् भवतः शरीरं नित्यं "सजगः" भवति, लघुतमवस्तूनि अपि प्रतिक्रियां करोति ।

• चिड़चिडापनं शीघ्रं क्रोधं च।
• प्रमादपूर्वकं स्वस्य हानिकारकरूपेण च कार्यं करणम् (उदा. अतिवेगेन वाहनचालनं, अधिकं मद्यपानं) ।
• स्वस्य परिवेशस्य विषये अतिसजगता (Hypervigilance)। नित्यं संकटात् भीतः।
• किञ्चित् कोलाहलः भवन्तं कूर्दनं करोति।
• एकाग्रतां प्राप्तुं कष्टं वा निद्रां कर्तुं न शक्नुवन् वा।

यदा लघुबालानां PTSD भवति तदा किं भवति ?

यदा लघुबालानां पीटीएसडी भवति तदा तेषां यत् अनुभूयते तत् सम्यक् शब्देषु स्थापयितुं कष्टं भवति । अथवा तेषां कृते एतादृशः आघातः अभवत् यस्य विषये भवन्तः न जानन्ति। ते चञ्चलाः, चंचलाः, ध्यानं दातुं वा क्रमेण कार्याणि कर्तुं वा कष्टं प्राप्नुवन्ति ।

एतानि लक्षणानि कदाचित् ध्यान-अभाव/अतिसक्रियता-विकार (ADHD) इति अवस्थायाः सह भ्रमितुं शक्यन्ते । अतः यदि भवतः बालकस्य एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि विशेषज्ञं (उदा. बालमनोचिकित्सकं) द्रष्टुं महत्त्वपूर्णं यस्य PTSD निदानस्य अनुभवः अस्ति ।

PTSD इत्यनेन अन्याः काः समस्याः उत्पद्यन्ते ?

PTSD-रोगयुक्तानां जनानां एतासां स्थितिः अधिका भवति, ते च PTSD-लक्षणं अधिकं दुर्गतिम् अकुर्वन्:

• मनोदशाविकाराः - उदा. निराशा।
• चिन्ताविकाराः ।
• तंत्रिकातन्त्रसम्बद्धाः रोगाः इत्यादयः अपि विक्षिप्तता इत्यादयः ।
• पदार्थोपयोगविकारः / मद्यप्रयोगविकारः।

सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं यत् पीटीएसडी-रोगेण पीडितानां जनानां आत्महत्याविचारस्य, प्रयत्नस्य च जोखिमः अधिकः भवति ।

यदि भवान् वा भवता ज्ञातः कश्चन वा निराशः भवति तर्हि कृपया एकान्ते मा भव । तत्क्षणमेव कस्यचित् विश्वासस्य कस्यचित् सह वार्तालापं कुर्वन्तु, वैद्यं पश्यन्तु, अथवा श्रीलङ्कादेशे १९२६ (सुमातिरी) इव आपत्कालीनमानसिकस्वास्थ्यसहायतारेखां सम्पर्कयन्तु। साहाय्यं याचयितुम् मा भयं कुरु, त्वं एकाकी न असि।

PTSD इत्यस्य कारणं किम् ?

वस्तुतः ६१% तः ८०% पर्यन्तं जनसंख्या स्वजीवनस्य कस्मिन्चित् समये आक्रोशजनकघटनाम् अनुभविष्यति । तथापि तेषु सर्वेषु PTSD न भविष्यति । अस्मिन् समूहे ५% तः १०% पर्यन्तं पीटीएसडी-रोगः भविष्यति ।

केषाञ्चन जनानां PTSD किमर्थं भवति अन्ये च न भवन्ति इति सम्पूर्णतया स्पष्टं नास्ति, समानघटनायाः अनुभवानन्तरं अपि। तथापि शोधकार्यं ज्ञातं यत् PTSD-रोगेण पीडितानां जनानां कतिपयानां न्यूरोट्रांसमीटर्-हार्मोनयोः असामान्यस्तरः भवति . तेषां मस्तिष्कस्य कार्यं कथं भवति इति विषये अपि परिवर्तनं भवितुम् अर्हति |

तंत्रिकासंप्रेषकेषु हार्मोनेषु च परिवर्तनम्

अध्ययनेन ज्ञातं यत् PTSD-रोगेण पीडितानां जनानां तनावस्य अभावेऽपि `(Cortisol)` ("तनावहार्मोन" इति अपि ज्ञायते) इति हार्मोनस्य सामान्यः न्यूनः वा स्तरः भवितुम् अर्हति तेषु `(Corticotropin-Releasing Factor - CRF) इत्यस्य उच्चस्तरः अपि भवति । एतत् `(CRF)` `(Norepinephrine) इति रसायनस्य मुक्तिं उत्तेजयति । एतत् `(नोरेपिनेफ्रिन्)` अस्माकं शरीरस्य `(युद्धं वा पलायनं वा)` प्रतिक्रियां प्रेरयति । एतदेव कारणं भवति यत् एतानि वस्तूनि भवन्ति-

• हृदयस्पन्दनं वर्धते।
• रक्तचापः वर्धितः ।
• सजगता, शीघ्रस्वभावः च वर्धते।

तदतिरिक्तं अन्येषां केषाञ्चन न्यूरोट्रांसमीटर्-प्रणालीनां कार्ये परिवर्तनं दर्शितम् अस्ति, यथा-

• गामा-एमिनोब्यूटाइरिक अम्ल (GABA) २.
• ग्लूटामेट
• सेरोटोनिन्

एते सर्वे अस्माकं मस्तिष्के लघुदूताः इव सन्ति, एतादृशाः समस्याः च तदा उत्पद्यन्ते यदा तेषां कार्यं सम्यक् न भवति।

मस्तिष्कं परिवर्तते

PTSD भवतः मस्तिष्कस्य कार्ये संरचनायां च कतिपयैः परिवर्तनैः सह सम्बद्धः अस्ति:

• भवतः मस्तिष्कस्य ``हिप्पोकैम्पस'' इति भागस्य आकारः न्यूनः भवति । एषः ``हिप्पोकैम्पस'' एकः महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति यः अस्माकं प्रेरणाम्, भावनां, शिक्षणं, स्मृतिः च नियन्त्रयति ।
• एमिग्डाला (यत् अस्माकं भावनां भयप्रतिक्रियां च नियन्त्रयति) PTSD-रोगयुक्तेषु जनासु अतिसक्रियः भवति । क्षुद्रमपि विषयेषु ते अतीव भीताः, चिन्तिताः च भवन्ति इति भावः ।
• Medial Prefrontal Cortex (यः Amygdala इत्यस्मिन् भावानाम् नियन्त्रणे सहायकः भवति) इति भागः अपि PTSD-रोगयुक्तेषु जनासु लघुः न्यूनः प्रतिक्रियाशीलः च इति ज्ञातम् अस्ति

यद्यपि एतत् किञ्चित् जटिलं प्रतीयते तथापि सरलं सत्यं यत् PTSD केवलं मनसि किमपि न भवति, अस्माकं मस्तिष्के रासायनिकसंरचनात्मकपरिवर्तनैः अपि सम्बद्धम् अस्ति

पीटीएसडी-रोगस्य अधिकः जोखिमः कस्य भवति ?

आक्रोशजनकघटनायाः अनन्तरं कस्य PTSD-रोगः भविष्यति इति निश्चितरूपेण वक्तुं असम्भवम्, परन्तु निम्नलिखितजनानाम् PTSD-रोगस्य किञ्चित् अधिकं जोखिमम् अस्ति:

• विशेषतः येषां कश्चन तीव्रः आघातः (उदा. सैन्यसेवाकाले तीव्रयुद्धस्य अनुभवः, यौनशोषणं) अनुभवितः अस्ति ।
• ये बाल्ये आघातस्य सामनां कृतवन्तः।
• तस्मिन् प्रसङ्गे ये शारीरिकरूपेण क्षतिग्रस्ताः आसन्।
• ये घटनासमये तीव्रं भयं, असहायता, आतङ्कं वा अनुभवन्ति स्म ।
• येषां समाजात्, परिवारात्, मित्रेभ्यः च आक्रोशजनकघटनायाः अनन्तरं पर्याप्तं समर्थनं न प्राप्तम् ।
• येषां दीर्घकालं वा पुनः पुनः आघातः अभवत् |
• येषां पूर्वमेव अन्याः मानसिकस्वास्थ्यसमस्याः सन्ति तथा/वा मादकद्रव्यस्य दुरुपयोगः अस्ति .

कथं ज्ञायते यत् भवतः PTSD अस्ति वा?

पीटीएसडी-रोगस्य निदानार्थं विशिष्टपरीक्षा नास्ति । अपि तु वैद्यः भवन्तं पृष्ट्वा एतस्य स्थितिं निदानं करिष्यति यत् :

• भवतः लक्षणम्।
• भवतः चिकित्सा-इतिहासः।
• भवतः मानसिकस्वास्थ्यस्य इतिहासः।
• भवता सम्मुखीकृतानां आक्रोशजनकघटनानां विषये।

भवतः घटनायाः विषये वक्तुं कष्टं भवेत् । एतादृशेषु सति भवन्तः विश्वसनीयं व्यक्तिं (परिवारस्य सदस्यं, मित्रं) वैद्यस्य समीपं स्वेन सह आनेतुं इच्छन्ति । एतेन भवतः आरामः प्राप्यते, भवतः लक्षणं व्यवहारपरिवर्तनं च व्याख्यातुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।

अमेरिकन साइकोलॉजिकल एसोसिएशनस्य डायग्नोस्टिक एण्ड् स्टेटिस्टिकल मैनुअल् आफ् मेन्टल डिसऑर्डर् (DSM-5) इत्यस्मिन् मापदण्डस्य उपयोगं चिकित्सकाः कुर्वन्ति । अद्यतनतमं संस्करणं DSM-5-TR अस्ति । PTSD-रोगस्य निदानार्थं न्यूनातिन्यूनं एकमासपर्यन्तं निम्नलिखितलक्षणानाम् एकं लक्षणं भवितुमर्हति :

• न्यूनातिन्यूनम् एकः आक्रमणकारी विचारः अनुभवः वा (प्रवेशलक्षणम्)।
• न्यूनातिन्यूनम् एकं परिहारलक्षणम्।
• चिन्तने मनोभावे च न्यूनातिन्यूनं द्वौ परिवर्तनौ।
• शरीरे मनसि च न्यूनातिन्यूनं द्वौ विक्षोभजनकौ परिवर्तनौ।

भवतः वैद्यः शारीरिकपरीक्षां कृत्वा केचन रक्तपरीक्षाः कर्तुं शक्नोति यत् भवतः केषाञ्चन लक्षणानाम् अन्यत् शारीरिककारणं अस्ति वा इति ।

PTSD इत्यस्य चिकित्साः के सन्ति ?

पीटीएसडी इत्यस्य मुख्यचिकित्सा मनोचिकित्सा अथवा वार्तालापचिकित्सा अस्ति । विशेषतः संज्ञानात्मकव्यवहारचिकित्सा (CBT) इति एकः प्रकारः चिकित्सा अतीव प्रभावी अस्ति ।

एतत् चिकित्सा प्रशिक्षितेन, अनुज्ञापत्रेण च मानसिकस्वास्थ्यपरामर्शदातृणा क्रियते ।. सः मनोचिकित्सकः मनोवैज्ञानिकः वा भवितुम् अर्हति । ते भवन्तं भवतः परिवाराय च समर्थनं, शिक्षां, मार्गदर्शनं च ददति, येन भवतः सुजीवनं, भवतः मानसिककल्याणस्य उन्नयनं च भवति ।

PTSD इत्यस्य कृते अनेकाः विशिष्टाः CBT उपचाराः सन्ति:

• संज्ञानात्मकप्रक्रियाचिकित्सा : एषः विशेषतया पीटीएसडी-रोगस्य कृते विनिर्मितः उपचारः अस्ति । एतत् कष्टप्रदनकारात्मकभावनानां (यथा लज्जा अपराधबोधः) परिवर्तनं, आघातजन्यप्रत्ययानां च विषये केन्द्रितः अस्ति । दुःखदस्मृतीनां, भावनानां च सामना कर्तुं अपि साहाय्यं करोति ।
• नेत्रस्य गतिविसंवेदनशीलतां पुनः संसाधनं च (EMDR) चिकित्सा : अस्मिन् पद्धत्या भवन्तः आघातकस्मृतीनां संसाधनं कुर्वन् विशिष्टरीत्या नेत्राणि चालयन्ति । EMDR इत्यस्य लक्ष्यं भवतः आघातात् अन्येभ्यः तनावपूर्णेभ्यः जीवनस्य अनुभवेभ्यः पुनः प्राप्तुं साहाय्यं कर्तुं भवति। अन्येषां उपचारानां तुलने ईएमडीआर तुल्यकालिकरूपेण नूतनः उपायः अस्ति । परन्तु अनेकेषु चिकित्सापरीक्षासु ज्ञातं यत् एतत् प्रभावी अस्ति, अन्येभ्यः पद्धतेभ्यः अपेक्षया जनानां शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।
• समूहचिकित्सा : अस्मिन् जनाः सन्ति ये समानान् आक्रोशजनकानाम् अनुभवान् गतवन्तः ते एकत्र आगत्य स्वस्य अनुभवान् भावनां च आरामदायके, अनिर्णयात्मके वातावरणे साझां कुर्वन्ति। यतो हि पीटीएसडी-रोगस्य आव्हानानि सम्पूर्णं परिवारं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति, अतः पारिवारिकचिकित्सा अपि सहायकं भवितुम् अर्हति ।
• दीर्घकालं यावत् संसर्गचिकित्सा : अस्मिन् चिकित्सायां भवन्तः आघातस्य पुनः पुनः विस्तृतचित्रेषु अथवा सुरक्षिततया नियन्त्रितरूपेण भवतः लक्षणं प्रेरयन्तः वस्तूनाम् संपर्कं प्राप्नुवन्ति एतेन भवन्तः भयस्य सम्मुखीभवन्ति, तस्य नियन्त्रणं कुर्वन्ति, तया सह जीवितुं च शिक्षन्ति ।
• आघात-केन्द्रित-संज्ञानात्मक-व्यवहार-चिकित्सा (CBT): एषः उपचारः भवन्तं ज्ञातुं साहाय्यं करोति यत् भवतः शरीरं आघातस्य तनावस्य च प्रति कथं प्रतिक्रियां ददाति। समस्याप्रदचिन्तनपद्धतीनां पहिचाने परिवर्तने च भवतः लक्षणानाम् प्रबन्धनार्थं कौशलं ज्ञातुं च साहाय्यं करोति । अस्मिन् एक्सपोजर थेरेपी अपि अन्तर्भवति ।

PTSD इत्यस्य औषधम्

सम्प्रति पीटीएसडी-रोगस्य कृते अमेरिकी-खाद्य-औषध-प्रशासनेन (FDA) विशेषतया अनुमोदिताः औषधाः नास्ति । परन्तु PTSD इत्यस्य केषाञ्चन लक्षणानाम् प्रबन्धने सहायतार्थं वैद्याः कतिपयानि औषधानि निर्धारयितुं शक्नुवन्ति । उदाहरणतया:

• अवसादनिवारकदवाः - यथा चयनात्मकसेरोटोनिन् पुनःग्रहणनिरोधकाः (SSRIs) अथवा सेरोटोनिन् तथा नोरेपिनेफ्रिन् पुनःग्रहणनिरोधकाः (SNRIs) ।
• चिन्ताविरोधी औषधानि।

एतानि औषधानि उपयोक्तव्यानि वा न वा, किं प्रयोक्तव्यानि इति भवतः वैद्यः निर्णयं करिष्यति । एतानि औषधानि कदापि चिकित्सापरामर्शं विना न प्रयोक्तव्यानि।

किं पीटीएसडी चिकित्सां कर्तुं शक्यते ? भविष्यं किम् ?

PTSD इत्यस्य पूर्वानुमानं व्यक्तितः भिन्नं भवितुम् अर्हति । परन्तु अधिकतया चिकित्सा भवतः स्वस्थतां प्राप्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । चिकित्सायाम् प्रायः ३०% जनाः पूर्णतया स्वस्थाः भवन्ति । अन्ये ४०% जनाः चिकित्सायाः सह बहु सुस्थाः भवन्ति, परन्तु केचन मृदुलक्षणाः अवशिष्टाः भवितुम् अर्हन्ति । केषाञ्चन जनानां कृते प्रियजनानाम् समर्थनेन व्यावसायिकचिकित्सां विना अपि कालान्तरे PTSD लक्षणं दूरं भवति ।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं तु साहाय्यं याचयितुम्, चिकित्सां च याचयितुम्। तदा पुनर्प्राप्तेः सम्भावना बहु अधिका भवति ।

किं पीटीएसडी निवारयितुं शक्यते ?

दुर्भाग्येन वयं सर्वदा कस्यापि आक्रोशजनकघटनायाः निवारणं कर्तुं न शक्नुमः। परन्तु केषुचित् अध्ययनेषु ज्ञातं यत् PTSD-रोगस्य विकासं निवारयितुं साहाय्यं कर्तुं भवन्तः घटनायाः अनन्तरं कतिपयानि पदानि स्वीकुर्वन्ति । एते "रक्षककारकाः" इति उच्यन्ते । तेषु केचन अत्र सन्ति- १.

• घटनायाः अनन्तरं अन्येभ्यः (मित्रेभ्यः परिवारेभ्यः इत्यादिभ्यः) समर्थनं प्राप्तुं। अनेन सुरक्षाभावः सृज्यते ।
• आक्रोशजनकघटनायाः अनन्तरं समर्थनसमूहे सम्मिलितुं भवतः सदृशाः अनुभवाः येषां जनानां कृते सन्ति तेषां सह वार्तालापस्य उत्तमः उपायः अस्ति ।
• दुर्घटनायाः सन्दर्भे भवता कथं कार्यं कृतम् इति सकारात्मकं चिन्तनं शिक्षितुं।
• आक्रोशजनकघटनायाः अनन्तरं स्वस्थसमाधानरणनीतयः अभ्यासः (उदा. व्यायामः, मनः शान्तं कुर्वन्ति कार्याणि करणं, मद्यस्य समस्यां विस्मर्तुं प्रयत्नस्य स्थाने)।
• भयम् अनुभवति अपि प्रभावीरूपेण कार्यं कर्तुं प्रतिक्रियां च कर्तुं शक्नुवन्।
• अन्येषां साहाय्यं करणं, विशेषतः यदि एषा आक्रोशजनकघटना अस्ति या अनेकजनानाम् प्रभावं करोति, यथा प्राकृतिकविपदः।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

आक्रोशजनकघटनायाः अनन्तरं नियमितरूपेण स्वचिकित्सकं/ मानसिकस्वास्थ्यपरामर्शदातारं वा द्रष्टुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यदि भवतः लक्षणं अधिकं भवति तर्हि चिकित्सकेन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु । मा लज्जा वा भयं वा। एषः भवतः दोषः नास्ति।

आपत्कालीनविभागं कदा गन्तव्यम् ?

यदि भवतः आत्महत्यायाः अथवा आत्महत्यायाः विचाराः सन्ति , तर्हि एषा अतीव गम्भीरा स्थितिः अस्ति। एतादृशे सति कृपया तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीन-कक्षं गच्छन्तु, अथवा आपत्कालीन-मानसिक-स्वास्थ्य-सहायता-रेखां यथा १९२६ (सुमातिरी) इत्यत्र सम्पर्कं कुर्वन्तु ।

आक्रोशजनकघटनायाः अनन्तरं व्यावसायिकसहायतां प्राप्तुं कठिनं कार्यं भवितुम् अर्हति । परन्तु स्मर्यतां यत् PTSD इति चिकित्सायोग्यः रोगः । कालान्तरे चिकित्सायाः सह भवतः मनः सुस्थं भवितुं आरभते । चिकित्साविकल्पानां विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। स्मर्यतां यत् ते भवतः साहाय्यार्थं समर्थनाय च सर्वदा सन्ति।

अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः

आक्रोशजनकघटनायाः अनन्तरं भावनात्मकदुःखस्य अनुभवः सामान्यः एव। परन्तु यदि तानि दुःखानि स्थास्यन्ति, दैनन्दिनकार्यं च बाधन्ते तर्हि तत् PTSD भवितुम् अर्हति ।

• भवान् एकः नास्ति : PTSD इति एकः रोगः यः बहवः जनान् प्रभावितं करोति ।
• एषः भवतः दोषः नास्ति : कस्यचित् स्वेच्छया PTSD न भवति ।
• तत्र साहाय्यं भवति : एतादृशाः उपचाराः सन्ति ये भवतः स्वस्थतां प्राप्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।
• वार्तालापं कर्तुं मा भयम् : भवतः विश्वासस्य कस्यचित् सह, यथा वैद्येन सह, भवतः भावनानां विषये चर्चां कुर्वन्तु।

यदि भवान् वा भवतां ज्ञातः कश्चन वा एतत् अनुभवति तर्हि साहाय्यं याचत । भवतः मानसिकस्वास्थ्यं यथा महत्त्वपूर्णं तथा भवतः शारीरिकस्वास्थ्यम् अपि महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

` PTSD, Post-Traumatic Stress Disorder, अवसाद, आघात, मानसिक स्वास्थ्य, तनाव, उपचार