किं भवतः मुखस्य आकारस्य चिन्ता अस्ति ? जबड़ा-प्रत्यारोपणस्य विषये ज्ञातुम् इच्छति वा ?

किं भवन्तः कदापि दर्पणं दृष्ट्वा "हम्म्... मम मुखस्य अधोभागः अर्थात् मम हनुमत्भागः किञ्चित् अधिकं परिभाषितः तीक्ष्णतरः च आसीत्" इति चिन्तितवान्? केचन जनाः स्वस्य हनुमत्रेखायाः आकारेण किञ्चित् दुःखिताः भवन्ति । अद्य वयं एतादृशेषु सन्दर्भेषु साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति इति चिकित्साविधिविषये वदामः। सः हनुरोपणम्, अथवा यथा चिकित्साशास्त्रे उच्यते, `(Jaw Implant)` शल्यक्रिया .

Jaw Implant इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् जबड़ा-प्रत्यारोपणं शल्यक्रिया अस्ति यस्मिन् भवतः विद्यमानस्य जबड़ा-अस्थि-उपरि विशेषरूपेण निर्मितं सिलिकोन-खण्डं (ठोस-सिलिकोन) प्रत्यारोप्यते वैद्याः एतत् हनुमत्पादवर्धनम् इति अपि वदन्ति । यथा वेषं धारयित्वा भवतः रूपं परिवर्तयति, तथैव एतत् प्रत्यारोपणं भवतः मुखस्य अधः भागं, हनुमत्पादं, नूतनं आकारं, स्पष्टं, तीक्ष्णं च रूपं च ददाति

एतेन भवतः हनुमत्पादः किञ्चित् विस्तृतः दीर्घः च दृश्यते | भवतः मुखस्य उपरिभागस्य अधः भागस्य च मध्ये समरूपतां अपि निर्मास्यति । परिणामः अधिकः आकर्षकः, परिभाषितः हनुमत्कोणः भवति ।

एतादृशं शल्यक्रियाम् कः चिन्तयिष्यति स्म ?

एतादृशं शल्यक्रियायाः विषये कश्चन विचारं कर्तुं शक्नोति इति अनेके कारणानि सन्ति । मुख्यकारणानि पश्यामः।

अस्य शल्यक्रियायाः योग्यः कः अस्ति ?

यदि भवान् एतस्य शल्यक्रियायाः विषये विचारयति तर्हि अनेके कारकाः सन्ति ये निर्धारयिष्यन्ति यत् भवान् अस्य कृते उत्तमः अभ्यर्थी अस्ति वा इति । प्लास्टिकसर्जनः भवन्तं परीक्ष्य अन्तिमनिर्णयं करिष्यति। पात्रतायाः सामान्यमापदण्डाः निम्नलिखितरूपेण सन्ति- १.

• भवतः हनुमत्पादं वा शरीरस्य अस्थिषु वा प्रभावं जनयति इति दीर्घकालीनस्थितिः नास्ति ।
• शारीरिक स्वास्थ्यं सुष्ठु भवतु। विशेषतः यदि भवान् तम्बाकू-उत्पादानाम् उपयोगं करोति तर्हि शल्यक्रियायाः कतिपयेषु सप्ताहेषु पूर्वं पूर्णतया स्थगितव्यं भविष्यति । धूम्रपानेन चिकित्साप्रक्रियायां बहु विलम्बः भवति ।
• तव शरीरस्य अस्थिवृद्धिः सम्पूर्णतया समाप्ता भवेत्। तस्य अर्थः अस्ति यत् भवन्तः प्रायः स्वस्य उज्यालयं अतिक्रान्ताः सन्ति।
• शल्यक्रियायाः परिणामस्य विषये यथार्थाः अपेक्षाः भवन्तु। अर्थात् रात्रौ एव परिकथापरिवर्तनस्य अपेक्षां मा कुरुत। एषा क्रमिकप्रक्रिया इति भवद्भिः अवगन्तुं आवश्यकम् ।

शल्यक्रियायाः पूर्वं कथं सज्जता भवति ?

भवतः शल्यचिकित्सकः भवतः शल्यक्रियायाः पूर्वं किं कर्तव्यमिति निर्देशानां श्रृङ्खलां दास्यति । एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• चिकित्सापरीक्षा : भवन्तः शारीरिकपरीक्षां कृत्वा केचन रक्तपरीक्षाः कर्तुं कथयिष्यन्ति यत् भवन्तः शल्यक्रियायाः कृते पर्याप्तं स्वस्थाः सन्ति वा इति।
• छायाचित्रणम् : भवतः मुखस्य हनुमत्पादस्य च अनेकाः छायाचित्राः गृहीताः भविष्यन्ति। एतेन शल्यक्रियायाः योजनायां, शल्यक्रियायाः पूर्वं पश्चात् च परिणामानां तुलनायां सहायता भविष्यति ।
• औषधानि स्थगयितुं: भवतः वैद्यः भवन्तं कतिपयानि औषधानि, विटामिनानि, अपि च पूरकाणि , भवतः शल्यक्रियायाः किञ्चित्कालपूर्वं सेवनं त्यक्तुं सल्लाहं दास्यति।
• एंटीबायोटिक्स् : संक्रमणस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं शल्यक्रियायाः पूर्वं एंटीबायोटिक्स् सेवनं कर्तुं कथयितुं शक्यते ।
• धूम्रपानं त्यक्त्वा : यथा पूर्वं उक्तं, शल्यक्रियायाः कतिपयेषु सप्ताहेषु पूर्वं धूम्रपानं सम्पूर्णतया त्यक्तव्यम् ।

शल्यक्रिया कथं भवति ?

एतत् शल्यक्रिया सामान्यसंज्ञाहरणस्य अधीनं भवति | अस्य अर्थः अस्ति यत् भवन्तः किमपि न अनुभूयन्ते, भवन्तः सम्पूर्णतया सुप्ताः भविष्यन्ति। प्रायः शल्यक्रियायां प्रायः द्वौ घण्टाः यावत् समयः भवति ।

शल्यक्रियायाः सोपानानि केवलं निम्नलिखितरूपेण सन्ति ।

1. चीरं करणं : शल्यचिकित्सकः भवतः मुखस्य अन्तः, भवतः अधः हनुमत्पादस्य उभयतः, पृष्ठदन्तयोः (दान्तयोः) समीपे लघुः चीरं करिष्यति

2. स्थानस्य सज्जता : ऊतकं मेदः च चीरद्वारा मन्दं चालयन्ति येन प्रत्यारोपणं स्थापयितुं आवश्यकं स्थानं निर्मीयते।

3. प्रत्यारोपणस्य स्थापनम् : ततः प्रत्यारोपणं प्रविष्टं भवति, भवतः हनुमत्स्य अस्थिसङ्गमे समीचीनस्थाने स्थापयित्वा, लघु-लघु-टाइटेनियम-पेचकैः जबड़ा-अस्थि-मध्ये सुरक्षितं भवति

4. चीरस्य निरोधः : अन्ते मुखस्य अन्तः चीरं विलयनीयैः सिलेभिः अथवा कतिपयैः सप्ताहैः अनन्तरं भग्नैः सिलेभिः पिधायते ।

शल्यक्रियायाः अनन्तरं किं भवति ? पुनर्प्राप्तिकालः कथं भवति ?

प्रायः एतत् बहिःरोगीशल्यक्रिया भवति । अस्य अर्थः अस्ति यत् यदि जटिलताः न सन्ति तर्हि भवन्तः तस्मिन् एव दिने गृहं गन्तुं शक्नुवन्ति | तथापि भवतः कृते संज्ञाहरणं दत्तम् इति कारणतः भवतः गृहं नेतुम् कञ्चित् आनेतुं आवश्यकता भविष्यति ।

स्वस्थतायाः समये चिकित्सकस्य निर्देशानां अनुसरणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

• भोजनम् : प्रथमदिनेषु केवलं द्रव, मृदुः आहारः यथा दलिया, दधि, सूपः च खादितव्यम् । यावत् चीराः स्वस्थाः न भवन्ति तावत् मसालेदारं कठिनं च आहारं परिहरन्तु ।
• मुखं स्वच्छं स्थापयितुं : संक्रमणस्य निवारणाय भवतः चिकित्सकः विशेषजीवाणुनाशकमुखप्रक्षालकस्य उपयोगं कर्तुं शक्नोति ।
• वेदना, शोफः च : प्रथमसप्ताहं वा किञ्चित् वेदना, शोफः च भवितुम् अर्हति ।
• हनुमत्स्य बहिः शीतलसंपीडनस्य प्रयोगेन शोफः, वेदना च न्यूनीभवति ।
• किञ्चित् उन्नतं कृत्वा, अर्थात् द्वौ वा त्रीणि वा तकियानि कृत्वा निद्रा शोफस्य न्यूनीकरणस्य महान् उपायः अस्ति ।
• वेदनायाः कृते वैद्येन निर्धारितं वेदनाशामकं उपयोक्तुं शक्यते । परन्तु स्मर्यतां यत् वैद्यस्य परामर्शं विना किमपि औषधं न सेवन्तु।

शल्यक्रियायाः प्रायः एकसप्ताहस्य अनन्तरं भवन्तः सामान्यानि लघुक्रियाकलापाः पुनः आरभुं शक्नुवन्ति । तथापि व्यायामं, भार उत्थापनं च इत्यादीनि कार्याणि कदा आरभणीयानि इति चिकित्सकं पृच्छन्तु । शोफस्य सम्पूर्णतया शामतायै, अन्तिमफलं द्रष्टुं च कतिपयान् मासान् यावत् समयः भवितुं शक्नोति ।

कदा वैद्यम् आहूतव्यम् ?

यदि शल्यक्रियायाः अनन्तरं भवतः एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः दृश्यते तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु:

• अतिरक्तस्रावः , शोफः, क्षतविक्षतता वा ।
• उदरेण वमनं च ।
• असह्य वेदना .
• संक्रमणस्य लक्षणं , यथा चीरात् पूजस्य निर्वहनं वा ज्वरः वा।