भवतः मुखस्य आकारस्य विषये चिन्तयति वा? निरोगीलङ्कातः जबड़ा प्रत्यारोपणस्य विषये ज्ञास्यामः

किं भवन्तः कदापि दर्पणं दृष्ट्वा चिन्तितवन्तः यत् “काश मम मुखस्य अधोभागः—मम हनुमत्रेखा—किञ्चित् अधिकं परिभाषितः, शिल्पितः च दृश्यते” इति? बहवः जनाः स्वस्य हनुमत्पादस्य आकारस्य विषये आत्मविवेकं अनुभवन्ति । यदि भवान् एतादृशं अनुभवति तर्हि वयं भवता सह एकस्याः चिकित्साविधिविषये वार्तालापं कर्तुम् इच्छामः यत् साहाय्यं कर्तुं शक्नोति। इदं जॉ इम्प्लाण्ट् शल्यक्रिया इति कथ्यते, अथवा चिकित्सकीयदृष्ट्या Jaw Implant procedure इति प्रसिद्धम् ।

Jaw Implant इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, जबड़ा-प्रत्यारोपणे भवतः विद्यमानस्य जबड़ा-अस्थि-उपरि अनुकूलित-निर्मितस्य, ठोस-सिलिकोन-सामग्रीणां शल्यक्रियाद्वारा स्थापनं भवति । शल्यचिकित्सकाः एतत् Jaw Augmentation इति अपि निर्दिशन्ति | भवतः विशेषतां वर्धयितुं योग्यं सहायकं चयनं इव एतत् प्रत्यारोपणं भवतः मुखस्य अधः भागं नूतनं, अधिकं परिभाषितं, तीक्ष्णं च समोच्चं ददाति

इदं भवतः हनुमत्पादं विस्तृतं अधिकं प्रमुखं च दृश्यते इति कार्यं करोति, यत् भवतः मुखस्य उपरिभागेन सह उत्तमं मुखसमरूपतां संतुलनं च निर्मातुं साहाय्यं करोति । परिणामः सौन्दर्यदृष्ट्या अधिकं प्रियं, सुनिर्दिष्टं हनुमत्रेखा भवति ।

एतादृशं शल्यक्रियाम् कः मन्यते ?

अस्य शल्यक्रियायाः विषये भवन्तः अनेके कारणानि सन्ति । प्राथमिककारणानि पश्यामः।

किं भवान् अस्य शल्यक्रियायाः अभ्यर्थी अस्ति ?

यदि भवान् एतत् शल्यक्रियायाः विषये विचारयति तर्हि अनेके कारकाः निर्धारयिष्यन्ति यत् एषः भवतः कृते सम्यक् मार्गः अस्ति वा इति । भवतः प्लास्टिकसर्जनः सम्यक् मूल्याङ्कनं करिष्यति यत् सूचितं अनुशंसं दास्यति। सामान्यतया उपयुक्ताः अभ्यर्थिनः एतान् मापदण्डान् पूरयन्ति- १.

• अस्थिस्वास्थ्यं क्षतिं जनयन्तः भवतः अन्तर्निहिताः दीर्घकालीनाः स्थितिः नास्ति ।
• भवतः समग्ररूपेण शारीरिकस्वास्थ्यं उत्तमम् अस्ति। महत्त्वपूर्णं यत् यदि भवान् तम्बाकू-उत्पादानाम् उपयोगं करोति तर्हि शल्यक्रियायाः कतिपयानि सप्ताहाणि पूर्वं पूर्णतया स्थगितव्यम् । धूम्रपानेन शरीरस्य चिकित्साप्रक्रियायां महती विलम्बः भवति ।
• भवतः अस्थिवृद्धिः पूर्णतया पूर्णा भवति, यस्य सामान्यतया अर्थः भवति यत् भवतः किशोरावस्थाः अतीताः सन्ति ।
• परिणामसम्बद्धाः यथार्थाः अपेक्षाः भवन्तः धारयन्ति। एषा क्षणिकपरिवर्तनं न तु क्रमिकप्रक्रिया इति अवगन्तुं महत्त्वपूर्णम् ।

भवतः शल्यक्रियायाः सज्जता कथं करणीयम् ?

भवतः शल्यचिकित्सकः भवतः प्रक्रियायाः पूर्वं अनुसरणं कर्तुं निर्देशानां व्यक्तिगतसूचीं प्रदास्यति, यस्मिन् अन्तर्भवति:

• चिकित्सामूल्यांकनम् : शल्यक्रियायाः कृते पर्याप्तं स्वस्थः इति सुनिश्चित्य शारीरिकपरीक्षायाः रक्तकार्यस्य च आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।
• छायाचित्रणम् : शल्यक्रियानियोजने सहायतार्थं शल्यक्रियापूर्वं पश्चात् च भवतः प्रगतिः निरीक्षितुं वयं भवतः मुखस्य हनुमत्स्य च चित्राणि गृह्णीमः।
• औषधसमायोजनम् : भवन्तः कतिपयानि औषधानि, विटामिनानि, पूरकाणि वा अस्थायीरूपेण विरामयितुं सल्लाहं दातुं शक्नुवन्ति।
• प्रतिजीवनानि : संक्रमणस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं भवन्तं प्रतिजीवकदवाः निर्धारिताः भवितुम् अर्हन्ति ।
• धूम्रपाननिवृत्तिः : यथा उक्तं, भवता शल्यक्रियायाः पूर्वं कतिपयान् सप्ताहान् यावत् धूम्रपानं पूर्णतया त्यक्तव्यम् ।

प्रक्रियायाः कालखण्डे किं भवति ?

This procedure is performed under general anesthesia , सुनिश्चितं करोति यत् भवान् पूर्णतया सुप्तः आरामदायकः च अस्ति। सामान्यतया शल्यक्रियायां प्रायः द्वौ घण्टाः यावत् समयः भवति ।

सामान्यपदार्थेषु अन्तर्भवन्ति : १.

1. चीरः : भवतः शल्यचिकित्सकः भवतः मुखस्य अन्तः, अधः हनुमत्पादस्य उभयतः पृष्ठदन्तयोः पार्श्वे लघु, विवेकपूर्णाः चीराः करिष्यति ।

2. स्थानस्य निर्माणम् : एतेषां चीराणां माध्यमेन ऊतकं मेदः च मन्दं स्थानान्तरं कृत्वा प्रत्यारोपणार्थं आवश्यकं सटीकं स्थानं निर्माति।

3. प्रत्यारोपणस्थापनम् : प्रत्यारोपणं भवतः जबड़ाहड्डीपार्श्वे स्थितं भवति तथा च लघु टाइटेनियमपेचकानां उपयोगेन दृढतया स्थाने सुरक्षितं भवति .

4. समापनम् : अन्ते विलयनीय-सिलेनानां अथवा सिवनी-प्रयोगेन चीराः बन्दाः भवन्ति ये कतिपयेषु सप्ताहेषु भवतः चिकित्सकेन निष्कासिताः भविष्यन्ति।

शल्यक्रियायाः पुनर्प्राप्तेः च अनन्तरं किं भवति ?

इयं सामान्यतया बहिःरोगीप्रक्रिया भवति, अर्थात् भवन्तः अप्रत्याशितजटिलतां विहाय तस्मिन् एव दिने गृहं प्रत्यागन्तुं शक्नुवन्ति. यतः भवन्तः सामान्यसंज्ञाहरणस्य अधीनाः भविष्यन्ति, अतः कृपया मित्रं वा परिवारस्य सदस्यं वा भवन्तं गृहं वाहयितुम् व्यवस्थां कुर्वन्तु ।

भवतः पुनर्प्राप्तिचरणस्य समये भवतः शल्यचिकित्सकस्य विशिष्टानां शल्यक्रियापश्चात् परिचर्यानिर्देशानां अनुसरणं सुचारुतया आरामदायकतया च चिकित्साप्रक्रियायाः कृते महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

• आहारः - प्रथमदिनानि यावत् द्रवः मृदुः वा आहारः यथा दलिया, दधि, सूपः च इति आहारः लप्यते । यावत् भवतः चीराः पूर्णतया न स्वस्थाः न भवन्ति तावत् मसालेदारं कठिनं वा आहारं परिहरन्तु ।
• मुखस्य स्वच्छता : संक्रमणस्य निवारणाय भवतः चिकित्सकः भवतः उपयोगाय विशेषं जीवाणुनाशकं मुखप्रक्षालनं विहितं करिष्यति ।
• वेदना, सूजनं च : प्रथमसप्ताहे भवतः किञ्चित् मृदुवेदना, सूजनं च अनुभवितुं शक्यते ।
• भवतः हनुमत्पादस्य बहिः शीतलसंपीडनस्य उपयोगः सूजनं, असुविधां च न्यूनीकर्तुं महत्त्वपूर्णतया सहायकं भवितुम् अर्हति ।
• किञ्चित् उन्नतं कृत्वा निद्रा-द्वौ वा त्रीणि वा तकियानि उपयुज्य-शोफस्य न्यूनीकरणे अपि अतीव सहायकं भवितुम् अर्हति ।
• भवन्तः वैद्येन निर्धारितं वेदनानिवारणौषधं सेवितुं शक्नुवन्ति । तथापि स्मर्यतां यत् प्रथमं वैद्यस्य परामर्शं विना किमपि औषधं न सेवन्तु।

शल्यक्रियायाः अनन्तरं प्रायः एकसप्ताहपर्यन्तं भवन्तः लघुनित्यकार्यं पुनः आरभुं शक्नुवन्ति । कदा व्यायामं कर्तुं वा गुरुवस्तूनि उत्थापयितुं वा शक्नुवन्ति इति विशेषतया वैद्यं अवश्यं पृच्छन्तु । मनसि धारयतु यत् शोफस्य सम्पूर्णतया शामतायै अन्तिमपरिणामानां दृश्यतायै च कतिपयान् मासान् यावत् समयः भवितुं शक्नोति ।

कदा भवता स्वचिकित्सकेन सह सम्पर्कः कर्तव्यः ?

शल्यक्रियायाः अनन्तरं यदि भवन्तः निम्नलिखितयोः किमपि लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकेन सह सम्पर्कं कुर्वन्तु।

• अतिरक्तस्रावः , तीव्रः शोफः, असामान्यः क्षतविक्षतता वा ।
• उदरेण वमनं च ।
• तीव्रवेदना यत् भवन्तः प्रबन्धयितुं न शक्नुवन्ति।
• संक्रमणस्य लक्षणानि , यथा चीरात् पूजः स्रवति वा ज्वरः वा।

जबड़ा संवर्धन, जबड़ा प्रत्यारोपण, चेहरे की सर्जरी, प्लास्टिक सर्जरी, जबड़ा रेखा परिभाषा, सौंदर्य प्रसाधन सर्जरी, मेन्डिबुलर प्रत्यारोपण