शल्यक्रियायाः अनन्तरं जटिलतायाः विषये ज्ञातव्यं वा ?

An operation , or surgery, इति किञ्चित् यत् वयं सर्वे किञ्चित् भयभीताः भवेम। परन्तु कदाचित्, कस्यचित् रोगस्य चिकित्सां कर्तुं वा महती समस्यायाः समाधानार्थं वा शल्यक्रिया आवश्यकी भवति । सटीकं वक्तुं शक्यते यत् सद्भावेन योजनायाः च कृते अपि अस्माकं शरीरं लघुव्रणमिव अनुभूयते । यदा कश्चन अस्माकं त्वचां छित्त्वा अस्माकं शरीरस्य अन्तः किमपि करोति तदा शरीरस्य प्रतिक्रिया सामान्या भवति । यथा यदा वयं यदृच्छया आत्मानं छिनद्मः अथवा कुत्रचित् आहतः भवेम तदा दुःखं भवति।

अधिकांशतः भवतः वैद्यः भवतः शल्यक्रियायाः अनन्तरं किं किं अपेक्षितव्यम् इति व्याख्यास्यति । परन्तु कदाचित्, जटिलताः , अथवा अतिरिक्तसमस्याः ये चिकित्साप्रक्रियायाः सामान्यः भागः न सन्ति, भवितुम् अर्हन्ति । एतेषु अधिकांशः गम्भीरः नास्ति, परन्तु केचन रक्तपिण्डवत् भयङ्कराः भवितुम् अर्हन्ति । तथा, एताः समस्याः भवतः पुनर्प्राप्तिसमये विलम्बं कर्तुं शक्नुवन्ति।

अतः, भवतः शरीरस्य किं भवति, भवतः शल्यक्रियायाः अनन्तरं दिवसेषु सप्ताहेषु च भवतः कथं भवति इति विषये अतीव सावधानाः भवन्तु । यदि भवान् किमपि विषये अनिश्चितः अस्ति, अथवा यदि भवान् “किमपि दोषपूर्णः” इति मन्यते तर्हि भवतां वैद्येन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु ।

शल्यक्रियायाः अनन्तरं वेदना

प्रायः सर्वेषां शल्यक्रियायाः अनन्तरं किञ्चित् स्तरं वेदना भवति । वेदनायाः परिमाणं भवता कृतस्य शल्यक्रियायाः प्रकारस्य, शल्यक्रियायाः पूर्वं भवतः स्वास्थ्यस्य च उपरि निर्भरं भवति ।

परन्तु यतः इदानीं बहवः शल्यक्रियाः न्यूनाः आक्रामकाः भवन्ति अर्थात् शरीरस्य न्यूनक्षतिः भवति, तस्मात् न्यूनतया वेदना भवति, पुनर्प्राप्तेः समयः न्यूनः भवति । अपि च, भवतः वेदनाप्रबन्धनार्थं बहवः उत्तमाः विकल्पाः सन्ति । पीडां मा सहेत। शल्यक्रियायाः पूर्वं वैद्येन सह वेदनानियन्त्रणस्य विषये वार्तालापं कुर्वन्तु, भवतः कृते कोऽपि विधिः सर्वोत्तमः इति च ।

संज्ञाहरणं प्रति शरीरस्य प्रतिक्रिया

यदा भवन्तः संज्ञाहरणेन शल्यक्रियायाः अनन्तरं जागरन्ति , अर्थात् भवन्तः सुप्ताः सन्ति, तदा भवन्तः बहु स्वस्थतां न अनुभवन्ति। एतानि सामान्यलक्षणानि भवद्भिः अनुभवितुं शक्यन्ते- १.

• उदरेण भावः
• किञ्चित् भ्रमः
• शीतं गच्छसि इव भावः
• सर्वशरीरे कण्डूः
• कण्ठस्य वेदना इति भावः

परन्तु एते लक्षणानि प्रायः दीर्घकालं न तिष्ठन्ति, किञ्चित्कालानन्तरं च सुस्थं भवन्ति ।

संज्ञाहरणस्य तीव्रप्रतिक्रियाः अतीव दुर्लभाः, परन्तु न अश्रुताः । केचन जनाः सप्ताहपर्यन्तं भ्रमः, स्मृतिक्षयः इत्यादीनि लक्षणानि अनुभवितुं शक्नुवन्ति । विशेषतः कतिपयेषु चिकित्सास्थितिषु जनासु एषः जोखिमः अधिकः भवति । यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि एतेषां जोखिमानां विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

• हृदयरोगः
• अल्जाइमर रोगः
• पार्किन्सन् रोगः
• फुफ्फुससम्बद्धाः रोगाः
• यदि भवतः पूर्वं आघातः अभवत्

भवतः श्वसनस्य कष्टं भवितुम् अर्हति वा ?

संज्ञाहरणं भवतः सामान्यश्वासप्रकारं बाधितुं शक्नोति, कासस्य आग्रहं च दमयितुं शक्नोति । विशेषतः वक्षःस्थलस्य वा उदरस्य वा शल्यक्रियायाः अनन्तरं गभीरं निःश्वासं ग्रहीतुं वा बलात् निःश्वासं कर्तुं वा कष्टं भवितुम् अर्हति । अनेन भवतः फुफ्फुसेषु श्लेष्मादिद्रवाणां निर्माणं भवितुम् अर्हति ।

भवतः लक्षणं सर्वथा न स्यात् । परन्तु यदि भवतः फुफ्फुसस्य बृहत् भागः पतति, अर्थात् सः सम्यक् कार्यं न करोति तर्हि भवतः लक्षणं भवति यथा-

• श्वसनस्य कष्टम्
• श्वसनं हृदयस्पन्दनं च वर्धते
• अधरस्य त्वक् वा नीलवर्णविकारः

फुफ्फुसस्य संकुचनं निवारयितुं भवतः वैद्यः भवन्तं प्रोत्साहनस्पाइरोमीटर् इति लघुयन्त्रस्य उपयोगं कर्तुं वक्तुं शक्नोति । एतत् भवतः श्वसनस्य मापनं करोति, मन्दगहनश्वासव्यायामस्य अभ्यासं च करोति ।

किं व्रणं व्याप्तं भविष्यति ? किं मया संक्रमणस्य चिन्ता कर्तव्या ?

शल्यक्रियायाः अनन्तरं अधिकांशः संक्रमणः लघुः भवति । ते केवलं चीरस्य परितः त्वक् प्रभावितं कुर्वन्ति । ते चिकित्साप्रक्रियायां किञ्चित् विलम्बं कर्तुं शक्नुवन्ति। परन्तु कदाचित् संक्रमणं गम्भीरं प्राणघातकं अपि भवितुम् अर्हति ।

एतेषां चिह्नानां कृते दृष्टिः स्थापयन्तु : १.

सामान्यतया शल्यक्रियायाः १०० जनानां मध्ये ३ तः न्यूनेषु संक्रमणं भवति । परन्तु यदि भवान् वृद्धः अस्ति, धूम्रपानं करोति, अतिभारः अस्ति, मधुमेहः अन्ये वा चिकित्सास्थितयः सन्ति तर्हि तस्य जोखिमः अधिकः भवति । यदि भवतः आपत्कालीनशल्यक्रिया वा शल्यक्रिया वा भवति तर्हि कतिपयेभ्यः घण्टेभ्यः अधिकं समयः भवति चेत् अपि तस्य जोखिमः अधिकः भवति ।

भवतः वैद्याः, परिचारिकाः, अन्ये च स्वास्थ्यसेवाकर्मचारिणः स्वहस्तौ, तेषां प्रयुक्तानि सर्वाणि उपकरणानि च स्वच्छानि भवन्तु । स्वस्थतां प्राप्य भवतः व्रणस्य सम्यक् परिचर्या कथं कर्तव्या इति विषये चिकित्सकस्य निर्देशान् अनुसरणं कुर्वन्तु . व्रणस्य परिचर्यापूर्वं साबुनेन जलेन हस्तौ सम्यक् प्रक्षाल्यताम् । भवतः समीपं गच्छन्तः मित्राणि परिवारजनानि च साबुनेन वा हस्तसेनेटाइजरेण वा हस्तं प्रक्षालितुं पृच्छन्तु।

किं प्रक्षालनागृहं गन्तुं कष्टं भवति इति सामान्यम् ?

केचन प्रकाराः संज्ञाहरणं भवतः मूत्रं दुष्करं कर्तुं शक्नुवन्ति । यदि भवन्तः इव अनुभवन्ति यत् भवन्तः मूत्रं कर्तुं प्रवृत्ताः सन्ति परन्तु न शक्नुवन्ति, तर्हि भवतः वैद्यः भवतः मूत्राशयं रिक्तं कर्तुं कैथेटर , लघु नली, प्रविष्टुं प्रवृत्तः भवेत्। प्रायः एषा अल्पकालीनसमस्या भवति । परन्तु अचिकित्सितं चेत् संक्रमणं वा मूत्राशयस्य क्षतिः वा भवितुम् अर्हति ।

तथैव शल्यक्रियायाः अनन्तरं कब्जः सामान्यः भवति । संज्ञाहरणं, केचन वेदना औषधानि, आहारपरिवर्तनं, दीर्घकालं यावत् शयनाविश्रामं वा इत्यादिभिः विषयैः अस्य कारणं भवितुम् अर्हति ।

भवतः वैद्यः रेचकदवाः अथवा मलमृदुकरणं विहितं कर्तुं शक्नोति यत् मलस्य पारगमनं सुकरं भवति । प्रचुरं जलं पिबन्तु। यदा भवतः वैद्यः अनुमतिं ददाति तदा उत्थाय परिभ्रमन्तु।

रक्तपिण्डः – किञ्चित् चिन्तनीयम् !

विशेषतः नितम्बस्य अथवा पादौ शल्यक्रियायाः अनन्तरं गहनशिराघनास्त्रता (DVT)एषा स्थितिः भयङ्करः समस्या भवितुम् अर्हति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् ऊरुस्य उदरस्य वा गहने नाडीयां रक्तपिण्डः भवति । अनेन पादस्य शोफः, रक्तता, वेदना च भवितुम् अर्हति । परन्तु कदाचित् एतत् लक्षणं विना भवितुं शक्नोति ।

इदं डीवीटी भयङ्करं यतः रक्तस्य जठरं मुक्तं भग्नं फुफ्फुसपर्यन्तं गन्तुं शक्नोति, तत्र रक्तप्रवाहं अवरुद्धं करोति । एतत् फुफ्फुसस्य एम्बोलिज्म इति उच्यते | एषा अतीव खतरनाका स्थितिः यस्याः कृते आपत्कालीनचिकित्सायाः आवश्यकता भवति ।

शल्यक्रियायाः अनन्तरं प्रथमेषु कतिपयेषु दिनेषु रक्तपिण्डस्य जोखिमः सर्वाधिकं भवति । एतस्य निवारणस्य सर्वोत्तमः उपायः अस्ति यत् शीघ्रमेव उत्थाय गमनम् | शयने स्थित्वा भवतः पादौ उत्थापनं न्यूनीकरणं च इत्यादीनि सरलव्यायामानि अपि भवतः रक्तसञ्चारं सुदृढं कर्तुं शक्नुवन्ति तथा च डीवीटी-रोगस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति ।

शयने स्थित्वा भवतः स्नायुः दुर्बलाः भविष्यन्ति वा ?

कतिपयदिनानि शयनाविश्रामेन भवतः मांसपेशिनां दुर्बलता भविष्यति इति भवन्तः न मन्यन्ते, परन्तु तत् वस्तुतः भवति । स्वस्थः युवा प्रौढः अपि पूर्णशय्याविश्रामस्य एकस्मिन् दिने स्वस्य मांसपेशीद्रव्यस्य प्रायः १% भागं नष्टुं शक्नोति । वृद्धस्य कृते सा राशिः प्रतिदिनं ५% यावत् भवितुम् अर्हति ।

भवतः शरीरं दुर्बलं भवेत्, पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्तुं अधिकं समयः स्यात् । अतः, उत्थाय उपविशतु, यथासम्भवं प्रायः परिभ्रमन्तु। वैद्यः अनुमतिं ददाति एव शयनाद् उत्तिष्ठतु | शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्तुं पौष्टिकानि आहारपदार्थानि खादन्तु, शरीरे आवश्यकशक्तिं दातुं च शक्नुवन्ति ।

शल्यक्रिया, शल्यक्रिया, जटिलताः, शल्यक्रियापश्चात्, वेदना, संक्रमणं, रक्तस्य थक्का