आवाम् अस्थमा कार्ययोजनायाः विषये ज्ञास्यामः, यत् भवतः दम्मस्य नियन्त्रणार्थं महान् योजना अस्ति!

भवान्‌ कथमसि? अद्य वयं एकस्य विषयस्य विषये वक्तुं गच्छामः यः बहुभ्यः जनानां कृते अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति, विशेषतः भवद्भ्यः येषां दम्मा अस्ति . अर्थात् दम्मस्य नियन्त्रणे अस्मान् साहाय्यं करोति इति विशेषयोजना अर्थात् दम्माकार्ययोजना . चिन्तयतु, यदा वयं सर्वं पूर्वमेव योजनां कुर्मः, तदर्थं च सज्जाः भवेम तदा कियत् सुलभं, अधिकं शिथिलं च भवति, किम्? यथा यात्रां कर्तुं पूर्वं मार्गं अन्वेष्टुम्, तथैव एषा दमा-कार्ययोजना एकः मार्गदर्शकः इव अस्ति या भवतः दम्म-रोगेण सह जीवनस्य यात्रां सुलभं करोति।

इयं दम्माकार्ययोजना का अस्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् दमा कार्ययोजना एकः लिखितः निर्देशसमूहः अस्ति यत् भवतः वैद्यः, भवान् वैद्यः वा परिचारिका वा, भवतः परिवाराय च ददाति। इदं मार्गचित्रम् इव अस्ति। एतत् स्पष्टतया दर्शयति यत् भवतः दम्मस्य नियन्त्रणं कथं भवति तथा च भवतः दम्मस्य आकस्मिकं दुर्गतिम् (कदाचित् ' दम्मा-आक्रमणम् ' इति उच्यते, यत् दम्मस्य ज्वालामुखी भवति) कथं निवारयितुं शक्यते इति

न केवलं, अस्मिन् योजनायां दम्मस्य आक्रमणे किं कर्तव्यं, कस्य सम्पर्कः कर्तव्यः इति अपि उक्तम् अस्ति । कल्पयतु यत् एतादृशी योजना भवति चेत् कियत् मनःशान्तिः भवति। यतः, यदा भवतः दम्मा सुनियन्त्रितः भवति तदा भवतः सर्वदा श्वसनस्य कष्टस्य चिन्ता न भवति । भवन्तः स्वतन्त्रतया क्रीडितुं, विद्यालयं गन्तुं, मित्रैः सह विनोदं कर्तुं, यत् इच्छन्ति तत् कर्तुं च शक्नुवन्ति । यथा - निमलनामकः बालकः आसीत्, यः पूर्वं दम्मस्य कारणेन क्रीडितुं मित्रगृहं गन्तुं वा भीतः आसीत् । परन्तु तस्य वैद्येन यत् दम्मा-कार्ययोजना निर्मितवती तस्य कारणात् सः इदानीं सर्वं बहु सम्यक् करोति, तस्य मातापितरौ इदानीं बहु प्रसन्नौ स्तः ।

अतः, अस्मिन् दम्मा-कार्ययोजनायां किम् अस्ति ?

एषा योजना भवतः कृते विशेषरूपेण निर्मितः अस्ति, भवतः शरीरस्य प्रकारस्य अनुकूलतायै । अस्मिन् मुख्यतया एतेषां विषये सूचनाः सन्ति ।

प्रथमं औषधं पश्यामः।

बहवः दम्मारोगिणः बालकाः प्रौढाः च औषधानि सन्ति येषां सेवनं प्रतिदिनं कर्तव्यम् । यदा समस्या नास्ति तदा अपि एतेषां उपयोगः भवति ।

• नियन्त्रक/रक्षण-औषधम् : एतानि औषधानि मुख्यतया अस्माकं वायुमार्गस्य अन्तः सूक्ष्म-सूजनस्य चिकित्सां कुर्वन्ति , यत् शोथः इति कथ्यते |संवेदनशीलतां न्यूनीकरोति नियन्त्रणं च। एतानि वयं 'नियन्त्रकचिकित्सा', 'दीर्घकालीननियन्त्रणचिकित्सा' अथवा 'रक्षणचिकित्सा' इति वदामः । यदि भवतः एतादृशस्य औषधस्य आवश्यकता अस्ति तर्हि भवतः योजनायां स्पष्टतया उक्तं भविष्यति यत् कियत् सेवनीयम्, दिने कतिवारं सेवनीयम्, कदा सेवनीयम्, तथा च सम्यक् कथं सेवनीयम् (उदाहरणार्थं यदि एतत् इन्हेलरः अस्ति तर्हि तस्य उपयोगस्य सम्यक् मार्गः)। एतस्य औषधस्य सम्यक्, यथासमये, सम्यक् प्रकारेण च सेवनं दम्मनियन्त्रणाय अत्यावश्यकम्, किम्? प्रतिदिनं वनस्पतिं सिञ्चति इव अस्ति, तथैव स्वस्थः तिष्ठति।

• शीघ्र-उपशमन/उद्धार-औषधम् : तदनन्तरं कदाचित् भवन्तः सामान्यतः अधिकं कासन्ति, श्वसनस्य अभावं अनुभवन्ति, वक्षःस्थलं कठिनं भवति इव अनुभवन्ति, अन्ये दम्मस्य लक्षणं वा भवन्ति एतादृशेषु आपत्काले प्रयोगाय औषधस्य विशेषः प्रकारः अस्ति । एतानि औषधानि प्रायः तत्क्षणमेव भवतः वायुमार्गं उद्घाटयन्ति, लक्षणं न्यूनीकरोति, तत्क्षणमेव उपशमं च ददति । एतानि वयं 'त्वरित-उपशमन-औषधम्', 'द्रुत-अभिनय-औषधम्', 'उद्धार-औषधम्' वा वदामः । एतत् अग्निशामकवत् । आपत्काले एव उपयुज्यते, परन्तु भवतः समीपे सर्वदा भवितव्यम् ।

भवतः दम्मस्य उत्प्रेरकाः के सन्ति ?

अधुना दम्मस्य प्रकोपं जनयितुं शक्नुवन्ति ये कारकाः तेषां विषये वदामः । एतान् वयं 'ट्रिगर्स्' इति अपि वदामः । चिन्तयतु, केचन विषयाः सन्ति येषां संपर्कात् भवतः दम्मस्य लक्षणं सहसा दुर्गतिम् अकुर्वन् ।

• सामान्याः उत्प्रेरकाः : १.
• सिगरेटधूमः , काष्ठचूल्हधूमः, वाहनधूमः च इत्यादयः धूमस्य प्रकाराः ।
• गृहधूलिः, रजःकणिकाः।
• केभ्यः पुष्पेभ्यः परागः ।
• पालतू डण्डर।
• केचन कीटाः (उदा. काकवृक्षाः) ।
• शीतवायुः ।
• केचन गन्धाः, धूपधूमः।
• वायरलसंक्रमणं (उदा. शीतकालः) ।
• केषाञ्चन जनानां कृते केचन आहाराः अथवा आहारसंयोजकाः ।
• तनावः भावनात्मकः अतिभारः च।

महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् सर्वेषां उत्प्रेरकाः समानाः न सन्ति। भवतः कृते के के उत्प्रेरकाः महत्त्वपूर्णाः इति ज्ञातुं भवता स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापः करणीयः । एते उत्प्रेरकाः भवतः दम्माकार्ययोजनायां स्पष्टतया उल्लिखिताः भविष्यन्ति।दम्मस्य नियन्त्रणस्य सर्वोत्तमः उपायः अस्ति यत् एतेभ्यः उत्प्रेरकेभ्यः यथाशक्ति दूरं तिष्ठन्तु, तान् परिहरन्तु च ।

अस्मिन् योजनायां अन्यत् किं भवितुम् अर्हति ?

स्मर्यतां, सर्वेषां दम्मा भिन्नः भवति। अतः सर्वेषां दमा-कार्ययोजना भिन्ना अस्ति, अर्थात् सा व्यक्तिगतः अस्ति . भवतः योजनायां अन्ये महत्त्वपूर्णाः विषयाः अपि समाविष्टाः भवितुम् अर्हन्ति यथा-

• व्यायामः क्रीडा च : यदि व्यायामः भवतः दम्मस्य उत्प्रेरकः अस्ति (वयं एतत् व्यायाम-प्रेरितं दम्मा इति वदामः), तर्हि व्यायामात् पूर्वं भवन्तः केचन कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति यथा, व्यायामं आरभ्य १०-१५ निमेषपूर्वं स्वस्य द्रुत-उपशमन-औषध-इन्हेलर-इत्यस्य उपयोगः । अपि च व्यायामस्य समये पश्चात् च सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः सन्ति ।
• भवतः औषधविवरणम् : भवता सेवमानस्य प्रत्येकस्य औषधस्य कृते मात्रा, कदा सेवनीयम्, कथं सेवनीयम् इति विषये पूर्णविवरणं भविष्यति यदि एतत् इन्हेलरः अस्ति तर्हि तस्य सम्यक् उपयोगः कथं करणीयः इति पदे पदे निर्देशाः भवितुम् अर्हन्ति, यत्र आवश्यके सति स्पेसर इत्यनेन सह कथं उपयोगः करणीयः इति च
• महत्त्वपूर्णाः दूरभाषसङ्ख्याः : भवतः वैद्यस्य दूरभाषसङ्ख्या, अन्यस्य कस्यचित् कृते भवन्तः आह्वानं कर्तुं शक्नुवन्ति यत् सः अनुपलब्धः भवति, समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागस्य दूरभाषसङ्ख्या च
• आपत्कालीनप्रक्रियाः : कदा वैद्यं आह्वयितुं वा आपत्कालीनविभागं प्रति स्वं नेतुम् इति स्पष्टनिर्देशाः . अस्मिन् प्रायः लक्षणानाम् तीव्रतानुसारं त्रयः क्षेत्राणि (हरित, पीत, रक्तक्षेत्रम्) विभक्ताः निर्देशाः सन्ति ।
• यथा - यदि भवतः श्वसनस्य कष्टं भवति, अधरं वा नखं वा नीलवर्णं भवति, शीघ्रनिवारकौषधानां प्रयोगानन्तरं अपि भवतः किमपि उपशमं न प्राप्यते, अथवा भवतः श्वासः एतावत् अल्पः अस्ति यत् भवतः वक्तुं कष्टं भवति तर्हि भवतः विलम्बः न भवति इति श्रेयस्करम् भवता तत्क्षणमेव चिकित्सालयं गन्तव्यम्।

यदि मम एतस्य दमाकार्ययोजनायाः उपयोगेन सहायता आवश्यकी भवति तर्हि किम्?

यदि भवान् अद्यापि लघुबालकः अस्ति तर्हि एतां दम्माकार्ययोजनां पूर्णतया अवगन्तुं अनुसरणं च कर्तुं मातापितुः अन्यस्य वा वयस्कस्य परिचर्याकर्तायाः साहाय्यस्य आवश्यकता अवश्यमेव भविष्यति। तेषां सह सम्यक् वार्तालापं कृत्वा निर्णयं कुर्वन्तु यत् अस्मिन् योजनायां विद्यमानवस्तूनि भवन्तः स्वयमेव किं कर्तुं शक्नुवन्ति, कदा भवतः साहाय्यस्य आवश्यकता भविष्यति, कीदृशानां विषयाणां कृते च।

• यथा, भवन्तः प्रौढानां साहाय्यं प्राप्तुं शक्नुवन्ति यथा भवन्तः स्वस्य औषधं समये सेवनं कर्तुं स्मरणं कुर्वन्ति, भवन्तः स्वस्य इन्हेलरस्य सम्यक् उपयोगं कुर्वन्ति इति सुनिश्चितं कुर्वन्ति, तथा च भवन्तः स्वस्य दम्मस्य उत्प्रेरकात् दूरं स्थापयितुं शक्नुवन्ति।
• भवतः मम्मा वा पिता वा, अस्याः कार्ययोजनायाः प्रतिलिपिः भवतः एव।भवता विद्यालयस्य परिचारिकायाः, भवतः गृहकक्षस्य शिक्षकस्य, अन्यस्य च यः भवतः पालनं करिष्यति (उदा. क्रीडाप्रशिक्षकः) इत्यस्मै अपि तत् प्रदातव्यम् । एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यदि भवतः विद्यालये स्थित्वा आपत्कालः भवति तर्हि ते अवगताः इति ज्ञात्वा भवतः सुरक्षिततायां शीघ्रं चिकित्सां प्राप्तुं च साहाय्यं भविष्यति।
• यदि सम्भवं तर्हि एतस्याः योजनायाः प्रतिलिपिं सर्वदा स्वस्य समीपे एव स्थापयन्तु। तस्य स्पष्टं फोटो स्वस्य पुटस्य अन्तः, अथवा स्वस्य दूरभाषे वा टैब्लेट् इत्यत्र वा स्थापयितुं अपि सहायकं भवति।

एतस्याः योजनायाः सम्यक् अनुसरणं भवतः सक्रियं, स्वस्थं, प्रसन्नं च भवितुं साहाय्यं करिष्यति! भवतः अंगरक्षकः इव अस्ति।

अतः अस्माभिः यत् उक्तं तस्मात् किं महत्त्वपूर्णं स्मर्तव्यम् ?

ठीक, अतः वयं दीर्घकालं यावत् चर्चां कृतवन्तः महत्त्वपूर्णः सन्देशः एषः अस्ति यत् भवान् दम्मया सह सामान्यं, सुखी, सक्रियं च जीवनं जीवितुं शक्नोति . केवलं सुविकसितं दम्माकार्ययोजना, प्रयत्नशीलः, उत्तरदायी अनुवर्तनं च आवश्यकम् ।

मा भयम् ! मा लज्जाम् ! स्वचिकित्सकेन सह मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु तथा च अद्यत्वे भवतः जीवनशैल्याः च कृते कार्यं कुर्वन् अस्थमा-कार्ययोजनां निर्मायन्तु। निश्चितरूपेण भवतः जीवने महत्, सकारात्मकं परिवर्तनं करिष्यति!

एषा योजना भवतः सर्वोत्तमः, विश्वसनीयतमः मित्रः इव अस्ति। एतत् भवन्तं संकटात् रक्षति, स्वतन्त्रतया श्वसितुम्, स्वतन्त्रतया जीवनस्य आनन्दं च साहाय्यं करोति । अतः, अतीव विलम्बस्य पूर्वं एतत् चिन्तयन्तु, ठीकम्?