भवतः अपि दम्मा अस्ति वा ? तर्हि अस्याः 'अस्थमा कार्ययोजनायाः' विषये अधिकं ज्ञास्यामः!

भवन्तः किञ्चित् भयभीताः अभवन् यदा भवतः वैद्यः भवन्तं दम्मा अस्ति इति अवदत् , किम्? परन्तु चिन्ता मा कुरुत, दम्मा एकः स्थितिः अस्ति यस्य सम्यक् प्रबन्धनं कृत्वा भवतः सामान्यजीवने बाधां न जनयति । अस्मिन् विषये भवतः सहायकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति ' अस्थमा कार्ययोजना ' । अद्य एतस्य विषये विस्तरेण वदामः।

एषा 'दम्मा-कार्ययोजना' किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः मार्गदर्शिकानां समुच्चयः अस्ति यत् भवान् भवतः वैद्यः च भवतः दम्मस्य प्रबन्धने सहायतार्थं कार्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । इदं मार्गचित्रम् इव अस्ति। यदि भवान् एतां योजनां सम्यक् अनुसरति तर्हि भवान् नित्यं ज्वलनं, अथवा दम्मस्य ज्वालामुखीम् परिहरितुं शक्नोति, तथा च यदि भवान् करोति तर्हि किं कर्तव्यमिति चिन्ता विना कार्यं कर्तुं शक्नोति।

कल्पयतु, वैद्यः भवन्तं दम्मस्य औषधस्य विषये, तस्य नियन्त्रणस्य विषये च बहु कथयति। तत् सर्वं एकदा एव स्मर्तुं कठिनं, किं न? अत एव भवतः एषा लिखिता योजना अस्ति। यदि भवान् पुस्तके लिखित्वा स्वस्य समीपे स्थापयितुं शक्नोति, अथवा स्वस्य दूरभाषे फोटोरूपेण वा इलेक्ट्रॉनिकप्रतिरूपेण'' वा स्थापयितुं शक्नोति तर्हि महत् भविष्यति। ततः भवन्तः कदापि तत् अवलोक्य किं कर्तव्यमिति स्मर्तुं शक्नुवन्ति।

अस्याः योजनायाः किं लाभाः प्राप्यन्ते ?

यदि भवान् एतां योजनां सम्यक् उपयुङ्क्ते तर्हि वस्त्रेण बाधितं विना क्रीडितुं, व्यायामं कर्तुं, पार्टिषु गन्तुं, यत् इच्छति तत् कर्तुं च साहाय्यं करिष्यति । सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं तु भवतः अनुकूलं करणीयम्। यतः सर्वेषां वस्त्राणि समानानि न भवन्ति। यदा भवन्तः स्वजीवनशैल्याः, वस्त्रस्य स्वभावस्य च अनुरूपं कुर्वन्ति तदा भवतः कृते तस्य अनुसरणं सुकरं भविष्यति ।

अस्मिन् दम्माकार्ययोजनायां किम् अस्ति ?

अस्थमा सर्वेषां कृते समानः नास्ति। व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति भिन्नं भवति । अतः एक-आकार-सर्व-अनुकूल-योजना नास्ति। तथापि प्रत्येकं योजना स्पष्टतया वक्ष्यति यत् यदि भवतः दम्मा ज्वालामुखी भवति तर्हि किं कर्तव्यम् इति। भवन्तः के औषधानि सेवनीयाः, कदा सेवनीयाः, कदा वैद्यं द्रष्टुं वा आपत्कालीन-कक्षं (ER) गन्तुं वा इति अपि स्पष्टतया उक्तं भविष्यति ।

प्रायः एताः योजनाः वर्ण-सङ्केतिताः भवन्ति, 'रङ्ग-सङ्केतित-क्षेत्र-प्रणाली' इत्यस्य उपयोगेन । एतेन भवतः कृते के निर्देशाः प्रवर्तन्ते इति ज्ञातुं सुलभं भवति । यातायातप्रकाशानां वर्णाः इव अस्ति। एषा प्रणाली भवतः दम्मस्य लक्षणानाम् आधारेण भवतः कस्मिन् क्षेत्रे अस्ति इति निर्धारयितुं साहाय्यं करोति । ते किम् इति अवलोकयामः : १.

• हरितक्षेत्रम् : १.एतत् "doing well zone" इति अपि उच्यते । यदा भवन्तः स्वस्थतां अनुभवन्ति, समस्यां न प्राप्नुवन्ति च तेषु दिनेषु दम्मस्य नियन्त्रणार्थं एतत् दैनन्दिनं कार्यं कर्तव्यम् । यथा, अस्मिन् प्रतिदिनं भवद्भिः ग्रहीतव्यं नियन्त्रक-श्वासकं, कियत्वारं सेवनं कर्तव्यं, कदा च इत्यादीनि वस्तूनि समाविष्टानि सन्ति । अस्मिन् क्षेत्रे भवितुं भवतः दम्मा सुनियन्त्रितम् इति अर्थः ।

• पीतक्षेत्रम् : एषः "सावधानीक्षेत्रम्" अस्ति । भवतः दम्मा अधिकं भवति इति लक्षणं कथं ज्ञातुं शक्यते इति व्याख्यायते । रात्रौ कासः भवति , श्वसने श्वसनस्य शब्दः भवति, अथवा सामान्यतः शीघ्रं श्रान्तः भवति । एतेषु परिस्थितिषु किं कर्तव्यं, दम्मस्य नियन्त्रणं कर्तुं केषां औषधानां सेवनं कियत् च सेवनीयम् इति अपि ज्ञायते । प्रायः भवन्तः अस्मिन् समये स्वस्य रिलीवर इन्हेलरस्य उपयोगं कर्तुं सूचिताः भविष्यन्ति।

• लालक्षेत्रम् : एषः "संकटक्षेत्रम्" अस्ति । यदि भवतः दम्मस्य तीव्रः ज्वाला -अपः अस्ति, अर्थात् भवतः श्वसनस्य कष्टं भवति, वक्तुं न शक्यते, भवतः रिलीवर इन्हेलरः सहायतां न करोति, अथवा भवतः अधरं वा अङ्गुलीनां नखं वा नीलवर्णं भवति चेत् एतत् किं कर्तव्यम्। एवं सति वैद्यं द्रष्टव्यं वा तत्क्षणमेव चिकित्सालयं गन्तव्यम् ।

एतस्य अतिरिक्तं भवतः कार्ययोजनायां तानि वस्तूनि अपि सूचीबद्धानि भवेयुः ये भवतः दम्माम् अधिकं दुर्बलं कुर्वन्ति, triggers इति उच्यन्ते, तान् कथं परिहरितव्यम् इति च । केचन जनाः पश्यन्ति यत् रजः, पालतूपजीविनां कूर्चा, परागः , केचन आहाराः, धूमः च इत्यादीनि वस्तूनि तेषां दम्मा अधिकं कर्तुं शक्नुवन्ति । यदि व्यायामः भवतः कृते उत्प्रेरकः अस्ति तर्हि भवतः व्यायामात् पूर्वं कर्तव्यानि कार्याणि अपि सूचीबद्धं कर्तुं शक्नोति। अस्मिन् भवतः वैद्यस्य दूरभाषसङ्ख्या, आपत्कालीनकक्षः इत्यादीनि सूचनानि अपि समाविष्टानि भवितुम् अर्हन्ति ।

कथं भवन्तः स्वस्य दम्मस्य कार्ययोजनां सम्यक् अवगच्छन्ति, अनुसरणं च कुर्वन्ति?

अस्याः दम्मा-क्रियायोजनायाः कार्यं कर्तुं भवन्तः स्वस्थतां अनुभवन्ति दिनेषु अपि तस्य अनुसरणं कर्तव्यम् । चिन्तयतु, रोगस्य भवितुं पूर्वं तस्य निवारणं सुकरं भवति । तथैव भवति। एतस्याः योजनायाः विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु तथा च सुनिश्चितं कुर्वन्तु यत् भवन्तः एतां पूर्णतया अवगच्छन्ति। यतः एतत् किमपि भवता स्वजीवनस्य भागं कर्तुं आवश्यकम्।

भवद्भिः विचाराः स्युः यत् एषा योजना भवतः कृते कथं अधिका सुलभा भवेत्। यथा - भवतः वैद्यः भवतः दम्मस्य औषधं भवतः दैनन्दिनकार्यक्रमस्य अनुरूपं समयं समायोजयितुं शक्नोति । वैद्येन सह स्वविचारविषये चर्चां कर्तुं मा भयम् अनुभवन्तु।

कल्पयतु, निलुका स्वस्य दम्मस्य कार्ययोजनायाः सम्यक् उपयोगं करोति। तस्याः कण्ट्रोलर इन्हेलर अस्ति यत् सा प्रातः रात्रौ च गृह्णाति। हरितक्षेत्रे कार्यं करोति । कदाचित् रजः प्रहरति तदा सा किञ्चित् कष्टं श्वसितुम् अनुभवति । ततः सा पीतक्षेत्रे निर्देशान् पश्यन् रिलीवर इन्हेलर इत्यस्य द्वे द्वे श्वासे गृह्णाति। अधिकांशतः तत् तस्याः उपशमः ददाति । परन्तु एकस्मिन् दिने, सा रात्रौ श्वसितुम् न शक्नोति स्म, रिलीवर इन्हेलर इत्यस्य उपयोगानन्तरं अपि सा सम्यक् श्वसितुम् न शक्नोति स्म । सा रक्तक्षेत्रे निर्देशानुसारं शीघ्रं चिकित्सालयं गता । यतः तस्याः योजना आसीत्, तस्मात् सा अतङ्किता किं कर्तव्यमिति जानाति स्म । एवं हस्ते योजना भवति चेत् आपत्काले बहु बलं भवति ।

महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवतः दम्मस्य प्रबन्धने भवतः एकः एव नास्ति । भवतः वैद्यः एषा च दम्मा कार्ययोजना भवतः सहायतार्थं भवतः सर्वोत्तममित्रद्वयं इव अस्ति!

अपि च यदि भवतः शीघ्र-उपशमन-औषधस्य पूर्ववत् आवश्यकता नास्ति, अथवा यदि भवतः शीघ्र-उपशमन-औषधस्य सामान्यतः अधिकानि फुफ्फुसानि सेवन्ते तर्हि भवतः वैद्यं सूचयितव्यम् एतेषां परिवर्तनानां अर्थः भवितुम् अर्हति यत् भवतः दम्मानियन्त्रणं परिवर्तितम् अस्ति । भवतः वचनस्य आधारेण भवतः वैद्यः प्रतिदिनं भवतः औषधस्य मात्रां वर्धयितुं न्यूनीकर्तुं वा निर्णयं कर्तुं शक्नोति यत् शोथं न्यूनीकर्तुं भवतः लक्षणं नियन्त्रयितुं च शक्नोति अतः, भवन्तः यत्किमपि परिवर्तनं लक्षयन्ति तस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

अतः, अस्माभिः यत् उक्तं तस्मात् अस्माभिः कानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि स्मर्तव्यानि?

ठीकम्, अत्र वयं यत् चर्चां कृतवन्तः तस्मात् केचन मुख्यविषयाः भवद्भिः मनसि स्थापयितुं आवश्यकाः सन्ति।

• दमा कार्ययोजना एकः मार्गचित्रः अस्ति यत् भवान् भवतां वैद्यः च निर्मातुम् अर्हति यत् भवतां दम्मस्य उत्तमप्रबन्धने सहायतां कर्तुं शक्नोति। इदं भवतः परममित्रः भवतः साहाय्यं करोति इव अस्ति।
• This is personalized for you , अतः निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु। अन्येषां योजनाः भवतः कृते कार्यं न करिष्यन्ति।
• हरित-पीत-रक्त-क्षेत्रयोः सम्यक् अवगमनं भवतु । एकदा भवन्तः कस्मिन् क्षेत्रे सन्ति इति ज्ञात्वा किं कर्तव्यमिति स्पष्टं भवति। वर्णानाम् स्मरणं सुलभम् अस्ति।
• भवतः सुदिनानां योजनां कर्तुं अपि मा विस्मरन्तु। यथा भवतः चिकित्सकः वदति तथा एव भवतः नियन्त्रकस्य औषधं सेवनं दम्मस्य ज्वालायाः निवारणाय अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
• यदि भवतः योजनायाः, औषधस्य, लक्षणस्य वा विषये किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तुं मा भयम् अथवा संकोचं कुर्वन्तु । सः भवतः प्रश्नानाम् उत्तरं दातुं प्रतिबद्धः अस्ति।
• यदि भवान् एतस्य योजनायाः सम्यक् उपयोगं करोति तर्हि भवान् अवश्यमेव दम्मरोगेण सह सुखी, सक्रियजीवनं जीवितुं शक्नोति! भयं कर्तुं किमपि नास्ति। भवान्‌ शक्नोति!

दमा, दमा कार्ययोजना, दमा नियंत्रण, दमा लक्षण , दमा औषधि, श्वसन कठिनाई