भवतः अपि दम्मा अस्ति वा ? तर्हि अस्याः 'अस्थमा कार्ययोजनायाः' विषये अधिकं ज्ञास्यामः!

भवन्तः किञ्चित् भयभीताः अभवन् यदा भवतः वैद्यः भवन्तं दम्मा अस्ति इति अवदत् , किम्? परन्तु चिन्ता मा कुरुत, दम्मा एकः स्थितिः अस्ति यस्य सम्यक् प्रबन्धनं कृत्वा भवतः सामान्यजीवने बाधां न जनयति । अस्मिन् विषये भवतः सहायकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति ' अस्थमा कार्ययोजना ' । अद्य एतस्य विषये विस्तरेण वदामः।

एषा 'दम्मा-कार्ययोजना' किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः मार्गदर्शिकानां समुच्चयः अस्ति यत् भवान् भवतः वैद्यः च भवतः दम्मस्य प्रबन्धने सहायतार्थं कार्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । इदं मार्गचित्रम् इव अस्ति। यदि भवान् एतां योजनां सम्यक् अनुसरति तर्हि भवान् नित्यं ज्वलनं, अथवा दम्मस्य ज्वालामुखीम् परिहरितुं शक्नोति, तथा च यदि भवान् करोति तर्हि किं कर्तव्यमिति चिन्ता विना कार्यं कर्तुं शक्नोति।

कल्पयतु, वैद्यः भवन्तं दम्मस्य औषधस्य विषये, तस्य नियन्त्रणस्य विषये च बहु कथयति। तत् सर्वं एकदा एव स्मर्तुं कठिनं, किं न? अत एव भवतः एषा लिखिता योजना अस्ति। यदि भवान् पुस्तके लिखित्वा स्वस्य समीपे स्थापयितुं शक्नोति, अथवा स्वस्य दूरभाषे फोटोरूपेण वा ``इलेक्ट्रॉनिकप्रतिरूपेण'' वा स्थापयितुं शक्नोति तर्हि महत् भविष्यति। ततः भवन्तः कदापि तत् अवलोक्य किं कर्तव्यमिति स्मर्तुं शक्नुवन्ति।

अस्याः योजनायाः किं लाभाः प्राप्यन्ते ?

यदि भवान् एतां योजनां सम्यक् उपयुङ्क्ते तर्हि वस्त्रेण बाधितं विना क्रीडितुं, व्यायामं कर्तुं, पार्टिषु गन्तुं, यत् इच्छति तत् कर्तुं च साहाय्यं करिष्यति । सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं तु भवतः अनुकूलं करणीयम्। यतः सर्वेषां वस्त्राणि समानानि न भवन्ति। यदा भवन्तः स्वजीवनशैल्याः, वस्त्रस्य स्वभावस्य च अनुरूपं कुर्वन्ति तदा भवतः कृते तस्य अनुसरणं सुकरं भविष्यति ।

अस्मिन् दम्माकार्ययोजनायां किम् अस्ति ?

अस्थमा सर्वेषां कृते समानः नास्ति। व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति भिन्नं भवति । अतः `एक-आकार-सर्व-अनुकूल-योजना` नास्ति। तथापि प्रत्येकं योजना स्पष्टतया वक्ष्यति यत् यदि भवतः दम्मा ज्वालामुखी भवति तर्हि किं कर्तव्यम् इति। भवन्तः के औषधानि सेवनीयाः, कदा सेवनीयाः, कदा वैद्यं द्रष्टुं वा आपत्कालीन-कक्षं (ER) गन्तुं वा इति अपि स्पष्टतया उक्तं भविष्यति ।

प्रायः एताः योजनाः वर्ण-सङ्केतिताः भवन्ति, 'रङ्ग-सङ्केतित-क्षेत्र-प्रणाली' इत्यस्य उपयोगेन । एतेन भवतः कृते के निर्देशाः प्रवर्तन्ते इति ज्ञातुं सुलभं भवति । यातायातप्रकाशानां वर्णाः इव अस्ति। एषा प्रणाली भवतः दम्मस्य लक्षणानाम् आधारेण भवतः कस्मिन् क्षेत्रे अस्ति इति निर्धारयितुं साहाय्यं करोति । ते किम् इति अवलोकयामः : १.

• हरितक्षेत्रम् : १.एतत् "doing well zone" इति अपि उच्यते । यदा भवन्तः स्वस्थतां अनुभवन्ति, समस्यां न प्राप्नुवन्ति च तेषु दिनेषु दम्मस्य नियन्त्रणार्थं एतत् दैनन्दिनं कार्यं कर्तव्यम् । यथा, अस्मिन् प्रतिदिनं भवद्भिः ग्रहीतव्यं नियन्त्रक-श्वासकं, कियत्वारं सेवनं कर्तव्यं, कदा च इत्यादीनि वस्तूनि समाविष्टानि सन्ति । अस्मिन् क्षेत्रे भवितुं भवतः दम्मा सुनियन्त्रितम् इति अर्थः ।

• पीतक्षेत्रम् : एषः "सावधानीक्षेत्रम्" अस्ति । भवतः दम्मा अधिकं भवति इति लक्षणं कथं ज्ञातुं शक्यते इति व्याख्यायते । रात्रौ कासः भवति , श्वसने श्वसनस्य शब्दः भवति, अथवा सामान्यतः शीघ्रं श्रान्तः भवति । एतेषु परिस्थितिषु किं कर्तव्यं, दम्मस्य नियन्त्रणं कर्तुं केषां औषधानां सेवनं कियत् च सेवनीयम् इति अपि ज्ञायते । प्रायः भवन्तः अस्मिन् समये स्वस्य रिलीवर इन्हेलरस्य उपयोगं कर्तुं सूचिताः भविष्यन्ति।

• लालक्षेत्रम् : एषः "संकटक्षेत्रम्" अस्ति । यदि भवतः दम्मस्य तीव्रः ज्वाला -अपः अस्ति, अर्थात् भवतः श्वसनस्य कष्टं भवति, वक्तुं न शक्यते, भवतः रिलीवर इन्हेलरः सहायतां न करोति, अथवा भवतः अधरं वा अङ्गुलीनां नखं वा नीलवर्णं भवति चेत् एतत् किं कर्तव्यम्। एवं सति वैद्यं द्रष्टव्यं वा तत्क्षणमेव चिकित्सालयं गन्तव्यम् ।

एतस्य अतिरिक्तं भवतः कार्ययोजनायां तानि वस्तूनि अपि सूचीबद्धानि भवेयुः ये भवतः दम्माम् अधिकं दुर्बलं कुर्वन्ति, `triggers` इति उच्यन्ते, तान् कथं परिहरितव्यम् इति च । केचन जनाः पश्यन्ति यत् रजः, पालतूपजीविनां कूर्चा, परागः , केचन आहाराः, धूमः च इत्यादीनि वस्तूनि तेषां दम्मा अधिकं कर्तुं शक्नुवन्ति । यदि व्यायामः भवतः कृते `उत्प्रेरकः` अस्ति तर्हि भवतः व्यायामात् पूर्वं कर्तव्यानि कार्याणि अपि सूचीबद्धं कर्तुं शक्नोति। अस्मिन् भवतः वैद्यस्य दूरभाषसङ्ख्या, आपत्कालीनकक्षः इत्यादीनि सूचनानि अपि समाविष्टानि भवितुम् अर्हन्ति ।

कथं भवन्तः स्वस्य दम्मस्य कार्ययोजनां सम्यक् अवगच्छन्ति, अनुसरणं च कुर्वन्ति?

अस्याः दम्मा-क्रियायोजनायाः कार्यं कर्तुं भवन्तः स्वस्थतां अनुभवन्ति दिनेषु अपि तस्य अनुसरणं कर्तव्यम् । चिन्तयतु, रोगस्य भवितुं पूर्वं तस्य निवारणं सुकरं भवति । तथैव भवति। एतस्याः योजनायाः विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु तथा च सुनिश्चितं कुर्वन्तु यत् भवन्तः एतां पूर्णतया अवगच्छन्ति। यतः एतत् किमपि भवता स्वजीवनस्य भागं कर्तुं आवश्यकम्।

भवद्भिः विचाराः स्युः यत् एषा योजना भवतः कृते कथं अधिका सुलभा भवेत्। यथा - भवतः वैद्यः भवतः दम्मस्य औषधं भवतः दैनन्दिनकार्यक्रमस्य अनुरूपं समयं समायोजयितुं शक्नोति । वैद्येन सह स्वविचारविषये चर्चां कर्तुं मा भयम् अनुभवन्तु।

कल्पयतु, निलुका स्वस्य दम्मस्य कार्ययोजनायाः सम्यक् उपयोगं करोति। तस्याः `कण्ट्रोलर इन्हेलर` अस्ति यत् सा प्रातः रात्रौ च गृह्णाति। हरितक्षेत्रे कार्यं करोति । कदाचित् रजः प्रहरति तदा सा किञ्चित् कष्टं श्वसितुम् अनुभवति । ततः सा पीतक्षेत्रे निर्देशान् पश्यन् `रिलीवर इन्हेलर` इत्यस्य द्वे द्वे श्वासे गृह्णाति। अधिकांशतः तत् तस्याः उपशमः ददाति । परन्तु एकस्मिन् दिने, सा रात्रौ श्वसितुम् न शक्नोति स्म, `रिलीवर इन्हेलर` इत्यस्य उपयोगानन्तरं अपि सा सम्यक् श्वसितुम् न शक्नोति स्म । सा रक्तक्षेत्रे निर्देशानुसारं शीघ्रं चिकित्सालयं गता । यतः तस्याः योजना आसीत्, तस्मात् सा अतङ्किता किं कर्तव्यमिति जानाति स्म । एवं हस्ते योजना भवति चेत् आपत्काले बहु बलं भवति ।

महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवतः दम्मस्य प्रबन्धने भवतः एकः एव नास्ति । भवतः वैद्यः एषा च दम्मा कार्ययोजना भवतः सहायतार्थं भवतः सर्वोत्तममित्रद्वयं इव अस्ति!

अपि च यदि भवतः शीघ्र-उपशमन-औषधस्य पूर्ववत् आवश्यकता नास्ति, अथवा यदि भवतः शीघ्र-उपशमन-औषधस्य सामान्यतः अधिकानि फुफ्फुसानि सेवन्ते तर्हि भवतः वैद्यं सूचयितव्यम् एतेषां परिवर्तनानां अर्थः भवितुम् अर्हति यत् भवतः दम्मानियन्त्रणं परिवर्तितम् अस्ति । भवतः वचनस्य आधारेण भवतः वैद्यः प्रतिदिनं भवतः औषधस्य मात्रां वर्धयितुं न्यूनीकर्तुं वा निर्णयं कर्तुं शक्नोति यत् शोथं न्यूनीकर्तुं भवतः लक्षणं नियन्त्रयितुं च शक्नोति अतः, भवन्तः यत्किमपि परिवर्तनं लक्षयन्ति तस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

अतः, अस्माभिः यत् उक्तं तस्मात् अस्माभिः कानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि स्मर्तव्यानि?

ठीकम्, अत्र वयं यत् चर्चां कृतवन्तः तस्मात् केचन मुख्यविषयाः भवद्भिः मनसि स्थापयितुं आवश्यकाः सन्ति।

• दमा कार्ययोजना एकः मार्गचित्रः अस्ति यत् भवान् भवतां वैद्यः च निर्मातुम् अर्हति यत् भवतां दम्मस्य उत्तमप्रबन्धने सहायतां कर्तुं शक्नोति। इदं भवतः परममित्रः भवतः साहाय्यं करोति इव अस्ति।
• This is personalized for you , अतः निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु। अन्येषां योजनाः भवतः कृते कार्यं न करिष्यन्ति।
• हरित-पीत-रक्त-क्षेत्रयोः सम्यक् अवगमनं भवतु । एकदा भवन्तः कस्मिन् क्षेत्रे सन्ति इति ज्ञात्वा किं कर्तव्यमिति स्पष्टं भवति। वर्णानाम् स्मरणं सुलभम् अस्ति।
• भवतः सुदिनानां योजनां कर्तुं अपि मा विस्मरन्तु। यथा भवतः चिकित्सकः वदति तथा एव भवतः नियन्त्रकस्य औषधं सेवनं दम्मस्य ज्वालायाः निवारणाय अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
• यदि भवतः योजनायाः, औषधस्य, लक्षणस्य वा विषये किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तुं मा भयम् अथवा संकोचं कुर्वन्तु । सः भवतः प्रश्नानाम् उत्तरं दातुं प्रतिबद्धः अस्ति।
• यदि भवान् एतस्य योजनायाः सम्यक् उपयोगं करोति तर्हि भवान् अवश्यमेव दम्मरोगेण सह सुखी, सक्रियजीवनं जीवितुं शक्नोति! भयं कर्तुं किमपि नास्ति। भवान्‌ शक्नोति!

दमा, दमा कार्ययोजना, दमा नियंत्रण, दमा लक्षण , दमा औषधि, श्वसन कठिनाई