लघुबालानां कृते कासस्य शीतस्य च औषधानां विषये भवद्भिः किं ज्ञातव्यम् (Kids' Cold Medicines)

यदा भवतः लघुः शीतं भवति, निरन्तरं कासयति, नासिका स्थगयति, श्वसनं च कष्टं प्राप्नोति तदा भवतः मातापितृत्वेन कियत् दुःखं भवति? अतः, अस्मिन् समये बहवः मातापितरः यत् कुर्वन्ति तत् शीघ्रं समीपस्थं औषधालयं गत्वा, कासस्य शीतस्य च सिरपं क्रीत्वा , स्वबालकाय ददति। परन्तु किं भवन्तः जानन्ति यत् एतानि औषधानि ये वयं एतावत् सहजतया दद्मः, ते विशेषतः ४ वर्षाणाम् अधः बालकानां कृते बहु उत्तमाः न सन्ति? वस्तुतः एते बालस्य हितात् अधिकं हानिं कर्तुं शक्नुवन्ति । अद्य एतस्य विषये चर्चां कुर्मः।

एतानि कानि प्रश्नास्पदानि औषधानि सन्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतानि एव औषधालयात् विना औषधालयात् क्रीणामः। एतानि नामानि भवतः कृते विचित्रं ध्वनितुं शक्नुवन्ति, परन्तु यदि भवन्तः स्वबालकाय दत्तानां बहूनां कास-शीत-सिरप-पुटकानां पृष्ठभागं पश्यन्ति तर्हि एतानि नामानि प्राप्नुवन्ति एतेषां मुख्यवर्गेषु चतुर्षु विभक्तुं शक्यन्ते ।

किमर्थं लघुबालानां कृते एतत् औषधं दातुं समस्या अभवत् ?

अस्य मुख्यकारणं अस्ति यत् एतेषु बहवः औषधाः प्रौढेषु परीक्षिताः भवन्ति, परिणामाः च लघुबालानां कृते प्रयुक्ताः भवन्ति । परन्तु अस्माभिः अवगन्तुं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् लघुबालकस्य शरीरं प्रौढस्य शरीरस्य लघुप्रतिलिपिः न भवति। यकृत् - वृक्क-आदीनि अङ्गानाम् विकासः अद्यापि बालकेषु भवति इति कारणतः औषधानां कार्यं, शरीरे उत्सर्जनस्य च मार्गः सर्वथा भिन्नः अस्ति ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् प्रौढस्य कृते मात्रा लघुबालकस्य कृते समायोजितुं न शक्यते । अपि च एतानि औषधानि प्रौढानां कास- शीत- चिकित्सां करिष्यन्ति इति वक्तुं पर्याप्तं प्रमाणं नास्ति । अतः किं लघुबालकाय प्रौढानां कृते अपि प्रभावी न भवति इति औषधं दातुं किमपि प्रयोजनम् अस्ति ?

अस्य औषधस्य उपयोगेन के के जोखिमाः सन्ति ?

प्रथमं एतेभ्यः औषधेभ्यः गम्भीरहानिः न्यूनः भवति । परन्तु न्यूनजोखिमस्य अर्थः न भवति यत् जोखिमः नास्ति ।

आँकडानुसारं प्रतिवर्षं सहस्राणि लघुबालकाः एतादृशानां औषधानां कारणात् आपत्कालीनविभागे (ETU) प्रवेशं प्राप्नुवन्ति । एतेषु अधिकांशः प्रकरणाः भवन्ति यतोहि बालकाः मातापितृणां निरीक्षणं विना स्वयमेव एतानि सिरपानि पिबन्ति ।

एतत् परिदृश्यं कल्पयतु। अर्धरात्रे भवतः बालकः प्रचण्डतया कासं कर्तुं आरभते । त्वं आतङ्कितः उत्थाय तस्मै अल्पं कासस्य सिरपं ददासि। किञ्चित्कालानन्तरं यदा बालस्य नासिका स्तब्धा भवति तदा भवन्तः तस्मै शीतानां कृते अन्यं सिरपं ददति। एतेषु द्वयोः सिरपयोः समानं सक्रियं रसायनं भवितुम् अर्हति इति भवन्तः न जानन्ति । किं भवति यत् बालकः अज्ञात्वा औषधस्य अतिमात्राम् प्राप्नोति। अनेन बालस्य हृदयस्पन्दनं मन्दं भवति ।आक्षेपः, आघातः इत्यादयः खतरनाकाः दुष्प्रभावाः अपि भवितुम् अर्हन्ति ।

वैद्यानाम् तर्कः अस्ति यत् यदि एतेषां औषधानां बालस्य लाभः भविष्यति इति स्पष्टं प्रमाणं नास्ति तर्हि किञ्चित् अपि जोखिमं ग्रहीतुं अनावश्यकम्

अतः अस्माभिः किं कर्तव्यम् ? किं बालाय एतत् औषधं दातुं न श्रेयः?

अस्मिन् विषये वर्तमान अनुशंसाः स्पष्टतया अवगच्छामः।

• २ वर्षाणाम् अधः बालकानां कृते : औषधालयात् कासस्य शीतस्य वा औषधं किमपि कारणेन न दातव्यम्, यावत् चिकित्सकेन अनुशंसितं न भवति।
• प्रौढौषधानि : लघुबालानां कृते कदापि प्रौढौषधानि न दातव्यानि। बालकानां कृते विशेषरूपेण निर्मितानाम् एव औषधानां प्रयोगं सर्वदा कुर्वन्तु ।
• औषधानां मिश्रणम् : यदि भवतः बालकः अन्यस्य रोगस्य औषधं सेवते तर्हि प्रथमं वैद्यं न पृष्ट्वा किमपि नूतनं औषधं न दातव्यम् ।
• मात्रा : औषधपेटिकायां निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु। तया सह आगच्छति मापनचम्मचम्, चषकं, ड्रॉपर वा उपयुज्यताम् । गृहेषु चम्मचस्य उपयोगं न कुर्वन्तु, यतः तेषां परिमाणं भिन्नं भवति ।
• चिकित्सापरामर्शः- यदि कतिपयेषु दिनेषु लक्षणं न सुधरति अथवा दुर्गतिम् अवाप्नोति तर्हि बालकं वैद्यस्य समीपं अवश्यं नेतुम्।

अधुना बहवः बालरोगचिकित्सकाः चिकित्सापरामर्शं विना ४ वर्षाणाम् अधः बालकानां कृते एतानि औषधानि दातुं परिहरितुं अनुशंसन्ति । ते अपि दर्शयन्ति यत् बालस्य वयसः अपेक्षया भारस्य आधारेण मात्रानिर्धारणं अधिकं समीचीनं भवति ।

साधु, औषधं विना बालस्य व्याधिं किं कर्तुं शक्यते ?

बालस्य शीतस्य कासस्य वा मायाचिकित्सा नास्ति। तथापि अस्माकं बालकस्य उपशमस्य कृते वयं बहवः सुरक्षिताः कार्याणि कर्तुं शक्नुमः ।

• ३ मासात् न्यूनानां शिशुनां कृते : रोगस्य प्रथमलक्षणे तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु । अस्मिन् वयसि बालकानां रोगप्रतिरोधकशक्तिः अतीव दुर्बलः भवति ।
• ज्वरस्य चिकित्सा : यदि ज्वरः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन समुचितं औषधं (प्रायः Paracetamol) पृच्छन्तु । यदि बालकः ६ मासाभ्यः न्यूनः अस्ति, वमनं करोति वा निर्जलं वा भवति तर्हि इबुप्रोफेन् प्रकारस्य औषधं न दातव्यम्। लघुबालानां लघुबालानां वा केनचित् कारणेन एस्पिरिन् न दातव्यम्। अस्य कारणेन रेयस् सिण्ड्रोम इति अतीव खतरनाकं दुर्लभं च स्थितिः भवितुम् अर्हति ।
• मधुः - एकवर्षाधिकवयस्कानाम् एकचम्मचमधुः कासस्य, कण्ठवेदनायाश्च कृते दत्तः अतीव लाभप्रदः भवति । परन्तु एकवर्षाणाम् अधः शिशुभ्यः मधुदानं कठोररूपेण निषिद्धम् अस्ति । शिशुबोटुलिज्म इति विषं जनयितुं शक्नोति ।
• लवणबिन्दवः : बालस्य नासिकातः घनश्लेष्माम् अपसारयितुं लवणबिन्दून् अथवा स्प्रे इत्यस्य उपयोगं कुर्वन्तु ।
• द्रव पदार्थः - पतलाश्लेष्मायै उष्णजलं, सूपं, दलिया इत्यादीनि द्रवाणि प्रचुरं दत्त्वा निर्जलीकरणं निवारयन्तु ।
• आर्द्रीकरणं : यत्र भवतः शिशुः निद्रां करोति तस्मिन् कक्षे वायुः आर्द्रतां योजयितुं आर्द्रीकरणस्य उपयोगः उत्तमः ।
• शिरः उन्नतं कुर्वन्तु : नासिकासंकोचनं न्यूनीकर्तुं शिशुं निद्रां स्थापयितुं शिरः किञ्चित् उन्नतं कुर्वन्तु।
• श्वसनस्य कष्टम् : यदि भवतः बालकः श्वसनसमये सीटी-ध्वनिं (श्वसनं) करोति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवतः बालकं भवतः प्रेम्णः परिचर्या च दातव्यम्। शीतं किञ्चित् यत् कतिपयेषु दिनेषु स्वयमेव सुस्थं भविष्यति। तदर्थं वयं यत् औषधं दद्मः तत् केवलं बालकं अनावश्यकं जोखिमे एव स्थापयितुं शक्नोति।