किं भवन्तः अपि शयने क्षिपन्तः, परिवर्त्य च, घटिकां पश्यन्तः, 'किमर्थं अहं निद्रां कर्तुं न शक्नोमि' इति चिन्तयन्तः दृश्यन्ते? यद्यपि केषाञ्चन दिवसानां कृते एतत् सामान्यं भवति तथापि निरन्तरं अनिद्रा न किमपि यत् अस्माभिः केवलं त्यक्तव्यम् । एतदेव वयं चिकित्साशास्त्रे अनिद्रा इति वदामः। सुनिद्रा केवलं श्रमनिवारणाय वयं किमपि न कुर्मः, अस्माकं शरीरस्य मनसः च स्वास्थ्याय अत्यावश्यकम्। अतः अद्य किञ्चित् अधिकं गभीरतया एतस्य विषये चर्चां कुर्मः।
अनिद्रा इति किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अनिद्रा निद्रासम्बद्धा समस्या अस्ति, यथा निद्रायाः कष्टं, पूर्वं जागरणं, अपेक्षितापेक्षया पूर्वं जागरणं वा । मुख्यतया द्वयोः रूपयोः आगन्तुं शक्नोति ।
- तीव्र अनिद्रा : एतत् कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः कतिपयान् सप्ताहान् यावत् स्थातुं शक्नोति । प्रायः तनाव इत्यादिना प्रमुखेन जीवनपरिवर्तनेन प्रवर्तते, कारणं निष्कास्य स्वतः एव निराकृतं भवति ।
- दीर्घकालीन अनिद्रा : यदि भवतः सप्ताहे त्रयः वा अधिकदिनानि, मासत्रयाधिकं यावत् अनिद्रायाः एषा समस्या भवति तर्हि वयं तां दीर्घकालीन अनिद्रा इति वदामः। अस्य कृते निश्चितरूपेण चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति .
स्मर्यतां यत् वयस्कस्य प्रतिदिनं ७-९ घण्टाः निद्रायाः आवश्यकता भवति । न केवलं निद्रायाः अभावेन दिने श्रान्ताः भवन्ति, अपितु कालान्तरे उच्चरक्तचापः, हृदयरोगः, अवसादः इत्यादयः गम्भीराः स्वास्थ्यसमस्याः अपि उत्पद्यन्ते
अनिद्रायाः मुख्याः प्रकाराः के सन्ति ?
अनिद्रायाः कथं भवति इति आधारेण वयं मुख्यतया द्वयोः वर्गयोः विभजामः । एतेषां पदानाम् विषये अवगतं भवितुं साधु यतः भवतः वैद्यः कदाचित् एतेषां पदानाम् उपयोगं कर्तुं शक्नोति।
| अनिद्रा प्रकार | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| प्राथमिक अनिद्रा | एवं सति अनिद्रासम्बद्धोऽन्यः रोगः, औषधः, अन्यः कारणः वा नास्ति । अनिद्रा एव प्राथमिकसमस्या अस्ति । |
| गौण अनिद्रा | एवं सति भवतः अनिद्रायाः कारणं अन्यस्य स्वास्थ्यस्य स्थितिः अस्ति । यथा - एषा स्थितिः दम्मा, अवसादः, गठिया, कर्करोगः, हृदयरोगः, भवता सेवमानानि औषधानि, मद्यस्य प्रयोगः वा इत्यादिभिः विषयैः कारणीभूता भवितुम् अर्हति |
तदतिरिक्तं निद्रायाः समस्या यदा भवति तस्य समयस्य आधारेण वर्गीकरणं अपि अस्ति-
- निद्रा-प्रारम्भ- अनिद्रा : शयनागमनानन्तरं निद्रां गन्तुं बहुकालं ग्रहणम् ।
- निद्रा-निर्वाह-अनिद्रा : मध्यरात्रौ बहुधा जागरणम्।
- मिश्रित अनिद्रा : निद्रायाः कष्टं रात्रौ जागरणं च भवति ।
अनिद्रायाः कारणानि कानि सन्ति ?
अनिद्रायाः एकं कारणं नास्ति . अस्मिन् योगदानं दातुं बहवः कारकाः भवितुम् अर्हन्ति ।
प्राथमिक कारणानि
- तनावः : जीवनस्य प्रमुखपरिवर्तनेन सह यः तनावः आगच्छति, यथा कार्यस्य हानिः, प्रियजनस्य मृत्युः, तलाकः, गृहं गमनम् वा ।
- निद्रायाः वातावरणम् : अतिशयेन कोलाहलः, प्रकाशः, अथवा यत्र भवन्तः निद्रां कुर्वन्ति तस्य कक्षस्य तापमानं (अतिउष्णं वा अतिशीतं वा) इत्यादीनि वस्तूनि।
- निद्रायाः स्वरूपे परिवर्तनम् : विदेशयात्रायां जेट्-विलम्बः, कार्ये पाली-परिवर्तनं, नवजातशिशुना सह रात्रौ जागरणम् .
- आहार-अभ्यासाः : शयनावसरे अधिकं भोजनं कृत्वा वक्षःस्थलस्य वेदना भवितुम् अर्हति ।
- उत्तेजकस्य उपयोगः : शयनावसरे समीपे कैफीन-निकोटीन् इत्यादीनां वस्तूनाम् उपयोगः ।
- मद्यम् : यद्यपि मद्यपानेन भवतः निद्रा भवति तथापि गभीरनिद्रा न प्राप्यते । भवन्तः मध्यरात्रौ अपि जागरिताः भवेयुः ।
- व्यायामस्य अभावः : शरीरे दिवा व्यायामः न भवति ।
निद्रा स्वच्छता दुर्बलता
- प्रतिदिनं एकस्मिन् समये न शयनं जागरणं च।
- दिवा झपकी।
- शयने उपविश्य कार्यं कुर्वन्, भोजनं, टीवी-दर्शनं वा।
- शयनागमनात् पूर्वं दूरभाषः, टीवी, सङ्गणकम् इत्यादीनां पटलानां प्रेक्षणम्।
अन्ये रोगाः कारणानि वा (Secondary Causes) २.
- मानसिकस्वास्थ्यसमस्याः : अवसादः चिन्ता च इति अवस्थाः ।
- कतिपय औषधानि : शीत, एलर्जी, उच्चरक्तचाप, दम्मा इत्यादीनां रोगानाम् कृते कतिपयानि औषधानि सेवन्ते ।
- शरीरवेदना : पृष्ठवेदना, गठियासदृशी वेदना या रात्रौ अधिकं भवति।
- अन्ये निद्राविकाराः : १.स्लीप् एपनिया (निद्रायाः समये श्वासप्रश्वासयोः क्षतिः) अथवा रेस्टलेस लेग्स् सिण्ड्रोम (पादयोः असुविधा) इत्यादीनि स्थितिः ।
- हार्मोनलपरिवर्तनम् : मासिकधर्मस्य, गर्भधारणस्य, रजोनिवृत्तेः च सह भवन्ति हार्मोनलपरिवर्तनम् ।
- मधुमेहः, हृदयरोगः, अतिथायराइडिज्मः इत्यादयः दीर्घकालीनाः रोगाः ।
अनिद्रायाः लक्षणानि कानि सन्ति ?
निद्राविहीनतायाः प्रभावः न केवलं रात्रौ, अपितु परदिने अपि अनुभूयते ।
| रात्रौ ये लक्षणानि भवन्ति | दिवा अनुभूयमानाः प्रभावाः |
|---|---|
| शयने गच्छन् निद्रां गन्तुं बहुकालं भवति । | दिनभरि श्रान्तः, श्रान्तः, निष्प्राणः च इति भावः । |
| मध्यरात्रौ बहुधा जागरणम्। | एकाग्रता, स्मरणं च कष्टम्। |
| प्रातःकाले जागरणं पुनः निद्रां गन्तुं न शक्नुवन्। | एकाग्रता असमर्थता, मन्दता। |
| निद्रां गत्वा अपि भवन्तः जागरणसमये अप्रेरिताः भवन्ति । | शीघ्र आक्रोशः, चञ्चलता। |
कथं त्वं एतत् लभसे वैद्य ?
यदा भवन्तः एतां समस्यां विद्यमानं वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा सः स्थितिं सम्यक् अवगन्तुं अनेकानि पदानि अनुसृत्य कार्यं करिष्यति ।
१ .
2. निद्रा डायरी : १ .भवन्तः सप्ताहद्वयं वा निद्रायाः दैनिकं स्थापयितुं प्रार्थिताः भवेयुः। शयनागमनसमयः, निद्रायाः कालः, रात्रौ कियत्वारं जागरितः, प्रातःकाले जागरणसमयः इत्यादीनि वस्तूनि लिखन्तु ।
3. चिकित्सापरीक्षाः - कदाचित्, रक्तपरीक्षाः कर्तुं शक्यन्ते यत् अन्यः स्थितिः समस्यां जनयति वा इति। यथा थाइरॉइड् हार्मोनस्य स्तरस्य जाँचार्थं रक्तपरीक्षा ।
4. निद्राध्ययनम् (Polysomnography): यदि समस्या गम्भीरा अस्ति अथवा यदि स्लीप एपनिया इत्यादि अन्यस्याः स्थितिः शङ्किता अस्ति तर्हि भवन्तः रात्रौ वासार्थं निद्राकेन्द्रं प्रति निर्दिष्टुं शक्नुवन्ति। अत्रैव भवतः मस्तिष्कस्य क्रियाशीलता, श्वसनं, हृदयस्पन्दनं च सुप्तस्य समये निरीक्षितं भवति ।
अनिद्रायाः चिकित्साः के सन्ति ?
उत्तमः भागः अस्ति यत् अनिद्रा चिकित्सायोग्यः स्थितिः अस्ति । अत्र अनेके चिकित्साविकल्पाः सन्ति ।
1. निद्रा स्वच्छता
एतानि सद्वृत्तयः अस्माभिः सुनिद्रा प्राप्तुं विकसितव्याः। एतानि चिकित्सायाः प्रथमानि महत्त्वपूर्णानि च सोपानानि सन्ति ।
- प्रतिदिनं एकस्मिन् समये शयनं कुर्वन्तु, एकस्मिन् एव समये जागर्तु च।
- शय्यागृहं अन्धकारमयं, शान्तं, आरामदायकं तापमानं च स्थापयन्तु।
- शयनाभ्यासात् कतिपयेषु घण्टेषु पूर्वं काफी, चायं, मद्यं, सिगरेट् च परिहरन्तु ।
- दिवा निद्रां परिहरन्तु।
- केवलं निद्रायां यौनक्रियायां च शय्यां सीमितं कुर्वन्तु। शयनाद् कार्यं न कुर्वन्तु, टीवीं न पश्यन्तु।
- शयनागमनात् पूर्वं किमपि आरामं कुर्वन्तु। यथा पुस्तकपठनं, सङ्गीतं श्रवणं, उष्णस्नानं वा।
2. संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा (CBT) .
एषः औषधं विना अतीव प्रभावी चिकित्सा अस्ति । एषः चिकित्सा मनोचिकित्सकेन अथवा प्रशिक्षितेन मनोवैज्ञानिकेन क्रियते । निद्रायाः विषये भवतः नकारात्मकदृष्टिकोणानि, भयानि, विक्षोभजनकविचाराः च चिन्तयितुं प्रबन्धयितुं च साहाय्यं करोति । इदं भवतः उत्तमनिद्राभ्यासानां विकासाय अपि सहायकं भवति ।
3. औषधानि
अतीव महत्त्वपूर्णम् : निद्रायाः गोल्यः एतादृशी वस्तु अस्ति यस्य उपयोगः वैद्यस्य निरीक्षणे अल्पकालं यावत् एव कर्तव्यः . ते न औषधस्य प्रकारः यत् भवन्तः औषधालये क्रीत्वा यथा इच्छन्ति तथा सेवितुं शक्नुवन्ति ।
यदि भवतः निद्राहीनतायाः कारणात् भवतः कार्यं दुष्करं भवति तर्हि भवतः वैद्यः अल्पकालीननिद्रायाः गोलीं निर्धारयितुं शक्नोति । एते भवतः निद्रायां सहायकाः भवितुम् अर्हन्ति तथापि ते व्यसनं जनयितुं शक्नुवन्ति तथा च दिवा निद्रा, चक्करः इत्यादयः दुष्प्रभावाः अपि भवितुम् अर्हन्ति । एतेषां विषये स्वचिकित्सकेन सह चर्चा कर्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति .
गृहं नेतु-सन्देशः
- अनिद्रा सामान्यं नास्ति, एषा चिकित्सास्थितिः यस्याः चिकित्सायाः आवश्यकता वर्तते ।
- निद्रायाः अभावेन दिवा श्रान्तता, एकाग्रतायाः अभावः, दीर्घकालं यावत् उच्चरक्तचापः, मधुमेहः इत्यादयः गम्भीराः रोगाः च भवितुम् अर्हन्ति ।
- अस्य सर्वोत्तमम् प्रथमं च सोपानं सुनिद्राभ्यासाः (Sleep Hygiene) स्थापयितुं भवति।
- यदि भवतः अनिद्रायाः समस्या कतिपयेभ्यः सप्ताहेभ्यः अधिकं यावत् स्थास्यति तर्हि स्वयमेव निद्रायाः गोल्यस्य आश्रयं न कुर्वन्तु, परन्तु निश्चितरूपेण सल्लाहार्थं वैद्यं पश्यन्तु .
- औषधस्य अतिरिक्तं CBT इत्यादयः अतीव प्रभाविणः उपचाराः सन्ति । अतः चिन्ता मा कुरुत, अस्य समाधानम् अस्ति।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु