किं भवन्तः कदाचित् बहुधा मूत्रस्य आवश्यकतां अनुभवन्ति ? अथवा सहसा मूत्रस्य इच्छां अनुभवसि, तत् नियन्त्रयितुं न शक्नोषि वा? एतानि लक्षणानि वयं पश्यामः यदा वयं वदामः यत् अस्माकं 'अतिसक्रियः मूत्राशयः' अथवा अतिसक्रियः मूत्राशयः अस्ति . अतः, एतादृशानां समस्यानां कृते दत्तानां औषधानां मध्ये एकं औषधं Oxybutynin इति अस्ति । अद्य अस्य औषधस्य विषये विस्तरेण वदामः।
आक्सीबुटिनिन् कीदृशं औषधम् अस्ति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् उपरि उक्तं अतिसक्रियमूत्राशयस्य लक्षणं नियन्त्रयितुं आक्सीबुटिनिन् इति एतत् औषधं उपयुज्यते । तस्य अर्थः मूत्राशयस्य नियन्त्रणस्य आकस्मिकं हानिः , नित्यं मूत्रस्य आवश्यकता , इत्यादयः एतत् औषधं भवतः मूत्राशयस्य मांसपेशिनां आरामं कृत्वा कार्यं करोति। ततः सा चञ्चलता, बहुधा संकोचनं च न्यूनीभवति। एतत् औषधं Antispasmodics इति औषधवर्गे अन्तर्भवति | अर्थात् मांसपेशीनां ऐंठनं, अवांछितसंकोचनं च न्यूनीकरोति औषधानि ।
भवतः वैद्यः भवतः कृते एतत् औषधं `Ditropan XL` इति ब्राण्ड्-नाम्ना लिखितुं शक्नोति।तत् तस्य प्रसिद्धं ब्राण्ड्-नाम अस्ति।
एतत् औषधं सेवितुं पूर्वं मया वैद्यं कानि वस्तूनि वक्तव्यानि?
ठीकम्, अधुना एतस्य औषधस्य उपयोगात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं औषधविक्रेतारं वा कतिचन वस्तूनि वक्तव्यानि सन्ति। यतः सर्वाणि औषधानि सर्वेषां कृते कार्यं न कुर्वन्ति। एतेषु कश्चन अपि स्थितिः भवतः अस्ति वा इति पश्यन्तु:
- किं भवतः autonomic neuropathy इति स्थितिः अस्ति , या भवतः तंत्रिकातन्त्रे दुर्बलता अस्ति?
- किं स्मृतिक्षयरोगः अस्ति, अर्थात् , `विक्षिप्तता` ?
- किं भवतः मूत्रं कर्तुं कष्टं भवति ? (उदाहरणार्थं प्रोस्टेटग्रन्थिं वर्धितायाः कारणात् )
- किं भवतः मोतियाबिन्दुः , नेत्रेषु दबावं वर्धयति इति रोगः अस्ति ?
- आन्तरिकबाधा इत्यादीनि समस्यानि सन्ति वा ?
- भवतः वृक्करोगः अस्ति वा ?
- भवतः यकृत् रोगः अस्ति वा ?
- मांसपेशी दुर्बलता`म्यास्थेनिया ग्रेविस्` इति स्थितिः अस्ति वा ?
- पार्किन्सन्-रोगः अस्ति वा ?
- किं भवतः कदापि अस्य Oxybutynin औषधस्य, अन्यस्य औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य, संरक्षकस्य वा एलर्जी प्रतिक्रिया अभवत्?
- किं त्वं सम्प्रति गर्भवती असि वा गर्भवती भवितुम् आशासे वा?
- किं त्वं स्तनपानमाता असि ?
यदि एतादृशं किमपि अस्ति तर्हि वैद्यं कथयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
मया एतत् औषधं कथं प्रयोक्तव्यम् ?
एतत् औषधं कथं सेवनीयम् इति अपि भवद्भिः सम्यक् ज्ञातव्यं अन्यथा तस्य लाभः न्यूनः भवितुम् अर्हति ।
- एषा मौखिकगोली अस्ति . एकं गिलासं जलेन सह गृह्यताम्।
- सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् गोली सम्पूर्णतया निगलितव्या। न मर्दयेत्, न भग्नं, न चर्वणीयम् इत्यर्थः । यतो हि एतत् 'Extended-Release' इति निर्मितम् अस्ति । तस्य अर्थः अस्ति यत् औषधं शनैः शनैः शनैः शनैः सर्वं दिवसं यावत् अवशोष्यते । यदि भवन्तः गोलीं भङ्गयन्ति वा मर्दयन्ति वा तर्हि भवन्तः एकदा एव स्वशरीरे बहुमात्रायां औषधं प्राप्तुं शक्नुवन्ति, येन दुष्प्रभावस्य सम्भावना वर्धते, औषधस्य प्रभावशीलता अपि परिवर्तते
- यथा वैद्यः औषधस्य लेबले लिखितवान् तथा एव औषधस्य उपयोगं कुर्वन्तु ।
- एतत् भवन्तः भोजनेन सह वा विना वा ग्रहीतुं शक्नुवन्ति। तस्य महत्त्वं नास्ति।
- निर्धारितसमये निर्धारितमात्रायां सेवनं कुर्वन्तु। वैद्यः यत् ग्रहीतुं वदति तस्मात् न्यूनं न्यूनं वा न सेवन्तु।
किं लघुबालानां कृते एतत् औषधं दातव्यम् ?
लघुबालानां कृते एतत् औषधं दातुं विशेषतया सावधानता ग्रहीतव्या । केषुचित् चयनितप्रसङ्गेषु ६ वर्षाणि यावत् बालकानां कृते एतत् विहितं कर्तुं शक्यते . तथापि तत्र सावधानताः सन्ति । अतः एतस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कृत्वा तस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु ।
यदि अहं बहु औषधं सेवयामि तर्हि किम् ?
यदि भवन्तः मन्यन्ते यत् भवन्तः अस्य औषधस्य अधिकं सेवनं कृतवन्तः , तर्हि तत्क्षणमेव विषनियन्त्रणकेन्द्रं वा समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीनकक्षं वा आह्वयन्तु। एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। समयं नष्टं मा कुरुत।
महत्त्वपूर्णं टिप्पणम् : एतत् औषधं केवलं भवतः कृते एव अस्ति। अन्यस्मै औषधं न ददातु, यद्यपि तेषां लक्षणं भवतः समानम् अस्ति ।
यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?
यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?
स्मरणमात्रेण गम्यमानं मात्रां गृह्यताम्। परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति (अर्थात् भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति), तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायां गृह्यताम् कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु। एवं कृत्वा भवन्तः औषधस्य मात्रां वर्धयितुं शक्नुवन्ति ।
अन्ये वस्तूनि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति (Interactions)
अधुना पश्यामः यत् अन्ये के औषधाः Oxybutynin इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति। यदि भवान् एतानि औषधानि उपयुङ्क्ते तर्हि एतानि विषये वैद्यं सूचयतु :
- एलर्जी, कास, शीतयोः कृते दत्ताः `एण्टीहिस्टामाइन्` इत्यस्य प्रकाराः ।
- `एट्रोपिन`।
- मूत्राशयस्य समस्यायाः केचन औषधानि, यथा `Oxybutynin` (एतत् समानं वस्तु, परन्तु भिन्नमात्रायां भिन्नरूपेण वा), `Tolterodine`
- पार्किन्सन्- रोगस्य कृते प्रयुक्ताः केचन औषधाः, उदाहरणार्थं , Benztropine and Trihexyphenidyl.
- उदरसमस्यायाः कृते दत्ताः केचन औषधाः यथा `डाइसाइक्लोमाइन्`, `ह्योस्कायमाइन्` इति ।
- स्कोपोलामाइन्, यत् यात्रायां वमननिवारकरूपेण दीयते ।
- `क्लारिथ्रोमाइसिन`।
- `एरिथ्रोमाइसिन`।
- `इप्राट्रोपियम`।
- कवकसंक्रमणस्य औषधानि, यथा `फ्लुकोनाजोल्`, `इट्राकोनाजोल्`, `केटोकोनाजोल्` अथवा `वोरिकोनाजोल्` ।
एषा सूची सर्वसमावेशी नास्ति । अतः भवता सेवितानां सर्वेषां औषधानां, ओषधीनां, अविहितौषधानां, आहारपूरकस्य च सम्पूर्णसूचीं भवतः चिकित्सकाय ददातु । अपि च यदि भवान् धूम्रपानं करोति, मद्यपानं करोति, अवैधमादकद्रव्याणां प्रयोगं करोति वा तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयतु , यतः एतेषु केचन वस्तूनि अस्मिन् औषधेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।
अस्य औषधस्य प्रयोगे मनसि स्थापनीयानि वस्तूनि
अस्य औषधस्य प्रयोगे भवद्भिः कतिपयानि वस्तूनि अवगन्तुं अर्हन्ति । यदि भवन्तः एतेषु ध्यानं ददति तर्हि अनावश्यकसमस्यानां जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति ।
- अस्य औषधस्य पूर्णलाभं अनुभवितुं भवतः कतिपयानि सप्ताहाणि यावत् समयः भवितुं शक्नोति । अतः भवन्तः तत्क्षणमेव परिणामं न पश्यन्ति इति मा कल्पयन्तु। यावत् चिकित्सकः वदति तावत् यावत् तस्य उपयोगं निरन्तरं कुर्वन्तु।
- भवन्तः चायस्य, काफीयाः, कैफीनयुक्तानां पेयानां (केचन सोडा इव), मद्यस्य च सेवनं सीमितं कुर्वन्तु, यतः एतानि पेयानि भवतः मूत्राशयस्य लक्षणं अधिकं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- भवतः निद्रा वा चक्करः वा भवति । अतः यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् वाहनचालनं, यन्त्राणां संचालनं, अन्यकार्यं वा कर्तुं परिहरन्तु येषु एकाग्रतायाः आवश्यकता भवति । सहसा न उत्तिष्ठन्तु, आसनात् उत्तिष्ठन्तु वा।विशेषतः यदि भवान् वृद्धः अस्ति। एवं कृत्वा चक्करस्य, पतनस्य च सम्भावना न्यूनीकरिष्यते । मद्यम् अस्य औषधस्य क्रियायां बाधां जनयितुं शक्नोति, तन्द्रा अपि वर्धयितुं शक्नोति । अतः मद्यपानं सम्पूर्णतया परिहरन्तु ।
- भवतः मुखं शुष्कं भवेत्। एतत् किञ्चित् कष्टप्रदं भवितुम् अर्हति । शर्करारहितगुञ्जा चर्वणं, शर्करारहितं पटाखां चूषयित्वा, प्रचुरं जलं पिबितुं च साहाय्यं कर्तुं शक्यते । यदि एषा समस्या वर्तते अथवा तीव्रा भवति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
- एतेन औषधेन नेत्रेषु शुष्कता, दृष्टिः च धुन्धली भवति । यदि भवन्तः संपर्कचक्षुः धारयन्ति तर्हि भवन्तः किञ्चित् असुविधां अनुभवितुं शक्नुवन्ति। स्नेहकनेत्रबिन्दुनाम् उपयोगः सहायकः भवेत् । यदि एषा समस्या वर्तते अथवा तीव्रा अस्ति तर्हि नेत्रसेवाव्यावसायिकं पश्यन्तु ।
- भवन्तः कदाचित् मलस्य सह बहिः आगच्छन्तं गोल्यस्य शंखं द्रष्टुं शक्नुवन्ति । एतत् सामान्यम् अस्ति, चिन्ता मा कुरुत। औषधस्य अवशोषणानन्तरं गोल्यस्य शून्यं शंखं बहिः आगच्छति ।
- अत्यन्तं तापं परिहरन्तु। उष्णकाले बहिः कार्यं कुर्वन् सावधानाः भवन्तु। एतत् औषधं भवतः सामान्यतया स्वेदस्य क्षमतां न्यूनीकर्तुं शक्नोति । एतेन भवतः शरीरस्य तापमानं खतरनाकस्तरं यावत् वर्धयितुं शक्यते, येन तापघातः भवति . अतः प्रचुरं जलं पिबन्तु, लघुवस्त्रं धारयन्तु, दिवा सूर्यस्य संपर्कं सीमितं कुर्वन्तु ।
अस्य औषधस्य सम्भाव्य दुष्प्रभावाः
सर्वेषां औषधानां इव अस्य अपि दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । तेषु केचन तत्क्षणमेव भवतः वैद्यं प्रति सूचयितव्याः।
दुष्प्रभावाः येषां कृते यथाशीघ्रं चिकित्सायाः आवश्यकता भवति : १.
- एलर्जी प्रतिक्रिया अथवा एन्जिओएडीमा : अस्मिन् त्वचायाः दाहः, कण्डूः, छत्ताः, मुखस्य, नेत्रस्य, अधरस्य, जिह्वायाः, हस्तस्य वा पादस्य वा सूजनं, निगलने वा श्वसनस्य वा कष्टं भवति एतत् आपत्कालम् अस्ति।
- आकस्मिकं नेत्रवेदना वा दृष्टिपरिवर्तनं वा : यथा दृष्टिः धुन्धली, प्रकाशानां परितः प्रभामण्डलं दृष्ट्वा दृष्टिक्षयः वा । एतत् मोतियाबिन्दुस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति ।
- मूत्रस्य कष्टं वा मूत्रं सर्वथा न वा।
दुष्प्रभावाः येषां सामान्यतया चिकित्सापरामर्शस्य आवश्यकता नास्ति (किन्तु यदि ते स्थास्यन्ति वा कष्टप्रदाः वा भवन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः):
- भ्रमः - विशेषतः वृद्धानां मध्ये
- मलावरोध
- चक्करः
- तन्द्रा
- मुखं शुष्कम्
- शिरोवेदना
अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । दुष्प्रभावस्य विषये अधिकाधिकं सूचनां स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु। दुष्प्रभावं भवन्तः FDA इत्यस्मै 1-800-FDA-1088 इत्यत्र अपि सूचनां दातुं शक्नुवन्ति।
मया एतत् औषधं कथं संग्रहणीयम् ?
एतस्य औषधस्य संग्रहणं कथं करणीयम् इति अपि पश्यामः। तदपि महत्त्वपूर्णम्।
- बालकानां प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु। एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
- कक्षतापमाने संग्रहणं कुर्वन्तु। अर्थात् १५ तः ३० डिग्री सेल्सियस (५९ तः ८६ डिग्री फारेनहाइट्) मध्ये । अत्यन्तं उष्णस्थानेषु अत्यन्तं शीतेषु वा स्थानेषु (शीतलनस्थानवत्) न संग्रहयन्तु ।
- आर्द्रतायाः आर्द्रतायाः च रक्षणं कुर्वन्तु । स्नानगृहादिषु स्थानेषु स्थापयितुं न साधु इति तात्पर्यम्।
- अवधिः समाप्तं औषधं क्षिपतु। अवधिः समाप्तं औषधं न प्रयोक्तव्यम्।
अन्ते महत्त्वपूर्णं टिप्पणम् : अस्य औषधस्य सामान्यविचारं दातुं एतत् पत्रिका केवलं सारांशः एव । अस्मिन् सर्वे विवरणाः न सन्ति स्यात् । यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये अधिकः प्रश्नः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन, औषधविक्रेत्या, स्वास्थ्यसेवाप्रदातृणा वा सह वार्तालापं कुर्वन्तु । ते भवन्तं विशिष्टं उपदेशं दास्यन्ति।
Oxybutynin इत्यस्य विषये स्मर्तव्यानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि
अतः, केवलं भवन्तं स्मरामः यत् भवन्तः केचन प्रमुखाः बिन्दवः स्मर्तव्याः यदा भवन्तः Oxybutynin इति औषधस्य उपयोगं कुर्वन्तः स्मर्तव्याः येषां विषये वयं चर्चां कृतवन्तः:
- एतत् नित्यं मूत्रं भवति , अतिसक्रियमूत्राशयस्य कारणेन मूत्रस्य नियन्त्रणं कर्तुं असमर्थता इत्यादीनां लक्षणानाम् कृते दीयते |
- गोलियां सम्पूर्णं निगलन्तु। न भङ्क्ते, न मर्दयेत्, न चर्वन्तु।
- अन्येषां चिकित्सास्थितीनां विषये अन्येषां सर्वेषां औषधानां विषये च भवतः चिकित्सकाय कथयितुं मा विस्मरन्तु | अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
- एतत् औषधं सेवन्ते सति भवतः निद्रा, चक्करः च भवितुम् अर्हति इति अवगच्छन्तु । यदि भवन्तः यन्त्राणि चालयन्ति वा चालयन्ति वा तर्हि अतीव सावधानाः भवन्तु।
- शुष्कं मुखं शुष्कनेत्रं च भवेत् । प्रचुरं जलं पिबन्तु, आवश्यकतानुसारं शर्करारहितं मिष्टान्नं च चूषयन्तु।
- अतितापं परिहरन्तु, यतः एतेन स्वेदः न्यूनीकर्तुं शक्यते ।
- यदि भवन्तः किमपि असामान्यं लक्षणं विशेषतः एलर्जी-लक्षणं (यथा सूजनं, श्वसनस्य कष्टं, त्वचायाः चकत्तेः) अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु
- एतत् औषधं भवतः कृते एव अस्ति, अन्यैः सह मा भागं कुर्वन्तु।
- सदा विहितं मात्रां विहितसमये सेवनीयं यथा वैद्येन विहितम् ।
यदि भवान् एतान् बिन्दून् मनसि धारयति तथा च स्वचिकित्सकस्य निर्देशान् सावधानीपूर्वकं अनुसरति तर्हि भवान् अस्य औषधस्य अधिकतमं लाभं प्राप्तुं शक्नोति तथा च स्वस्य असुविधां न्यूनीकर्तुं शक्नोति। शीघ्रं स्वस्थतां कामयामि !
` Oxybutynin, Oxybutynin, Oxybutynin Extended-Release, अतिसक्रिय मूत्राशय, बार-बार पेशाब, मूत्र नियंत्रण, ऐंठनरोधी, Ditropan XL
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु