भवतः अल्पस्य ज्वरः अस्ति वा ? (ज्वर / उच्चतापमानम्) चिन्ता मा कुरुत, अस्य विषये चर्चां कुर्मः!

भवतः लघुजनस्य ज्वरः भवति चेत् मातुः पितुः वा अतीव भयम् अनुभवति इति सामान्यम्। "अहो, मम पुत्रस्य/पुत्र्याः किं दोषः?" भवन्तः चिन्तिताः भवेयुः, किम् ? परन्तु किं भवन्तः जानन्ति यत् ज्वरः सर्वदा दुष्टं न भवति। अधिकांशतः अस्माकं अल्पं रोगप्रतिरोधकशक्तिः कस्यचित् रोगस्य विरुद्धं युद्धं करोति इति संकेतः एव । अतः अद्य सरलतया अस्य ज्वरस्य विषये चर्चां कुर्मः, यदा आगच्छति तदा किं कर्तव्यम्, कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् इति।

ज्वरः वस्तुतः किम् ? अल्पानां किमर्थं ज्वराः भवन्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं शरीरस्य तापमानं सामान्यतः अधिकं भवति चेत् ज्वरः भवति । सटीकं वक्तुं शक्यते यत् यदा बालस्य शरीरस्य तापमानं ३८ डिग्री सेल्सियस (१००.४ फारेनहाइट्) वा अधिकं भवति तदा वयं तत् ज्वरः इति वदामः ।

कल्पयतु, यदा कश्चन रोगाणुः अर्थात् जीवाणुः वा विषाणुः वा , अस्माकं शरीरे प्रविशति तदा अस्माकं शरीरे सैनिकाः इव अङ्गाः सन्ति ये तेषां विरुद्धं युद्धं कुर्वन्ति। यदा एषः युद्धः आरभ्यते तदा शरीरस्य अन्तः घटमानानां विविधानां कारणात् शरीरस्य तापः वर्धते । अन्येषु शब्देषु ज्वरः न रोगः, अपितु रोगस्य लक्षणं भवति . यथा अस्माकं गृहे चोरः प्रविशति तदा अलार्मः ध्वन्यते। अलार्मः न चोरः, किन्तु अस्मान् वदति यत् चोरः आगतः इति। तथैव ज्वरः ।

अधिकांशतः बालकाः शीतस्य कारणेन , कण्ठसंक्रमणेन , कर्णसंक्रमणेन , कदाचित् टीकं प्राप्त्वा अपि ज्वरं प्राप्नुवन्ति | अतः, ज्वरः भवति चेत् अधिकं चिन्तायाः आवश्यकता नास्ति।

बालस्य ज्वरः अस्ति चेत् कथं ज्ञातव्यम् ? (चिह्न एवं लक्षण)

भवतः शिशुस्य ज्वरः अस्ति वा इति ज्ञातुं सर्वाधिकं सुलभं मार्गं थर्मामीटर् इत्यस्य उपयोगेन तेषां तापमानं ग्रहीतुं शक्यते | परन्तु भवतः थर्मामीटर् नास्ति चेदपि केचन संकेताः सन्ति ये भवतः शिशुस्य ज्वरः अस्ति वा इति ज्ञातुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

पश्यन्तु यत् भवतः लघुजनस्य एतानि लक्षणानि सन्ति वा।

• यदा भवन्तः स्वशरीरं स्पृशन्ति तदा सामान्यतः अधिकं उष्णं भवति । ललाटं कण्ठं वक्षःस्थलं च अनुभवतु।
• बालकः उग्रः, सर्वदा रोदिति, अस्वस्थः इव दृश्यते। सः सामान्यतया यथा करोति तथा न क्रीडति न स्मितं करोति।
• मुखं रक्तं च नेत्रं किञ्चित् लसत् इव दृश्यते।
• कदाचित् भवतः स्वेदः भवितुं शक्नोति। परन्तु केचन बालकाः उच्चज्वरस्य समये सर्वथा स्वेदं न कुर्वन्ति , शुष्कं च अनुभवन्ति ।
• ते वदन्ति यत् ते क्षीरं खादितुम् न शक्नुवन्ति, न च पिबितुं शक्नुवन्ति।
• सामान्यतः अधिकं निद्रालुः दृश्यते।

यदि भवतः बालस्य एकं वा अधिकं वा लक्षणं भवति तर्हि तस्य ज्वरः भवितुम् अर्हति । किन्तुभवतः ज्वरः अस्ति वा इति निश्चितरूपेण ज्ञातुं सर्वोत्तमः उपायः अस्ति यत् भवतः तापमानं ग्रहीतुं शक्यते |

यदा वयं ज्वरं प्राप्नुमः तदा किं कर्तव्यम् ? (किं कर्तव्यम्) २.

ठीकम्, अधुना वदामः यत् वयं पोडिट्टायाः ज्वरः अस्ति इति पुष्टिं कृतवन्तः। अग्रे वयं किं कुर्मः ? चिन्ता मा कुरुत, प्रत्येकं अवलोकयामः।

३ मासात् न्यूनानां शिशुनां कृते विशेषं ध्यानं!

एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति . यदि भवतः शिशुः ३ मासात् न्यूनः अस्ति तथा च तस्य तापमानं ३८ डिग्री सेल्सियस (१००.४ फारेनहाइट्) अथवा अधिकं भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु . यदि भवान् तत्क्षणमेव वैद्यस्य समीपं गन्तुं न शक्नोति तर्हि तं समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीन-कक्षं (ER) नेतुम् । लघुबालेषु ज्वरः कोऽपि हास्यं नास्ति अतः शीघ्रं चिकित्सा अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति ।

ज्वरयुक्तं बालकं कथं सुखी करोति ?

यदा वृद्धस्य बालकस्य ज्वरः भवति तदा अस्माकं प्रथमं प्राथमिकता भवेत् यत् तेषां आरामः भवतु ।

• बालकं विद्यालयं न प्रेषयन्तु: ज्वरयुक्तं बालकं विद्यालयं वा दिवसपालनं वा प्रेषयितुं न साधु विचारः . यावत् ज्वरः सम्पूर्णतया शान्तः न भवति, तेषां तापमानं सामान्यं न भवति तावत् न्यूनातिन्यूनं २४ घण्टाः यावत् तान् गृहे एव स्थापयन्तु । एतत् बालस्य कृते हितकरं भवति, अन्येषु बालकेषु रोगस्य प्रसारं निवारयितुं साहाय्यं करिष्यति ।
• प्रचुरं द्रवं ददातु : यदा भवतः ज्वरः भवति तदा भवतः शरीरे स्वेदद्वारा बहु जलं नष्टं भवितुम् अर्हति । अनेन निर्जलीकरणं भवितुम् अर्हति . एतस्य निवारणाय बालकं बहुवारं अल्पमात्रायां जलं ददातु । जलस्य अतिरिक्तं नूतनं फलरसं (अल्पशर्करायुक्तं), दलिया, सूपं च दातुं शक्यते ।
• ज्वरनिवारकौषधम् (Paracetamol / Ibuprofen) : १.
• यदि भवतः बालकः असहजः दृश्यते तर्हि वैद्यस्य निर्देशानुसारं Paracetamol अथवा Ibuprofen इति औषधं दातुं शक्नुवन्ति । एते औषधालयेषु बालकानां कृते सिरपरूपेण उपलभ्यन्ते ।
• अतीव महत्त्वपूर्णम् : वैद्येन/महोदयेन यथा निर्धारितं तथा सटीकं मात्रां ददातु। प्रायः बालस्य भारस्य आधारेण मात्रा निर्धारिता भवति । पुटस्य निर्देशान् सम्यक् पठन्तु, अथवा औषधालयस्य व्यक्तिं पृच्छन्तु।
• > चेतावनी ! लघुबालानां लघुबालानां च एस्पिरिन् किमपि कारणेन न दातव्यम्! एस्पिरिन् दत्त्वा अतीव खतरनाकं, प्राणघातकं अपि Reye's Syndrome इति स्थितिः भवितुम् अर्हति । अतः पेरासिटामोल् अथवा इबुप्रोफेन् अधिकं सुरक्षितम् अस्ति ।
• एतेषां नामकरणं मा कुरुत!
• केचन जनाः ज्वरस्य न्यूनीकरणाय मर्दनमद्यस्य उपयोगं कुर्वन्ति । कृपया तत् मा कुरु। शिशुं हानिं कर्तुं शक्नोति। मर्दनमद्यं त्वक्द्वारा अपि अवशोषितुं शक्यते ।
• तथा हिमजलेन स्नानं वा अतिशीतजलेन शरीरं सिक्तं वा न हितकरम् ।एवं कृत्वा शिशुः कम्पितुं आरभते, शरीरस्य तापमानं च वर्धयितुं शक्नोति । तेषां शरीरं साधारणेन वा मन्दजलेन वा प्रक्षालितुं कुशलं, परन्तु तदा एव यदा शिशुस्य कृते असहजं न भवति।
• वस्त्रेषु सावधानाः भवन्तु : बालकं अतिवेषं न कुर्वन्तु, स्थूलवस्त्रेषु वा न वेष्टयन्तु। एवं कृत्वा तापस्य निर्गमनं निवारयितुं ज्वरस्य वृद्धिः च भवति । लघुकर्पासवस्त्रं धारयित्वा कृशवस्त्रस्तरेन वेष्टयेत् । केवलं किञ्चित् अधिकं वेष्टनं कुर्वन्तु यदि सः वा शीतः अनुभवति।
• अन्नपानविषये : ज्वरः भवति चेत् भूखं नष्टं भवति इति सामान्यम् । यदि भवतः बालकः वदति यत् ते खादितुम् न शक्नुवन्ति तर्हि तान् खादितुम् बाध्यं मा कुरुत। तेषां किञ्चित् रोचमानं खादितुम् प्रोत्साहयन्तु। तेभ्यः द्रवदानं अस्मिन् समये सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । किञ्चित्कालानन्तरं तेषां भूखः पुनः आगमिष्यति।
• किं यदि भवतः वमनं अतिसारं च भवति?: यदि भवतः ज्वरः अस्ति तथा च वमनं भवति तथा च अतिसारः भवति तर्हि भवतः शरीरात् बहु जलं लवणं च नष्टं भवति तथा च निर्जलीकरणं भवति एतादृशेषु सति वैद्यस्य परामर्शं कृत्वा जीवनी इव Oral Rehydration Solution (ORS) दत्तुं सर्वोत्तमम्।
• विश्रामः अतीव महत्त्वपूर्णः : ज्वरयुक्तः बालकः प्रचुरं निद्रां विश्रामं च प्राप्नुयात् । शरीरस्य विश्रामं कृत्वा रोगस्य युद्धं सुकरं भवति ।

भवता कदा अवश्यमेव चिकित्सापरामर्शः प्राप्तव्यः ? (चिकित्सासेवा कदा प्राप्तव्या)

अधिकतया द्वित्रिदिनेषु ज्वरः गच्छति । तथापि एतादृशाः समयाः सन्ति यदा अस्माकं वैद्यं द्रष्टुं निश्चितरूपेण आवश्यकता भवति।

• यदि ३ मासात् न्यूनस्य शिशुस्य ज्वरः (३८ सेल्सियस / १००.४ फारेनहाइट् वा अधिकं) भवति (वयं पूर्वमेव एतत् उक्तवन्तः, परन्तु अतीव महत्त्वपूर्णम्)।
• यदि वृद्धस्य बालकस्य ज्वरेन सह एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः भवति तर्हि : १.
• यदि बालः अतिरोगी इव भासते, यदि ते निर्जीवाः इव भासन्ते, यदि औषधं दत्त्वा अपि ज्वरः न अवतरति, यदि च बालस्य असुविधा भवति।
• यदि सहसा त्वक् उपरि दाहः दृश्यते।
• यदि भवतः निरन्तरं वमनं भवति तथा/वा अतिसारः भवति यः कतिपयान् दिनानि यावत् भवति।
• यदि भवन्तः निर्जलीकरणस्य लक्षणं पश्यन्ति तर्हि : १.
• यदि भवन्तः सामान्यतः न्यूनं मूत्रं कुर्वन्ति (यदि भवन्तः ६-८ घण्टाः यावत् सर्वथा मूत्रं न कृतवन्तः)।
• यदि रोदनसमये अश्रु न आगच्छन्ति।
• यदि मुखं अधरं च शुष्कं भवति।
• यदि भवन्तः सामान्यतः अधिकं निद्रां अनुभवन्ति तथा च न्यूनतया सक्रियताम् अनुभवन्ति।
• यदि शिशुशिरसि (fontanelle) उपरि मृदुबिन्दुः अन्तः निमग्नः इव दृश्यते।
• यदि ५ दिवसाभ्यधिकं ज्वरः स्थास्यति।
• यदि भवतः बालकस्य अन्यः दीर्घकालीनः चिकित्सासमस्या अस्ति , यथा सिकलसेलरोगः , हृदयरोगः, वृक्करोगः, कर्करोगः वा , तर्हि ज्वरस्य विकासमात्रेण वैद्यं वक्तुं सर्वोत्तमम्।
• यदि बालकस्य सहसा फिट्/आक्षेपः भवति।
• यदि श्वसनं कठिनं इव भवति, यदि श्वसिते वक्षःस्थलं अन्तः गच्छति इव अनुभूयते।
• यदि भवन्तः वदन्ति यत् भवतः कण्ठः कठोरः अस्ति तथा च भवन्तः तत् अग्रे मोचयितुं न शक्नुवन्ति, यदि भवन्तः वदन्ति यत् बहिः द्रष्टुं कठिनम् अस्ति।

एतादृशे परिस्थितौ समयं न व्यययित्वा तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु।

ज्वरं निवारयितुं शक्नुथ वा ?

अहो, सत्यं वक्तुं शक्यते यत् प्रत्येकं लघुजनस्य जीवने न्यूनातिन्यूनम् एकवारं ज्वरः भवति । तस्य निवारणं कठिनम् अस्ति। यतः ते विद्यालयं गच्छन्ति, अन्यैः बालकैः सह क्रीडन्ति, ततः तेषां शरीरे सर्वविधाः कीटाणुः प्राप्तुं शक्नुवन्ति ।

तथापि तेषां रोगेभ्यः रक्षणार्थं वयं केचन कार्याणि कर्तुं शक्नुमः- १.

• हस्तप्रक्षालनम् : विशेषतः भोजनात् पूर्वं स्नानगृहस्य उपयोगानन्तरं बहिः क्रीडनानन्तरं च नियमितरूपेण साबुनेन जलेन हस्तप्रक्षालनं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति
• समुचितं टीकाकरणम् : भवतः बालकं सर्वकारेण निर्धारितानि सर्वाणि टीकानि समये दत्त्वा तस्य रक्षणं केभ्यः खतरनाकेभ्यः रोगेभ्यः रक्षितुं शक्यते ।
• पौष्टिकं भोजनम् : भवतः बालकं पौष्टिकं आहारं दत्त्वा तस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः सुदृढा भवति।

परन्तु एतानि कार्याणि कृत्वा अपि ज्वरः न भविष्यति इति न भवति। सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् ज्वरः भवति तदा आतङ्कितः न भवेत्, बालकं सहजं स्थापयतु, आवश्यके सति चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्नुयात् ।

मनसि स्थापयितुं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु (Take-Home Message)

अतः, वयं फ्लू-रोगस्य विषये बहु चर्चां कृतवन्तः। आशासे यत् इदानीं भवद्भिः फ्लू-रोगस्य विषये सुबोधः अस्ति।

स्मर्यतां यत् ज्वरः प्रायः भयङ्करः न भवति । भवतः बालस्य शरीरं रोगेन सह युद्धं करोति इति लक्षणम्।

माता वा पिता वा भवतः दायित्वं भवति यत् :

1. बालकं सहजं स्थापयितुं : प्रचुरं द्रवद्रव्यं दत्त्वा, तेषां सम्यक् विश्रामं कर्तुं, आवश्यकतानुसारं पेरासिटामोल् दातुं च।

2. जोखिमकारकाणां पहिचानः : कदा वैद्यं द्रष्टुं आवश्यकं इति सम्यक् ज्ञात्वा।

3. मा आतङ्कितः : यदि भवान् आतङ्कितः भवति तर्हि भवतः बालकः अधिकं भीतः भवितुम् अर्हति।

यदि त्वं एतानि कार्याणि सम्यक् करोषि तर्हि त्वं स्वस्य लघुस्य महत् उपकारं करिष्यसि। शीघ्रमेव सर्वं सुष्ठु भविष्यति। यदि भवतः अधिकाः प्रश्नाः सन्ति तर्हि वैद्यं पृच्छितुं कदापि न भीताः। ते भवतः साहाय्यार्थं तत्र सन्ति।

` ज्वरः, बालकेषु ज्वरः, ज्वरचिकित्सा, पेरासिटामोल्, इबुप्रोफेन्, निर्जलीकरणं, बालरोगचिकित्सा