सन्धिवेदनायाः औषधं सेवनेन उदरस्य व्यथा भवति वा ? (इबुप्रोफेन्; फेमोटिडिन) २.

भवतः सन्धिवेदनायाः, गठियायाः च कृते भवतः वैद्यः वेदनाशामकदवाः निर्धारितवन्तः स्यात् । परन्तु किं भवता कदापि तानि सेवने उदरवेदना वा जठरशोथः वा भवति इति अनुभूतम्? वस्तुतः वेदनाशामकानाम् उदरस्य समस्या भवति इति अतीव सामान्यम् । अतः, अद्य वयं यस्य विषये वदामः तस्य विशेषस्य औषधस्य अस्याः समस्यायाः उत्तमः समाधानः अस्ति ।

एतत् कीदृशं औषधम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः औषधद्वयस्य संयोजनम् अस्ति । 1. इबुप्रोफेन् : एतत् एकं औषधं यत् NSAID (Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drug) वर्गस्य वेदनाशामकानाम् अन्तर्गतम् अस्ति । एतेन भवतः सन्धिषु, स्नायुषु च वेदना, शोफः च न्यूनीकरोति । 2. फेमोटिडिन् : एतत् औषधं H2 blocker वर्गस्य औषधानां मध्ये अन्तर्भवति । एतस्य उपयोगः भवतः उदरस्य अम्लस्य मात्रां न्यूनीकर्तुं तथा च इबुप्रोफेन् इत्यादीनां वेदनाशामकानाम् उदरस्य आस्तरणस्य क्षतिः न भवति, यस्य अर्थः अस्ति यत् उदरस्य व्रणस्य निर्माणं निवारयति अतः एषा गोली एकदा एव द्वौ कार्यौ करोति। वेदना न्यूनीकरोति तथा च वेदनाशामकेन उदरस्य क्षतिः अपि निवारिता भवति । एतत् संयोजनं श्रीलङ्कादेशे विदेशेषु च विभिन्नैः ब्राण्ड्-नामभिः, यथा `(DUEXIS)` इति, प्राप्यते ।

एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

ठीकम्, एतस्य औषधस्य उपयोगात् पूर्वं भवतः चिकित्सकः भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिं पूर्णतया अवगतः भवेत् इति अतीव महत्त्वपूर्णम् । यदि भवतः अधोलिखितानां कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि तस्य विषये वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु ।

कथं मया औषधस्य उपयोगः करणीयः ?

एतत् अतीव सरलम् अस्ति।

• एतत् गोलीं सम्पूर्णं एकेन गिलासेन जलेन सह निगलन्तु।
• सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत्, एतां गोलीं न भङ्गयन्तु, न मर्दयन्तु, न चर्वन्तु। एवं कृत्वा औषधस्य प्रभावः प्रभावितः भवितुम् अर्हति ।
• एतत् भोजनात् पूर्वं वा पश्चात् वा सेवितुं शक्यते, परन्तु यदि भवतः उदरं व्यथितं वा असुविधा वा भवति तर्हि भोजनेन सह सेवनं श्रेयस्करम् ।
• वैद्येन यथा निर्धारितं तथा सटीकमात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । यदि भवतः इच्छा भवति तर्हि मात्रां न वर्धयन्तु।
• चिकित्सापरामर्शं विना औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु।

अतिमात्रा

यदि भवन्तः अस्य औषधस्य अतिशयेन सेवनं कृतवन्तः इति मन्यन्ते तर्हि विलम्बं मा कुरुत । तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु . अथवा, कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु .

यदि अहं मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ?

यदि भवन्तः मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु।

अन्ये औषधानि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति

भवन्तः यत् किमपि औषधं सेवन्ते तस्य विषये वैद्यं वक्तुं अतीव महत्त्वपूर्णं भवति, न केवलं वैद्येन निर्धारितानि औषधानि, अपितु भवन्तः प्रयुक्तानि ओषधीः विटामिनाः च, धूम्रपानं कुर्वन्ति वा मद्यं पिबन्ति वा इति विषये अपि एतेषां औषधानां सह केचन वस्तूनि अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।

औषधं सेवन्ते सति विचारणीयाः विषयाः

• • उदरस्य रक्तस्रावः, व्रणाः च : एतत् औषधं कदाचित् उदरस्य व्रणं, रक्तस्रावं च विना लक्षणं जनयितुं शक्नोति । धूम्रपानं , मद्यपानं , वृद्धत्वं , दुर्बलस्वास्थ्यस्थितिः च एतत् जोखिमं वर्धयन्ति ।

यदि भवतः सहसा उदरवेदना भवति, रक्तं वमनं भवति वा किमपि काफी-पिष्टवत् दृश्यते, अथवा भवतः मलः कृष्णः, अलङ्कारयुक्तः च भवति , तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु

• हृदयघातः आघातः च : अस्य औषधस्य दीर्घकालं यावत् उपयोगेन हृदयघातस्य अथवा आघातस्य जोखिमः किञ्चित् वर्धयितुं शक्यते । यदि भवतः पूर्वमेव हृदयरोगः अस्ति तर्हि एतत् जोखिमम् अधिकं भवति । यदि भवान् हृदयघातस्य निवारणाय एस्पिरिन् सेवते तर्हि एतत् औषधं सेवितुं पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह एतस्य विषये वार्तालापं कुर्वन्तु ।

• गर्भधारणम् : एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यदि भवान् गर्भवती अस्ति तर्हि गर्भस्य २० तः ३० सप्ताहाणां मध्ये एतत् औषधं सेवनेन भवतः अजन्मस्य शिशुस्य हानिः भवितुम् अर्हति । अतः भवन्तः स्वचिकित्सकेन सह तस्य विषये वार्तालापं कुर्वन्तु। ३० सप्ताहेभ्यः अनन्तरं एतत् औषधं सर्वथा सेवनं न प्रशस्तम् ।

• त्वचायाः एलर्जी : १.केचन जनाः एतत् औषधं आरभ्य कतिपयेषु सप्ताहेषु तीव्रत्वक्प्रतिक्रियाः अनुभवितुं शक्नुवन्ति । यदि ज्वरः, शरीरवेदना, रक्तदाहः, फोडाः, त्वचा च छिलका वा भवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सां कुर्वन्तु ।

• तन्द्रा/चक्करः : एतत् औषधं सेवनानन्तरं भवतः निद्रा वा चक्करः वा भवितुम् अर्हति । अतः यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतेन भवतः कथं प्रभावः भवति तावत् यावत् वाहनचालनं वा यन्त्राणां संचालनं वा परिहरन्तु ।

• विटामिन-बी-१२-अभावः : एतत् औषधं दीर्घकालं यावत् सेवनेन शरीरे विटामिन-बी-१२-स्तरस्य न्यूनता भवितुम् अर्हति । अतः भवतः आहारस्य विषये, भवतः सेवनस्य विटामिनस्य प्रकारस्य विषये च चिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा आवश्यकं सल्लाहं प्राप्नुवन्तु ।

सम्भाव्य दुष्प्रभाव

इबुप्रोफेन, फेमोटिडिन, दर्द निवारक, गठिया, जठरशोथ, पेट सूजन, दुष्प्रभाव