भवतः अल्पस्य ज्वरः अस्ति वा ?

यदा मातापितरौ स्वशिशुस्य ज्वरः भवति तदा चिन्ता, भयं च सामान्यम्, किं न? यदा अस्माकं लघुस्य शरीरं उष्णं असहजं च भवति तदा वयं असहजतां न अनुभवामः। परन्तु किं भवन्तः जानन्ति, अधिकांशतः, ज्वरः गम्भीरः रोगः न भवति। वस्तुतः ज्वरः अस्माकं शरीरस्य रक्षातन्त्रं कार्यं करोति, रोगेन सह युद्धं च करोति इति लक्षणं भवितुम् अर्हति । अस्माकं अन्तः लघुसैनिकाः इव अस्ति! अतः, अद्य वयम् अस्य ज्वरस्य विषये स्पष्टतया वदामः, यदा आगच्छति तदा किं कर्तव्यम्, कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् इति।

कथं ज्ञायते यत् भवतः ज्वरः अस्ति वा ?

यदि भवतः बालकस्य ज्वरः अस्ति वा इति ज्ञातुं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु तेषां तापमानं ग्रहीतुं भवति। परन्तु तदतिरिक्तं ज्वरयुक्तः बालकः अपि एतानि लक्षणानि दर्शयितुं शक्नोति-

• नित्यं रोदनं, क्रन्दनं, अस्वस्थता च : ते कष्टं प्राप्य सर्वदा चञ्चलाः रोदनं च कुर्वन्ति । इदं यथा ते "मम कष्टं भवति" इति वक्तुं संघर्षं कुर्वन्ति।
• स्पर्शेन भवतः शरीरं उष्णं भवति : यदा भवतः ललाटं, कण्ठं, वक्षःस्थलं वा स्पृशति तदा भवतः शरीरं सामान्यतः अधिकं उष्णं भवति इति भवतः अनुभवः भवति ।
• मुखं रक्तं दृश्यते : कदाचित् ज्वरस्य कारणेन मुखं गण्डं च रक्तं भवितुम् अर्हति ।
• स्वेदः : यदा भवतः ज्वरः शान्तः भवति तदा भवतः ज्वरः अधिकः भवति तदा भवतः स्वेदः कर्तुं शक्यते ।
• भूखस्य हानिः , आलस्यः : यदा बालकानां ज्वरः भवति तदा तेषां भोजनस्य इच्छा न भवति। ते अपि यथासाधारणं न क्रीडन्ति, केवलं सुप्ताः निद्रालुः च भवन्ति ।

यदि भवतः बालकः एतेषु एकं वा अधिकं वा लक्षणं दर्शयति तर्हि तेषां तापमानं तापमापकस्य उपयोगेन ग्रहीतुं सर्वोत्तमम् ।

यदा भवतः अल्पस्य ज्वरः भवति तदा किं कर्तुं शक्नुथ ।

यदा बालस्य ज्वरः भवति तदा सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु भवति यत् तेषां आरामः भवति, चिकित्सकस्य परामर्शः च भवति । किं कर्तुं शक्यते इति पश्यामः।

लघुशिशुनां कृते विशेषः!

एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यदि भवतः शिशुः ३ मासाभ्यः न्यूनः अर्थात् ९० दिवसेभ्यः न्यूनः अस्ति , तस्य शरीरस्य तापमानं ३८ डिग्री सेल्सियस (१००.४ डिग्री फारेनहाइट्) वा अधिकं भवति , तर्हि भवता तत्क्षणमेव वैद्यं आहूतव्यं, विलम्बं विना। अन्यथा समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीन-कक्षं (`ER` - आपत्कालीन-कक्षं) प्रति नेतुम् । यतः अस्मिन् वयसि शिशुः ज्वरः कदाचित् गम्भीरसंक्रमणस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति । अतः शीघ्रमेव वैद्येन तस्य परीक्षणं करणीयम् ।

ज्वरयुक्तस्य बालस्य परिचर्यायाः अधिकानि युक्तयः

यदा वृद्धस्य बालकस्य ज्वरः भवति तदा तेषां सुस्थतां प्राप्तुं भवन्तः कतिचन कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति।

• किञ्चित्कालं यावत् बालकं विद्यालयं प्रेषयितुं स्थगयन्तु : ज्वरस्य पूर्णतया शान्ततायाः शरीरस्य तापमानं सामान्यं कृत्वा न्यूनातिन्यूनं २४ घण्टापर्यन्तं बालकं विद्यालयं, दिवसपालनं, अन्येषु सार्वजनिकस्थानेषु वा प्रेषयितुं परिहरन्तु। एतेन बालकस्य विरामः भविष्यति .टीकाकरणं कृत्वा अन्येषु बालकेषु रोगस्य प्रसारं निवारयितुं शक्यते ।
• प्रचुरं द्रवं ददातु : यदा भवतः ज्वरः भवति तदा भवतः शरीरे स्वेदद्वारा जलं नष्टं भवति, अतः भवतः निर्जलीकरणस्य सम्भावना अधिका भवति . अतः बालकं पिबितुं प्रचुरं द्रवद्रव्यं ददातु । न केवलं जलं, अपितु संतरेण रसः, सुक्षीणः फलरसः ( अल्पशर्करायुक्तः ), दलिया, सूपः च । यदि भवतः बालकस्य वयः स्तनपानं कर्तुं पर्याप्तः अस्ति , तर्हि बहुधा स्तनपानं कुर्वन्तु।
• ज्वरनिवृत्तौषधेषु सावधानाः भवन्तु : १.
• यदि भवतः बालकः ज्वरेन अतीव असहजः भवति तर्हि भवन्तः तान् बालस्य भारस्य अनुरूपमात्रायां पेरासिटामोल् (` पैरासिटामोल् `) अथवा इबुप्रोफेन् (` इबुप्रोफेन् `) वा दातुं शक्नुवन्ति , यथा भवतः चिकित्सकेन अनुशंसितम् एतानि औषधालये क्रेतुं शक्यन्ते । परन्तु मात्रा यथा पुटस्य निर्देशितं वा वैद्येन निर्धारितं वा दातव्यम् ।
• > कदापि भवतः बालकं (विशेषतः १९ वर्षाणाम् अधः) एस्पिरिन् किमपि कारणेन न दातव्यम्! एस्पिरिन् दत्त्वा कदाचित् `रेय सिण्ड्रोम` इति अतीव खतरनाका स्थितिः उत्पद्यते, या यकृत् मस्तिष्कं च प्रभावितं करोति । अतः अस्मिन् विषये अतीव सावधानाः भवन्तु।
• एतानि वस्तूनि मा उल्लेखयन्तु!
• ज्वरस्य न्यूनीकरणाय मर्दनमद्यं, हिमशीतसंपीडकं, शीतलस्नानं वा न प्रयोक्तव्यम् । एतानि वस्तूनि भवतः बालकस्य ज्वरस्य न्यूनीकरणस्य अपेक्षया अधिकं दुःखं, वेदना, शीतलं च कर्तुं शक्नुवन्ति । अपि च कदाचित् मद्यं त्वक्द्वारा अवशोष्य विषयुक्तं भवितुम् अर्हति ।
• बालकं लघुवस्त्रं धारयन्तु : यदा भवतः बालकस्य ज्वरः भवति तदा तान् अतिवेषं न कुर्वन्तु, न वा कठिनतया वेष्टयन्तु। अनेन शरीरस्य तापस्य हानिः न भवति, ज्वरः अपि अधिकं वर्धते । बालकं लघु, कपाससदृशं वस्त्रं धारयन्तु, लघुवस्त्रं वा कृशं कम्बलं वा वेष्टयितुं प्रयोजयन्तु ।
• भोजनं बलात् न कुर्वन्तु : बालकानां ज्वरः भवति चेत् तेषां भूखः दुर्बलः भवति इति सामान्यम्। अतः, तान् खादितुम् बाध्यं मा कुरुत। तेभ्यः किञ्चित् लघु लघु च खादितुं ददातु, यत् तेभ्यः रोचते। यदि तेषां तण्डुलानि न रोचन्ते तर्हि दधिः, फलखण्डः, बिस्कुटः इत्यादि किमपि दातुं प्रयतध्वम् । द्रवभोजनं श्रेष्ठम् ।
• यदि वमनं अतिसारं च भवति तर्हि विशेषं ध्यानं : यदि बालस्य ज्वरेन सह वमनं तथा/वा अतिसारः भवति तर्हि शरीरात् अधिकं द्रवस्य हानिः भवति, निर्जलीकरणं च भवति इति संभावना अधिका भवतिएतादृशे सति वैद्यं पृच्छन्तु यत् ``Oral Rehydration Solution`` (ORS) इत्यादिकं समाधानं दातव्यं वा इति। एते औषधालयेभ्यः उपलभ्यन्ते । एतेन शरीरस्य आवश्यकाः लवणं शर्कराः च पुनः स्थापयन्ति ।
• विश्रामः अत्यावश्यकः : यतः शरीरं ज्वरस्य समये रोगेन सह युद्धं करोति, अतः भवतः बालकः प्रचुरं विश्रामं प्राप्नोति इति सुनिश्चितं कर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् । धावित्वा क्रीडनस्य स्थाने तान् निद्रां कर्तुं, पुस्तकं पठितुं, शान्तं भवितुं च प्रेरयन्तु । सुविश्रामः तेषां शीघ्रं रोगात् स्वस्थतां प्राप्तुं साहाय्यं करोति ।

एतादृशे समये अवश्यमेव वैद्यं पश्यन्तु!

यद्यपि अधिकांशः ज्वरः कतिपयेषु दिनेषु शान्तः भवति तथापि केचन समयाः सन्ति यदा भवन्तः अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्याः सल्लाहार्थं । ते समयाः के सन्ति इति अवलोकयामः-

• 3 मासानां न्यूनानां शिशुस्य कृते: यथा वयं पूर्वं उक्तवन्तः, यदि 3 मासानां न्यूनानां शिशुस्य तापमानं 38 डिग्री सेल्सियस (100.4 फारेनहाइट्) वा अधिकं भवति , तर्हि तत् गम्भीरं भवितुम् अर्हति, तत्क्षणमेव वैद्यस्य समीपं नेतव्यम्।
• यदि वृद्धस्य बालकस्य ज्वरेन सह निम्नलिखितलक्षणं किमपि भवति तर्हि : १.
• द्रष्टुं कठिनं, अतीव विषादपूर्णं (`रोगी दृश्यते`): यदि भवन्तः पूर्ववत् न क्रीडन्ति तर्हि नेत्राणि अपि उद्घाटयितुं न शक्नुवन्ति तर्हि भवन्तः अतीव निर्जीवाः सन्ति।
• यदि भवतः त्वक्-दाहः भवति : यदि भवतः सहसा ज्वरेन सह रक्तः, भूरेण, अन्ये वा फोडा-आदि-दाहः भवति ।
• यदि भवतः निरन्तरं अतिसारः/वमनं वा भवति : यदि भवतः जलीयः अतिसारः भवति यत् भवतः दिवसे अनेकवारं भवति, अथवा यदि भवतः सर्वं खादितं वा पिबति वा वमनं भवति
• यदि भवन्तः निर्जलीकरणस्य लक्षणं पश्यन्ति तर्हि एतानि निम्नलिखितरूपेण चिन्तयितुं शक्यन्ते ।
• सामान्यतः न्यूनं मूत्रं (यदि प्रायः ६-८ घण्टाः यावत् मूत्रं न कृतवान्)।
• रोदने अश्रु न भवति इति अवस्था ।
• मम मुखं अधरं च शुष्कं भवति।
• मम नेत्रयोः अधः इव दृश्यते।
• सः सामान्यतः अधिकं विषादग्रस्तः, निद्रालुः, न्यूनक्रियाशीलः च अस्ति ।
• यदि ५ दिवसान् यावत् ज्वरः भवति : यदि औषधं दत्त्वा अपि पूर्णतया न्यूनीकरणं न कृत्वा ५ दिवसान् वा अधिकं वा ज्वरः स्थास्यति।
• यदि भवतः बालकस्य दीर्घकालीनचिकित्सासमस्या अस्ति : यथा, सिकलसेलरोगः, हृदयरोगः, वृक्करोगः, कर्करोगः वा इत्यादीनां दीर्घकालीनचिकित्सास्थितिः यस्य बालकस्य ज्वरः भवति तर्हि सामान्यबालकात् अधिकं जोखिमः भवितुम् अर्हति अतः तादृशेषु कालेषु अपि वैद्यस्य दर्शनं बुद्धिमान् ।
• यदि भवतः बालकः अन्ये गम्भीराः लक्षणानि यथा तीव्रशिरोवेदना, कण्ठस्य कठोरता, श्वसनस्य कष्टं, आक्षेपः वा दर्शयति तर्हि तान् तत्क्षणमेव चिकित्सालयं नेतुम्।

एतादृशेषु सन्दर्भेषु "इदं केवलं ज्वरः एव, गमिष्यति" इति प्रतीक्षायाः स्थाने वैद्यं दृष्ट्वा आवश्यकं चिकित्सां प्राप्य सम्भाव्यगम्भीरस्थितीनां विकासं निवारयितुं शक्यते

ज्वरं निवारयितुं शक्नुथ वा ?

वस्तुतः प्रत्येकं बालकं जीवनस्य कस्मिन्चित् समये न केवलं एकवारं द्विवारं वा, अपितु अनेकवारं ज्वरं प्राप्स्यति । अतीव सामान्यम् अस्ति। ज्वरः विविधसंक्रमणानां प्रति शरीरस्य प्रतिक्रिया अस्ति, अतः बालकानां रोगानाम् संपर्कात् ज्वरः भवितुम् अर्हति । यद्यपि ज्वरः पूर्णतया निवारयितुं कठिनं भवति तथापि बहुधा हस्तप्रक्षालनं, स्वच्छता, सन्तुलितभोजनं, बालस्य समये टीकाकरणं च इत्यादीनि वस्तूनि तेषां रोगस्य संख्यां न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति

बालस्य ज्वरः भवति चेत् आतङ्कितः न भवेत्, यथाशक्ति आरामं कर्तुं, आवश्यकतायां चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं च महत्त्वपूर्णं वस्तु यथा अस्माभिः चर्चा कृता

अधिकतया कतिपयेषु दिनेषु ज्वरः शाम्यति, बालकः पुनः क्रीडनं, धावनं, गमनं च आरभते ।

किं वयं सारांशरूपेण यत् कथितवन्तः तत् स्मरामः ? (गृहं नेतु-सन्देशः) २.

ठीकम्, अतः इदानीं भवतः अल्पस्य ज्वरः भवति चेत् किं कर्तव्यमिति भवतः उत्तमः विचारः अस्ति । अद्य वयं चर्चां कृतवन्तः महत्त्वपूर्णविषयाणां समीक्षां कुर्मः-

• ज्वरः प्रायः शरीरस्य रक्षात्मकः प्रक्रिया भवति । तत्क्षणमेव तस्मात् मा भयम्।
• यदि ३ मासात् न्यूनस्य शिशुस्य ज्वरः (३८°C / १००.४°F अधिकं) भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यस्य समीपं नेतुम् ।
• ज्वरयुक्तं बालकं बहु द्रवाणि दत्त्वा विश्रामं कृत्वा लघुवस्त्रं धारयन्तु ।
• वैद्यस्य सल्लाहानुसारं बालस्य भारस्य अनुकूलमात्रायां Paracetamol अथवा Ibuprofen इति औषधं ददातु। एस्पिरिन् किमपि कारणेन न दातव्यम्!
• मर्दनमद्यं शरीरे न मर्दयेत्, शीतलजलेन स्नानं वा न कुर्वन्तु ज्वरस्य न्यूनीकरणाय ।
• यदि भवतः बालकः असामान्यतया विवर्णः अस्ति, त्वचाक्षताः सन्ति, वमनं/अतिसारं निरन्तरं कुर्वन्ति, निर्जलीकरणस्य लक्षणं दर्शयति, ५ दिवसाभ्यधिकं यावत् ज्वरः भवति, अन्ये गम्भीराः लक्षणानि वा सन्ति तर्हि वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु।
• भवतः परिचर्या, प्रेम, सम्यक् पदानि च भवतः बालकस्य शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।