किं भवतः गर्भधारणस्य ३५तमः सप्ताहः अस्ति ? शिशुः बृहत्तरः भवति! (गर्भधारणसप्ताहः ३५) विवरणस्य विषये चर्चां कुर्मः!

नमस्ते! You are now in a very special week of your pregnancy , अर्थात् ३५ तमे सप्ताहे। यदा भवन्तः चिन्तयन्ति यत् कतिपयेषु सप्ताहेषु अपि भवतः लघुः भवतः बाहुयुग्मे भविष्यति तदा भवतः अविश्वसनीयरूपेण सुखं किञ्चित् अधीरता च भवति एव, किम्? अस्मिन् सप्ताहे भवतः शिशुस्य विकासे भवतः शरीरे च बहवः महत्त्वपूर्णाः परिवर्तनाः भवन्ति । सर्वं सरलतया वदामः यत् भवन्तः अवगन्तुं शक्नुवन्ति।

अस्मिन् ३५ तमे सप्ताहे भवतः शिशुः कियत् विशालः अभवत्? किं नूतनम् ?

चिन्तयतु, भवतः लघुः अधुना द्रुतगत्या वजनवृद्धेः कालखण्डे अस्ति! सः प्रतिसप्ताहं प्रायः २२० तः ३४० ग्रामपर्यन्तं (तत् प्रायः ८ तः १२ औंसपर्यन्तं) प्राप्तुं शक्नोति । वाह, किम् ? अस्मिन् काले शिशुस्य सर्वत्र विशेषतः स्कन्धयोः परितः मेदः निक्षिप्तः भवति । एषः मेदःस्तरः एव शिशुस्य जन्मनः अनन्तरं तापं धारयितुं साहाय्यं करोति ।

स्मर्यते यत् तत् श्वेतम्, मलाईयुक्तं रक्षात्मकं स्तरं यत् शिशुस्य त्वचां आच्छादयति स्म? वयं तत् vernix caseosa इति वदामः | सः वर्निक्स स्तरः अस्मिन् सप्ताहे स्थूलः भवति | इदं शिशुस्य सुकुमारत्वक् आर्द्रतां रक्षति यत् एतत् एम्नियोटिक द्रवस्य कारणेन आर्द्रतां प्राप्नोति अपि च, शिशुस्य अत्यन्तं सूक्ष्माः डाउनी केशाः, येषां नाम lanugo , अधुना अधिकतया गता अस्ति स्कन्धेषु पृष्ठे च किञ्चित् अवशिष्टं भवेत्।

यतः भवतः शिशुः अधुना अत्यन्तं विशालः अस्ति, तस्मात् गर्भस्य अन्तः तस्य कृते अत्यल्पं स्थानं वर्तते . इदं लघुगृहे बृहत् व्यक्तिः भवति इव अस्ति . अतः, भवन्तः अनुभवन्ति यत् शिशुः किञ्चित् न्यूनतया चलति। परन्तु चिन्ता मा कुरुत, ताः गतिः पूर्वापेक्षया बहु अधिकं तीव्रः उच्चैः च अनुभूयते । यतो हि शिशुः इदानीं बृहत्तरः, बलवत्तरः, न्यूनः स्थानं च अस्ति ।

अधिकांशतः, अस्मिन् सप्ताहे यावत्, भवतः शिशुः शिरः -प्रथमस्थाने भविष्यति , यस्य अर्थः अस्ति यत् सः जन्मनः कृते सज्जः अस्ति। यदा एतत् भवति तदा शिशुस्य शिरः भवतः जघन-अस्थि-उपरि अवलम्बते । एषा प्रसवस्य सुलभतमा स्थितिः । भवतः शिशुपरीक्षायां भवतः वैद्यः एतस्य विषये वक्ष्यति ।

अद्यापि शिशुस्य मस्तिष्कस्य विकासः अतीव शीघ्रं भवति । अधुना फुफ्फुसाः बहुधा परिपक्वाः सन्ति, परन्तु तेषां पूर्णविकासाय किञ्चित् समयः स्यात् । अत एव वयं वदामः यत् शिशुं यावत्कालं यावत् गर्भे एव स्थापयितुं श्रेयस्करम्।

अस्मिन् सप्ताहे भवता के परिवर्तनानि लक्षितानि?

यथा यथा भवतः शिशुः वर्धते तथा तथा भवतः शरीरमपि तत् अनुभविष्यति। अस्मिन् सप्ताहे भवन्तः एतादृशानि वस्तूनि अनुभवितुं शक्नुवन्ति यथा-

• सर्वदा श्रान्तः भवति : गर्भस्य अन्तिमपदेषु एतत् सामान्यम् अस्ति । अतिरिक्तं भारं वहितुं भवति, निद्रायाः समस्याःतत् सर्वं आगच्छन्तं भवन्तः श्रान्ताः अनुभवन्ति इति न आश्चर्यम्।
• श्वसनस्य कष्टम् : भवतः शिशुः इदानीं बृहत्तरः अस्ति, अतः सः भवतः डायफ्रामस्य विरुद्धं धक्कायति . एतेन भवतः फुफ्फुसानां पूर्णतया फूत्कारस्य स्थानं न्यूनीकरोति । अत एव कदाचित् श्वसनं किञ्चित् कठिनं अनुभवितुं शक्नोति।
• बहुधा मूत्रस्य आवश्यकता : एतत् यतोहि शिशुस्य शिरः इदानीं बहु न्यूनं भवति तथा च भवतः मूत्राशयं निपीडयति . कदाचित्, भवन्तः हसन्ते वा कासन्ते वा किञ्चित् मूत्रं अपि लीकं कर्तुं शक्नुवन्ति । तस्य चिन्ता मा कुरुत।
• पृष्ठवेदना : यथा यथा भवतः उदरं वर्धते तथा तथा भवतः शरीरस्य गुरुत्वाकर्षणकेन्द्रं परिवर्तते, हार्मोनपरिवर्तनेन भवतः सन्धिः शिथिलः भवितुम् अर्हति । एतत् सर्वं पृष्ठवेदनाम् उत्पन्नं कर्तुं शक्नोति ।
• पादयोः शोफः : विशेषतः सायंकाले भवतः पादौ गुल्फयोः शोफः लक्ष्यते । अस्य कारणं भवति अतिरिक्तद्रवधारणं, वर्धमानगर्भाशयात् रक्तवाहिनीनां उपरि दबावः च ।
• ब्रैक्सटन हिक्स संकोचनाः : एते एव "गर्भसंकोचनाः" इति उच्यन्ते । ते भवतः उदरं किञ्चित्कालं यावत् कठिनं भवति, ततः पुनः शिथिलं भवति इव अनुभवन्ति। ते वास्तविकप्रसववेदना इव तीव्राः न भवन्ति, ते एकदा एव न आगच्छन्ति, कदाचित् भवन्तः स्थितिं परिवर्तयन्ति चेत् ते शिथिलाः भवन्ति।
• वक्षःस्थलवेदना, कण्ठवेदना : शिशुः उदरं धक्कायति स्यात्, येन उदरस्य अम्लम् उपरि आगच्छति ।
• निद्रायाः कष्टम् : विशाल उदरेन सह आरामदायकं स्थानं प्राप्तुं कठिनं भवितुम् अर्हति, तथा च भवन्तः बहुधा मूत्रं कर्तुं प्रवृत्ताः भवेयुः, एतानि सर्वाणि सुनिद्रां प्राप्तुं किञ्चित् कठिनं कर्तुं शक्नुवन्ति

एतत् सर्वं कृत्वा भवन्तः सम्भवतः बहुविधभावनाः गच्छन्ति। शिशुस्य आगमनस्य उत्साहः प्रत्याशा च, प्रसवस्य भयं, उत्तरदायित्वस्य चिन्ता च... किं एतत् सर्वं सामान्यं कुशलं च? त्वमेव न, अनेके मातरः अस्मिन् काले एतान् मिश्रितभावनान् अनुभवन्ति।

अस्मिन् सप्ताहे भवद्भिः विशेषतया ध्यानं दातव्याः विषयाः

अधुना, शिशुः केवलं कतिपयान् दिनानि एव दूरम् अस्ति । अतः अद्यकाले एतेषु विषयेषु किञ्चित् अधिकं ध्यानं दातव्यम्।

• वैद्यस्य दर्शनं : अस्मिन् काले भवन्तः सप्ताहद्वये प्रायः एकवारं वैद्यं द्रष्टुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति । सप्ताहे एकवारं स्यात्। वैद्यः भवतः वजनं रक्तचापं च परीक्षिष्यति , शिशुस्य हृदयस्पन्दनं शृणोति, शिशुस्य आकारं स्थितिं च पश्यति।
• जीबीएस परीक्षणम् : समूहः ख स्ट्रेप्टोकोकस (GBS) ३५ तः ३७ सप्ताहाणां मध्येभवतः योनि-गुदायां GBS इति जीवाणुः अस्ति वा इति परीक्षणं क्रियते । यद्यपि एषः जीवाणुः प्रायः अधिकांशजनानां कृते अहानिकारकः भवति तथापि प्रसवकाले भवतः शिशुस्य संक्रमणस्य अल्पः जोखिमः भवति । अतः यदि भवतः एतत् परीक्षणं भवति तर्हि भवतः शिशुस्य संक्रमणं न भवेत् इति प्रसवकाले भवतः प्रतिजीवकदवाः दत्ताः भवितुम् अर्हन्ति ।
• भवतः चिकित्सालयस्य पुटं सज्जं भवति इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु: यदि भवन्तः पूर्वमेव न कृतवन्तः तर्हि इदानीं एव तत् समायोजयन्तु। भवतः शिशुस्य च यत्किमपि आवश्यकं तत् सर्वं समायोजयन्तु, यत्र वस्त्रं, प्रसाधनसामग्री, महत्त्वपूर्णदस्तावेजाः च सन्ति ।
• जन्मयोजनायाः समीक्षां कुर्वन्तु : यदि भवतः जन्मयोजना अस्ति तर्हि तस्याः समीक्षां कृत्वा स्वसहभागिना सह तस्य विषये चर्चां कुर्वन्तु।
• प्रसववेदनायाः लक्षणं ज्ञातव्यम् : वास्तविकप्रसववेदनायाः ब्रैक्सटनहिक्ससंकोचनस्य च अन्तरं ज्ञातव्यम्। वास्तविकाः प्रसववेदनाः अधिकाः तीव्राः, न्यूनाः, निरन्तरं च आगच्छन्ति ।
• भवतः शिशुस्य किकगणनायाः निरीक्षणं कुर्वन्तु : यदि भवतः चिकित्सकेन भवतः शिशुस्य किकगणनायाः निर्देशः दत्तः तर्हि तत् कुर्वन्तु। यदि भवन्तः अनुभवन्ति यत् भवतः शिशुः सामान्यतः न्यूनं गच्छति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु ।
• प्रचुरं विश्रामं कुर्वन्तु पौष्टिकानि आहारपदार्थानि च खादन्तु : सम्पूर्णे गर्भावे एतत् महत्त्वपूर्णं भवति, परन्तु एतेषु अन्तिमसप्ताहेषु एतत् अधिकं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। भवतः शरीरे ऊर्जायाः आवश्यकता वर्तते।
• भवतः शिशुस्य कक्षे आवश्यकं सर्वं भवति इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु: इदानीं पालना, वस्त्रं, लंगोटं च इत्यादीनि वस्तूनि सज्जानि भवितुं साधु विचारः। तथैव भवद्भिः अन्तिमनिमेषस्य विषयेषु चिन्ता न कर्तव्या भविष्यति।

स्मर्यताम् : प्रत्येकं गर्भधारणं भिन्नं भवति। भवतः मित्रस्य समानः अनुभवः न भवितुमर्हति। यदि भवतः किमपि प्रश्नं चिन्ता वा अस्ति तर्हि कदापि स्वचिकित्सकं पृच्छितुं न भयभीताः।

अद्यकाले भवतः सहजतां स्थापयितुं केचन युक्तयः अत्र सन्ति।

अद्यकाले विशालं उदरं कृत्वा किञ्चित् असहजतां अनुभवितुं सामान्यम्। परन्तु एतानि लघु-लघु-वस्तूनि भवन्तं किञ्चित् राहतं प्राप्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति-

• वामभागे निद्रां कुर्वन्तु : एतेन भवतः प्रमुखरक्तवाहिनीषु दबावः न्यूनीकरोति तथा च भवतः शिशुः उत्तमं रक्तप्रवाहं प्राप्तुं साहाय्यं करोति । पादयोः मध्ये तकिया स्थापयित्वा अपि पृष्ठवेदनायाः निवारणं कर्तुं शक्यते ।
• हृदयरोगस्य कृते : एकदा एव बृहत् भोजनं न खादितुम् स्थाने अनेकाः लघुभोजनाः खादन्तु । मसालेदारं स्निग्धं च आहारं न्यूनीकरोतु। किञ्चित् उन्नतं शिरः कृत्वा स्वपितु।
• लघुव्यायाम : यदि भवतः वैद्यः अनुमतिं दत्तवान् तर्हि पादचालनम् अथवा तरणं इत्यादीनि लघुव्यायामानि कुर्वन्तु। एतेन न केवलं भवतः मनः सुस्थं भविष्यति, अपितु श्रमस्य अपि सहायता भविष्यति ।
• समर्थनवस्त्रम् : उदरस्य समर्थनं ददाति मेखला इव किमपि धारयित्वा पृष्ठवेदनाया: निवारणे साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
• आरामस्य उपायान् अन्वेष्टुम् : १.मनः शान्तं कर्तुं ध्यानं, सङ्गीतं श्रवणं, उष्णस्नानं च (जलं अतितप्तं न भवेत् इति श्रेयस्करम्) इत्यादीनि वस्तूनि मनः शरीरं च सुस्थं अनुभवितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति

यदि एतादृशं किमपि भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं आहूतव्यम्!

यदि भवतः एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः अस्ति तर्हि अधिकं प्रतीक्षां न कुर्वन्तु तथा च तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु, अथवा समीपस्थं चिकित्सालयं गच्छन्तु।

• भ्रूणस्य गतिषु महत्त्वपूर्णः न्यूनता वा हानिः वा।
• योनिरक्तस्रावः (उज्ज्वल रक्तरक्तः)।
• जलपुटस्य भङ्गः (योनितः एकदा एव निर्गच्छन् द्रवः अथवा निरन्तरं आर्द्रीकरणं)।
• प्रसववेदनायाः अकालप्रारम्भः (घण्टे चतुर्वारं अधिकं भवति, निरन्तरं, अधिकाधिकं तीव्रं च भवति इति वेदना) ।
• तीव्रः अथवा निरन्तरं शिरोवेदना ।
• धुन्धला दृष्टिः, नेत्रयोः पुरतः बिन्दवः प्लवन्ति इव भावः।
• उदरस्य उपरि दक्षिणभागे तीव्रवेदना ।
• मुखस्य, हस्तस्य, पादस्य च आकस्मिकं तीव्रं शोफं (एते प्रीक्लेम्पसिया इति भयङ्करस्य लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति) ।
• ज्वरः शीतभावः वा ।

एतादृशे समये सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् शीघ्रं आतङ्कितः न भवितुमर्हति, चिकित्सापरामर्शं च प्राप्नुयात् ।

गृहं नेतु-सन्देशः

त्वम् अधुना गर्भयात्रायाः अन्तिमपदेषु असि । कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः परं भवन्तः स्वजीवनस्य सुन्दरतमं अध्यायं आरभन्ते ।

• अस्मिन् सप्ताहे भवतः शिशुः अतीव शीघ्रं वर्धते, वजनं वर्धयति, जन्मनः सज्जः च भवति ।
• शारीरिकं मानसिकं च परिवर्तनं भवन्तः अनुभवितुं शक्नुवन्ति। एतेषु बहवः सामान्याः सन्ति।
• समये वैद्यं दृष्ट्वा तस्य निर्देशान् अनुसरणं कुर्वन्तु।
• जोखिमलक्षणानाम् विषये अवगताः भवन्तु, यदि भवन्तः समस्यां अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम्।
• बहु विश्रामं कुरु, पौष्टिकं भोजनं खादतु, सुखी च भवतु।

भवन्तः एतत् सर्वं स्वस्य बहुमूल्यं शिशुं कृते कुर्वन्ति। त्वं बलवती, समर्था माता असि। भवन्तः एतां यात्रां सफलतया सम्पन्नं कर्तुं शक्नुवन्ति! सर्वं सुष्ठु भविष्यति!

यदि भवान् अधिकं किमपि ज्ञातुम् इच्छति, अथवा किमपि चिन्ता अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु। वयं सर्वे भवद्भ्यः शुभकामनाम् अदामः!

` गर्भावस्था, ३५ सप्ताहाः, शिशुविकासः, मातुः स्वास्थ्यं, प्रसवपूर्वस्य सज्जता, गर्भधारणसप्ताहाः, प्रसवः