किं भवता कदापि चिन्तितम् यत् यदा अस्माकं नेत्राणि भृशं क्षतिग्रस्ताः भवन्ति तदा ते कार्यं सर्वथा त्यक्तुं शक्नुवन्ति, अस्माकं दृष्टिः च सदा नष्टा भवितुम् अर्हति? तत् वस्तुतः भयङ्करं, किं न ? परन्तु, एतादृशीनां परिस्थितीनां विषये अवगतः भवितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। अद्य वयं एकस्याः स्थितिः विषये वक्तुं गच्छामः यत्र नेत्राणि सर्वथा निष्क्रियतां प्राप्नुवन्ति, या वैद्याः `(Phthisis Bulbi)` इति वदन्ति। केचन जनाः `(अन्त-चरण-नेत्रम्)` इति अपि वदन्ति, यस्य अर्थः "अन्त-चरण-नेत्रम्" इति ।
(Phthisis Bulbi) इति वस्तुतः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् `(Phthisis Bulbi)` इति चिकित्सापदं यदा भवतः नेत्रस्य भृशं क्षतिः भवति तथा च स्थायिरूपेण कार्यं स्थगयति तदा भवति एतत् न भ्रमितव्यं यत् वयं वृद्धावस्थायां नेत्रेषु भवन्ति सामान्यपरिवर्तनानि, किम्?
एतत् तदा भवति यदा नेत्रस्य भृशं क्षतिः भवति, यथा तस्य मरम्मतं कर्तुं न शक्यते । चिन्तयतु, अस्माकं नेत्रं अतीव जटिलं लघु कॅमेरा इव अस्ति, किम्? अस्मिन् `(Phthisis Bulbi)` अवस्थायां नेत्रस्य क्षतिः तस्य अनेकाः महत्त्वपूर्णाः भागाः प्रभाविताः भवन्ति : १.
- स्क्लेरा : एषः नेत्रस्य श्वेतभागः अस्ति यः अस्माकं नेत्रयोः परितः भवति । फथिसिस् बुल्बि इत्यस्य सति स्थूलं कठिनं च भवति ।
- रेटिना : नेत्रस्य पृष्ठभागे स्थिता एषा स्तरः प्रकाशं विद्युत्संकेतेषु परिवर्त्य मस्तिष्कं प्रति प्रेषयति, अस्मान् दृष्टिम् अयच्छति . Phthisis Bulbi रेटिना इत्यस्य स्थायिरूपेण क्षतिं करोति, येन तस्य कार्यं सम्यक् न भवति ।
- कर्णिका : नेत्रस्य अग्रभागे अयं स्पष्टः भागः अस्मान् स्पष्टतया वस्तूनि द्रष्टुं साहाय्यं करोति । फथिसिस् बुल्बि इत्यस्य सन्दर्भे अयं कर्णिका अपि कठिनः, मेघयुक्तः च भवितुम् अर्हति ।
- नेत्रस्य वर्णयुक्तः भागः परितारिका : अस्माकं नेत्रेभ्यः वर्णं ददाति इति नेत्रस्य एषः भागः फथिसिस् बुल्बि इत्यनेन अपि क्षतिग्रस्तः भवितुम् अर्हति । कदाचित् परितारिकायां नवसंवहनीकरणम् इति स्थितिः भवितुम् अर्हति, यस्मिन् परितारिकायां नूतनाः रक्तवाहिकाः निर्मीयन्ते ।
एतेन क्षतिः भवतः नेत्रस्य दर्शनस्य मार्गं अपि परिवर्तयति । अर्थात् क्षतिग्रस्तं नेत्रं भवतः अन्येन नेत्रापेक्षया भिन्नं पश्यति। एतेषु परिवर्तनेषु अन्तर्भवितुं शक्यते : १.
- नेत्रं संकुचति, लघुतरं भवति (atrophy)।
- नेत्राणि गोलस्य अपेक्षया किञ्चित् अधिकं वर्गाकारं दृश्यन्ते।
- नेत्रस्य अन्तः दागः ।
- नेत्रं (pseudo enophthalmos) अन्तः निमग्नं दृश्यते।
- धुन्धलदृष्टिः, स्पष्टतया न पश्यन्।
सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एकदा `(Phthisis Bulbi)` इति अवस्था विकसिता अभवत् तदा नेत्रस्य सामान्यस्थितौ पुनः स्थापनार्थं तस्य चिकित्सा कर्तुं न शक्यते । परन्तु अनेकानि अवस्थानि सन्ति ये एतस्याः स्थितिं जनयितुं शक्नुवन्ति, यदि तेषां पूर्वमेव पहिचानं कृत्वा चिकित्सा क्रियते , तर्हि तेषां एतादृशी गम्भीरस्थितौ प्रगतिः निवारयितुं शक्यते
अतः यदि भवन्तः नेत्रयोः दृष्टौ वा किमपि परिवर्तनं लक्षयन्ति तर्हि
तत्क्षणमेव नेत्रचिकित्सकं पश्यन्तु ।यदि भवन्तः लक्षणानाम् पूर्वमेव पहिचानं कुर्वन्ति तर्हि `(Phthisis Bulbi)` इत्यादीनां रोगस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति ।
एतेन परिस्थित्या कः अधिकतया प्रभावितः भवति ?
Phthisis Bulbi ६५ वर्षाधिकेषु जनासु अधिकतया दृश्यते ।एतत् कारणं यत् वृद्धानां जनानां अन्यस्वास्थ्यसमस्याः अधिकाः भवन्ति येन तेषां नेत्रेषु क्षतिः भवितुम् अर्हति परन्तु कनिष्ठजनाः तस्य विकासं कर्तुं न शक्नुवन्ति इति अस्य अर्थः न भवति ।
कस्यचित् अन्त्यचरणस्य नेत्ररोगः भवितुम् अर्हति । नेत्रस्य आघातस्य परिणामेण वा जन्मजातस्थितेः परिणामेण वा लघुबालेषु युवासु च
भवितुम् अर्हति केचन स्वप्रतिरक्षारोगाः येषां सन्ति, येषु शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः स्वकोशिकानां उपरि आक्रमणं करोति, तेषु अपि फथिसिस् बुल्बि-रोगस्य अधिकः जोखिमः भवति एते रोगाः नेत्रेषु दीर्घकालीनशोथं जनयितुं शक्नुवन्ति, येन कालान्तरेण नेत्रेषु क्षतिः भवितुम् अर्हति । यदि भवतः एतादृशेषु कश्चन अपि जोखिमकारकः अस्ति तर्हि नेत्रविशेषज्ञेन सह वार्तालापः करणीयः । केचन शोथरोगाः ये `(Phthisis Bulbi)` इति कारणं भवितुम् अर्हन्ति ते सन्ति : १.
(Phthisis Bulbi) इत्यस्य लक्षणं कानि सन्ति ?
अस्याः स्थितिः मुख्यं स्पष्टं च लक्षणं प्रभावितनेत्रे दृष्टिक्षयः पूर्णतया भवति । अयं अन्धत्वं स्थायित्वं, चिकित्सां कर्तुं न शक्यते । कदाचित् वैद्याः एतत् अन्धतां ``अव्यवस्था'' इति वदन्ति ।अस्य अर्थः अस्ति यत् नेत्रस्य अन्तः परिवर्तनं एतावत् प्रगतं यत् तेषां मरम्मतं कर्तुं न शक्यते अन्ये लक्षणानि सन्ति- १.
- दृष्टिहानिः ।
- प्रकाशस्य प्रति संवेदनशीलता (प्रकाशं दृष्ट्वा कष्टम्)।
- पीडा।
- प्लवकान् प्रकाशप्रकाशान् च दृष्ट्वा नेत्रयोः पुरतः।
- लङ्घितानि वा असंरेखितानि वा नेत्राणि (Strabismus)।
अस्य नेत्रस्य स्थितिः कानि कारणानि सन्ति ?
यत्किमपि नेत्रस्य स्थायिरूपेण क्षतिं कर्तुं शक्नोति, तस्य कार्यं निवारयितुं च शक्नोति, तत् `(Phthisis Bulbi)` इति कारणं भवितुम् अर्हति । अस्य कारणानि अत्यन्तं सामान्यानि सन्ति- १.
- नेत्रक्षतिः इत्यादयः आघाताः। क्रीडां, कारदुर्घटना, तीक्ष्णेन वस्तुना नेत्रे आहतः वा इव चिन्तयतु ।
- संक्रमणाः ।
- रेटिनोब्लास्टोमा (लघुबालेषु भवति नेत्रकर्क्कटः) इत्यादयः कर्करोगाः ।
- जन्मदोषादिजन्मस्थितयः ।
- नेत्रस्य शल्यक्रियायाः अनन्तरं जटिलताः।
- विकिरण चिकित्सा।
- ``सिकल सेल् रोग`` इत्यादयः केचन रक्तरोगाः।
ये रोगाः नेत्रेषु चिरकालं यावत् प्रभाविताः भवन्ति
केचन नेत्ररोगाः सन्ति ये कालान्तरेण नेत्रेषु क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति अन्ते च `(Phthisis Bulbi)` इति स्थितिं जनयन्ति । एतादृशाः केचन प्रमुखाः रोगाः सन्ति- १.
- पुनः पुनः (दीर्घकालीन) विरक्त रेटिना।
- यूवेटिसः नेत्रस्य अन्तः शोथः भवति ।
- `(कोटरोगः)`।
- अकालजन्मस्य रेटिनोपैथी अकालजन्मस्य रेटिनोपैथी इति रोगः ।
- मधुमेहरोगेण (Diabetes-related retinopathy) नेत्रक्षतिः ।
कथं ज्ञायते यत् भवतः (Phthisis Bulbi) अस्ति वा?
नेत्रचिकित्सकः एव एकमात्रः वैद्यः अस्ति यः नेत्रपरीक्षाद्वारा निश्चितरूपेण वक्तुं शक्नोति यत् भवतः Phthisis Bulbi इति रोगः अस्ति वा इति। सः भवतः नेत्रे (नेत्रगोलकसहितं) सम्यक् परीक्षयिष्यति यत् किमपि दागं वा अन्यं क्षतिं वा अस्ति वा इति । एते अन्त्यपदस्य नेत्रस्य लक्षणम् अस्ति । कदाचित् भवतः सीटी स्कैन् अथवा एमआरआइ अपि करणीयम् । एतेन नेत्रस्य, तस्य परितः ऊतकानाम् च स्पष्टचित्रं गृहीतुं शक्यते ।
अस्य चिकित्सा अस्ति वा ?
दुर्भाग्येन `(Phthisis Bulbi)` इत्यस्य स्थितिः दृष्टिः नष्टा भवति इति यावत् प्रगतेः अनन्तरं सम्प्रति कोऽपि उपचारः नास्ति यः दृष्टिः पुनः स्थापयितुं शक्नोति एकदा `(अन्त-चरण-नेत्रः)` प्राप्तः चेत् नेत्रस्य क्षतिः विपर्ययितुं न शक्यते । परन्तु भवतः नेत्रविशेषज्ञः क्षतिग्रस्तं नेत्रं निष्कास्य तस्य स्थाने `(कृत्रिमनेत्रम्) स्थापयितुं सुझावं दातुं शक्नोति।` एतत् कृत्रिमनेत्रं भवतः स्वस्थनेत्रस्य सङ्गतिं कर्तुं शक्यते। तथापि एषा
केवलं `(प्रसाधनविधिः)।` नष्टदृष्टिः पुनः न स्थापयति। क्षतिग्रस्तनेत्रस्य निष्कासनेन कदाचित् वेदना, शोफः च निवारयितुं शक्यते ।
फथिसिस् बुल्बि इत्यस्य निवारणं कर्तुं शक्यते वा ?
Phthisis Bulbi इत्यस्य निवारणस्य एकमात्रः उपायः अस्ति यत् यथा शीघ्रमेव भवतः नेत्रेषु वा दृष्टौ वा किमपि नूतनं लक्षणं वा परिवर्तनं वा लक्षयति तथा नेत्रचिकित्सकं द्रष्टुं शक्यते। एतेन एतादृशाः परिस्थितयः चिन्तयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ये अस्याः अन्त्यचरणस्य नेत्रस्य स्थितिं जनयितुं शक्नुवन्ति तथा च तेषां स्थायिक्षतिं कर्तुं पूर्वं चिकित्सा कर्तुं शक्यते । आघातस्य कारणेन फथिसिस् बुल्बि इत्यस्य निवारणं कठिनम् अस्ति । परन्तु क्रीडां कुर्वन् वा यत्र नेत्रक्षतेः जोखिमः भवति तत्र कार्यं कुर्वन्
वा नेत्ररक्षणं सम्यक् धारयितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
कियत्वारं भवता नेत्रपरीक्षा करणीयम् ?
नियमितरूपेण नेत्रयोः दृष्टियोः च परीक्षणेन नेत्रवैद्यः पूर्वमेव कस्यापि समस्यायाः ज्ञातुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । नेत्रपरीक्षायाः आवृत्तिः वयसा सह भिद्यते : १.
- ४० वर्षाणाम् अधः प्रौढाः : प्रायः पञ्चदशवर्षेषु ।
- ४० तः ५४ वर्षाणां मध्ये प्रौढाः : प्रत्येकं द्विचतुर्वर्षेषु ।
- ५५ वर्षाधिकाः प्रौढाः : प्रत्येकं एकतः त्रयः वर्षाणि यावत् ।
यदि भवान् चक्षुषी धारयति, सम्पर्कं धारयति, अन्यस्य दृश्यसाधनस्य आवश्यकता अस्ति वा तर्हि भवतः नेत्रयोः अधिकवारं परीक्षणं करणीयम् ।
यदि भवतः मधुमेहः अस्ति तर्हि भवतः नेत्रयोः अधिकवारं परीक्षणं अवश्यं करणीयम्। नेत्रचिकित्सकं पृच्छन्तु
यत् कियत्वारं नेत्रपरीक्षायाः आवश्यकता भवति।
(Phthisis Bulbi) रोगी कश्चित् किं अपेक्षितव्यः ?
यदि वैद्यः भवन्तं वा भवतः ज्ञातस्य कस्यचित् `(Phthisis Bulbi)` इति वदति तर्हि
भवन्तः अस्याः स्थितिः स्थायित्वं अपेक्षितव्या। एकदा वैद्यः `(Phthisis Bulbi)` इति निदानं करोति तदा तस्य चिकित्सां कर्तुं दृष्टिः पुनः स्थापयितुं च विलम्बः भवति । `(Phthisis Bulbi)` इत्यस्य कारणानुसारं विशेषतः यदि `(आघात)` इत्यादिना किमपि कारणं भवति तर्हि अन्ये लक्षणानि वा जटिलतानि वा भवितुं शक्नुवन्ति। किं अपेक्षितव्यमिति वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
स्मर्यतां यत् नेत्रेषु वा दृष्टौ वा किमपि परिवर्तनं लक्षयित्वा एव नेत्रविशेषज्ञं पश्यन्तु । `(Phthisis Bulbi)` इत्यस्य निवारणस्य एकमात्रं मार्गं अस्ति यत् लक्षणानाम् कारणं चिन्वितुं पूर्वं तेषां नेत्रेषु स्थायी क्षतिः भवति ।
यदि भवतः नेत्रस्य चोटः अस्ति अथवा
सहसा दृष्टिः नष्टा अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव आपत्कालीन-कक्षं गच्छन्तु । वैद्यं/वैद्यं पृच्छितुं प्रश्नाः
यदि भवान् ज्ञायते यत् भवतां `(Phthisis Bulbi)` इति रोगः अस्ति तर्हि भवान् स्वचिकित्सकेन एतादृशान् प्रश्नान् पृच्छितुं शक्नोति:
- किं कारणं मम `(Phthisis Bulbi)` इति विकासः ?
- मम कृत्रिमनेत्रस्य आवश्यकता भविष्यति वा ?
- मम स्वस्थनेत्रस्य कियत्वारं परीक्षणं करणीयम् ?
अस्माभिः यत् चर्चा कृता तस्मात् स्मर्तव्यं महत्त्वपूर्णं वस्तु (Take-Home Message)
ठीकम्, अतः अद्य वयं `(Phthisis Bulbi)` इत्यस्य विषये बहु चर्चां कृतवन्तः, किं न? यद्यपि एषा गम्भीरा स्थितिः अस्ति तथापि एतस्य विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
अत्र कानिचन महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि स्मर्तव्यानि सन्ति।- `(Phthisis Bulbi)` इति स्थितिः यस्मिन् नेत्रस्य भृशं क्षतिः भवति, येन दृष्टिक्षयः, अन्धता च भवति ।
- एतत् वृद्धत्वस्य सामान्यं परिणामं न भवति । गम्भीरदुर्घटनाभिः, संक्रमणैः, कतिपयैः चिकित्सापरिस्थितिभिः च अस्य कारणं भवितुम् अर्हति ।
- एकदा `(Phthisis Bulbi)` इति अवस्थायां प्राप्ते भवतः दृष्टिः पुनः प्राप्तुं न शक्यते ।
- परन्तु यदि एतस्य कारणं भवितुम् अर्हन्ति बहवः स्थितीः पूर्वमेव चिह्निताः चिकित्सा च भवन्ति तर्हि `(Phthisis Bulbi)` इत्यस्य निवारणस्य महती सम्भावना वर्तते
- अतः यदि भवन्तः नेत्रेषु किमपि परिवर्तनं वा नूतनं लक्षणं वा लक्षयन्ति तर्हि विलम्बं विना नेत्रचिकित्सकं पश्यन्तु ।
- यदा नेत्रक्षतेः जोखिमः भवति तदा सम्यक् रक्षात्मकचक्षुषः धारयन्तु ।
अस्माकं नेत्राणि अतीव बहुमूल्यानि सन्ति। अतः तेषां परिचर्या अस्माकं दायित्वम् अस्ति। मा भयं कुरु, किन्तु सावधानाः भवन्तु। यदि भवतः अस्मिन् विषये अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि चिकित्सापरामर्शं अवश्यं गृह्यताम्।
फथिसिस बुल्बि, अन्त्यचरणस्य नेत्रस्य, अन्धता, नेत्रविकारः, दृष्टिक्षयः, नेत्रस्य स्वास्थ्यं, नेत्रस्य चोटः
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment