किं त्वं नित्यं सुखदुःखयोः क्रमेण गच्छसि ? द्विध्रुवी विकारस्य विषये वदामः

किं भवतः शरीरे एतावत् आनन्दः ऊर्जा च अस्ति यत् भवतः जगत् जितुम् शक्यते इति कदाचित् भवतः मनसि भवति? परन्तु तत्सह, किं भवन्तः किमपि कर्तुं न शक्नुवन्ति इव अनुभवन्ति, जीवनेन बोरं अनुभवन्ति वा? आकाशस्य पृथिव्याः च मध्ये एतादृशाः सुखस्य दुःखस्य च भावाः निरन्तरं परिवर्तन्ते इति सामान्यं न भवति। एतत् द्विध्रुवी विकारस्य मानसिकरोगस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति | एतत् न केवलं दुःखं सुखं वा इति बहवः जनाः चिन्तयन्ति । इयं बहु गम्भीरा स्थितिः यस्य चिकित्सायाः आवश्यकता वर्तते।

सरलतया द्विध्रुवी विकारः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् द्विध्रुवी विकारः एकः मानसिकरोगः अस्ति यस्मिन् व्यक्तिस्य मनोदशा, ऊर्जास्तरः, क्रियाकलापस्तरः च चरमपर्यन्तं तीव्रगत्या उतार-चढावः भवति । पूर्वं तस्य नाम 'मैनिक डिप्रेशन' इति अपि आसीत् । अस्य मुख्यौ अत्यन्तौ स्तः ।

1. उन्मादः - एषा अत्यन्तं सुखस्य ऊर्जायाः च अवस्था अस्ति। भवन्तः किमपि कर्तुं शक्नुवन्ति इव अनुभवन्ति।

2. अवसादः : अस्मिन् अवस्थायां मनः अत्यन्तं दुःखी, विषादं, जीवनेन बोरस्य भावः च भवति ।

यद्यपि एषा स्थितिः कस्यापि वयसि विकसितुं शक्नोति तथापि प्रायः युवावयस्कत्वे, १८ तः २५ वयसः मध्ये आरभ्यते ।अस्य आनुवंशिकप्रभावः अपि अस्ति अस्य अर्थः अस्ति यत् यदि कुटुम्बे कस्यचित् एषः रोगः अस्ति तर्हि अन्येषां अपि अस्य रोगस्य किञ्चित् जोखिमम् अस्ति ।

अस्य रोगस्य मुख्यप्रकरणद्वयस्य लक्षणं चिन्तयामः ।

अस्याः स्थितिः मुख्यलक्षणद्वयस्य विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम्, अतः भवन्तः शीघ्रमेव चिन्तयितुं शक्नुवन्ति यत् भवन्तः वा भवन्तः ज्ञाताः कोऽपि एतादृशं अनुभवं अनुभवति वा इति।

'मिश्रितविशेषताः' किम् ?

कल्पयतु, कदाचित् एतानि उन्माद-विषाद-विशेषताः एकस्मिन् समये प्रकटितुं शक्नुवन्ति । अर्थात् मनः यदा अतीव ऊर्जावान् सुखी च भवति तदा तस्य सह गहनं दुःखं जीवनेन बोरतायाः भावः अपि भवितुम् अर्हति । एषः रोगी कृते अतीव दुःखदः भ्रान्तिकः च अनुभवः अस्ति । एतत् वयं 'Mixed Features' इति वदामः ।

द्विध्रुवी विकारस्य चिकित्सा कथं भवति ?

अस्याः स्थितिः प्रबन्धनार्थं मुख्यौ चिकित्साविधौ स्तः - औषधं परामर्शः च । एतयोः एकत्र प्रयोगे उत्तमफलं भवति ।

1. औषधम् : १.

अस्य कृते मुख्यप्रकारस्य औषधस्य प्रकारः मनोदशास्थिरीकरणकम् अस्ति | एतानि औषधानि उन्मादस्य अवसादस्य च अत्यन्तद्वयं नियन्त्रयन्ति, येन मनोभावः सामान्यस्तरस्य स्थिरः भवति । कदाचित्, वैद्येन एतेषु औषधेषु अन्यौ औषधानि योजयितुं भवति यत् उन्मादस्य चरणस्य नियन्त्रणं कर्तुं वा अवसादस्य चरणात् पुनः प्राप्तुं साहाय्यं कर्तुं वा।

2. मनोचिकित्सा : १.

औषधस्य इव परामर्शः अपि महत्त्वपूर्णः अस्ति। अस्मिन् रोगी स्वस्य स्थितिं ज्ञातुं साहाय्यं कर्तुं, दैनन्दिनजीवनस्य तनावानां सामना कथं कर्तव्यमिति शिक्षितुं, औषधं सम्यक् सेवितुं प्रोत्साहयितुं च अन्तर्भवति

मनोवैज्ञानिकपरामर्शः कथं सहायकः भवति ?

परामर्शः भिन्नभिन्नरूपेण कर्तुं शक्यते ।

1. व्यक्तिगत परामर्श

अस्मिन् रोगी परामर्शदातृणां मनोचिकित्सकस्य वा मध्ये एकैकं वार्तालापं भवति . अत्र रोगी व्यक्तिगतविषयाणां, रोगस्य स्वीकारस्य कष्टानां, लक्षणप्रबन्धनस्य उपायानां च चर्चां कृत्वा समाधानं अन्वेषयति ।

2. पारिवारिकपरामर्शः

द्विध्रुवी विकारः न केवलं रोगी, अपितु तेषां सम्पूर्णं परिवारं अपि प्रभावितं करोति । अस्माकं देशस्य संस्कृतिषु परिवारसमर्थनम् अतीव बहुमूल्यं वस्तु अस्ति। कुटुम्बपरामर्शे कुटुम्बं अस्य रोगस्य विषये पाठ्यते । यदा लक्षणं प्रादुर्भवितुं प्रवृत्तं भवति तदा तत् पूर्वमेव कथं ज्ञातुं शक्यते, रोगी कथं पोषणं कर्तव्यम् इति विषये अपि परिवारः शिक्षितः भवति ।

3. समूहपरामर्शः

एतत् अन्यैः कतिपयैः जनानां सह मिलित्वा येषां स्थितिः समाना अस्ति, तेषां अनुभवान् भावनां च साझां कर्तुं विषयः अस्ति । यदा भवन्तः अवगच्छन्ति यत् भवन्तः एव समानसमस्यायाः पीडिताः न सन्ति तदा महत् बलं भवति। अन्ये कथं स्वसमस्यानां निवारणं कुर्वन्ति तस्मात् भवन्तः बहु किमपि ज्ञातुं शक्नुवन्ति।

द्विध्रुवी विकारः पूर्णतया निवारयितुं शक्नोति वा ?

अस्य ऋजुम् उत्तरं "न" इति । द्विध्रुवी विकारः सम्पूर्णतया चिकित्सायोग्यः रोगः नास्ति । परन्तु , तस्मात् मा भयम्। समीचीनचिकित्सायाम् अर्थात् सम्यक् औषधं परामर्शं च स्वीकृत्य , अस्य रोगस्य नियन्त्रणं अतीव सफलतया कर्तुं शक्यते तथा च भवान् निश्चितरूपेण अन्येषां इव सामान्यं, सुखदं जीवनं जीवितुं शक्नोति ।

यतो हि एषा आजीवनं भवति, अतः चिकित्सकेन यथा निर्धारितं तथा औषधं सेवितुं समये एव नियुक्तिषु उपस्थितिः च अत्यावश्यकी भवति यदि भवन्तः औषधस्य सेवनं त्यजन्ति तर्हि भवतः स्थितिः दुर्गता भवितुं सम्भावना अतीव अधिका भवति । अतः स्वस्य परिवारस्य च पालनं कृत्वा चिकित्सां निरन्तरं कर्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।