Rat-Bite Fever इत्यस्य विषये भवद्भिः ज्ञातव्यानि वस्तूनि!

भवतः गृहे मूषकाः सन्ति वा ? कदाचित् वयं मूषकस्य विषये बहु ध्यानं न दद्मः, किम्? परन्तु मूषकस्य दंशः, खरचः, तेषां लार-मूत्र-विल-संपर्कः वा भयङ्करः रोगः जनयितुं शक्नोति इति किं भवन्तः जानन्ति? एतादृशः एकः रोगः यस्य विषये अद्य वयं वक्तुं गच्छामः सः मूषकदंशज्वरः, अथवा `(मूषकदंशज्वरः)` इति । एतत् किञ्चित् दुर्लभं, परन्तु यदि सम्यक् चिकित्सा न क्रियते तर्हि प्राणघातकं भवितुम् अर्हति । अतः, अस्य विषये अधिकं ज्ञास्यामः, किम्?

मूषकदंशज्वरः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् मूषकज्वरः द्वयोः प्रकारयोः जीवाणुजन्यः संक्रमणः अस्ति . संक्रमितस्य मूषकस्य दंशेन अधिकतया अस्य प्रसारः भवति । परन्तु यदि वयं मूषकेन दष्टाः भवेम, अथवा मूषकस्य लारं, मलम् (अर्थात् मूत्रम् ), मूत्रम् ( मूत्रम् ), मूत्रम् (मूत्रम्) इत्यादीनां वस्तूनाम् सम्पर्कं प्राप्नुमः तर्हि अस्माकं एषः रोगः भवितुम् अर्हति

एषः गम्भीरः, कदाचित् घातकः संक्रमणः अस्ति । अतः यदि मूषकदंशस्य अनन्तरं भवतः अस्य रोगस्य लक्षणं दृश्यते तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् .

मूषकज्वरस्य प्रकाराः सन्ति वा ?

आम्, द्विविधाः जीवाणुः सन्ति ये मूषकदंशज्वरं जनयन्ति । तदनुसारं मूषकदंशज्वरः द्विधा विभक्तुं शक्यते : 1. Streptobacillary Rat-Bite Fever :

• अस्य कारणं `स्ट्रेप्टोबैसिलस मोनिलिफॉर्मिस (S. moniliformis)` इति जीवाणुः अस्ति ।
• अयं प्रकारः अमेरिका इत्यादिषु देशेषु अधिकतया दृश्यते ।
• कदाचित् अयं रोगः यदि एतत् जीवाणुयुक्तं अपाश्चुरीकृतं दुग्धं सेवनेन भवति तर्हि `(Haverhill fever)` इति अपि कथ्यते ।

2. स्पिरिलरी मूषक-दंशज्वरः : १.

• अस्य कारणं `Spirillum minus (S. minus)` इति जीवाणुः ।
• एषः प्रकारः एशियादेशेषु अधिकतया दृश्यते ।
• परन्तु एषः `(S. minus)` जीवाणुः अन्नेन पेयेन वा न संक्रम्यते |
• एषः प्रकारः `(सोडोकु)` इति अपि कथ्यते ।

मूषकसदृशानां पशूनां मुखयोः, ऊर्ध्वश्वसनमार्गेषु च उभयप्रकारस्य जीवाणुः निवसति ।

अन्येभ्यः पशुभ्यः एषः रोगः संक्रमितुं शक्नोति वा ?

आम्, मूषकाणां अतिरिक्तं अन्ये पशवः मूषकज्वरं जनयन्तः जीवाणुः वहितुं शक्नुवन्ति । तेषु : १.

• मुषका
• गिलहरीः
• गेर्बिल् - एते पालतूपजीवित्वेन अपि पाल्यन्ते ।
• गिनीशूकराः - एते अपि पालतूपजीविनः सन्ति ।

एतेषां पशूनां अतिरिक्तं मूषकज्वरः निम्नलिखितपशूभिः सह सम्बद्धः भवितुम् अर्हति इति कथ्यते, अत्यन्तं दुर्लभतया, परन्तु अस्मिन् विषये बहु संशोधनं न कृतम् अस्ति ।

• श्वाः
• बिडालाः
• पशवः (गवः, वृषभाः इव) २.
• शूकराः
• फेरेट्
• तुर्की
• नेवलाः
• अमानवीय प्राइमेट् (गोरिल्ला, वानर इव) २.

मूषकज्वरः कियत् सामान्यः अस्ति ?

वास्तविकः मूषकफ्लूः किम् ?अतीव दुर्लभः रोगः अस्ति . यथा, अमेरिकादेशे प्रतिवर्षं २०,००० तः ४०,००० यावत् मूषकदंशस्य प्रकरणाः ज्ञाताः सन्ति । परन्तु मूषकेन दष्टस्य सम्भावना केवलं १०% एव भवति । तस्य अर्थः अस्ति यत् प्रतिवर्षं द्विसहस्रतः ४००० यावत् मूषकदंशस्य प्रकरणाः निवेदिताः सन्ति । परन्तु अत्र अन्यत् किमपि अस्ति। केषुचित् देशेषु मूषकदंशः निवेदनीयः स्थितिः नास्ति । तस्य अर्थः अस्ति यत् वैद्याः जनस्वास्थ्यस्य कृते एतत् प्रमुखं खतरा न मन्यन्ते अतः सर्वे प्रकरणाः न निवेदिताः। अतः, मूषकदंशस्य वास्तविकसङ्ख्या एतेभ्यः अनुमानेभ्यः अधिका भवितुम् अर्हति ।

भृङ्गज्वरस्य प्रथमानि लक्षणानि कानि सन्ति ?

यद्यपि पूर्वं वयं कथितानां मूषकज्वरस्य उभयप्रकारस्य सामान्यलक्षणं भवति तथापि केचन भेदाः सन्ति ।

स्ट्रेप्टोबसिलरी मूषक-दंशज्वरस्य लक्षणम् : १.

प्रायः अस्य जीवाणुना (`S. moniliformis`) संक्रमणस्य ३ तः १० दिवसानां मध्ये लक्षणं दृश्यते ।

• शिरोवेदना
• ज्वरः
• उदरेण वमनं च
• त्वक् दाहः - विशेषतः हस्तपादयोः परितः।
• सन्धिवेदना
• मांसपेशीवेदना

स्पिरिलरी चूहा-दंशज्वरस्य लक्षणम् : १.

अस्मिन् जीवाणुना (`S. minus`) संक्रमणस्य ७ तः २१ दिवसानां मध्ये लक्षणं आरभ्यते ।

• पुनरावृत्तिज्वरः - अस्य अर्थः अस्ति यत् ज्वरः आगच्छति, कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अनन्तरं शाम्यति, ततः पुनः आगच्छति ।
• दंशस्य परितः त्वक्क्षताः तथा/वा सूजनाः
• लसिकाग्रन्थिः प्रफुल्लिता
• त्वक् दाहः

तृणज्वरस्य कारणं किम् ?

मूषकज्वरस्य मुख्यं कारणं द्विविधजीवाणुः यत् अस्माभिः पूर्वं उक्तं, `स. मोनिलिफॉर्मिस्` तथा `स. माइनस`। एते जीवाणुः मूषिका इव पशूनां शरीरेषु निवसन्ति । ते पशवः एतेषां जीवाणुनाम् एव गणाः एव सन्ति । अधिकांशतः तेषु पशूषु एते जीवाणुः सन्ति चेदपि तेषु रोगस्य लक्षणं न दृश्यते .

कथं जनानां एषः रोगः भवति ?

मूषकज्वरः प्रायः संक्रमितस्य मूषकस्य अन्यस्य वा पशुस्य दंशस्य वा खरचस्य वा माध्यमेन प्रसरति । तथापि जीवाणुः `S. मोनिलिफॉर्मिस्` तथा `स. minus` इत्येतत् अपि एतादृशैः प्रकारैः प्रसारयितुं शक्यते ।

• संक्रमितमूषकस्य वा अन्यस्य पशुस्य स्रावैः (लारमूत्रविष्ठा) दूषितं पृष्ठं स्पृश्य ततः तेनैव हस्तेन शरीरे व्रणं स्पृश्य मुखनासिकानेत्रयोः स्पर्शेन वा कल्पयतु, भवतः गृहस्य एकस्मिन् कोणे मूषकः आसीत्, तस्य किञ्चित् विष्ठा च कुत्रचित् आसीत्, त्वं च तं स्पृश्य मुखं हस्तं स्थापयसि... तदेव भवितुम् अर्हति।
• एतत् जीवाणुयुक्तं भोजनं वा पेयं वा सेवनेन । यदा संक्रमितस्य पशुस्य स्रावः अन्नं पेयं वा प्रविशति तदा एतत् भवति ।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् मूषकज्वरः व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति न संक्रम्यते |

कस्य अस्य मूषकफ्लू-रोगस्य अधिका सम्भावना अस्ति ?

वस्तुतः यः कोऽपि संक्रमितमूषकस्य अन्यस्य वा पशुस्य सम्पर्कं प्राप्नोति सः मूषकज्वरं प्राप्नुयात् । अमेरिकादेशे एशियादेशे च अस्य प्रचलनं अधिकतया दृश्यते । भवन्तः अधिकं जोखिमं प्राप्नुवन्ति यदि भवन्तः:

• यदि भवन्तः मूषकान् अन्ये वा लघुकृन्तकान् पालतूपजीविरूपेण (उदा. मूषकाः, गिनीशूकराः) पालयन्ति।
• यदि भवन्तः अन्येषां पशूनां (उदा. सर्पाणां) पोषणार्थं मूषकान् पालयन्ति।
• यदि भवन्तः तेषु क्षेत्रेषु समयं यापयन्ति यत्र मूषकाः अन्ये वा लघुपशवः सामान्याः सन्ति |
• यदि भवान् बहुधा मूषकाणां, लघुपशूनां, अन्यपशूनां वा सम्पर्कं करोति (उदा. यदि भवान् पालतूपजीविनां भण्डारे कार्यं करोति, यदि भवान् पशूनां विषये शोधं करोति)।
• यदि भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः दुर्बलः अस्ति .

मूषकज्वरस्य सम्भाव्यजटिलताः काः सन्ति ?

जीवाणुः `S. मोनिलिफॉर्मिस्` तथा `स. minus` भवतः शरीरस्य अन्येषु भागेषु प्रसृत्य गम्भीरसंक्रमणं जनयितुं शक्नोति । उदाहरणतया:

• मस्तिष्कस्य मेरुदण्डस्य च संक्रमणं (उदा. मेनिन्जाइटिस) २.
• हृदयसम्बद्धाः संक्रमणाः (उदा. अन्तःहृदयशोथः, हृदयशोथः, पेरिकार्डिटिसः) २.
• वृक्कसंक्रमणं (उदा. नेफ्राइटिस) २.
• यकृत् संक्रमणम् (उदा. यकृतशोथः) २.
• फुफ्फुसस्य संक्रमणम् (उदा. निमोनिया) २.

यदि सम्यक् चिकित्सा न क्रियते तर्हि मूषकज्वरः घातकः भवितुम् अर्हति , विशेषतः स्ट्रेप्टोबसिलरी मूषकज्वरेन (Streptobacillary RBF), यः १०% यावत् जनान् मारयितुं शक्नोति

मूषकज्वरं कथं ज्ञातुं शक्यते ?

वैद्यः एतस्य निदानं करिष्यति। सः भवतः चिकित्सावृत्तान्तं गृहीत्वा भवतः लक्षणानाम् विषये पृच्छति, शारीरिकपरीक्षां च करिष्यति . यदि वैद्यः शङ्कते यत् भवतः स्ट्रेप् थ्रोट् अस्ति तर्हि सः भवतः सन्धिभ्यः रक्तपरीक्षां वा द्रवस्य नमूना वा गृहीत्वा प्रयोगशालायां प्रेषयिष्यति यत् `S. मोनिलिफॉर्मिस्` अथवा `स. माइनस`।

मूषकज्वरः चिकित्सां कर्तुं शक्नोति वा ?

आम्, निश्चितरूपेण ! विशेषतः यदि रोगस्य शीघ्रं निदानं चिकित्सा च भवति।मूषकज्वरः सर्वथा चिकित्सायोग्यः अस्ति । अतः यदि मूषकसमागमस्य अनन्तरं मूषकज्वरस्य लक्षणं दृश्यते तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।

मूषकज्वरस्य चिकित्सा कथं भवति ?

कल्पयतु यत् त्वं मूषकेन वा अन्येन लघुपशुना वा दष्टः वा खरचितः वा । प्रथमं स्वच्छजलेन जीवाणुनाशकसाबुनेन च व्रणं सम्यक् प्रक्षालितव्यम् | यदि सम्भवं तर्हि किञ्चित् हाइड्रोजन पेरोक्साइड् योजयन्तु । ततः, स्वच्छेन वस्त्रेण व्रणं शोषयित्वा, प्रतिजीवकलेपनवत् किमपि लेपयित्वा , स्वच्छेन पट्ट्या आच्छादयन्तु। तदनन्तरं तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु . सः सम्भवतः संक्रमणस्य नियन्त्रणार्थं प्रतिजीवनानि विहितं करिष्यति । एतानि औषधानि प्रायः सप्ताहद्वयं यावत् सेवितुं शक्नुवन्ति । एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• `पेनिसिलिन`
• `सेफ्ट्रिएक्सोन`
• `एम्पिसिलिन`
• `अमोक्सिसिलिन`
• ` डॉक्सीसाइक्लिन ( Doxycycline ) ` (Doxycycline) .

एतानि प्रतिजीवनानि गोल्यरूपेण सेवितुं वा शिराभिः (IV) दातुं शक्यन्ते । सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवतः चिकित्सकेन निर्धारितस्य औषधस्य पूर्णं पाठ्यक्रमं ग्रहीतुं शक्यते, यद्यपि भवतः किञ्चित् सुस्थं भवति . यदि न करोति तर्हि फ्लूः पुनः आगत्य चिकित्सा कठिनतरः भवितुम् अर्हति ।

चिकित्सायाः अनन्तरं कियत् शीघ्रं स्वस्थः भविष्यामि ?

तृणज्वरस्य चिकित्सां आरभ्य कतिपयेषु दिनेषु बहवः जनाः सुस्थं भवितुं आरभन्ते ।

मूषकज्वरः भवति चेत् भविष्यं किम् ?

अधिकांशः जनाः ये फ्लू-रोगेण संक्रमिताः भवन्ति ते चिकित्सायाः अनन्तरं दीर्घकालीनप्रभावं विना पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्नुवन्ति |

मूषकज्वरेण मृत्योः सम्भावना का ?

मूषकज्वरेण मृत्योः जोखिमः प्रायः १०% भवति । मूषकस्य दंशस्य अनन्तरं तत्क्षणमेव, सजगः सन्, लक्षणं दृश्यते चेत् वा चिकित्सां कृत्वा एतत् जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्यते ।

मूषकज्वरस्य निवारणं कर्तुं शक्यते वा ?

अत्यन्तम्‌! एतानि युक्तीनि अनुसृत्य भवन्तः तृणज्वरस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति।

• मूषकादिभ्यः लघुपशूभ्यः (कृन्तकेभ्यः) दूरं तिष्ठन्तु । यत्र तेषां मलः भवति तत्र क्षेत्राणि परिहरन्तु।
• यदि भवन्तः मूषकस्य वा लघुपशूनां मलं अवश्यं हर्तुं शक्नुवन्ति तर्हि रबरदस्तानानि, चक्षुषी, नासिकामुखं च आच्छादयति इति मुखौटं च धारयन्तु .
• यत्र मूषकस्य लघुपशुविष्ठा वा भवति तत्र कीटाणुनाशकेन मार्जयन्तु |
• यदि भवतः गृहे किमपि छिद्रं भवति तर्हि तान् सीलबद्धं कुर्वन्तु . अनेन मूषकाः अन्ये लघुपशवः अन्तः प्रवेशं न प्राप्नुयुः ।
• मूषकजालं स्थापयन्तु . एतेन गृहे मूषकजनसंख्या न्यूनीकर्तुं साहाय्यं भविष्यति ।
• गृहे भोजनं बहिः न त्यजन्तु।. भोजनं बहिः मुक्तस्थाने न त्यजन्तु, शिविरस्य समये अपि। मूषकाः अन्ये लघुपशवः तत्र आगच्छन्ति यत्र तेषां भोजनं सुलभतया प्राप्यते । अस्माभिः गृहेषु पाकशालासु च एतादृशं भोजनं सम्यक् आच्छादितं स्थापनीयम्।

यदि मम मूषकज्वरः अस्ति तर्हि अहं कथं स्वस्य पालनं करोमि ।

यदि भवतः तृणज्वरः अस्ति तर्हि एतानि वस्तूनि भवतः साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति-

• भवतः व्रणं स्वच्छं भवतु . साबुनेन जलेन प्रक्षाल्य शुचिपट्टेन आच्छादयेत् ।
• वैद्येन यथा निर्धारितं तथा प्रतिजीवकदवाः सेवन्तु | भवतः दूरभाषे अन्यस्मिन् वा अलार्मं स्थापयन्तु यत् भवतः औषधं समये सेवनं कर्तुं स्मारयति।
• जलयुक्ताः तिष्ठन्तु . जलस्य सेवनेन शरीरे संक्रमणानां निवारणं भवति ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

मूषकज्वरः एकः गम्भीरः रोगः अस्ति यः शीघ्रमेव प्राणघातकः भवितुम् अर्हति, विशेषतः यदि भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः दुर्बलः अस्ति । यदि मूषकेन, लघुपशुना, अन्येन वा दष्टेन मूषकज्वरस्य लक्षणं दृश्यते चेत् तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु । अपि च यदि भवतः मूषकज्वरः अस्ति तथा च चिकित्सायाः अनन्तरं भवतः लक्षणं न सुधरति तर्हि भवतः वैद्यं द्रष्टव्यम् ।

भवता वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा एतादृशान् प्रश्नान् पृच्छितुं शक्नुवन्ति-

• कथं मम एषः मूषकज्वरः अभवत् ?
• यदि मम मूषकज्वरः नास्ति तर्हि मम अन्यः का स्थितिः भवितुम् अर्हति स्म ?
• भवन्तः के चिकित्साः अनुशंसन्ति ?
• यदि अहं प्रतिजीवनानां मात्रां चूकयामि तर्हि अहं किं करोमि ?
• मम मूषकज्वरस्य दुर्गतिः भवति इति सूचयन्तः के लक्षणानि मया द्रष्टव्यानि ।

मम पालतूमूषकस्य मूषकज्वरः भवितुम् अर्हति वा ?

आम्, भवतः पालतूमूषकस्य मूषकज्वरः भवितुम् अर्हति । मूषकाः, लघुपशवः, अन्ये पालतूपजीविनः च जीवाणुः `S. मोनिलिफॉर्मिस्` तथा `स. minus`, परन्तु ते किमपि स्पष्टं लक्षणं न दर्शयन्ति . ते अन्यस्य संक्रमितमूषकस्य प्रत्यक्षसंपर्कात्, दूषितभोजनात् जलात् वा एतत् जीवाणुसंकोचनं कर्तुं शक्नुवन्ति । यद्यपि दुर्लभाः, अन्ये पालतूपजीविनः ये संक्रमितमूषकाणां सम्पर्कं कुर्वन्ति (उदा. मूषकान् मृगया वा खादन्ति वा श्वाः बिडालाः वा) अपि एतत् जीवाणुम् प्रसारयितुं शक्नुवन्ति । मूषकाः अन्ये लघुपशवः अतीव प्रियाः, आलिंगनशीलाः च भवितुम् अर्हन्ति । अनेके जनाः तान् पालतूपजीविनरूपेण अस्यैव कारणात् धारयन्ति । तथापि ते जीवाणुः अपि वहितुं शक्नुवन्ति ये भवन्तं रोगी कर्तुं शक्नुवन्ति । एतादृशौ जीवाणुद्वयं `स्ट्रेप्टोबैसिलस् मोनिलिफॉर्मिस्` तथा `स्पिरिलम् माइनस्` इति । एते एव मूषकज्वरस्य कारणं भवन्ति । मूषकज्वरः दुर्लभः किन्तु गम्भीरः रोगः अस्ति यः संक्रमितपशुस्य निकटसंपर्कानन्तरं भवति । यदि सम्यक् चिकित्सा न क्रियते तर्हि घातकं भवितुम् अर्हति . अतः यदि मूषकेन अन्येन वा पशुना मूषकाणां खरचनस्य, दष्टस्य, मूषकस्य संपर्कस्य वा अनन्तरं मूषकज्वरस्य लक्षणं दृश्यते तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु भवन्तः यथा शीघ्रं चिकित्सां याचन्ते तथा तथा जटिलतां विना पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्तुं सम्भावनाः अधिकाः भवन्ति ।

गृहं नेतु-सन्देशः

ठीकम्, अतः अद्य वयं मूषकदंशज्वरस्य विषये बहु चर्चां कृतवन्तः, किं न? अत्र स्मर्तव्यानि कानिचन महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि सन्ति-

• खसरा न तुच्छः रोगः । एतत् जीवाणुसंक्रमणं यस्य सम्यक् चिकित्सा न कृता चेत् गम्भीरः प्राणघातकः अपि भवितुम् अर्हति ।
• यदि दष्टस्य, खरचनस्य, मूषकस्य अपशिष्टस्य वा संपर्कस्य अनन्तरं मूषकज्वरस्य लक्षणं (ज्वरः, शिरोवेदना, उदरेण, सन्धिवेदना च) भवति तर्हि विलम्बं विना वैद्यं पश्यन्तु शीघ्रं चिकित्सा सर्वोत्तमा भवति।
• निवारणं बुद्धिमान् कार्यम् अस्ति। गृहं मूषकरहितं भवतु, स्वच्छं भवतु, भोजनं पेयं च आच्छादितं भवतु । एतादृशाः सरलवस्तूनि महत् परिवर्तनं कर्तुं शक्नुवन्ति।
• यदि मूषकसदृशान् पशून् पालतूपजीविनः रूपेण धारयन्ति तर्हि तेषां संचालने स्वच्छतायाः विषये सावधानाः भवन्तु । तेषां पञ्जराणां शोधने दस्तानानि धारयन्तु।

आशासे एषा सूचना भवद्भ्यः उपयोगी भविष्यति। स्वस्थ रहिये ! चूहा-दंश-ज्वर, आरबीएफ, जीवाणु-संक्रमण, चूहा-दंश-ज्वर, पशु-दंश, ज्वर-लक्षण