किं भवन्तः अपि यौनविचारैः पीडिताः सन्ति ? किम् एतत् यौनव्यसनस्य विषये ?

किं भवन्तः कदाचित् मनसि आगच्छन्तः यौनविचाराः, इच्छाः, केचन यौनक्रियाः वा नियन्त्रयितुं न शक्नुवन्ति, एतानि च भवतः शिरसि भ्रमन्ति, भवतः सम्पूर्णं दिवसं, भवतः सर्वं जीवनं तान् परितः परिभ्रमति इति अनुभवन्ति? यदि एतेन भवतः बहु तनावः, दुःखं, लज्जा च भवति, तथा च यदि एतत् भवतः दैनन्दिनकार्यक्रमेषु, परिवारेण सह सम्बन्धेषु, कार्येषु च बाधां जनयति तर्हि अद्य वयं एकस्य विषयस्य विषये वदामः यः भवतः कृते अपि महत्त्वपूर्णः भवितुम् अर्हति

यौनव्यसनं किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् यौनव्यसनं यौनकल्पनाभिः, कामैः, क्रियाकलापैः वा अनियंत्रितव्यसनं भवति । एषा स्थितिः भवतः तनावं जनयितुं शक्नोति तथा च भवतः स्वास्थ्यस्य, पारिवारिकसम्बन्धस्य, कार्यस्य, जीवनस्य अन्यपक्षेषु वा हानिम् अकुर्वत् । अधिकांशजना: तस्य वर्णनार्थं "यौनव्यसनम्" इति पदस्य उपयोगं कुर्वन्ति । तथापि वैद्याः मानसिकस्वास्थ्यव्यवसायिनः वा ``बाध्यकारी यौनव्यवहारः'', ``समस्यायुक्तः यौनव्यवहारः'', ``अतिलैङ्गिकता'', ``अतिलैङ्गिकताविकारः'', ``यौनबाध्यता'', अथवा ``यौनआवेगता'' इति अपि निर्दिष्टुं शक्नुवन्ति प्रायः यौनजीवने प्राप्यमाणानां वस्तूनाम् सम्बन्धः भवति । तस्य अर्थः हस्तमैथुनम्, अश्लीलचित्रं द्रष्टुं, दूरभाषसेक्सः, साइबरसेक्सः, एकादशाधिकं यौनसहभागिनः भवितुं इत्यादीनि वस्तूनि। तथापि यदि भवतः यौनविचाराः क्रियाकलापाः च भवतः सम्पूर्णजीवनं आक्रमयन्ति तर्हि वयं मन्यामहे यत् एतत् यौनव्यसनं भवितुम् अर्हति ।

अन्येषां व्यसनानाम् इव एतत् किम् ?

आम्, वास्तवम्। सा "व्यसनभावना" अस्मिन् अपि अस्ति। यथा मद्यस्य वा मादकद्रव्यस्य वा व्यसनिनः कस्यचित् तेषु विषयेषु प्रबलः इच्छा भवति तथा यौनसम्बन्धे अपि एतादृशः भावः भवति । अनियंत्रितम्, कष्टप्रदम्, कियत् अपि कृत्वा सन्तुष्टः भवितुम् असम्भवः, `ऑटोपायलट्` इति वाहनम् इव अस्ति। एतस्य दुष्परिणामः भविष्यति इति भवन्तः जानन्ति, परन्तु भवन्तः पुनः पुनः समानव्यवहारस्य आश्रयं कुर्वन्ति । कल्पयतु, यदि केचन जनाः प्रातः जागरणात् आरभ्य रात्रौ शयनपर्यन्तं यौनसम्बन्धस्य विषये चिन्तयन्ति, तदर्थं स्वकार्यं परिवारं च विस्मरन्ति तर्हि तत् कियत् तनावपूर्णं भवति।

एषा स्थितिः कियत् सामान्या अस्ति ? कः अधिकतया प्रभावितः भवति ?

अमेरिकन-आँकडानां अनुसारं एषा स्थितिः सामान्यजनसङ्ख्यायाः ३% तः १०% पर्यन्तं प्रभाविता भवति । बालिकानां अपेक्षया बालकेषु अधिकं दृश्यते । अतिमैथुनयुक्तयोः पुरुषयोः पञ्चसु महिलासु एकः प्रभावितः भवति । प्रायः १८ वर्षस्य परितः एषा स्थितिः आरभ्यते तथापि अधिकांशजना: ३७ वर्षस्य परितः व्यावसायिकसाहाय्यं याचन्ते तस्य अर्थः अस्ति यत् ते एकान्ते एतया समस्यायाः सह दीर्घकालं यावत् संघर्षं कुर्वन्तितदतिरिक्तं एतत् ज्ञातं यत् एतस्याः रोगस्य प्रायः ८८% जनानां अन्याः मानसिकस्वास्थ्यसमस्याः अपि सन्ति । एतेषु केषुचित् अन्तर्भवन्ति : १.

• मनोविकाराः, यथा द्विध्रुवी विकारः ।
• चिन्ता विकार।
• पूर्वं आत्महत्यायाः प्रयासं कृत्वा।
• व्यक्तित्व विकार।
• अन्ये व्यसनाः .
• आवेग नियन्त्रण विकार।
• Obsessive-Compulsive Disorder ( OCD ) एकः रोगः अस्ति यस्य लक्षणं आक्रमणकारी विचारैः कर्मभिः च भवति ।
• ध्यानघात अतिसक्रियता विकार ( ADHD ) .

किं यौनव्यसनं मानसिकरोगः इति मन्यते ?

अस्मिन् विषये अद्यापि किञ्चित् विवादः अस्ति । अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन् इत्यनेन हाइपरसेक्सुअल् डिसऑर्डर् इत्यस्य डायग्नोस्टिक एण्ड् स्टेटिस्टिकल मैनुअल् आफ् मेन्टल डिसऑर्डर्स्, पञ्चमसंस्करणे (DSM-5) समावेशस्य प्रस्तावः अङ्गीकृतः ते अवदन् यत् अस्य कारणं पर्याप्तसाक्ष्यस्य अभावः, अत्यधिकं यौनक्रियाम् "रोगः" इति वक्तुं सम्भाव्यपरिणामानां विषये चिन्ता च अस्ति ।

एतादृशः व्यक्तिः कीदृशं चिन्तयति, कीदृशं अनुभवति च ?

यौनव्यसनयुक्तस्य व्यक्तिस्य एतादृशाः भावनाः अनुभवितुं शक्यन्ते - १.

• अपराधबोधः, लज्जा, पश्चात्तापः वा ।
• व्यसनव्यवहारस्य विषये निराशाभावः, तस्य नियन्त्रणं कर्तुं असमर्थतायाः भावः ।
• अवसाद , एकान्तता।
• भयम्, चिन्ता ।
• जनाः स्वप्राणान् ग्रहीतुं इच्छन्ति इति न आश्चर्यम्।

कल्पयतु, यदि भवन्तः किमपि कार्ये लज्जां दुःखं च अनुभवन्ति, परन्तु तत् निवारयितुं न शक्नुवन्ति तर्हि कियत् असहायः भविष्यति?

यौनव्यसनस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

यद्यपि अतियौनत्वस्य निदानार्थं विशिष्टानि मापदण्डानि नास्ति तथापि एतादृशी स्थितियुक्ते कस्मिन् अपि सामान्यलक्षणानि द्रष्टुं शक्यन्ते ।

• त्वं यौनसम्बन्धे आकृष्टः असि . त्वं यौनकामानां कल्पनां करोषि, यौनव्यवहारं करोषि। एतेन भवतः दिवसस्य बहुभागः गृह्णाति।
• भवन्तः एकवारं वा बहुवारं वा हस्तमैथुनं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
• भवन्तः प्रायः अश्लीलचित्रं पश्यन्ति। तस्य अर्थः अस्ति यत् भिडियाः, वयस्कपत्रिकाः, अन्तर्जालस्य जालपुटाः, जालपुटम् इत्यादयः भवन्तः प्रायः अश्लीलचित्रं पश्यन् हस्तमैथुनं कुर्वन्ति।
• भवन्तः यौनक्रियायाः योजनायां बहुकालं यापयन्ति। भवन्तः बहुकालं यापयन्ति यत् भवतः अग्रिमः यौन "मनोहरः" कुत्र कथं च प्राप्तुं शक्यते इति।
• भवन्तः नियमितरूपेण यौनसेवानां उपयोगं कुर्वन्ति। एषा किञ्चित् गम्भीरा स्थितिः, यतः इदानीं भवतः कार्येषु कश्चन व्यक्तिः प्रवृत्तः अस्ति । इदं दूरभाषेण सेक्स्ट्-करणं, अन्तर्जाल-चैट्-रूम-माध्यमेन संवादः , सेक्स-कृते धनं दातुं, स्ट्रिप्-क्लब्-मध्ये गमनम्, एकरात्रौ नित्यं स्थातुं, बहु-सहभागिनः भवितुं इत्यादीनि वस्तूनि भवितुम् अर्हन्ति
• भवतः व्यवहारः प्रमादपूर्णमैथुनक्रियापर्यन्तं वर्धते । कदाचित् यौनक्रियाकलापः मादकद्रव्यस्य प्रयोगः, यौन-आक्रामकता, अथवा ``आत्म-काम-दमन'' ( यौन-उत्तेजनार्थं आत्मनः दम-घुटनम्) इत्यादयः खतरनाकाः व्यवहाराः सन्ति
• भवतः व्यक्तिगतमूल्यानां, धार्मिकप्रत्ययानां, समाजस्य अनुमोदनस्य वा विरुद्धं गच्छति यौनव्यवहारः ।
• भवन्तः प्रायः `(Paraphilia)` इति परिस्थितयः निर्दिशन्ति । एते यौनव्यवहाराः सन्ति ये अन्यस्य व्यक्तिस्य मनोवैज्ञानिकदुःखं, चोटं, मृत्युमपि जनयन्ति । यथा- `(प्रदर्शनवाद)`, `(दृश्यवाद)`, `(साडोमासोचिज्म)`, तथा `(पीडोफिलिया)`।
• भवन्तः एतत् यौनव्यवहारं निवारयितुं न शक्नुवन्ति, यद्यपि तस्य दुष्परिणामाः भवतः धनस्य, सम्बन्धस्य, स्वास्थ्यस्य, आत्मायाः च कृते भवन्ति ।

एतेन काः जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति ?

यौनव्यसनेन एतादृशाः समस्याः उत्पद्यन्ते यथा-

• भवन्तः स्वस्य यौनसहभागिना परिवारस्य सदस्यैः सह सामान्यं, स्वस्थं च सम्बन्धं नष्टं कुर्वन्ति ।
• यतः भवन्तः सम्यक् स्वकार्यं प्रति ध्यानं दातुं न शक्नुवन्ति, कार्ये अश्लीलचित्रं दृष्ट्वा भवतः कार्ये दुःखं भवितुम् अर्हति तथा च भवतः कार्यं अपि नष्टं भवितुम् अर्हति।
• यौनक्रियासु धनव्ययस्य कारणेन आर्थिकसमस्याः भवन्ति ।
• स्वास्थ्यसमस्या। गर्भधारणं, एच.आइ.वी., हेपेटाइटिस बी तथा सी, उपदंशः, गोनोरिया इत्यादयः यौनसंक्रमणाः (STIs) भवितुम् अर्हन्ति ।
• मादकद्रव्यस्य प्रयोगं वा अतिमद्यपानं वा प्रति मुखं करणम्।
• मानसिकस्वास्थ्यस्य स्थितिः यथा तनावः, चिन्ता, अवसादः, आत्महत्यायाः विचाराः च ।
• यदि भवन्तः यौनअपराधेषु प्रवृत्ताः सन्ति तर्हि भवन्तः कारागारं गन्तुं अपि प्रवृत्ताः भवेयुः ।
• अपराधबोधः, लज्जा, निराशा इत्यादिभिः विषयैः मनसि गुरुभारं अनुभवन्।

मैथुनव्यसनस्य कारणानि कानि सन्ति ?

वैज्ञानिकाः अद्यापि सम्यक् न जानन्ति यत् एतस्य कारणं किम् अस्ति, परन्तु केचन सिद्धान्ताः सूचयन्ति यत् एतत् कारणं भवितुम् अर्हति यत् :

• भवतः मस्तिष्के कतिपयानां रसायनानां असन्तुलनम्।मस्तिष्के सन्देशं वहन्तः ``न्यूरोट्रांसमीटर्'' इति रसायनानां स्तरः अथवा क्रियाशीलता वर्धितः, यथा ``डोपामाइन्'', ``नोरेपिनेफ्रिन्'', ``सेरोटोनिन्'' च, ये मस्तिष्के सन्देशान् वहन्ति
• मस्तिष्कस्य यौनव्यवहारं नियन्त्रयन्तः भागाः रोगाः वा क्षतिः वा । एषा स्थितिः `(विक्षिप्तता)`, `(मिर्गी)`, `(द्विध्रुवीयविकारः)`, अथवा मस्तिष्कस्य `(Frontal lobe)`, `(Amygdala)`, `(Prefrontal cortex)` इत्यादीनां भागानां क्षतिः अपि भवितुम् अर्हति
• मस्तिष्कस्य कार्यं परिवर्तते, व्यसनव्यवहारस्य कृते नूतनाः तंत्रिकामार्गाः निर्मीयन्ते ।
• मादकद्रव्याणां प्रयोगः विशेषतः कोकेन, एम्फेटामाइन्, मद्यं च ।
• केषाञ्चन औषधानां दुष्प्रभावरूपेण। उदाहरणं पार्किन्सन्-रोगस्य कृते प्रयुक्तं ``लेवोडोपा`` इति औषधम् अस्ति ।

एतां स्थितिं कथं ज्ञातुं शक्यते ?

यदा भवन्तः वैद्यं मानसिकस्वास्थ्यपरामर्शदातारं वा पश्यन्ति , तदा ते भवन्तं इत्यादीनि वस्तूनि पृच्छन्ति:

• भवतः वर्तमानस्वास्थ्यस्य स्थितिः, विद्यमानाः रोगाः, भवतः परिवारे रोगाः, भवन्तः सेवमानानां औषधानां, विटामिन-जडीबुटी-उत्पादानाम् विषये च।
• किं भवन्तः मादकद्रव्याणां प्रयोगं कुर्वन्ति वा मद्यपानं कुर्वन्ति वा ?
• ते भवतः यौनविचाराः, इच्छाः, व्यवहाराः च, तेषु भवतः नियन्त्रणस्य स्तरः, अन्येषां यौनलक्षणानाम् विषये च पृच्छन्ति ।

वैद्यः भवतः परिवारजनैः मित्रैः च सूचनां याचयितुम् अनुमतिं याचयितुम् अपि शक्नोति । वैद्यः अन्येषां स्थितीनां, यथा द्विध्रुवीविकारः, अतिएण्ड्रोजेनिज्म, चिन्ता, व्यक्तित्वविकारः, व्यामोह-बाध्यता-विकारः (OCD), टूरेट्-विकारः च निराकरणाय अपि प्रयतते, यतः अतियौनता अन्यस्थितीनां लक्षणं अपि भवितुम् अर्हति सम्प्रति अतियौनतायाः निदानार्थं कोऽपि सहमतः मापदण्डः नास्ति । परन्तु व्यसनविशेषज्ञाः मानसिकस्वास्थ्यव्यवसायिनः भवतः जीवनं प्रभावितं कुर्वन्तः यौनव्यवहारं चिन्वितुं शक्नुवन्ति, समुचितचिकित्सायाः अनुशंसा च कर्तुं शक्नुवन्ति ।

कथं चिकित्स्यते ?

यौनव्यसनस्य, अथवा अतियौनत्वस्य चिकित्सायां औषधानां, मनोचिकित्सायाः, आत्मसहायतासमूहेषु भागग्रहणस्य च संयोजनं भवति ।

औषधानि

यौनव्यसनस्य कृते विशिष्टं औषधं अनुमोदितं नास्ति । परन्तु मस्तिष्के "कामान् व्यवहारान् च" नियन्त्रयन्तः हार्मोनाः रसायनानि च प्रभावितं कुर्वन्ति औषधानि, तथैव चिकित्सास्थितीनां औषधानि च प्रयतितुं शक्नुवन्ति भवतः वैद्यः भवतः अन्येषां मानसिकस्वास्थ्यस्थितीनां विषये अपि विचार्य भवतः कृते सर्वाधिकं उपयुक्तं औषधं विहितं करिष्यति ।

• अवसादनिवारकदवाः : एसएसआरआइ (Selective Serotonin Reuptake Inhibitors) इति वर्गे औषधानि यौनव्यसनस्य प्रथमपङ्क्तिचिकित्सा इति मन्यन्ते ।
• पुरुषहार्मोनं नियन्त्रयन्ति ये औषधाः (Anti-androgens):एते पुरुषस्य यौनहार्मोनं लक्ष्यं कृत्वा कार्यं कुर्वन्ति । ते व्याकुलविचारानाम् न्यूनीकरणाय उपयोगिनो भवन्ति। एतानि तदा प्रयतितुं शक्नुवन्ति यदा भवतः यौनव्यवहारः एतावत् अत्यन्तं भवति यत् अन्येषां कृते भयङ्करः भवितुम् अर्हति ।
• Naltrexone (Vivitrol®, Revia®): मद्यस्य, ओपिओइड्-व्यसनस्य च चिकित्सायाम् उपयुज्यमानस्य एतत् औषधं द्यूतव्यसनस्य कृते अपि सहायकं ज्ञातम् अस्ति यौनव्यसनस्य अपि साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।
• मनोदशास्थिरीकरणकर्तारः : यदि भवतः द्विध्रुवीविकारः इत्यादिः स्थितिः अस्ति या उन्मादः वा आवेगपूर्णता वा भवति तर्हि एते सहायकाः भवितुम् अर्हन्ति, अतियौनता च अस्याः स्थितिः विशेषता अस्ति उदाहरणार्थं लिथियम, वैल्प्रोएट् (Depakote®), कार्बामाजेपिन् (Tegretol®) च सन्ति ।
• चिन्ताविरोधी औषधानि : यदि चिन्ता भवतः यौनव्यवहारस्य कारणं भवति तर्हि एतानि औषधानि प्रयतितुं शक्नुवन्ति । बुस्पिरोन् एकं उदाहरणं यत् साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।
• अन्ये औषधानि : यदि भवतः विचारविकारः अथवा तीव्रः आन्दोलनः अस्ति तर्हि मनोरोगनिवारकदवानां विषये विचारं कर्तुम् इच्छति । एतेषां औषधानां कृते यौनकामना, उत्तेजना, संभोगः च न्यूनीकर्तुं शक्यते । यदि भवतः ध्यान-अभाव-अतिसक्रियता-विकारः (ADHD) (यौन-जोखिम-ग्रहणेन सह सम्बद्धः) अस्ति, तर्हि मिथाइलफेनिडेट्, डेक्स्ट्रोएम्फेटामाइन् इत्यादीनि औषधानि सहायकानि भवितुम् अर्हन्ति

मनोचिकित्सा

मनोचिकित्सा बहुपक्षीयः उपायः अस्ति । अस्मिन् भवन्तः मानसिकस्वास्थ्यपरामर्शदातृणा सह वार्तालापं कुर्वन्ति . सः वा भवतः अतियौनव्यवहारस्य कारणं, व्याप्तं च कारकं चिन्तयितुं प्रबन्धयितुं च साहाय्यं करोति । एषः उपचारः व्यक्तिभ्यः, परिवारेभ्यः, दम्पतीभ्यः, अन्येभ्यः अपि क्रियते । यतः मनुष्यस्य यौनव्यसनेन सर्वेषां प्रभावः भवति ।

• संज्ञानात्मकव्यवहारचिकित्सा (CBT): एषा मनोचिकित्सा क्रमेण भवतः नकारात्मकविचारानाम् व्यवहारानां च स्थाने अन्यैः उपायैः स्थापयति यत् भवतः यौन-आग्रहान् न्यूनीकर्तुं तेषां सह उत्तमतया निवारणं च करोति।
• स्वीकृतिप्रतिबद्धताचिकित्सा (ACT) : अस्मिन् स्वीकारस्य मनःसन्तोषस्य च तकनीकानां उपयोगः भवति । लक्ष्यं जनानां कृते तेषां तनावस्य स्वीकारं कृत्वा तेषां विचारैः सह स्वसम्बन्धं परिवर्तयितुं साहाय्यं कर्तुं, न तु तेषां विचारान् परिवर्तयितुं।
• प्रेरकसाक्षात्कारः : एषा मनोचिकित्सा भवतः व्यक्तिगतलक्ष्याणां मूल्यानां च सम्बन्धे भवतः यौनव्यसनस्य स्वस्य अन्वेषणस्य माध्यमेन मार्गदर्शनं करोति।

स्वसहायतासमर्थनसमूहाः

एतेषां प्रतिरूपणं Alcoholics Anonymous इत्यस्य १२-चरणीयकार्यक्रमस्य अनुसरणं कृतम् अस्ति । अत्र अनेकाः समूहाः सन्ति, यथा सेक्स अनामिका, सेक्सहोलिक्स् अनामिका, सेक्स व्यसनिनः अनामिका, सेक्स एण्ड् लव एडिक्ट्स् अनामिका, सेक्सुअल् कम्पल्सिव्स् अनामिका च एतेषां संस्थानां जालपुटेषु भवन्तः स्वस्य समीपे शाखां अन्वेष्टुं शक्नुवन्ति।

किं एतत् निवारयितुं शक्यते ?

यौनव्यसनं निवारयितुं शक्यते वा न वा इति मूलकारणानां (कारणानां) आधारेण भवति । कदाचित् मस्तिष्के रासायनिक असन्तुलनं भवितुम् अर्हति । अथवा, अन्यस्य स्वास्थ्यस्थितेः दुष्प्रभावः लक्षणं वा भवितुम् अर्हति । यौनव्यसनस्य विकासे बहवः कारकाः योगदानं ददति । तथापि यदा भवन्तः तान् सर्वान् नियन्त्रयितुं न शक्नुवन्ति तदा भवन्तः केचन विषयाः नियन्त्रयितुं शक्नुवन्ति ये भवतः विचारान्, इच्छान्, आग्रहान्, कर्माणि च प्रेरयितुं शक्नुवन्ति । एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• यौनव्यसनस्य अतियौनतायाः वा विषये ज्ञातव्यम्। भवन्तः एतत् लेखं पठित्वा प्रथमं सोपानं कृतवन्तः एव!
• स्वचिकित्सकं मानसिकस्वास्थ्यपरामर्शदातारं वा पश्यन्तु . ते भवतः साहाय्यार्थं तत्र सन्ति, शिक्षायाः दृष्ट्या।
• भवन्तः जानन्ति यत् भवन्तं चालू कुर्वन्ति तानि वस्तूनि परिवर्तयन्तु। सङ्गणके अश्लीलजालस्थलानि अन्ययौनजालस्थलानि च अवरुद्ध्यताम्। पट्टिकाक्लब्युक्तानि वीथीनि परिहरन्तु, भिन्नमार्गं गृह्यताम् । अन्ये के परिवर्तनं कर्तुं शक्नुवन्ति इति चिन्तयन्तु।
• मादकद्रव्यस्य दुरुपयोगस्य विषयेषु सहायतां प्राप्नुवन्तु। यदि भवन्तः मद्यपानं वा मादकद्रव्याणि वा सेवन्ते तर्हि भवतः यौन-अभिलाषस्य नियन्त्रणस्य क्षमता न्यूनीभवति । एतानि वस्तूनि निवारयितुं स्वचिकित्सकस्य साहाय्यं याचत।
• अन्येषां मानसिकस्वास्थ्यस्थितीनां सम्यक् प्रबन्धनं कुर्वन्तु। यदि भवतः अन्ये मानसिकस्वास्थ्यस्थितयः सन्ति, यथा अवसादः, चिन्ता, द्विध्रुवीविकारः वा, तर्हि सुनिश्चितं कुरुत यत् भवतः ताः स्थितिः प्रबन्धनार्थं भवतः वैद्यस्य सर्वान् निर्देशान् अनुसरणं करोति यदि भवन्तः अनुभवन्ति यत् भवतः स्थितिः परिवर्तिता अस्ति तर्हि वैद्यं द्रष्टुं समयनिर्धारणं कुर्वन्तु।
• स्वस्थवस्तूनि स्वशक्तिं केन्द्रीकुरुत। यदा भवतः शरीरं अन्यस्मिन् विषये केन्द्रितं भवति तदा भवतः मनः अपि स्थानान्तरं कृत्वा ध्यानं दातुं शक्नोति । व्यस्ततां गच्छतु। क्रीडां क्रीडन्तु, क्लबेषु सम्मिलिताः भवेयुः, शौकं आरभन्ते, अन्येषां साहाय्यं कुर्वन्ति संस्थासु स्वयंसेवकत्वेन कार्यं कुर्वन्तु, व्यायामं कुर्वन्तु, ध्यानं कुर्वन्तु, योगं कुर्वन्तु, अथवा तनावस्य न्यूनीकरणस्य अन्यमार्गान् प्रयतन्ते।
• धैर्यं धारयन्तु, स्वलक्ष्येषु एकाग्रतां धारयन्तु। यौनव्यसनस्य प्रबन्धनं आजीवनं प्रतिबद्धता अस्ति । भवतः जीवने येषु विषयेषु सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं भवति तेषु विषयेषु ध्यानं दत्तुं क्षतिग्रस्तसम्बन्धानां मरम्मतं कर्तुं च भवतः कार्यम् अस्ति। भवन्तः एतत् कर्तुं शक्नुवन्ति। भवतः सम्पूर्णः स्वास्थ्यसेवादलः भवतः सहायार्थम् अत्र अस्ति। ते भवतः साहाय्यं कुर्वन्तु।

कथं ज्ञास्यामि यत् मम यौनव्यसनं वर्तते वा ?

किं भवतः यौनव्यवहारः भवतः असहजतां जनयति वा भवतः जीवनस्य महत्त्वपूर्णपक्षेषु बाधां जनयति वा? किं भवतः एतानि भवन्ति ?

• किं त्वं मैथुनविचारैः कर्मणा वा न निद्रासि ?
• किं त्वं कार्याय विलम्बं करोषि ?
• किं भवन्तः स्वदायित्वं परिहरन्ति ?
• किं त्वं स्वपरिवारस्य समक्षं मृषा वदसि अथवा रहस्यं गोपयसि ?
• किं भवतः समानस्तरस्य यौन-उत्तेजनं वा सन्तुष्टिः वा प्राप्तुं अधिकाधिक-तीव्र-यौन-क्रियाकलापस्य आवश्यकता वर्तते?
• किं भवन्तः जनानां वा स्थानानां वा सह यौनसम्बन्धं कुर्वन्ति यत्र भवन्तः सामान्यतया यौनकामनाकारणात् न चिन्वन्ति स्म?
• किं भवन्तः जागरणसमयान् बहु अश्लीलचित्रं पश्यन् यापयन्ति?
• किं भवतः कदापि यौनव्यवहारस्य कारणेन कानूनी समस्याः आर्थिकहानिः वा अभवत्, अथवा भवितुम् अर्हति वा?
• किं भवतः यौनकल्पनाः, इच्छाः, व्यवहाराः वा भवन्तं मानसिकरूपेण, भावनात्मकरूपेण,/शारीरिकरूपेण वा निष्कासयन्ति?
• किं भवतः यौनव्यवहारः भवतः व्यक्तिगतमूल्यैः, धार्मिकैः, नैतिकप्रत्ययैः सह विग्रहं करोति?
• किं भवतः यौनव्यवहारस्य अनन्तरं लज्जा, पश्चातापः, निराशा, अपराधबोधः, एकान्तता, आत्महत्यायाः विचाराः वा भवन्ति?

यदि भवान् एतेषु कस्मिंश्चित् प्रश्ने "हाँ" इति उत्तरं ददाति तर्हि वैद्येन सह नियुक्तिः करणीयः । सः भवन्तं मनोचिकित्सकस्य मनोवैज्ञानिकस्य वा समीपं निर्दिष्टुं शक्नोति। यदि भवतः आत्महत्यायाः विचाराः सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु, अथवा १९२६ (राष्ट्रीयमानसिकस्वास्थ्यसहायतारेखा) इति क्रमाङ्कं सम्पर्कयन्तु ।

किं यौनव्यसनस्य अवसादस्य च सम्बन्धः अस्ति ?

संबन्धः स्यात् । अल्पभावस्य, अवसादस्य च काले अतियौनव्यवहारः वर्धयितुं शक्नोति । अवसादनिवारकौषधानि अपि अवसादस्य लक्षणानाम् प्रतिक्रियां दातुं शक्नुवन्ति ।

सारांशेन अस्माभिः स्मर्तव्यानि वस्तूनि

यदि भवतः यौनकामना, क्रियाकलापाः च भवतः दुःखं जनयन्ति, भवतः जीवनं गृह्णन्ति, भवतः व्यक्तिगतं, व्यावसायिकं,/पारिवारिकजीवनं वा हानिं कुर्वन्ति तर्हि इदानीं भवतः वैद्येन सह वार्तालापस्य समयः अस्ति बहवः जनाः लज्जया अपराधबोधेन वा चिकित्सां न याचन्ते। भवतः स्वास्थ्यसेवादलः भवतः यौनव्यवहारस्य विषये न्यायं न करोति। ते भवतः साहाय्यार्थं तत्र सन्ति।

स्मर्यतां यत् भवन्तः एकान्ते न सन्ति। एतादृशपरिस्थितिषु बहवः जनाः सम्मुखीभवन्ति, साहाय्यं प्राप्तुं च बहवः उपायाः सन्ति ।

सर्वैः सह कार्यं कृत्वा उत्तमं परिणामं प्राप्नोति – भवतः परिवारेण, भवतः सहभागिनः, भवतः चिकित्सादलेन, अपि च सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत्, स्वस्य प्रति इमान्दारः भवितुं। भवतः सहायार्थं बहवः चिकित्साविकल्पाः उपलभ्यन्ते । लज्जां भयं च परित्यज्य साहाय्यं याचत।

---

` यौनव्यसनं, अतियौनता, यौनव्यवहारः, मानसिकस्वास्थ्यं, चिकित्सा, लक्षणं, परामर्शः