एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं मया वैद्यं किं वक्तव्यम् ?
भवता वा भवतः बालकस्य वा एतत् औषधं सेवनं आरभ्यतुं पूर्वं निम्नलिखितसूचनाः भवतः चिकित्सकाय कथयितुं महत्त्वपूर्णं यतः एतैः स्थितीभिः सह एतस्य औषधस्य उपयोगं कुर्वन् विशेषसावधानी कर्तव्या- किं भवतः पूर्वं कदापि चिन्ता वा आतङ्कप्रकोपः वा अभवत् ?
- अङ्गुलीषु पादाङ्गुलिषु च रक्तसञ्चारस्य समस्याः सन्ति वा ? (उदा. अङ्गुलीः विवर्णाः नीलवर्णाः वा भवन्ति) २.
- किं भवतः `( Glaucoma )` इति नेत्रस्य स्थितिः अस्ति ?
- किं रक्तवाहिनीनां भित्तिषु स्थूलीकरणं वा अवरोधः वा , अथवा हृदयस्य रक्तवाहिनीषु अवरोधः भवति ?
- भवतः हृदयरोगः अस्ति वा जन्मजातः हृदयदोषः अस्ति वा ?
- भवतः उच्चरक्तचापः अस्ति वा ?
- किं भवन्तः कदापि मादकद्रव्यस्य मद्यस्य वा व्यसनं कृतवन्तः ?
- किं भवतः पूर्वं आघातः जातः ?
- भवतः यकृत् रोगः अस्ति वा ?
- भवतः मानसिकरोगः अस्ति वा ? (उदा. द्विध्रुवी विकारः, सिजोफ्रेनिक-उन्मादविकारः) २.
- भवतः मोटर टिक्स् अस्ति वा ? अथवा भवतः कुटुम्बे कस्यचित् टूरेट् सिण्ड्रोम-रोगः अस्ति वा, अथवा भवतः निदानं कृतम् अस्ति वा?
- `(Phenylketonuria)` इति आनुवंशिकस्थितिः अस्ति वा ?
- मिर्गी इत्यादयः आक्षेपविकाराः सन्ति वा ?
- किं भवतः वा भवतः कुटुम्बे कस्यचित् कदापि आत्महत्यायाः विचाराः , योजनाः, प्रयासाः वा अभवन् ?
- किं थायरॉयड् रोगाः सन्ति ?
- किं भवन्तः अस्य औषधस्य, Methylphenidate , अन्येषां औषधानां, खाद्यानां, कृत्रिमवर्णानां वा संरक्षकाणां वा एलर्जी अस्ति?
- किं त्वं गर्भवती असि ? अथवा त्वं गर्भधारणं कर्तुं प्रयतसे ?
- बालकः स्तनपानमाता अस्ति वा ?
एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जामि ?
ठीकम्, अधुना पश्यामः यत् एतस्य औषधस्य सम्यक् उपयोगः कथं करणीयः।- एतत् औषधं मुखेन जलेन सह सेवनीयम् | औषधपुटस्य निर्देशान् यथा वैद्येन निर्धारितं तथा अनुसरणं कर्तव्यम् ।
- एतत् औषधं प्रायः प्रातःकाले एव सेव्यते . यदि भवान् दिने एकवारादधिकं सेवते तर्हि अन्तिममात्रा शयनाभ्यासात् न्यूनातिन्यूनं ८ घण्टापूर्वं सेवनीया । अन्यथा भवतः निद्रायाः बाधां जनयितुं शक्नोति ।
- एतानि गुटिकानि न मर्दयेत्, न भङ्गयन्तु, न चर्वन्तु। तान् सम्पूर्णान् निगलन्तु।
- एतत् औषधं भोजनेन सह वा विना वा सेवितुं शक्यते | परन्तु यदि भवतः उदरस्य व्यथा भवति तर्हि किञ्चित् भोजनेन सह सेवन्तु ।
- यथा वैद्यः वदति तथा एव औषधं यथासमये सेवन्तु । निर्धारितमात्रायाः अधिकं कदापि न गृह्यताम्।
- वैद्यस्य परामर्शं विना सहसा औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु।
महत्त्वपूर्णम् : यदि भवन्तः एतत् कैप्सूलं निगलने कष्टं अनुभवन्ति तर्हि भवन्तः सावधानीपूर्वकं कैप्सूलं उद्घाट्य अन्तः औषधचूर्णं शनैः शनैः मृदुभोजने, यथा सेबस्य रसस्य उपरि, पातयितुं शक्नुवन्ति परन्तु स्मर्यतां यत्, कैप्सूलस्य अन्तः औषधं न मर्दयन्तु, न चर्वन्तु । एवं भोजनेन सह मिश्रितं औषधं सद्यः सम्पूर्णं निगलनीयम् | पश्चात् उपयोगाय न रक्षन्तु।यदा भवद्भ्यः औषधालयेन एतत् औषधं दत्तं भवति तदा भवन्तः ``MedGuide'' इति विशेषनिर्देशपत्रं दास्यन्ति। प्रत्येकं नूतनं औषधं प्राप्य तत् सम्यक् पठितुं मा विस्मरन्तु।
लघुबालानां कृते एतत् औषधं दातुं सावधानाः वस्तूनि
एतत् औषधं ६ वर्षाणां बालकानां कृते कतिपयेषु परिस्थितिषु दातुं शक्यते । तथापि भवन्तः स्वचिकित्सकेन सह तस्य विषये वार्तालापं कृत्वा तस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु । वैद्यः बालस्य भारं, ऊर्ध्वतां च सर्वदा पश्यति।यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ?
यदि भवान् मन्यते यत् भवान् यत् आवश्यकं तस्मात् अधिकं गृहीतवान् तर्हि तत्क्षणमेव विषनियन्त्रणकेन्द्रं वा समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं वा आह्वयन्तु। अन्यत् : एतत् औषधं भवतः कृते एव अस्ति। अन्येन सह न विभज्यताम्।यदि अहं औषधस्य नियुक्तिं त्यजामि तर्हि किम्?
यदि भवन्तः कञ्चन मात्रां चूकन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा अग्रिममात्रा निर्धारितसमये सेवन्तु । कदापि एकस्मिन् समये द्वौ मात्रां न सेवन्तु।अस्मिन् औषधे अन्ये के के वस्तूनि अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ? (अन्तर्क्रियाः) २.
केचन औषधानि सन्ति येषां सेवनेन `मिथिलफेनिडेट्` इत्यनेन सह समस्याः उत्पद्यन्ते । अतः भवन्तः यत् किमपि औषधं, विटामिनं, जडीबुटी-उपचारं, पोषण-पूरकं च सेवन्ते तस्य विषये चिकित्सकाय कथयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । `मिथाइलफेनिडेट्` निम्नलिखित औषधैः सह न सेवन्तु : १.- `(लिथियम)` (लिथियम) २.
- `(MAOIs)` (MAOI) समूहे औषधानि - उदा. `(कार्बेक्स)`, `(एल्डेप्रिल)`, `(मार्प्लान)`, `(नार्डिल)`, `(पार्नेट)`
- अन्ये उत्तेजकौषधाः ध्यानक्षयस्य, वजनक्षयस्य, जागरणार्थं वा
- `(प्रोकार्बाज़िन)` (प्रोकार्बाज़िन) २.
- `(एटोमोक्सेटिन)` (एटोमोक्सेटिन) २.
- कैफीन (कॉफी, चाय, केषुचित् शीतलपेयेषु च दृश्यते) ।
- उच्चरक्तचापस्य, हृदयरोगस्य, अनियमितहृदयस्पन्दनस्य च केचन औषधानि
- अवसादस्य, चिन्तायाः, अन्येषां मानसिकरोगाणां वा केचन औषधानि
- आक्षेपार्थं प्रयुक्ताः केचन प्रकाराः औषधाः - यथा- `(कार्बामाजेपिन)`, `(फेनोबार्बिटल)`, `(फेनिटोइन)`
- शीतस्य वा एलर्जीयाः वा केचन औषधानि
- `(Warfarin)` (Warfarin) - रक्तस्य जठरं न्यूनीकरोति इति औषधम्
एतस्य औषधस्य प्रयोगे मया किं सावधानता भवेत् ?
- भवतः स्थितिं पश्यन् नियमितरूपेण चिकित्सकं पश्यन्तु। एतत् औषधं सेवन्ते सति भवद्भिः स्वचिकित्सकेन सह औषधालयेन च सह विशेषप्रक्रियाः अनुसरणीयाः सन्ति । प्रत्येकं वारं यदा भवन्तः एतत् औषधं सेवितुं आरभन्ते तदा भवन्तः स्वचिकित्सकात् नूतनं नुस्खं प्राप्तुम् अर्हन्ति।
- एतत् औषधं भवतः एकाग्रतायाः क्षमतां प्रभावितं कर्तुं शक्नोति अथवा भवतः श्रान्ततां न्यूनीकर्तुं शक्नोति । यावत् भवन्तः सम्यक् न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् न चालयन्तु, द्विचक्रिकायाः चालनं कुर्वन्तु, यन्त्राणि न चालयन्तु, अन्यत् किमपि न कुर्वन्तु यत् मानसिकं एकाग्रतायाः आवश्यकता भवति ।
- यदि भवन्तः मन्यन्ते यत् एतत् औषधं पूर्ववत् कार्यं न करोति, अथवा यदि भवन्तः मन्यन्ते यत् भवन्तः निर्धारितमात्रायाः अधिकं सेवनं कर्तुं प्रवृत्ताः सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं वदन्तु वैद्येन सह वार्तालापं विना औषधस्य मात्रां न परिवर्तयन्तु ।
- पुरुषाणां कृते: यदि भवतः स्तम्भनं भवति यत् यौन-उत्तेजनं विना ४ घण्टाभ्यः अधिकं यावत् भवति, अथवा यदि भवतः वेदनादायकं स्तम्भनं भवति , तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु। एषा गम्भीरा स्थितिः भवितुम् अर्हति, स्थायीक्षतिनिवारणाय शीघ्रं चिकित्सायाः आवश्यकता भवति ।
- एतत् औषधं आरभ्य भूखस्य हानिः भवति इति सामान्यम् ।एतस्य साहाय्यार्थं भवन्तः अधिकवारं लघुभोजनं वा लघुभोजनं वा खादितुम् अर्हन्ति । यदि भवतः भोजने निरन्तरं कष्टं भवति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। भवतः वैद्यः नियमितरूपेण एतत् औषधं सेवमानस्य बालस्य ऊर्ध्वतां भारं च निरीक्षयिष्यति ।
- शयनावसरे समीपे एतत् औषधं न सेवन्तु। भवन्तं जागृतं स्थापयितुं शक्नोति।
- यदि भवान् शल्यक्रिया, एमआरआइ, सीटी स्कैन्, अन्यत् किमपि चिकित्सापरीक्षां कर्तुं गच्छति तर्हि स्वचिकित्सकं वदतु यत् भवान् एतत् औषधं सेवते इति । परीक्षणात् पूर्वं भवन्तः औषधस्य सेवनं त्यक्तुं प्रवृत्ताः भवेयुः ।
- यदि भवन्तः एतत् औषधं सेवन्ते सति अङ्गुलीषु वा पादाङ्गुलिषु वा असामान्यव्रणाः लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु । अपि च यदि भवतः अङ्गुलीषु जडता, वेदना, त्वचायाः विवर्णता, तापमानस्य प्रति संवेदनशीलता वा भवति तर्हि चिकित्सकं सूचयन्तु ।
अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?
कस्यापि औषधस्य इव एतेन केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति, यद्यपि सर्वेषां कृते न प्राप्यन्ते ।दुष्प्रभावाः येषां विषये भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकाय सूचनां दातव्यम् : १.
- एलर्जी प्रतिक्रियाः - त्वचायाः दाहः, कण्डूः, छत्तः, मुखस्य, अधरस्य, जिह्वायाः, कण्ठस्य वा सूजनम् ।
- हृदयस्पन्दने परिवर्तनम् : हृदयस्पन्दनं द्रुतं वा अनियमितं वा, चक्करः, मूर्च्छा, वक्षःस्थलवेदना, श्वसनस्य कष्टम्।
- रक्तचापः वर्धितः ।
- मनोदशायाः व्यवहारे च परिवर्तनं भवति : अत्यधिकचिन्ता, चञ्चलता, भ्रमः, मतिभ्रमः, चिड़चिडापनः, वैरभावः, आत्महत्यायाः विचाराः वा प्रयासाः, मानसिकस्थितेः क्षीणता, अवसादस्य भावनाः।
- दीर्घकालं यावत् वा कष्टप्रदं वा स्तम्भनम् .
- रेनॉडस्य घटना : अङ्गुलीषु पादाङ्गुलिषु च शीतलता, जडता, वेदना, कदाचित् च विवर्णं नीलवर्णं ततः रक्तवर्णं च भवति ।
- प्रौढेषु आघातः : मुखस्य, बाहस्य, पादस्य वा आकस्मिकं जडता अथवा दुर्बलता, वक्तुं कष्टं, भ्रमः, गमनस्य कष्टं, संतुलनस्य हानिः, चक्करः, तीव्रः शिरोवेदना, दृष्टिपरिवर्तनं च
दुष्प्रभावाः येषां सामान्यतया चिकित्सापरामर्शस्य आवश्यकता नास्ति (किन्तु यदि ते स्थास्यन्ति वा कष्टप्रदाः वा सन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः):
- चिन्ता, चञ्चलता
- धुन्धला दृष्टि
- शिरोवेदना
- बुभुक्षा
- वमनेच्छा
- अनिद्रा
- वजनं न्यूनीकर्तुं
एतत् औषधं कथं संगृह्णासि ?
- बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु। एतस्य औषधस्य दुरुपयोगः कर्तुं शक्यते। अतः चोरीतः रक्षणार्थं सुरक्षिते स्थाने स्थापयन्तु ।
- एतत् औषधं अन्येन सह न विभज्यताम्।एतस्य औषधस्य विक्रयणं अन्यस्य वा दानं भयङ्करं नियमविरुद्धं च भवति ।
- कक्षतापमानं (१५ तः ३० डिग्री सेल्सियस / ५९ तः ८६ डिग्री फारेनहाइट्) यावत् संग्रहयन्तु । प्रकाशात् आर्द्रतायाः च रक्षणं कुर्वन्तु। शीशीं दृढतया पिहितं कुर्वन्तु।
- अन्यैः प्रौढैः, बालकैः, पालतूपजीविभिः वा यदृच्छया सेवितं चेत् एतत् औषधं घातकं भवितुम् अर्हति । यत्किमपि अप्रयुक्तं औषधं बिडालस्य कूपः वा काफीपिष्टम् इत्यादिना पदार्थेन सह मिश्रयन्तु । ततः, तत् कठिनतया सीलबद्धे पुटे वा ढक्कनयुक्ते काफी-कण्टे वा स्थापयित्वा तस्य निष्कासनं कुर्वन्तु ।
- अस्य औषधस्य अवधिसमाप्तेः अनन्तरं न प्रयोगः करणीयः ।
कृपया ज्ञातव्यं : अयं लेखः केवलं सारांशः एव अस्ति । अस्मिन् सर्वाणि सूचनानि न सन्ति स्यात् । यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन, औषधविक्रेत्या, स्वास्थ्यसेवाप्रदातृणा वा सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
अन्तिमः गृहं नेतुम् सन्देशः
अतः, `Methylphenidate Extended-Release Capsules` `(ADHD)` इत्यस्य चिकित्सायाः महत्त्वपूर्णं औषधम् अस्ति । तथापि तस्य प्रयोगे बहवः विषयाः सावधानाः भवेयुः ।- यथा वैद्यः वदति तथा एव औषधं सर्वदा सेवन्तु। मात्रां समयं च सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु।
- अन्येषां रोगानाम् अन्येषां च औषधानां विषये वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु ।
- दुष्प्रभावेषु सावधानाः भवन्तु। यदि भवन्तः किमपि गम्भीरं लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु।
- एतत् औषधं बालकानां प्राप्यतायां दूरं सुरक्षिते स्थाने स्थापयन्तु।
- एतत् औषधं कदापि अन्यैः सह न विभज्यताम्।
` मिथाइलफेनिडेट, एडीएचडी, ध्यानघात अतिसक्रियता विकार, उत्तेजक, औषधि, बाल स्वास्थ्य
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु