भवतः बालकः चिकित्सकं द्रष्टुं गच्छति वा ? एतस्य विषये वदामः !

कदाचित् अस्माकं बालकानां समस्याः भवन्ति येषां समाधानं तेषां स्वयमेव कठिनं भवति, किम्? एतादृशेषु कालेषु मातापितृभिः सह वार्तालापं कृत्वा प्रायः महती उपशमस्य भावः भवति । परन्तु केचन विषयाः सन्ति येषु मातापितरः साहाय्यं कुर्वन्ति चेदपि किञ्चित् अधिकं विशेषज्ञसाहाय्यस्य आवश्यकता भवति। तदा एव अस्माकं चिकित्सकस्य साहाय्यस्य आवश्यकता भवति। केचन मातापितरः एतस्मात् किञ्चित् भीताः भवेयुः यतः ते एतस्य विषये बहु न जानन्ति। परन्तु एतत् वस्तुतः बालस्य कृते महती साहाय्यम् अस्ति।

बालकः किमर्थं चिकित्सकं द्रष्टुं गच्छति ?

ठीकम्, अधुना पश्यामः यत् बालकः किमर्थं चिकित्सकं द्रष्टुं गच्छति, अथवा यथा वयं कदाचित् परामर्शदातारं वदामः। सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एते जनाः सन्ति येषां मानसिकस्वास्थ्यस्य विशेषप्रशिक्षणं प्राप्तम् अस्ति . ते जानन्ति यत् लघुबालानां युवानां च काः समस्याः सन्ति, तेषां साहाय्यं कथं कर्तव्यम् इति।

चिन्तयतु, यदा बालस्य ज्वरः भवति तदा वयं तान् बालरोगचिकित्सकस्य समीपं नेष्यामः , किम्? तथैव यदि बालकः किमपि प्रकारस्य मानसिकदुःखं, तनावं, व्यवहारपरिवर्तनं वा अनुभवति तर्हि एते चिकित्सकाः एव विशेषज्ञाः सन्ति ये साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

कदाचित् वयं चिन्तयामः यत् 'अहो, मम बालकस्य एषा एव समस्या अस्ति वा?' न । बहवः बालकाः विविधकारणात् विशेषज्ञसाहाय्यस्य आवश्यकतां अनुभवन्ति। न किमपि लज्जाजनकं वा गोपनं वा। वस्तुतः समस्या अस्ति इति ज्ञात्वा साहाय्यं प्राप्तुं बुद्धिमान् कार्यम् अस्ति । चिकित्सकः मानसिकस्वास्थ्यसमस्यानां कृते औषधं मार्गदर्शनं च ददाति इव भवति | ते जानन्ति यत् मातापितरः अपि अस्मिन् यात्रायां स्वस्य बालकस्य साहाय्यं कथं कर्तुं शक्नुवन्ति।

चिकित्सकाः केषु विषयेषु सहायतां कुर्वन्ति ?

इदानीं भवान् चिन्तयति स्यात् यत् 'एते चिकित्सकाः कीदृशेषु विषयेषु साहाय्यं कुर्वन्ति?' तत्र वस्तुतः तेषां साहाय्यं कर्तुं शक्यते इति विषयाणां श्रेणी अस्ति। कतिपयानि उदाहरणानि पश्यामः- १.

• शयनागमनस्य भयम्, विद्यालयकार्यस्य विषये तनावः, मित्रैः सह स्थातुं कष्टं वा: केचन बालकाः रात्रौ शयनं कर्तुं भीताः भवन्ति, दुःस्वप्नानि पश्यन्ति , अथवा विद्यालयस्य कार्येण अभिभूताः तनावग्रस्ताः च भवन्ति। केचन बालकाः अन्यैः बालकैः सह सम्मिलितुं वा क्रीडितुं वा न इच्छन्ति, एकान्ते भवितुं रोचन्ते । चिकित्सकः बालस्य एतेषां विषयाणां निवारणे अन्तर्निहितकारणानां परिचयं कृत्वा साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।

• ध्यानं दातुं, एकाग्रतां स्थापयितुं, कक्षायां एकस्मिन् स्थाने स्थातुं च कष्टम् : भवन्तः अवलोकितवन्तः स्यात् यत् केचन बालकाः चञ्चलाः सन्ति, निरन्तरं धावन्ति, परितः कूर्दन्ति कक्षायां शिक्षकः यत् वदति तस्मिन् ते ध्यानं न ददति, गृहकार्यं कर्तुं च आलस्यं कुर्वन्ति। एषा ध्यानसम्बद्धा स्थितिः भवितुम् अर्हति, यथा एडीएचडी (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) ।चिकित्सकः एतत् चिन्तयित्वा बालकं, मातापितरं, शिक्षकं च एतस्य निवारणार्थं आवश्यकं सल्लाहं दातुं शक्नोति ।

• प्रायः युद्धं करोति, शीघ्रं क्रुद्धः भवति, अल्पधैर्यं भवति: केचन बालकाः लघुविषयेषु क्रुद्धाः भवन्ति, आक्रोशन्ति, अन्यैः सह सर्वदा युद्धं कुर्वन्ति। तेषां भावानाम् नियन्त्रणे कष्टं भवति | एतादृशेषु सति चिकित्सकः तान् भावानाम् अभिज्ञानं कृत्वा तेषां समुचितं प्रबन्धनं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।

• तत्र बालकाः सन्ति ये निरन्तरं स्वस्य स्वास्थ्यस्य वा सुरक्षायाः वा चिन्ताम् कुर्वन्ति- 'किं मम एषः रोगः भविष्यति?', 'किं मम्मया किमपि भविष्यति?', 'यदि तत् भवति तर्हि किं भविष्यति?' तत्र बालकाः सन्ति ये नित्यं अनावश्यकरूपेण भीताः, तत्सदृशेषु विषयेषु चिन्तिताः च भवन्ति । यदि एतत् केवलं सामान्यचिन्तायाः अपेक्षया अधिकं भवति तर्हि ``चिन्ता'' इति भवितुम् अर्हति ।

• शरीरवेदनाः, वेदनाः च विना विशिष्टव्याधिः : कदाचित् वैद्याः "अयं बालकः न रोगी" इति वदन्ति चेदपि बालकः शिरोवेदना, उदरवेदना, वक्षःवेदना वा निरन्तरं शिकायतुं शक्नोति अस्य कारणं तनावः मानसिकसमस्या वा भवितुम् अर्हति ।

• बालकाः पारिवारिकसंकटं, रोगं, कठिनसमयं वा गच्छन्ति स्यात्: घरेलुहिंसा, मातापितृविच्छेदः , प्रियजनस्य मृत्युः, गम्भीरः रोगः, अथवा प्रमुखः परिवर्तनः (यथा नूतनविद्यालयस्य आरम्भः वा गृहं गमनम्) कठिनं भवितुम् अर्हति एतादृशेषु कालेषु तेषां आरामस्य, मार्गदर्शनस्य च आवश्यकता भवति ।

• प्रचण्डतनावस्य, चिन्ता, भयस्य, क्रोधस्य, दुःखस्य, अवसादस्य, शोकस्य वा भावाः : एतेषां भावनानां सामान्यतया घटमानानां निरन्तरत्वस्य च मध्ये महत् अन्तरं भवति यदि बालकः नित्यं दुःखितः, भयभीतः, किमपि विषये अरुचिं वा करोति तर्हि तस्य अवहेलना न साधु । `(Depression)` इत्यस्य लक्षणमपि भवितुम् अर्हति ।

यदा भवन्तः चिकित्सकं प्राप्नुवन्ति तदा किं भवति ?

ठीकम्, अधुना वदामः यत् भवान् स्वबालकेन सह चिकित्सकं द्रष्टुं गच्छति। तर्हि किं भवति ? तत्र किमपि भयं न भवति।

प्रथमं ते भवन्तं भवतः बालकं च महता प्रेम्णा स्नेहेन च स्वागतं कुर्वन्ति। ते भवता सह भवतः बालकेन सह वार्तालापं कुर्वन्ति। ते प्रश्नान् पृच्छन्ति, ते च भवतः वचनं सम्यक् शृण्वन्ति। कथा इव अस्ति। एवं ते बालकं, बालकस्य सम्मुखीभवति समस्या, पारिवारिकपृष्ठभूमिः च यथार्थतया अवगच्छन्ति । बालकः अपि तान् अवगन्तुं कोऽपि अस्ति इति अनुभवितुं आरभते ।

ततः, ते प्रश्नान् पृच्छन्ति यत् बालकस्य ``चिन्ता'' , ``अवसादः ' ', ``तनावः '', अथवा ध्यानस्य विषयाः इत्यादयः विषयाः सन्ति वा, तथा च सम्भवतः लघुक्रियाकलापानाम्, रेखाचित्रणस्य, प्रश्नावलीनां वा उपयोगं कृत्वा ज्ञातुं शक्नुवन्ति। एतत् सर्वं सटीकसमस्यायाः परिचयार्थं क्रियते ।

समीचीनसमस्यां अवगत्य चिकित्सकः भवन्तं वक्ष्यति यत् भवन्तः तेषां कथं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति, कीदृशस्य चिकित्सापद्धतेः उपयोगः करणीयः इति ।

प्रायः बालकः आवश्यकं साहाय्यं प्राप्तुं कतिपयान् अधिकसत्राणां कृते आगन्तुं प्रार्थ्यते । एते सत्राः वयं ``Therapy'' इति वदामः । बालकं सप्ताहे एकवारं, कतिपयान् मासान् यावत् एतेषु ``चिकित्सा'' सत्रेषु उपस्थितः भवितुम् अर्हति । बालस्य आवश्यकतायाः, समस्यायाः स्वरूपस्य च उपरि निर्भरं भवति ।

चिकित्सासत्रे वस्तुतः किं भवति ?

अधुना ``Therapy`` सत्रस्य समये, अथवा यदा भवान् चिकित्सकेन सह भवति तदा वस्तुतः किं भवति इति पश्यामः । एतत् बालस्य मनसि यत् अस्ति तत् साझां कर्तुं, नूतनानि वस्तूनि ज्ञातुं, स्वयमेव अवगन्तुं च स्थानं इव अस्ति .

चिकित्सकः प्रश्नान् पृच्छति, बालस्य वचनं सम्यक् शृणोति, ततः तान् प्रश्नान् वदति । ते बालकं बालस्य वयसः अनुकूलतया अवगम्यमानेन प्रकारेण पाठयन्ति, तेभ्यः विविधानि कार्याणि च कुर्वन्ति । एतेषु कार्येषु चित्रकला, रङ्गः, क्रीडनकैः सह क्रीडनं (क्रीडाचिकित्सा), कथाकथनं, भूमिकानिर्वाहः, श्वसनव्यायामः च सन्ति एते सर्वे बालकं स्वस्य भावानाम् अवगमनं, तान् नियन्त्रयितुं, समस्यानां सम्यक् सामना कर्तुं, संचारकौशलस्य विकासं च शिक्षितुं प्रयतन्ते ।

तथैव चिकित्सकाः मातापितरौ स्वस्य बालस्य साहाय्यं कथं कर्तव्यम् इति अपि शिक्षयन्ति । ते तान् सल्लाहं ददति यत् गृहे बालकेन सह कथं कार्यं कर्तव्यं, बालकस्य पोषणं कथं कर्तव्यम् इति। यतः बालस्य मानसिककल्याणाय मातापितृसमर्थनम् अत्यावश्यकम्। कदाचित् मातापितरौ अपि पृथक् पृथक् सत्रं कर्तुं शक्नुवन्ति।

स्मर्यतां चिकित्सा न दण्डः, न च बालस्य "दुष्टत्वात्" किमपि करोति । इदं बहुमूल्यं साहाय्यं यत् बालकं स्वजीवनस्य आव्हानानां सामना कर्तुं, सुखी भवितुं , स्वक्षमतानां पूर्णतया उपयोगं कर्तुं च साहाय्यं करोति।

एवं चिकित्सायाम् गमनेन बालकाः स्वसमस्यानां सामना कर्तुं, उत्तमं अनुभवितुं, दैनन्दिनकार्यक्रमेषु , शैक्षणिककार्येषु, सामाजिकसम्बन्धेषु च उत्तमं कर्तुं बहुशक्तिं प्राप्नुवन्ति

मातापितृरूपेण भवन्तः कर्तुं शक्नुवन्ति कार्याणि

अधुना यदि भवतः बालकः चिकित्सकं द्रष्टुं गच्छति तर्हि भवन्तः मातापितृरूपेण किं कर्तुं शक्नुवन्ति इति वदामः। अस्मिन् यात्रायां भवतः बालकस्य कृते भवतः समर्थनम् अमूल्यम् अस्ति।

• मुक्ततया सकारात्मकतया च वार्तालापं कुर्वन्तु : बालकेन सह चिकित्सातस्य विषये कथयतु। स्पष्टं कुरुत यत् एतत् लज्जाजनकं वस्तु नास्ति, अपितु दृढं भवितुम् अर्हति, साहाय्यं प्राप्तुं किमपि। 'वयं मिलित्वा एतस्य समाधानं करिष्यामः', 'एतेन भवतः मनः सुस्थं भविष्यति' इति भावः भवतः बालकं ददातु।
• चिकित्सकेन सह विश्वासं कुर्वन्तु कार्यं च कुर्वन्तु : चिकित्सकस्य वचनं शृणुत तेषां सल्लाहं च अनुसृत्य। ते अस्मिन् क्षेत्रे निपुणाः सन्ति। तेषां सह स्वसमस्यानां भयानां च विषये वार्तालापं कुरुत।
• धैर्यं धारयन्तु : परिवर्तनं द्रष्टुं किञ्चित् समयः भवितुं शक्नोति। सर्वं रात्रौ एव न भविष्यति। बालकं आवश्यकं समयं ददातु। लघुसुधारार्थम् अपि स्वस्य बालकस्य प्रशंसाम्, प्रोत्साहनं च कुर्वन्तु।
• स्वस्य बालकस्य समर्थनं कुर्वन्तु : चिकित्सासत्रेषु स्वस्य बालस्य सहभागितायाः विषये सकारात्मकं चर्चां कुर्वन्तु। तान् समये एव उद्धृत्य, चिकित्सकः गृहे पाठयति कार्याणि कार्याणि च कर्तुं स्वबालकस्य साहाय्यं कुर्वन्तु।
• भवतः मानसिकस्वास्थ्यस्य विषये अपि चिन्तयन्तु : मातापितरौ बालस्य समस्यायाः निवारणे तनावः, दुःखी, चिन्ता च अनुभवितुं शक्नुवन्ति । स्वस्य अपि मनःशान्तिं चिन्तयतु। यदि भवतः आवश्यकता अस्ति तर्हि साहाय्यं प्राप्नुवन्तु। भवन्तः स्वबालस्य साहाय्यं केवलं तदा एव कर्तुं शक्नुवन्ति यदा भवन्तः स्वस्थाः सन्ति।
• गोपनीयतायाः आदरं कुरुत : चिकित्सकः बालकेन सह चर्चां करोति केचन विषयाः गोपनीयाः सन्ति। बालस्य विश्वासं प्राप्तुं एतत् महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यदि चिकित्सकः किमपि ज्ञायते यत् बालस्य हानिः भवितुम् अर्हति तर्हि सः भवन्तं अवश्यमेव सूचयिष्यति ।

यथा वयं बालकं ज्वरं प्राप्य वैद्यस्य समीपं नेष्यामः तथा मानसिकस्वास्थ्यसमस्यायां अपि चिकित्सकस्य समीपं गच्छामः । एतेन बालकस्य मनः सुस्थः, सुस्थः च भविष्यति ।

भवतः कृते स्मर्तव्यं महत्त्वपूर्णं वस्तु (Take-Home Message)

ठीकम्, अतः अत्र वयं यत् चर्चां कृतवन्तः तस्मात् केचन महत्त्वपूर्णाः विषयाः भवद्भिः स्मर्तव्याः सन्ति।

• बालस्य मानसिकस्वास्थ्यसमस्या भवति इति सामान्यम्। न बालस्य दोषः भवतः वा। तस्य अनेकानि कारणानि भवितुम् अर्हन्ति ।
• चिकित्सकं द्रष्टुं गमनम् न लज्जा वा दुर्बलता वा। रोगस्य कृते वैद्यं द्रष्टुं इव अस्ति। बालाय साहाय्यं बलं च ददाति।
• ``(चिकित्सा)`` एकः प्रक्रिया अस्ति या बालकं तेषां भावनानां, समस्यानां, जीवनस्य आव्हानानां च सफलतया निवारणं कर्तुं शिक्षयति, मार्गदर्शनं च करोति। बालस्य भविष्ये महत् निवेशः अस्ति।
• अस्मिन् यात्रायां बालकस्य कृते मातापितृणां समर्थनं, प्रेम, अवगमनं, धैर्यं च अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। भवतः सहभागिता विना एतत् सफलं कर्तुं कठिनं भविष्यति।
• कदापि समस्यायाः अवहेलनां न कुर्वन्तु, कदापि "इयं केवलं गमिष्यति" इति न चिन्तयन्तु। अल्पवयसि सहायतां कृत्वा बृहत्तरसमस्यानां निवारणे सहायकं भवितुम् अर्हति तथा च भवतः बालकस्य सुखी, स्पष्टशिरः जीवनं जीवितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते।

यदि भवान् मन्यते यत् भवतः बालकस्य एतादृशस्य साहाय्यस्य आवश्यकता अस्ति तर्हि कृपया योग्यचिकित्सकं, मनोचिकित्सकं, मानसिकस्वास्थ्यव्यावसायिकं वा द्रष्टुं न संकोचयन्तु . इदं सर्वोत्तमं कार्यं भवता भवतः बालकस्य कृते कर्तुं शक्यते।

`मानसिकस्वास्थ्यं, चिकित्सा, बालानाम् मानसिकस्वास्थ्यसमस्याः, परामर्शः, तनावः, चिन्ता, अवसादः