सरलतया Ablation Therapy इत्यस्य विषये ज्ञातुम् आवाम्!

किं भवता कदापि 'अब्लेशन' इति शब्दः श्रुतः ? भवतः वैद्यः कस्यापि रोगस्य चिकित्सारूपेण तस्य उल्लेखं कृतवान् स्यात् । अनेकेषां जनानां अस्याः पद्धतेः विषये प्रश्नाः सन्ति, यया शरीरे लघुच्छिद्रं कृत्वा प्रमुखशल्यक्रियां विना रोगग्रस्त ऊतकानाम् नाशः भवति । "किं क्षतिं करिष्यति?", "किं सुरक्षितम्?", "किं लाभः?" तादृशानि वस्तूनि सम्भवतः भवतः मनसि सन्ति। अतः अद्य, अस्य Ablation Therapy इत्यस्य विषये सरलतया वदामः यत् भवान् अवगन्तुं शक्नोति।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एब्लेशन थेरेपी इति किम् ?

शरीरस्य यः भागः रोगग्रस्तः अस्ति अथवा अस्माकं समस्यां जनयति तस्य नाशं कृत्वा निष्कासनं (ablation) करणं च एब्लेशन थेरेपी इति पद्धतिः । अत्यन्तं शीतं वा अत्यन्तं तापं वा उपयुज्य एतत् क्रियते । कल्पयतु यत् अस्माकं शरीरे कुत्रचित् केचन अवांछिताः, रोगग्रस्ताः कोशिका: सन्ति। तस्य भागस्य कटनं निष्कासनं च कर्तुं प्रमुखं शल्यक्रियायाः स्थाने वैद्याः अत्यल्पं यन्त्रं उपयुज्य केवलं तान् कोशिकान् चयनात्मकरूपेण गृहीत्वा नाशयन्ति

अस्य चिकित्सायाः मुख्याः प्रकाराः के सन्ति ?

यद्यपि विच्छेदनचिकित्सायाः बहवः पद्धतयः सन्ति तथापि ते सर्वे मुख्यतया द्वयोः प्रकारयोः विभक्तुं शक्यन्ते - अत्यन्तं शीतस्य उपयोगं कुर्वन् विधिः, अत्यन्तं तापस्य उपयोगं कुर्वन् विधिः च

एब्लेशन थेरेपी इत्यनेन केषां परिस्थितीनां चिकित्सा कर्तुं शक्यते ?

एषा चिकित्साविधिः शरीरस्य विभिन्नेषु भागेषु अनेकरोगाणां कृते उपयुज्यते । तेषु केचन सन्ति- १.

• कर्करोगः : एषा पद्धतिः अनेकप्रकारस्य कर्करोगस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यते | विशेषतः त्वक्कर्क्कटस्य अथवा गर्भाशयस्य कर्करोगस्य विकासात् पूर्वं कर्करोगपूर्वस्य ऊतकस्य नाशार्थं अस्य उपयोगः भवति । केषाञ्चन प्रकारेषु प्रोस्टेट - वृक्क- कर्क्कटस्य अपि प्रभावी चिकित्सा अस्ति ।
• हृदयस्य लयस्य समस्याः : यदि भवतः हृदयस्पन्दनं अनियमितं भवति , अर्थात् अतालता अस्ति तर्हि एषा पद्धतिः (Cardiac Ablation) हृदयस्य दोषपूर्णकोशिकानां नाशार्थं भवति ये तस्य कारणं भवन्ति तथा च हृदयस्य लयं सामान्यं भवति।
• रजोस्रावः - मासिकधर्मस्य अधिकस्य रक्तस्रावस्य एषः उत्तमः समाधानः अस्ति यत् बहवः महिलाः पीडिताः भवन्ति । गर्भाशयस्य (एण्डोमेट्रिअम) अन्तः आस्तरणस्य भागं लक्ष्यं कृत्वा नाशयितुं शक्नोति तथा च भारी रक्तस्रावं नियन्त्रयितुं शक्नोति ।
• दीर्घकालीनवेदना : एषा पद्धतिः केषाञ्चन दीर्घकालीनवेदनानां नियन्त्रणार्थमपि उपयुज्यते । वेदनाकारकं वा वर्धनं वा विशिष्टानां तंत्रिकाकोशिकानां नाशं कृत्वा वेदनानिवारणं करोति ।
• आक्षेपविकाराः : मस्तिष्ककोशिकानां निश्चितसमूहात् आगच्छन्तः दोषपूर्णसंकेतानां कारणेन मिर्गी इत्यादीनां स्थितीनां चिकित्सायै तासां कोशिकानां नाशार्थं विच्छेदनस्य उपयोगः भवति
• वैरिकास् : एषा प्रक्रिया पादौ वैरिकास् नाडीनां चिकित्सायाम् उपयुज्यते । रोगी नाडी अन्तःतः सीलबद्धा भवति, येन स्वस्थनाडीभिः रक्तस्य प्रवाहः भवति ।

चिकित्सायाः पूर्वं कथं सज्जता भवति ?

भवता यत् सज्जता कर्तव्या तत् भवता क्रियमाणस्य एब्लेशनस्य प्रकारस्य आधारेण भिन्नं भविष्यति । अतः भवतः वैद्यस्य निर्देशानां सम्यक् अनुसरणं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। सामान्यतया भवन्तः एतादृशानि वस्तूनि वक्तुं शक्नुवन्ति यथा-

• चिकित्सायाः (उपवासस्य) पूर्वं कतिपयानि घण्टानि यावत् भोजनात् वा पानस्य वा परिहारं कर्तुं प्रार्थयितुं शक्यते ।
• भवन्तः सर्वाणि औषधानि (वैद्येन निर्धारितानि औषधानि, औषधालयात् क्रियमाणानि विटामिनानि च) विषये वैद्यं वदन्तु । चिकित्सायाः पूर्वं भवन्तः कतिपयानि औषधानि सेवनं त्यक्तुं प्रार्थयितुं शक्नुवन्ति ।
• चिकित्सायाः अनन्तरं भवन्तः स्वयमेव गृहं वाहयितुम् न शक्नुवन्ति, अतः भवन्तः गृहं प्रति कस्यचित् वाहनस्य व्यवस्थां कर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति .

चिकित्साकाले किं भवति ?

एतत् अपि भवता क्रियमाणस्य चिकित्सायाः आधारेण भिन्नं भवति । परन्तु सामान्यतया एतानि पदानि अनुसृतानि भवन्ति : 1. सुन्नता अथवा संज्ञाहरणम् (Anesthesia): केवलं तस्मिन् क्षेत्रे सुन्नं कर्तुं शक्यते यत्र चिकित्सा क्रियते (स्थानीयसंज्ञाहरणम्)। केषुचित् जटिलचिकित्सासु भवन्तः सामान्यसंज्ञाहरणं कृत्वा निद्रां प्राप्नुयुः । तदा भवन्तः किमपि न अनुभूयन्ते। 2. लघु छिद्राणि वा चीराः (Punctures or incisions): वैद्यः भवतः त्वचायां अत्यल्पं छिद्रं वा कटं वा करोति। एतेन माध्यमेन विच्छेदनयन्त्रं प्रविष्टं भवति । एतत् कृशतारैः (प्रोब्स्) युक्तं लघुयन्त्रम् अस्ति । एषः तारः शीतं वा तापं वा उचितक्षेत्रे प्रेषयितुं प्रयुज्यते । 3. इमेजिंग प्रौद्योगिक्या सह मार्गदर्शनम् : वैद्यः एतत् यन्त्रं स्कैन् दृष्ट्वा समीचीनकोशिकासु नेति . यथा जीपीएस। अस्य कृते `अल्ट्रासाउण्ड्`, `एमआरआइ`, `सीटी स्कैन` अथवा `लेप्रोस्कोप` इत्यादीनां प्रौद्योगिकीनां उपयोगः भवति । एतेन स्वस्थ ऊतकस्य हानिम् अकुर्वन् केवलं रोगग्रस्तकोशिकानां लक्ष्यीकरणं सम्भवं भवति ।

विच्छेदनचिकित्सायाः के लाभाः सन्ति ?

अस्याः चिकित्सापद्धत्याः प्रमुखशल्यक्रियायाः अपेक्षया अनेके स्पष्टलाभाः सन्ति ।

• पुनर्प्राप्तिकालः न्यूनः, वेदना न्यूना, रक्तस्रावः न्यूनः च भवति ।
• चिकित्सालये वासः अल्पः भवति (कदाचित् तस्मिन् एव दिने गृहं गन्तुं शक्यते)।
• दागः अतीव लघुः भवति ।
• यदि भवान् कर्करोगस्य चिकित्सां कुर्वन् अस्ति तर्हि एतत् चिकित्सां कुर्वन् अन्येषां चिकित्सानां, यथा भवतः रसायनचिकित्सा, निरन्तरं कर्तुं शक्नोति ।

किं दुष्प्रभावाः वा जोखिमाः वा सन्ति ?

प्रमुखशल्यक्रियायाः अपेक्षया एब्लेशनचिकित्सा बहु सुरक्षितः विकल्पः अस्ति । परन्तु यथा कस्यापि चिकित्साविधिः, तथैव जोखिमाः, जटिलताः च भवितुम् अर्हन्ति । तथापि एते प्रायः लघु भवन्ति ।

• रक्तस्य जठरम्
• क्षतविक्षतता
• समीपस्थेषु रक्तवाहिनीनां, तंत्रिकानां, अङ्गानाम् वा लघुक्षतिः
• रक्तस्रावः
• संक्रमणानि
• लघु कलङ्क
• आघातः हृदयघातः इत्यादयः गम्भीराः जटिलताः अतीव दुर्लभाः भवन्ति |

पुनः प्राप्तुं कियत्कालं यावत् समयः स्यात् ? कदा च सद्यः वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

भवता प्राप्तस्य चिकित्सायाः प्रकारस्य आधारेण कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः कतिपयेभ्यः सप्ताहेभ्यः यावत् पुनर्प्राप्तेः समयः भिन्नः भवितुम् अर्हति । भवतः वैद्यः भवन्तं कथं विश्रामं कर्तव्यं, किं भारं सीमितं कर्तव्यं, संक्रमणं कथं निवारयितुं च निर्देशं दास्यति । एतेषां निर्देशानां सावधानीपूर्वकं अनुसरणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यदि भवन्तः निम्नलिखित लक्षणानाम् एकं लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु अथवा यत्र चिकित्सां प्राप्तवन्तः तत्र चिकित्सालयं गच्छन्तु ।

• अतिरक्तस्रावः ।
• उदरेण वमनं च ।
• वेदना असह्यम् अस्ति।
• संक्रमणस्य लक्षणं यथा ज्वरः, उपचारस्थलात् पूतिसदृशं द्रवं निर्वहणं, त्वचायाः विवर्णता, क्षेत्रे उष्णता वा ।

एब्लेशन थेरेपी, कैंसर उपचार, हृदय लय विकार, शिरापरक ट्यूमर, सर्जरी, न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी, क्रायोएब्लेशन, रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन