किं भवन्तः कदापि वैद्येन उक्तं यत् भवतः शल्यक्रिया , अर्थात् शल्यक्रिया आवश्यकी अस्ति? तत् श्रुत्वा प्रथमं मनसि किञ्चित् भयम् आगच्छति किम्? “दुःखं भविष्यति वा?”, “कियत्कालं यावत् भवति?” अनेकाः प्रश्नाः मनसि आगच्छन्ति। परन्तु अधिकांशजनानां यत् अधिकं भयं भवति तत् “निद्राकरणम्” । अतः कोऽस्ति यः अस्मान् अस्मिन् शल्यक्रियायां सावधानतया पश्यति, अस्मान् कोऽपि दुःखं न अनुभवति, अस्मान् निद्रां करोति च? सः एव विशेषज्ञः अद्य वयं वक्तुं गच्छामः।
एषः संज्ञाहरणविशेषज्ञः कः ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् संज्ञाहरणं विशेषज्ञः भवति यः शल्यक्रियायाः समये भवन्तं कोऽपि वेदना न अनुभवितुं आवश्यकं औषधं ददाति, आवश्यके सति च शल्यक्रियायाः समाप्तिपर्यन्तं भवन्तं सुप्तं करोति
परन्तु तेषां कर्तव्यं केवलं शल्यक्रियागृहे एव सीमितं नास्ति । कल्पयतु यत् भवतः पृष्ठस्य दीर्घकालीनसमस्या अथवा कर्करोगादिचिकित्सायाः कारणेन तीव्रवेदना अस्ति। एते विशेषज्ञाः एतादृशेषु सन्दर्भेषु वेदनानियन्त्रणे अपि साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । न केवलं, अपितु शल्यक्रियायाः अनन्तरं गृहं गच्छन् तस्याः वेदनायाः प्रबन्धने सहायतार्थं संज्ञाहरणविशेषज्ञाः अपि हस्तक्षेपं कुर्वन्ति ।
ते न केवलं जनाः ये अस्मान् निद्रां ददति, अपितु अस्माकं जीवनरक्षकाः सन्ति ये अस्मान् सम्पूर्णे शल्यक्रियायां रक्षन्ति, अस्माकं हृदयस्पन्दनात् , श्वसनात् , रक्तचापात् च अन्तिममिलिमीटरपर्यन्तं सर्वं निरीक्षन्ते।
अतः एतत् संज्ञाहरणं किम् ?
एनेस्थेसिया इति चिकित्साविधिः यत् भवतः वेदना न भवति । शल्यक्रियासु, बायोप्सी इत्यादिषु परीक्षणेषु , दन्तनिष्कासनादिषु दन्तचिकित्सासु अपि अस्य उपयोगः भवति । अस्य चिकित्सायाः कृते प्रयुक्तानि औषधानि संज्ञाहरणानि इति उच्यन्ते ।
अस्माकं शरीरे एतत् संज्ञाहरणं प्रविष्टुं अनेकाः उपायाः सन्ति ।
| प्रसवविधि | सरलं वर्णनम् |
|---|---|
| शिराभिः इन्जेक्शनः (IV) २. | नलीद्वारा भवतः नाडीयां औषधं प्रविश्य। |
| निःश्वासः | मुखौटद्वारा श्वसितुम् वायुरूपेण दत्त्वा। |
| स्थानीय संज्ञाहरण | त्वक्-प्रयुक्तं क्रीमम्, पटलं, नेत्रबिन्दवं वा भवितुम् अर्हति । |
संज्ञाहरणशास्त्रस्य क्षेत्रम्
एषा चिकित्साशास्त्रस्य एकः शाखा अस्ति या संज्ञाहरणं, वेदनानियन्त्रणं , केषाञ्चन प्राणघातकानाम् आपत्कालानाम् प्रबन्धनं च विषयं करोति । अस्य अनेकाः उपविशेषताः अपि सन्ति ।
- हृदयसंज्ञाहरण
- न्यूरोएनेस्थेसिया (मस्तिष्कं मेरुदण्डं च) २.
- प्रसूति संज्ञाहरण
- बाल चिकित्सा संज्ञाहरण
- वेदना प्रबन्धन
- आपत्कालीन शल्यक्रिया (Critical care medicine) २.
संज्ञाहरणचिकित्सकः भवितुम् कियत् प्रशिक्षणस्य आवश्यकता भवति ?
एषः वस्तुतः महत्त्वपूर्णः प्रश्नः अस्ति। संज्ञाहरणविशेषज्ञः कश्चन अत्यन्तं उच्चस्तरस्य प्रशिक्षणं प्राप्तवान् । अस्याः यात्रायाः कृते प्रायः १२ तः १४ वर्षाणि यावत् समयः भवति | केवलं चिन्तयतु...
1. सामान्यपदवीयां 4 वर्षाणि भवन्ति।
2. ततः 4 वर्षाणि चिकित्साविद्यालयः।
3. इण्टर्न्शिप् अवधिः एकवर्षः भवति।
4. संज्ञाहरणविषये 3 वर्षाणां विशेषज्ञप्रशिक्षणं (निवासः)।
5. ततः यदि इच्छन्ति तर्हि अन्यस्मिन् उपक्षेत्रे विशेषप्रशिक्षणं (Fellowship) 1-2 वर्षाणि यावत् प्राप्नुवन्तु।
सर्वं कथितं, एकस्य संज्ञाहरणविशेषज्ञस्य १२,००० तः १६,००० घण्टापर्यन्तं प्रशिक्षणं भवति . अतः स्मर्यतां यत् भवान् एतादृशाय उच्चप्रशिक्षितविशेषज्ञाय स्वजीवनं न्यस्यति।
संज्ञाहरणविधयः के सन्ति ?
संज्ञाहरणविशेषज्ञाः भवतः वेदनानिवारणाय भिन्नानि पद्धतीनि उपयुञ्जते । विधिः भवता क्रियमाणस्य शल्यक्रियायाः प्रकारस्य आधारेण भवति ।
| संज्ञाहरण पद्धति | अनेन किं भवति ? |
|---|---|
| सामान्य संज्ञाहरण | एतेन भवन्तः यावत् शल्यक्रिया समाप्ताः न भवन्ति तावत् भवन्तः सम्पूर्णतया निद्रां प्राप्नुवन्ति । प्रमुखेषु शल्यक्रियासु अस्य उपयोगः भवति । त्वं अचेतनः असि, त्वं न वेदनाम् अनुभवसि। |
| शामकता | त्वं शिथिलः असि। लघुशिरः स्यात् किञ्चित् मत्तः वा । परन्तु भवन्तः सम्यक् न स्मरिष्यन्ति यत् किं घटितम्। |
| क्षेत्रीय संज्ञाहरण | शल्यक्रिया क्रियमाणस्य शरीरस्य भागः एव जडः भवति । यथा प्रसवकाले दत्तं एपिड्यूरलम् एवं भवति । |
| स्थानीय संज्ञाहरण | केवलं अत्यल्पं क्षेत्रं टिङ्गल् करोति । यथा दन्तनिष्कासनार्थं भवतः मसूडानां झुनझुना भवति। त्वं पूर्णतया जागरितः असि, परन्तु त्वं किमपि दुःखं न अनुभवसि। |
| तंत्रिका अवरोधः | एषा प्रादेशिकसंज्ञाहरणविधिः अपि अस्ति । शरीरस्य विशिष्टभागं प्रति संवेदनां वहन्तीं तंत्रिकां अस्थायीरूपेण अवरुद्ध्य वेदनां निवारयति । |
कदा संज्ञाहरणविशेषज्ञेन सह मिलिष्यसि ?
भवतः संज्ञाहरणविशेषज्ञः सम्भवतः नर्ससंज्ञाहरणचिकित्सकः च भवतः शल्यक्रियायाः पूर्वं, शल्यक्रियायाः समये, पश्चात् च भवता सह भविष्यति यत् भवतः आरामः, आरामः, सुरक्षितः च इति सुनिश्चितं भवति
शल्यक्रियायाः पूर्वं
भवन्तः शल्यक्रियायाः कतिपयान् दिनानि पूर्वं संज्ञाहरणचिकित्सकेन सह मिलितुं शक्नुवन्ति । अथवा शल्यक्रियायाः पूर्वमेव तस्य सह मिलितुं शक्नुथ । अस्मिन् समये वैद्यः भवन्तं निम्नलिखितप्रश्नान् पृच्छति।
- भवतः सम्पूर्णः चिकित्सा-इतिहासः तथा च यत्किमपि चिकित्सा-स्थितिः यत् संज्ञाहरणं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति, यथा मधुमेहः, हृदयरोगः च ।
- औषधानां प्रति भवतः किमपि एलर्जी अस्ति वा ?
- सम्प्रति भवन्तः कानि औषधानि विटामिनानि च सेवन्ते ?
- भवन्तः यत् शल्यक्रिया कर्तुं गच्छन्ति तस्य चर्चां कृत्वा सर्वाधिकं उपयुक्तं संज्ञाहरणं पद्धतिं योजनां कृत्वा।
- भवतः मनसि यत्किमपि प्रश्नं भवति तदर्थम् ।उत्तरं दत्त्वा ।
अस्मिन् समये भवतः किमपि प्रश्नं चिन्ता वा पृच्छितुं मा भयम् अनुभवन्तु। भवन्तः यत्किमपि औषधं सेवन्ते तस्य उल्लेखं कर्तुं मा विस्मरन्तु।
शल्यक्रियायाः समये
भवतः आरामाय शामकं दत्तं भवेत् । ततः संज्ञाहरणविशेषज्ञः भवन्तं निद्रां कृत्वा वेदनाशामकं दास्यति। यदि भवन्तः सामान्यसंज्ञाहरणं कुर्वन्ति तर्हि संज्ञाहरणं शल्यक्रियायाः आरम्भात् अन्त्यपर्यन्तं भवता सह भविष्यति । सः भवतः श्वसनं, हृदयस्पन्दनं, रक्तचापं च सर्वं निरीक्षयिष्यति । सः वा आवश्यकतानुसारं संज्ञाहरणस्य स्तरं अपि समायोजयिष्यति।
शल्यक्रियायाः अनन्तरं
भवन्तं पुनर्प्राप्ति-कक्षं नीत्वा पुनः संज्ञाहरण-विशेषज्ञः भवतः महत्त्वपूर्णलक्षणानाम् अवलोकनं करिष्यति । सः भवतः निरीक्षणं करिष्यति यावत् भवतः पूर्णतया चेतनाः न भवन्ति तथा च संज्ञाहरणस्य समस्याः न सन्ति।
भवन्तः उदरेण, शीतलताः इत्यादयः दुष्प्रभावाः अनुभवितुं शक्नुवन्ति । एतेषां कृते आवश्यकं औषधं अपि वैद्यः दास्यति। संज्ञाहरणविशेषज्ञः अपि भवन्तं गृहं प्रेषयितुं सुरक्षितं वा इति निर्णये साहाय्यं करिष्यति।
गृहं नेतु-सन्देशः
- संज्ञाहरणं न केवलं भवन्तं निद्रां स्थापयति । सः उच्चप्रशिक्षितः विशेषज्ञः अस्ति यः शल्यक्रियायाः समये भवतः सुरक्षां, वेदनानियन्त्रणं, भवतः सर्वाणि महत्त्वपूर्णकार्यं च प्रबन्धयति ।
- भवता क्रियमाणस्य शल्यक्रियायाः, भवतः स्वास्थ्यस्य च कृते उपयुक्ताः अनेकाः संज्ञाहरणस्य पद्धतयः सन्ति ।
- यदा भवन्तः शल्यक्रियायाः पूर्वं संज्ञाहरणचिकित्सकेन सह मिलन्ति तदा भवतः स्वास्थ्यस्य, औषधानां, एलर्जी-विषये च प्रामाणिकता अतीव महत्त्वपूर्णा भवति ।
- भवतः किमपि चिन्ता वा प्रश्नं वा भवतः संज्ञाहरणचिकित्सकेन सह चर्चां कर्तुं मा भयम्। एतेन भवतः सुरक्षा अधिका भविष्यति।
- वेदनानियन्त्रणं संज्ञाहरणस्य प्रमुखा भूमिका अस्ति, अतः शल्यक्रियायाः अनन्तरं वेदनाविषये अपि भवान् तस्य सह वार्तालापं कर्तुं शक्नोति ।
संज्ञाहरण, संज्ञाहरण विशेषज्ञ, संज्ञाहरण, शल्य चिकित्सा, ऑपरेशन, दर्द निवारक, वेदना प्रबन्धन, सामान्य संज्ञाहरण, स्थानीय संज्ञाहरण
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु