ताकायासुस्य धमनीशोथस्य विषये भवन्तः अवगताः सन्ति वा ? तस्य विषये वदामः !

किं भवता कदापि ताकायासुः धमनीशोथः इति रोगः श्रुतः? नाम किञ्चित् विचित्रं ध्वनितुं शक्नोति, किम्? परन्तु एषा दुर्लभा स्थितिः यत् अस्माकं रक्तवाहिनीं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति, विशेषतः हृदये आरभ्यमाणाः बृहत्तमाः रक्तवाहिनीः, तस्मात् शाखाः च शाखाः भवन्ति। कदाचित् 'नाडीहीनरोगः' इति अपि कथ्यते । अद्य वयं तस्य विषये विस्तरेण, अतीव सरलतया, वदामः, येन भवान् अपि तत् अधिकतया अवगन्तुं शक्नोति।

ताकायासुस्य धमनीशोथः वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् ताकायासुस्य धमनीशोथः अस्माकं रक्तवाहिनीनां शोथः अस्ति, यस्य अर्थः भवति सूजनं वा शोथः (नाडीशोथः) । विशेषतः अस्माकं शरीरस्य बृहत्तमानां रक्तवाहिनीनां प्रभावं करोति । चिन्तयतु, अस्माकं हृदयात् आक्सीजनयुक्तं रक्तं सम्पूर्णशरीरं प्रति वहति मुख्यं रक्तवाहिनी, यत् वयं 'महान महाधमनी' अथवा 'महाधमनी' इति वदामः । अयं रोगः मुख्यतया महाधमनीम्, अन्ये च बृहत् रक्तवाहिनीं प्रभावितं करोति ये तस्मात् शाखाः विच्छिद्य अस्माकं बाहुकण्ठमस्तिष्कं प्रति रक्तं वहन्ति किं भवन्तः जानन्ति यत् यदा एषः शोथः भवति तदा किं भवति ? अस्माकं रक्तवाहिनीनां भित्तिषु क्षतिः भवति । तदा तेषां रक्तवाहिनीनां केचन भागाः दुर्बलाः भूत्वा बेलुनवत् उदग्रतां प्राप्नुवन्ति । एतत् वयं 'धमनीविस्फार' इति वदामः। अपि च रक्तवाहिकाः प्रफुल्लिताः संकीर्णाः च भवितुम् अर्हन्ति । ततः रक्तप्रवाहः प्रतिबन्धितः भवति । कदाचित् रक्तवाहिनी सम्पूर्णतया अवरुद्धा भवितुम् अर्हति, यत् 'निरोधः' इति कथ्यते । दुर्लभतया एव एषा स्थितिः हृदयं, आन्तरिकं, वृक्कं, पादं च रक्तं प्रदातुं शक्नुवन्ति धमनयः अपि प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।

एतेन परिस्थित्या कः अधिकतया प्रभावितः भवति ?

ताकायासुस्य धमनीशोथः (TAK) एकः रोगः अस्ति यः अधिकतया युवानः प्रभाविताः भवन्ति । २० तः ४० वयसः मध्ये महिलासु अयं अधिकतया दृश्यते ।प्रायः रोगिणः १५ तः ३५ वयसः मध्ये भवन्ति यदा निदानं भवति । रोगग्रस्तानां मध्ये प्रायः ८०% तः ९०% यावत् महिलाः सन्ति । जापान इत्यादिषु देशेषु मेक्सिको-भारतीय-पूर्व-एशिया-वंशजेषु च वैद्याः एतां स्थितिं अधिकतया पश्यन्ति । अमेरिका इत्यादिषु देशेषु अपि प्रतिवर्षं प्रतिकोटिजनाः केवलं द्वौ त्रयः नूतनाः रोगाः निरूप्यन्ते । सापेक्षतया दुर्लभा अवस्था इति भावः ।

ताकायासुस्य धमनीशोथः मम शरीरे कथं प्रभावं करोति ?

यदा रक्तवाहिनीनां संकुचनं भवति तदा तेषां रक्तवाहिनीभिः प्रदत्तानां अङ्गानाम् ऊतकानाञ्च रक्तस्य परिमाणं न्यूनं भवति । जलनलिकां निरुद्धं इव चिन्तयतु, येन जलस्य प्रवाहः न्यूनीकरोति । परन्तु ताकायासुस्य धमनीशोथे (TAK) एते परिवर्तनाः प्रायः शनैः क्रमेण च भवन्ति । अतः अस्माकं शरीरेषु वैकल्पिकमार्गेण रक्तं वहितुं अभ्यस्तं भवितुं समयः भवति। एते वैकल्पिकमार्गाः मुख्यमार्गे अवरुद्धे सति वयं यत् लघु बाईपासं उपयुञ्ज्महे तत् इव सन्ति । परन्तु एते बाईपासाः सर्वदा मूलबृहत् रक्तवाहिनी इव रक्तं वहितुं न शक्नुवन्ति । सामान्यतया अवरोधं अतिक्रम्य यत् रक्तं प्रवहति तत् ऊतकानाम् जीवनाय आवश्यकं न्यूनतमं प्राणवायुः रक्तं च आपूर्तिं कर्तुं पर्याप्तं भवति परन्तु अत्यन्तं दुर्लभतया यदि एताः वैकल्पिकाः रक्तवाहिकाः सम्यक् कार्यं न कुर्वन्ति तर्हि ऊतकाः प्राणवायुः रक्ताभ्यां च वंचिताः भवन्ति इति कारणेन मृताः भवितुम् अर्हन्ति

अस्य रोगस्य कानि लक्षणानि सन्ति ?

ताकायासु धमनीशोथ (TAK)-रोगेण पीडितानां केषाञ्चन जनानां लक्षणं न भवति । परन्तु प्रायः अर्धभागेषु रोगिषु सामान्या अस्वस्थता, दुर्बलता च भवितुम् अर्हति । प्रारम्भिकलक्षणम् (चरणम् १) : एतानि लक्षणानि रोगस्य आरम्भे दृश्यन्ते : १.

• ज्वरः।
• अतीव श्रान्तः ( Fatigue ) इति भावः ।
• मांसपेशीनां सन्धिवेदना च .
• भोजनं अरुचिकरं भवति .

पश्चात् चरणस्य लक्षणम् (चरणम् २) : यथा यथा रोगः प्रगच्छति तथा तथा एतादृशाः लक्षणाः दृश्यन्ते : १.

• वक्षःस्थलस्य वेदना .
• श्वसनस्य कष्टम् .
• शिरोवेदना ।
• चक्करः भावः ।

रक्तवाहिनीनां संकुचनेन रक्तप्रदायस्य न्यूनतायाः च लक्षणम् : १.

• श्रान्तं वेदना वा बाहुपादयोः संकोचनं वा ।
• आन्तरेषु रक्तप्रवाहस्य न्यूनतायाः कारणेन उदरवेदना ।
• वृक्केषु रक्तप्रवाहस्य न्यूनतायाः कारणेन उच्चरक्तचापः ।
• आघातः (एतत् अतीव दुर्लभम्) ।
• हृदयघात (एतमपि दुर्लभम्) ।

ताकायासुस्य धमनीशोथस्य कारणं किम् ?

वस्तुतः ताकायासुस्य धमनीशोथस्य (TAK) सटीकं कारणं कोऽपि न जानाति ।. परन्तु वैद्याः शोधकर्तारः च मन्यन्ते यत् एषा 'स्वप्रतिरक्षा-स्थितिः' भवितुम् अर्हति । अर्थात् अस्माकं शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः, या रोगेण सह युद्धं करोति, सः स्वस्य स्वस्थ ऊतकानाम् उपरि भूलवशं आक्रमणं करोति। अस्माकं स्वस्य रक्षाः अस्मान् हानिं कुर्वन्ति इव। केचन शोधकर्तारः मन्यन्ते यत् ताकायासु-धमनीशोथस्य केचन प्रकरणाः मातापितृभ्यां वंशजरूपेण प्राप्तस्य जीनस्य कारणेन भवितुम् अर्हन्ति । तेषु मातापितृषु लक्षणं न स्यात्, यतः ते केवलं जीनस्य एकं प्रतिलिपिं वहन्ति । परन्तु यदि भवन्तः तत् विशेषं जीनं मातापितृभ्यां उत्तराधिकारं प्राप्नुवन्ति तर्हि भवन्तः तस्य स्थितिं तस्य लक्षणं च विकसितुं शक्नुवन्ति ।

कथं अस्य रोगस्य निदानं भवति ?

भवतः वैद्यः ताकायासुस्य धमनीशोथस्य निदानं करिष्यति, न केवलं एकं कारकं एकत्र दृष्ट्वा।

• सम्पूर्णः चिकित्सा-इतिहासः शारीरिकपरीक्षा च : एतत् अन्येषां स्थितीनां निराकरणाय क्रियते येषां लक्षणं भवतः सदृशं भवति । यदा भवतः वैद्यः भवतः रक्तवाहिनीनां परीक्षणार्थं स्टेथोस्कोपस्य उपयोगं करोति तदा ते रक्तवाहिनीनां अन्तः 'ब्रूट्' इति असामान्यं शब्दं श्रोतुं शक्नुवन्ति यदा रक्तवाहिकाः अतिसंकीर्णाः भवन्ति तदा तेषु रक्तस्य प्रवाहः कठिनः भवति, यदा शब्दः श्रूयते ।
• क्ष-किरणाः : एते भवतः धमनी कुत्र क्षतिग्रस्ता अस्ति, क्षतिस्य तीव्रता च दर्शयन्ति ।
• रक्तवाहिनीनां संकुचनं वा धमनीविस्फारं वा ज्ञातुं परीक्षणम् : अस्य कृते विविधाः परीक्षणविधयः सन्ति ।

निदानपरीक्षाः कानि सन्ति ?

अनेकाः परीक्षणाः सन्ति ये वैद्यस्य निदानस्य पुष्ट्यर्थं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति-

• चुम्बकीय अनुनादप्रतिबिम्बनम् (MRI): एषा एकः परीक्षणः यस्मिन् एक्स-रे-प्रयोगः न भवति । विशालस्य चुम्बकस्य, विद्युत्चुम्बकीय ऊर्जातरङ्गस्य, सङ्गणकस्य च उपयोगेन चित्राणि निर्मीयन्ते ।
• कम्प्यूटर्ड् टोमोग्राफी (CT) स्कैन् : एक्स-रे, कम्प्यूटर् च बृहत् रक्तवाहिनीनां सहितं आन्तरिक-अङ्गानाम् चित्राणि निर्मान्ति ।
• एंजियोग्राफी : अस्मिन् भवतः रक्तवाहिनीनां अन्तः क्ष-किरणचित्रं ग्रहणं भवति । भवतः वैद्यः भवतः कटिभागे वा बाहौ वा विशालधमनीयां कैथेटर इति कृशं दीर्घं नलिकां प्रविश्य तस्याः धमनीपर्यन्तं मार्गदर्शनं करोति यस्याः परीक्षणं करणीयम् ततः, कैथेटरद्वारा रक्तवाहिनीयां विशेषं रञ्जकं (विपरीतसामग्री) प्रविशति । यदा क्ष-किरणं गृह्यते तदा रञ्जकेन चित्रेषु रक्तवाहिनीः स्पष्टतया दृश्यन्ते । कदाचित्, एमआरआइ-इत्यस्य उपयोगेन एंजियोग्राफी अपि कर्तुं शक्यते ।
• Positron Emission Tomography (PET scan): अस्मिन् परीक्षणे भवतः चिकित्सकः भवतः बाहौ शिरसि सुईद्वारा रेडियोधर्मी पदार्थं प्रविशति । यथा यथा पदार्थः भवतः शरीरे गच्छति तथा तथा स्कैनरः तत् ज्ञात्वा चित्राणि निर्माति ।
• अल्ट्रासाउण्ड् : एतेन ध्वनितरङ्गानाम् उपयोगेन रक्तवाहिनीनां चित्राणि निर्मातुं साहाय्यं भवति ।

ताकायासुस्य धमनीशोथस्य चिकित्सा कथं भवति ?

औषधानि शोथं, शोथं वा नियन्त्रयितुं शक्नुवन्ति । परन्तु केषाञ्चन जनानां अवरुद्धं रक्तवाहिनीं त्यक्त्वा रक्तस्य प्रवाहाय नूतनमार्गं निर्मातुं शल्यक्रियायाः आवश्यकता भवेत् । कोर्टिकोस्टेरॉइड् : कोर्टिकोस्टेरॉइड्, यथा प्रेडनिसोन् (उदा., Rayos®, Sterapred®) अथवा प्रेडनिसोलोन् (उदा., Flo-Pred®, Orapred®), ताकायासु-धमनीशोथस्य (TAK) सर्वाधिकं सामान्यं चिकित्सां भवति

एतानि औषधानि रक्तवाहिनीषु सक्रियशोथं निवारयितुं रोगं क्षमायां स्थापयितुं च आश्चर्यं कुर्वन्ति ।

दुष्प्रभावं न्यूनीकर्तुं भवतः चिकित्सकः क्रमेण प्रेडनिसोनस्य मात्रां न्यूनतया प्रभावीमात्रायां न्यूनीकरिष्यति । केचन जनाः क्रमेण औषधस्य सेवनं त्यक्तुं शक्नुवन्ति, लक्षणं न प्रत्यागच्छति । परन्तु एते कोर्टिकोस्टेरॉइड्-उपचाराः केषाञ्चन जनानां कृते पूर्णतया प्रभाविणः न भवन्ति । अपि च एतानि औषधानि सेवमानानां अर्धाधिकानां जनानां लक्षणानाम् पुनरागमनं वा स्थितिः दुर्गता वा अनुभवितुं शक्नोति । प्रतिरक्षादमनकारी औषधानि : वैद्याः सामान्यतया रोगप्रतिरोधकशक्तिं दमनं कुर्वन्ति औषधानि अपि निर्दिशन्ति, यथा - १.

• मेथोट्रेक्सेट् (उदा. Rheumatrex®, Trexall®) २.
• अजाथियोप्रिन (उदा. इमुरन®, अजासन®) २.
• माइकोफेनोलेट (उदा. सेलसेप्ट®, मायफोर्टिक®) २.
• लेफ्लुनोमाइड
• साइक्लोफॉस्फामाइड

यदा एतेषां प्रतिरक्षादमनकानां प्रयोगः प्रेडनिसोन् इत्यनेन सह भवति तदा पूर्वं येषां जनानां ज्वालामुखी आसीत्, तेषु प्रायः ५०% जनानां लक्षणं निराकृतं भवितुम् अर्हति, ते च क्रमेण प्रेडनिसोन्-सेवनं त्यक्तुम् अर्हन्ति ट्यूमर-नेक्रोसिस् फैक्टर् (TNF) इन्हिबिटर्स् : केषाञ्चन जनानां कृते TNF इन्हिबिटर् इति औषधानि अपि दत्तानि भवेयुः येन सूजनेन सह युद्धं कर्तुं साहाय्यं भवति । एतेषां उदाहरणानि सन्ति- १.

• एतानर्सेप्ट
• इन्फ्लिक्सिमब
• तोसिलिजुमाब्

समग्रतया ताकायासु-धमनीशोथयुक्तानां प्रायः २५% जनाः निरन्तरं औषधं विना रोगं पूर्णतया नियन्त्रयितुं न शक्नुवन्ति ।

चिकित्सायाः दुष्प्रभावाः के सन्ति ?

ताकायासुस्य धमनीशोथस्य चिकित्सायां प्रयुक्तानां औषधानां केचन गम्भीराः दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । परन्तु अन्ये औषधाः एतेषां दुष्प्रभावानाम् नियन्त्रणे सहायकाः भवितुम् अर्हन्ति । दुष्प्रभावेषु अन्तर्भवितुं शक्यते : १.

• संक्रमणानां प्रतिरोधकशक्तिः न्यूनीभवति ।
• अस्थिद्रव्यमानं न्यूनीभवति (अस्थिरोगः)।
• कष्टं द्रष्टुं ।
• आक्षेपाः ।

चिकित्सा आरब्धस्य कतिपयेषु घण्टेषु एव कोर्टिकोस्टेरॉइड्-उपचाराः कार्यं कर्तुं आरभन्ते, अतः भवन्तः शीघ्रमेव राहतं अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।

अन्ये के के उपचाराः प्रयुज्यन्ते ?

केषुचित् सन्दर्भेषु वृक्कपर्यन्तं धमनीनां संकुचनेन उच्चरक्तचापः (उच्चरक्तचापः) भवितुम् अर्हति । एवं सति वैद्यः संकुचितं रक्तवाहिनीं विस्तारयितुं गुब्बारे इव किमपि प्रयोक्तुं शक्नोति, यत् एन्जिओप्लास्टी इति कथ्यते । अथवा, वृक्केषु रक्तं सामान्यतया प्रवाहितुं बाईपास-शल्यक्रिया कर्तुं शक्यते । एतेन उच्चरक्तचापस्य औषधं विना रक्तचापं सामान्यं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते । केषाञ्चन जनानां बाहुपादयोः रक्तवाहिनीनां संकीर्णतायाः तीव्रसमस्याः भवन्ति, येन गमनम् अन्यकार्यं वा कष्टं भवति बाईपास-शल्यक्रिया अपि एताः समस्याः सम्यक् कर्तुं शक्नुवन्ति । यदि धमनीविस्फारः अस्ति तर्हि शल्यक्रियाद्वारा वा बाईपासेन वा तस्य मरम्मतं कर्तुं शक्यते । ताकायासु-धमनीशोथयुक्तानां केषाञ्चन जनानां महाधमनी-कपाटस्य प्रतिस्थापनस्य अपि आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।

अहं कथं स्वस्य पालनं करोमि ?

ताकायासु-धमनीशोथयुक्तानां बहवः जनानां उच्चरक्तचापः (उच्चरक्तचापः) अपि भवति । एतत् नियन्त्रयितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यदि भवान् उच्चरक्तचापस्य चिकित्सां न करोति तर्हि एतादृशाः विषयाः भवितुम् अर्हन्ति : १.

• प्रहार।
• हृदयरोगः ।
• वृक्कस्य विफलता ।

यदि भवान् स्वस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिं दमनं कुर्वन्ति औषधानि सेवते तर्हि संक्रमणानां रक्षणार्थं एतादृशानि टीकाः प्राप्तुं विचारयन्तु:

• फ्लू टीका।
• निमोनिया टीका।
• दादस्य (Shingles) टीका।

ताकायासु धमनीशोथयुक्तः कोऽपि किं अपेक्षितुं शक्नोति ?

यद्यपि ताकायासुस्य धमनीशोथस्य चिकित्सा नास्ति तथापि एषः चिकित्सायोग्यः रोगः अस्ति । अधिकांशः रोगयुक्ताः जनाः चिकित्सायाम् स्वस्थतां प्राप्नुवन्ति । परन्तु रोगस्य कारणेन बहवः जनाः किञ्चित्पर्यन्तं विकलाङ्गाः भवितुम् अर्हन्ति, अथवा दुर्लभाः पूर्णतया अपाङ्गाः भवितुम् अर्हन्ति । रोगस्य प्रभावः दैनन्दिनक्रियासु महत्त्वपूर्णं प्रभावं कर्तुं शक्नोति । ताकायासु-धमनीशोथयुक्तानां जनानां प्रायः अर्धं स्वकार्यं परिवर्तनं कर्तव्यं भवति । परन्तु प्रायः २५% रोगग्रस्ताः जनाः सर्वथा सामान्यजीवनं यापयन्ति । अन्येषां २५% जनानां कार्येषु केचन परिवर्तनानि कर्तव्यानि सन्ति । अस्मिन् दीर्घकालीनरोगेण पीडिताः जनाः नियमितरूपेण चिकित्सापरीक्षां कर्तुं आवश्यकं चेत् तेषां औषधेषु परिवर्तनं कर्तुं च आवश्यकम् । वैद्यैः औषधानां दुष्प्रभावानाम् अपि निरीक्षणं करणीयम्, रक्तपरीक्षा च करणीयम् । ताकायासुस्य धमनीशोथस्य जटिलताः निम्नलिखितरूपेण भवितुम् अर्हन्ति ।

• हृदय विफलता।
• प्रहार।
• रक्तस्य जठरम् ।
• हृदयघातः ।

ताकायासु धमनीशोथः दीर्घकालीनः रोगः अस्ति यः शनैः शनैः विकसितः भवति । भवतः दीर्घकालीनचिकित्सायाः आवश्यकता भविष्यति, प्रायः औषधैः सह । अमेरिका-जापान-सदृशेषु देशेषु ताकायासु-धमनीशोथ-रोगेण पीडितानां प्रायः ३% जनाः अस्य रोगस्य समासे पञ्चवर्षेभ्यः अन्तः एव म्रियन्ते । यतो हि वैद्याः रोगस्य पूर्वमेव निदानं कृत्वा सम्यक् चिकित्सां कर्तुं समर्थाः भवन्ति । विश्वस्य अन्येषु भागेषु निदानस्य चिकित्सायाश्च विलम्बस्य कारणेन अथवा स्वास्थ्यसेवासु दुर्बलप्रवेशस्य कारणेन परिणामः दुर्बलतरः भवितुम् अर्हति । यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि ताकायासु धमनीशोथः घातकः भवितुम् अर्हति ।

अहं कथं मम स्वास्थ्यस्य पालनं करोमि ?

भवन्तः कथं अनुभवन्ति इति ज्ञातुं महत्त्वपूर्णं भवति तथा च स्वचिकित्सकेन सह नियमितरूपेण सम्पर्कं कुर्वन्तु येन भवन्तः किमपि नूतनं वा क्षीणं वा लक्षणं पूर्वमेव गृहीतुं शक्नुवन्ति।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि चिकित्सायाः समये वा पश्चात् वा भवतः ताकायासु धमनीशोथस्य लक्षणं पुनः आगच्छति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकं पश्यन्तु । यदि भवन्तः गर्भधारणस्य योजनां कुर्वन्ति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । ताकायासु धमनीशोथेन सफलं गर्भधारणं सम्भवति, परन्तु तस्य प्रबन्धनं ज्ञातुं महत्त्वपूर्णम् ।

आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) कदा गन्तव्यम् ?

यदि भवतः एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव ९११ इति क्रमेण सम्पर्कं कुर्वन्तु (श्रीलङ्कादेशे १९९० सुवासेरिया एम्बुलेन्ससेवायां सम्पर्कं कुर्वन्तु अथवा समीपस्थं चिकित्सालयं गच्छन्तु):

• वक्षःस्थलवेदना ।
• श्वसनस्य कष्टम्।
• दुर्बल नाडी।
• हृदयघातस्य लक्षणं (उदा. बाहुतः अधः विकीर्णं वक्षःस्थलस्य तीव्रवेदना, स्वेदः, उदरेण) ।
• आघातस्य लक्षणं (उदा. मुखस्य एकस्मिन् पार्श्वे पतनं, बाहौ जडता, वक्तुं कष्टं) ।

मया मम वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

• तकयासुस्य धमनीशोथस्य औषधं कियत्कालं यावत् सेवितुं भविष्यति ?
• अनुवर्तननियुक्त्यर्थं कियत्वारं आगन्तुं आवश्यकम्?
• शल्यक्रियां विना मम स्थितिः नियन्त्रयितुं शक्यते वा ?
• मम कियत्वारं इमेजिंग् परीक्षणं करणीयम् ?

अन्ते किं स्मर्तव्यं (Take-Home Message)

यतो हि ताकायासुस्य धमनीशोथः दीर्घकालीनः, अथवा 'दीर्घकालीनः' रोगः अस्ति, अतः भवन्तः नियमितरूपेण वैद्यं द्रष्टुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति । कालान्तरे भवतः लक्षणं नियन्त्रणात् नियन्त्रणं यावत् गन्तुं शक्नोति । अत एव नियमितरूपेण वैद्यस्य सम्पर्कं स्थापयितुं महत्त्वपूर्णम्। यदि भवन्तः स्वस्य स्वास्थ्ये किमपि परिवर्तनं लक्षयन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं वक्तुं मा भयम् अनुभवन्तु। भवतः वैद्यः तस्य विषये ज्ञातुम् इच्छति, यतः तदा एव सः भवतः साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।

स्मर्यतां यत् एतेन रोगेन अपि सम्यक् चिकित्सां कृत्वा चिकित्सापरामर्शं अनुसृत्य भवन्तः अपि सुजीवनं जीवितुं शक्नुवन्ति । दृढः तिष्ठतु !

ताकायासुः धमनीशोथः, ताकायासुः धमनीशोथः, नाडीहीनः रोगः, नाडीशोथः, महाधमनी, धमनीशोथः, रक्तवाहिनीरोगः, उच्चरक्तचापः, स्वप्रतिरक्षारोगः