किं एतेषां कारणात् भवतः दम्मस्य रोगः कष्टः भवति ? आवाम् अस्थमा ट्रिगर्स् विषये ज्ञातव्यम्!

भवतः दम्मा अस्ति वा ? तदा भवन्तः सम्भवतः जानन्ति यत् कदाचित् सहसा श्वसनस्य कष्टं भवति, वक्षःस्थलं संकुचितमिव भवति, कासं च आरभते । केचन विषयाः सन्ति येन भवतः दम्मा अधिकं भवितुम् अर्हति । एतानि वयं आङ्ग्लभाषायां 'ths that make asthma worse' इति वदामः अथवा ``Astma Triggers'' इति वदामः। एते अस्माकं दम्मस्य ''दुष्टमित्राः'' इव सन्ति। अतः अद्य एते ``Astma Triggers'' किम् इति विषये वदामः, तेभ्यः वयं कथं सावधानाः भवितुम् अर्हति इति।

दम्मस्य उत्प्रेरकाः के सन्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् किमपि यत् भवतः दम्मा अधिकं करोति अर्थात् भवतः दम्मस्य लक्षणं वर्धयति – कासः, श्वसनं, वक्षःस्थलस्य कठिनता इत्यादयः कल्पयतु, भवतः मित्रं बिडालस्य स्पर्शं कृत्वा श्वसनं प्राप्नोति। ततः सः बिडालस्य फरं ‘Astma Trigger’ इति वदति । केषाञ्चन जनानां एतेषु ‘उत्प्रेरकेषु’ एकः वा द्वौ वा एव भवति । किन्तु केषाञ्चन जनानां दश वा द्वादश वा भवन्ति। अपि च, सर्वेषां ‘उत्प्रेरकाः’ समानाः न भवन्ति, ते व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति भिन्नाः भवन्ति । केचन ‘उत्प्रेरकाः’ ऋतुतः ऋतुपर्यन्तं परिवर्तन्ते । यथा वसन्तकाले परागः । अन्यत् यत् यथा यथा केचन युवानः वृद्धाः भवन्ति तथा तथा ते तादृशीनां वस्तूनाम् प्रति तावत् प्रतिक्रियां न ददति ये पूर्वं तान् ‘उत्प्रेरयन्ति’ अर्थात् तान् अधिकं दम्मारोगिणः कुर्वन्ति किं तत् साधु वस्तु न ? अत्र केचन विषयाः सन्ति ये सामान्यतया दम्मस्य दुर्गतिम् अकुर्वन् ।

• श्वसनमार्गसंक्रमणम् : सर्दी , फ्लू , कोविड-१९ .
• एलर्जीकारकाः : एतानि वस्तूनि एलर्जी जनयन्ति | उदाहरणानि सन्ति पशुपक्षिणः, त्वचायाः खण्डाः, लारः, परागः , धूलकणिकाः, ढालः च ।
• वायुतले उत्तेजकाः : इत्रं, धूमः ( सिगरेट् धूमः , काष्ठधूमः), वायुप्रदूषणं, कठोररसायनानि .
• मौसमस्य स्थितिः : अत्यन्तं शीतं, अत्यन्तं तापः, अत्यन्तं आर्द्रता वा शुष्कता वा ।
• व्यायामः - केषाञ्चन जनानां व्यायामेन दम्मा अपि अधिकः भवितुम् अर्हति । तस्य विषये पश्चात् वदामः।
• प्रबलभावनाः : अतिशयेन दुःखं, सुखं, भयं, तनावः वा।

संक्रमणं कथं परिहर्तव्यम् ?

सामान्यशीतज्वरः, फ्लूः, कोविड्-१९ इत्यादिभ्यः रोगेभ्यः पूर्णतया सुरक्षितः भवितुं कठिनं भवति, किं न? वयं सर्वे काले काले रोगाक्रान्ता भवेम। परन्तु एतेभ्यः रोगेभ्यः स्वस्य रक्षणस्य सर्वोत्तमः उपायः अस्ति यत् नियमितरूपेण साबुनेन जलेन च हस्तौ प्रक्षाल्य रोगिणां जनानां कृते दूरं स्थातव्यम् |. स्मर्यतां यत् भवतः हस्ताः एव रोगाणुप्रसारणस्य सुलभतमं स्थानम् अस्ति । अतः बहुधा हस्तप्रक्षालनस्य आदतं कुरुत। वैद्याः अनुशंसन्ति यत् ६ मासाधिकानां सर्वेषां कृते वार्षिकं फ्लू-टीका, अद्यतनं कोविड्-१९ टीकं च प्राप्नुयात्। विशेषतया दम्मारोगिणां कृते एतत् महत्त्वपूर्णम् अस्ति | यतो हि दम्मरोगेण पीडितस्य कस्यचित् एतादृशं श्वसनसंक्रमणं भवति चेत् तस्य कारणेन निमोनिया इत्यादीनि गम्भीराणि जटिलतानि भवितुम् अर्हन्ति । यदि भवतः मनसि शीतलं वा फ्लू वा भवति, अथवा यदि भवतः कासः भवति तर्हि आतङ्कितः न भूत्वा तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं पृच्छतु यत् किं कर्तव्यम् इति।

भवन्तः एलर्जीकारकाणां कथं व्यवहारं कुर्वन्ति ?

एलर्जीकारकाः केवलं एलर्जीकारकाः वस्तूनि सन्ति । यथा - बिडालस्य डण्डरः, श्वापदस्य डण्डरः, रजःकणिकाः (एते लघुजीवाः सन्ति ये रजसि निवसन्ति ये भवन्तः न पश्यन्ति), ढालः, परागः, काकवृक्षाः च । एते एलर्जीकारकाः दम्मस्य मुख्यकारणानि सन्ति । केषाञ्चन जनानां कृते एतेषां त्वक् कण्डूः, रक्तनेत्रः, श्वासः, श्वसनं च भवति । यदि भवान् मन्यते यत् भवतः एलर्जी अस्ति, अर्थात् भवतः समीपं गत्वा वा कतिपयानि वस्तूनि खादन् वा भवतः दम्मा अधिकं भवति इति अनुभवति तर्हि भवतः मातापितरौ वा वैद्येन वा एलर्जीपरीक्षां कर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् ततः भवन्तः किं किं एलर्जी अस्ति इति सम्यक् ज्ञातुं शक्नुवन्ति। एतेषां एलर्जीकारकाणां पूर्णपरिहारः न सम्भवति । परन्तु, अत्र कतिचन युक्तयः सन्ति यत् भवान् प्रयतितुं शक्नोति:

एलर्जीकारकाणां परिहाराय युक्तयः

• यथाशक्ति स्वच्छं धूलिरहितं च स्वकक्षं स्थापयन्तु। अस्य अर्थः सप्ताहे न्यूनातिन्यूनम् एकवारं (विशेषतः येषु क्षेत्रेषु धूलिः सञ्चयः भवति, यथा शय्यायाः अधः, कोठरीयाः उपरि), धूलिपातः, कक्षात् अनावश्यकवस्तूनि निष्कासयितुं च भवतः पुरातनक्रीडासामग्री, टेडी बियर, पुरातनपत्राणि, पुस्तकराशिः च सर्वे रजः संग्रहीतुं शक्नुवन्ति । भवद्भिः तानि पेटीयां स्थापयितुं वा अटारीयां स्थापयितुं वा आवश्यकं भवेत्, अथवा आवश्यकता नास्ति चेत् तान् मुक्तुं शक्यते ।
• सप्ताहे एकवारं उष्णजलेन पत्राणि तकियाकक्षाणि च प्रक्षालन्तु। पंखतकियाणां, कम्बलानां च उपयोगं न्यूनीकर्तुं प्रयतध्वम्, यतः तेषु एलर्जीकारकाणां आश्रयः अपि भवितुम् अर्हति । अत्र विशेषाणि एलर्जी-प्रूफ-आवरणानि सन्ति, येषां उपयोगेन भवान् स्वस्य गद्दायां, तकियासु च स्थापयितुं शक्नोति, तेषां उपयोगेन धूलि-कणिकाभ्यः अपि रक्षणं कर्तुं साहाय्यं भविष्यति ।
• यदि सम्भवं तर्हि कक्षात् कालीनम्, गुरुजालकस्य आवरणं च निष्कासयन्तु।यतः एतादृशेषु वस्त्रेषु एलर्जीकारकाणां आश्रयः अधिकः भवति । एतेषां भवतः संक्रमणस्य जोखिमः वर्धयितुं शक्यते । तस्य स्थाने लघु, प्रक्षालनीयाः गलीचाः इत्यादीनां वस्तूनाम् उपयोगं कुर्वन्तु ।

महत्त्वपूर्णम् : एतस्य अतिरिक्तं भवतः वैद्यः भवन्तं बहु उत्तमं सल्लाहं दातुं शक्नोति। यदि भवतः एलर्जी भवतः दम्मस्य प्रकोपं जनयति तर्हि भवतः वैद्यः एलर्जी औषधं वा एलर्जीशॉट् वा अनुशंसितुं शक्नोति । स वा भवद्भ्यः एतत् व्याख्यास्यति।

पर्यावरणे उत्तेजकाः कथं परिहर्तव्याः ?

अधिकांशजनानां कृते एते उत्तेजकाः महतीं विषयं न भवन्ति । परन्तु दम्मरोगेण पीडितस्य कस्यचित् कृते ते आकस्मिकं ज्वालामुखीम् उत्पन्नं कर्तुं शक्नुवन्ति । एते एलर्जीकारकाः समानाः न सन्ति, ये केवलं वायुमार्गान् 'चिडयन्ति' । वयं ये सर्वाधिकं सामान्याः उत्तेजकाः पश्यामः ते सन्ति : १.

• इत्रं शरीरस्प्रे च
• एरोसोल्-स्प्रे-प्रकाराः (उदा. वायु-शुद्धिकरणं, कीटनाशक-स्प्रे)
• सफाईपदार्थेषु कठोररसायनानि (यथा प्रक्षालनचूर्णं, शौचालयशुद्धिकरणं)
• तम्बाकूधूमः काष्ठचूल्हानां धूमः, वाहनस्य निष्कासनम्
• रङ्गस्य वा पेट्रोलस्य वा मट्टीतेलस्य वा वाष्पाः
• वायुप्रदूषणम्

कदाचित् धूपयष्टिः, सुगन्धितमोमबत्ती, गुञ्जा अपि इत्यादीनि अहानिकारकप्रतीतानि अपि केषुचित् जनासु दम्मस्य कारणं भवितुम् अर्हन्ति । यदि भवन्तः पश्यन्ति यत् भवन्तः गृहे उपयुज्यमानं किमपि भवतः दम्मस्य कारणं भवति तर्हि अगन्धयुक्तस्य अथवा एरोसोल्-प्रकारस्य उपयोगं कर्तुं प्रयतध्वम् । यदि धूमः भवतः कृते उत्प्रेरकः अस्ति तर्हि भवन्तः सेकेण्डहैण्ड् धूमस्य विषये सावधानाः भवेयुः . भवतः दम्मस्य कृते अतीव हानिकारकं भवितुम् अर्हति । धूम्रपानकर्तृभ्यः पृच्छन्तु यत् ते भवतः समीपे धूम्रपानं न कुर्वन्तु, अथवा धूम्रपानं कुर्वन्तः तेभ्यः दूरं तिष्ठन्तु । यदि भवान् गृहे काष्ठचूल्हस्य उपयोगं करोति तर्हि तस्मात् धूमः अपि समस्या भवितुम् अर्हति । अतः यथासम्भवं तादृशेभ्यः विषयेभ्यः दूरं स्थातुं प्रयतध्वम्। यदि भवतः कृते वायुप्रदूषणं समस्या अस्ति तर्हि भवतः गृहे वातानुकूलकं भवति चेत् साहाय्यं कर्तुं शक्यते । दिवा वायुगुणवत्ता कथं भवति इति दर्शयन्ति (कदाचित् वृत्तपत्रेषु, जालपुटेषु च प्रकाशिताः) इति प्रतिवेदनानि सन्ति । तानि पश्यन्तु, भवतः कृते कठिनदिनानां विषये अवगताः भवन्तु। यस्मिन् दिने बहिः वायुगुणवत्ता अतीव दुर्गता भवति तदा गृहे वा मॉलमध्ये वा ``(वातानुकूलकम्)'' इत्यनेन सह स्थातुं सर्वोत्तमम् ।

मौसमपरिवर्तनेन दम्मस्य नियन्त्रणं कथं कुर्वन्ति ?

चिन्तयतु, यदा प्रबलः वायुः भवति... सः वायुः परागः, ढालः इत्यादीनि वस्तूनि दूरं वायुतले वहितुं शक्नोति। तत् दम्मरोगिणां कृते कठिनं भवितुम् अर्हति । परन्तु वर्षायाः अनन्तरं वायुतले परागस्य परिमाणं न्यूनीकर्तुं शक्यते, यतः वर्षा तत् प्रक्षालयति । परन्तु, प्रचण्डवृष्ट्या अपि वृक्षाः पश्चात् अधिकं परागं उत्पादयितुं शक्नुवन्ति । किं प्रकृतेः विषये एतत् आश्चर्यं न भवति ? अतीव शीतं वा अतीव उष्णं वा मौसमं अपि दम्मस्य दुर्गतिम् अपि कर्तुं शक्नोति । तथा उच्चार्द्रता अथवा अत्यन्तं शुष्कवायुः अपि भवितुम् अर्हति। शीतलशुष्कवायुना श्वसनेन भवतः वायुमार्गाः संकुचिताः भवेयुः, दम्मा च अधिकः भवितुम् अर्हति । अतः यदि भवान् जानाति यत् केचन मौसमाः भवतः दम्माम् अधिकं दुर्गतिम् अयच्छन्ति तर्हि मौसमस्य पूर्वानुमानं प्रति ध्यानं ददातु । यदि भवन्तः जानन्ति यत् भवतः समस्यां जनयितुं शक्नोति इति मौसमः आगच्छति तर्हि तस्य सामना कर्तुं पूर्वमेव सज्जतां कुर्वन्तु । यथा - यदि भवन्तः शीतदिने बहिः गच्छन्ति तर्हि भवन्तः मुखं नासिका च आच्छादयितुं ओढनीं धारयितुं शक्नुवन्ति । भवतः ``दमा कार्ययोजना`` (भवतः वैद्येन भवतः दम्मस्य नियन्त्रणार्थं दत्ता योजना) एतादृशे परिस्थितौ भवता किं कर्तव्यम् इति समावेशः करणीयः । सम्यक् पठित्वा अवगच्छन्तु।

व्यायामप्रवर्तितः दम्मा किम् ?

बहवः दम्मारोगिणः व्यायामे, धावने, कूर्दने, क्रीडने वा दम्मस्य लक्षणं ज्वलति इति पश्यन्ति । कासः, श्वसनं, वक्षःस्थले वा कठिनता वा भवति । केषाञ्चन जनानां कृते व्यायामः एव तेषां दम्मस्य एकमात्रं कारणं भवति । एतां स्थितिं वयं व्यायाम-प्रेरितः दम्मा इति वदामः। एलर्जीकारकाणां, श्वसनसंक्रमणानां च सह व्यायामः दम्मस्य प्रमुखः कारणः अस्ति । परन्तु स्मर्यतां, व्यायामः एतादृशः उत्प्रेरकः नास्ति यस्य परिहारः करणीयः! वस्तुतः व्यायामः भवतः स्वास्थ्याय अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति । चिकित्सकस्य साहाय्येन स्वस्थः भवितुं सुरक्षिततया व्यायामं कर्तुं शक्यते। भवतः वैद्यः भवन्तं व्यायामात् पूर्वं भवतः इन्हेलरस्य उपयोगं कर्तुं वक्तुं शक्नोति। अपि च व्यायामात् पूर्वं किञ्चित् `वार्म-अप` करणीयम्, व्यायामस्य अनन्तरं `कूल-डाउन` करणीयम्। भवतः कृते कीदृशः व्यायामः योग्यः, कियत्कालं यावत् व्यायामः कर्तव्यः, व्यायामात् पूर्वं, व्यायामस्य समये, पश्चात् च किं कर्तव्यम् इति स्पष्टतया अवगन्तुं चिकित्सकेन सह वार्तालापः अतीव महत्त्वपूर्णः

किं तनावः भावनाः च दम्मस्य प्रभावं कुर्वन्ति ?

आम्, तत् सत्यम्। केषाञ्चन जनानां कृते अतिदुःखः, चिन्तितः, भयभीतः, अतिहसनं वा क्रन्दनं वा, तनावः च इत्यादयः प्रबलाः भावाः प्रतिक्रियाः च दम्मस्य लक्षणं अपि प्रेरयितुं शक्नुवन्ति यथा, यदि भवान् परीक्षायाः विषये अतीव घबराहटः अस्ति तर्हि सः तनावः भवतः दम्मं अधिकं कर्तुं शक्नोति। एतेषां प्रबलभावनानां प्रबन्धनार्थं पर्याप्तं निद्रां कुर्वन्तु, नियमितरूपेण व्यायामं कुर्वन्तु (वैद्यस्य निर्देशानुसारं), स्वस्थं आहारं च खादन्तु ।साहाय्यं करोति। अपि च श्वसनव्यायामस्य, ध्यानस्य च अभ्यासः मानसिकशान्तिं प्राप्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । यदि भवन्तः अनुभवन्ति यत् भवतः तनावः अतिशयेन अस्ति, सः बहुधा आगच्छति, अथवा भवन्तः स्वयमेव तत् सम्भालितुं न शक्नुवन्ति, तर्हि निश्चितरूपेण भवतः मातापितृभिः, वैद्येन, शिक्षकेन, अथवा भवतः विश्वासेन वयस्केन सह वार्तालापं कृत्वा साहाय्यं याचयितुम् लज्जा वा भयं वा न कुर्वन्तु। कदाचित् चिकित्सकवत् कस्यचित् सह वार्तालापः अपि एतादृशसमस्यानां निवारणे अतीव सहायकः भवितुम् अर्हति ।

अस्माभिः स्मर्तव्यं महत्त्वपूर्णं वस्तु (Take-Home Message)

वस्तुतः, भवतः दम्मस्य उत्प्रेरकाः किमपि न भवेयुः, एकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् दम्मा-रोगेण पीडितानां सर्वेषां स्मर्तव्यं यत् यदा भवतः दम्मस्य लक्षणं भवति तदा भवतः द्रुत-उपशमन-श्वासकं (प्रायः नीलवर्णीयं) सर्वदा स्वस्य समीपे एव स्थापयन्तु यत्र यत्र गच्छसि तत्र तत्र एतत् इन्हेलरः भवता सह भवितव्यं, भवेत् तत् विद्यालये, क्रीडायां, यात्रायां वा। एतत् मा विस्मरतु, ठीकम्?

दम्मा एकः रोगः अस्ति यस्य प्रबन्धनं सम्यक् कर्तुं शक्यते । भवतः उत्प्रेरकान् ज्ञात्वा, तेषां विषये अवगतः भूत्वा, भवतः वैद्यस्य सल्लाहस्य औषधस्य च अनुसरणं कृत्वा भवतः दम्मरोगेण सह स्वस्थं सुखदं च जीवनं जीवितुं शक्यते । चिन्ता मा कुरु, अस्मिन् यात्रायां त्वमेव एकाकी नासि! तत्र बहवः जनाः सन्ति ये भवतः साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।

---

दमा, दमा ट्रिगर, एलर्जी, एलर्जी, श्वास समस्या, श्वसन संक्रमण, सिंहली स्वास्थ्य लेख, दमा समाधान