भवतः दम्मा-श्वासकः भवतः सहायतां न करोति इतः परम्? किं भवति इति पश्यामः !

भवतः दम्मा अस्ति वा ? कदाचित् भवतः धावनं, कूर्दनं, क्रीडनं च बहु रोचते। परन्तु भवता प्रयुक्तः इन्हेलरः तस्मिन् समये अर्थात् श्वसनं सुलभं न करोति वा ? भवतु नाम भवन्तः धावनात् पूर्वं, धावनस्य समये, पश्चात् वा स्वस्य इन्हेलरं सेवन्ते इव अनुभवन्ति, परन्तु तत् बहु साहाय्यं न करोति इति भाति? तत् भवति चेत् किञ्चित् भयम्, चिन्ता च भवितुं सामान्यम्। "अहो, किं मम कृते कार्यं कुर्वन् अन्यत् औषधं नास्ति?" भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात्। चिन्ता मा कुरुत, एतत् किमपि बहुजनानाम् कृते भवति। अद्य एतस्य विषये विस्तरेण वदामः।

किमर्थम् अयं इन्हेलरः सम्यक् कार्यं न करोति ? भवतः अपि एषा समस्या अस्ति वा ?

यदा भवतः इन्हेलरः अपेक्षितरूपेण कार्यं न करोति तदा भवन्तः चिन्तयन्ति यत् "किमर्थम् एतत् भवति?" अनेकानि कारणानि भवितुम् अर्हन्ति । ते किम् इति पश्यामः।

किं भवता स्वस्य इन्हेलरस्य उपयोगः यथा भवति तत् वस्तुतः सम्यक् अस्ति ?

अधिकांशकालं एषा एव मुख्या समस्या भवति । इदं चिन्तयतु यथा इन्हेलरः कीलवत् भवति। यदि भवान् सम्यक् उपयोगं करोति तदा एव द्वारं उद्घाटयितुं शक्नोति।

• किं भवन्तः स्वस्य इन्हेलरस्य उपयोगं सम्यक् न कम्पयन्ति? केचन प्रकाराः इन्हेलर्-इत्यस्य उपयोगात् पूर्वं सम्यक् कम्पयितुं आवश्यकाः भवन्ति ।
• किं श्वसनस्य सम्यक् मार्गः अस्ति ? श्वासकात् औषधं निःश्वासं कुर्वन् मन्दं गभीरं निःश्वासं गृहीत्वा किञ्चित्कालं यावत् धारयेत् । यदि भवन्तः अतिशीघ्रं श्वसन्ति तर्हि औषधं भवतः फुफ्फुसेषु सम्यक् न गमिष्यति ।
• किं भवन्तः स्पेसरस्य उपयोगं कुर्वन्ति ? केषाञ्चन जनानां विशेषतः कनिष्ठानां जनानां साक्षात् मुखं प्रति श्वासयंत्रं धारयितुं औषधं सेवितुं च कष्टं भवति । स्पेसरस्य उपयोगेन औषधं अपव्ययम् अकुर्वन् सीधा फुफ्फुसेषु गन्तुं शक्नोति ।

यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा स्वस्य इन्हेलरं स्वेन सह गृह्यताम्। भवन्तः तस्य उपयोगं कथं कुर्वन्ति इति वैद्यं दर्शयन्तु। तदा वैद्यः तस्य संशोधनं कर्तुं शक्नोति यदि त्रुटिः अस्ति। मा लज्जा, एतत् कार्यं बहुजनाः कुर्वन्ति!

किं मया औषधं परिवर्तयितुं आवश्यकता भविष्यति ? अथवा मात्रा पर्याप्तं नास्ति ?

कदाचित् भवता सम्प्रति यत् औषधं सेवते तत् भवतः कृते योग्यं न भवेत्, अथवा मात्रा पर्याप्तं न भवेत् ।

• कालान्तरे दम्मस्य स्थितिः परिवर्तते । विशेषतः युवानां अर्थात् किशोरावस्थायां कालान्तरे दम्मस्य स्थितिः परिवर्तयितुं शक्नोति । अतः पूर्वं यत् औषधं वा मात्रा वा सम्यक् कार्यं कृतवती तत् इदानीं पर्याप्तं न भवेत्।
• यदि भवतः दम्मा अधिकं भवति तर्हि भवतः अधिकमात्रायां वा भिन्नप्रकारस्य औषधस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति .

एतत् निर्णयं कर्तुं वैद्यः एव सर्वोत्तमः व्यक्तिः भवति । अतः यदि भवन्तः एतादृशं किमपि अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु।

कदाचित् दम्मा किञ्चित् अतिशयेन अस्ति?

भवतः जीवनशैल्याः परिवर्तनेन, भवतः वातावरणे परिवर्तनेन, अन्येषां चिकित्सास्थितीनां वा कारणेन भवतः दम्मा अधिकं भवति । उदाहरणतया:

• किं भवन्तः अधुना एव धूलिपूर्णे वातावरणे गतवन्तः?
• किं त्वं पालतूपजीविनं गृहम् आनयसि ?
• अद्यकाले परागः बहु अस्ति वा ?
• किं भवन्तः प्रायः शीतं गृह्णन्ति ?

एतादृशानि वस्तूनि दम्मस्य दुर्गतिम् अपि कर्तुं शक्नुवन्ति, भवतः इन्हेलरतः भवतः उपशमस्य न्यूनीकरणं च कर्तुं शक्नुवन्ति ।

मा भयम् ! भवन्तः अवश्यमेव स्वस्य दम्मस्य नियन्त्रणं कर्तुं शक्नुवन्ति।

केवलं भवतः दम्मा अस्ति इति कारणेन भवतः प्रियकार्यं विशेषतः व्यायामं त्यक्तव्यम् इति न भवति । सर्वोत्तमम् अस्ति यत् अधुना दम्मस्य बहवः उत्तमाः चिकित्साः सन्ति । भवद्भिः केवलं अन्वेष्टव्यं यत् भवतः कृते किं सर्वोत्तमम् अस्ति।

दम्मस्य चिकित्साः के सन्ति ? सरलतया...

दम्मस्य औषधानि मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः : 1. Quick-Relief Inhalers : यदा भवतः श्वसनस्य कष्टं भवति तदा एतेषां उपयोगः भवति । ते शीघ्रं ब्रोन्कियल-नलिकां विस्तारयन्ति, श्वसनं च सुकरं कुर्वन्ति । ते ब्रोन्कोडिलेटर् इति अपि उच्यन्ते | भवन्तः धावनात् पूर्वं एतेषु एकस्य इन्हेलरस्य उपयोगं कर्तुं शक्नुवन्ति । 2. दीर्घकालीननियन्त्रण इन्हेलर : एतेषां उपयोगः प्रतिदिनं, एकवारं वा द्वौ वा, भवतः चिकित्सकस्य निर्देशानुसारं करणीयः। ते वायुमार्गेषु शोथं न्यूनीकृत्य दम्मस्य लक्षणं निवारयित्वा कार्यं कुर्वन्ति । तेषु कोर्टिकोस्टेरॉइड् इत्यादीनि वस्तूनि भवितुम् अर्हन्ति | एतेषां प्रयोगे भवन्तः तत्क्षणमेव महत् अन्तरं न अनुभवन्ति, परन्तु निरन्तरप्रयोगेन भवतः दम्मा नियन्त्रितः भविष्यति । केषाञ्चन जनानां कृते , एकस्य उपशमकस्य एव आवश्यकता वर्तते। तात्पर्यम् अस्ति यत् भवन्तः केवलं तदा एव तान् उपयुञ्जते यदा भवतः दम्मस्य लक्षणं भवति। परन्तु केषाञ्चन जनानां दम्मस्य सम्यक् नियन्त्रणार्थं नित्यं (निवारक) औषधं सेवितुं आवश्यकम् अस्ति । भवतः कृते किं योग्यं इति भवतः वैद्यः निर्णयं करिष्यति।

वैद्यस्य दर्शनं अत्यावश्यकम्! तत् मा त्यजन्तु !

एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति। यदि भवन्तः अनुभवन्ति यत् भवतः इन्हेलरः कार्यं न करोति तर्हि कृपया वैद्यं पश्यन्तु।

• स्वयमेव औषधं परिवर्तयितुं न प्रयतध्वम्। तया भवतः स्थितिः अधिका भवितुम् अर्हति ।
• भवतः लक्षणं वस्तुतः दम्मस्य कारणेन अस्ति वा अन्यत् कारणं अस्ति वा इति वैद्यः सम्यक् निर्धारयितुं शक्नोति ।
• भवतः कृते योग्यं औषधं, मात्रां च अन्वेष्टुं भवन्तः अनेकानि औषधानि प्रयतितुं प्रवृत्ताः भवेयुः । एतत् भवतः वैद्येन सह वार्तालापं कृत्वा भवतः कथं भवति, किं कार्यं करोति, किं न भवति इति व्याख्याय भवति ।
• यदि सम्भवं तर्हि पूर्वं चिकित्सां कृत्वा भवतः स्थितिं जानाति वैद्यं पश्यन्तु । तदा भवतः चिकित्सावृत्तान्तस्य आधारेण भवतः उत्तमं चिकित्सां दातुं तस्य कृते सुकरं भविष्यति | यदि न तर्हि अन्यस्य वैद्यस्य वा चिकित्सालयस्य वा समीपं गत्वा आवश्यकं चिकित्सां प्राप्नुवन्तु ।

मा विस्मरन्तु : दम्मा एकः गम्भीरः रोगः अस्ति यस्य सम्यक् चिकित्सा न कृता चेत् अधिका भवितुम् अर्हति । अग्रिमे समये भवतः ज्वालामुखी भवति , तत् बहु अधिकं तीव्रं भवितुम् अर्हति। अतः एतत् हल्केन मा गृह्यताम्।

किं भवन्तः स्वस्य दम्मा-कार्ययोजनां जानन्ति ?

यदा वैद्यः भवन्तं दम्मा अस्ति इति वदति तदा ते प्रायः Asthma Action Plan , भवतः दम्मस्य नियन्त्रणस्य योजनां लिखन्ति ।

• अस्मिन् किम् ? अस्मिन् योजनायां बहु महत्त्वपूर्णाः सूचनाः सन्ति, यथा प्रतिदिनं केषां औषधानां सेवनं करणीयम्, कियत्, किं सेवनीयम्, यदि भवतः दम्मा अधिकं भवति, कथं सेवनीयम्, कदा पुनः चिकित्सकं द्रष्टव्यम्, आपत्काले किं कर्तव्यम् इति च
• किमर्थम् एतत् महत्त्वपूर्णम् ? एतस्य योजनायाः सम्यक् अनुसरणं कृत्वा भवान् स्वस्य दम्मस्य नियन्त्रणं अधिकतया कर्तुं शक्नोति तथा च सामान्यरूपेण कार्यं कर्तुं शक्नोति ।
• अस्य विषये ( Asthma Action Plan ) स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु तथा च सुनिश्चितं कुर्वन्तु यत् भवन्तः तस्मिन् सर्वं स्पष्टतया अवगच्छन्ति। किमपि न अवगच्छसि चेत् पृच्छितुं मा लज्जा कुरु।

व्यायामः दम्मा च - एतस्य सन्तुलनं कथं करणीयम् ?

व्यायामः शरीरस्य कृते अतीव उत्तमः भवति। केवलं दम्मा अस्ति इति कारणेन व्यायामं परिहरितुं न प्रयोजनम्। परन्तु भवता किञ्चित् सावधानता भवितव्या।

किं अस्माभिः दम्मस्य (Triggers) व्याधिं जनयन्तः विषयाः दूरं स्थातव्यम्?

तत्र केचन विषयाः सन्ति ये दम्माम् अधिकं दुर्बलं कुर्वन्ति, येषां वयं triggers इति वदामः . एतेभ्यः यथासम्भवं दूरं स्थातुं महत्त्वपूर्णम्।

• सामान्याः उत्प्रेरकाः के सन्ति ? पुरातनपुस्तकेषु दृश्यमानाः धूलिः, धूलि- कणिकाः , परागः , बिडालस्य श्वः च डण्डरः, धूमः , कतिपयानि आहारपदार्थानि, वायरल- संक्रमणानि , अत्यन्तं शीतलं, तथा च कतिपयानि औषधानि (उदा. एस्पिरिन् )
• भवतः ट्रिगरं कथं अन्वेष्टव्यम् ? कदा दम्मा प्रज्वलति, किं कुर्वन्ति, किं खादन्ति इति पत्रिकां स्थापयन्तु । तद्विधं भवन्तः ज्ञास्यन्ति यत् भवतः कृते किं तत् प्रेरयति।
• बहिः धावन्ते सति सावधानाः भवन्तु : १.
• यदा परागः अधिकः भवति तदा बहिः भवतः समयं न्यूनीकरोतु। अथवा प्रातः सायं च यदा परागस्य स्तरः न्यूनः भवति तदा धावितुं प्रयतध्वम्।
• यदि भवान् अतीव शीतलदिनेषु धावति तर्हि मुखं नासिकां च आच्छादयति इति दुपट्टं वा स्की-मास्कं वा धारयन्तु । एतेन भवतः फुफ्फुसेषु प्रत्यक्षतया गच्छन् शीतलवायुः न्यूनीभवति ।

किं भवता व्यायामं त्यक्तव्यम् ? सर्वथा न !

दम्मरोगिणां कृते व्यायामः न हितकरः इति बहवः जनाः मन्यन्ते । तत् भ्रान्तिः । वस्तुतः यदि सम्यक् नियन्त्रणं क्रियते तर्हि दम्मारोगयुक्ताः जनाः अपि सम्यक् व्यायामं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

• चिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा भवतः कृते के व्यायामाः योग्याः सन्ति, कथं सुरक्षितरूपेण कर्तव्याः इति सल्लाहं प्राप्नुवन्तु।
• सामान्यतया भवतः चिकित्सकः भवन्तं धावनस्य आरम्भात् पूर्वं (१०-१५ निमेषपूर्वं) भवतः रिलीवर इन्हेलरस्य उपयोगं कर्तुं वदति ।
• व्यायामं आरभ्य धीरेण आरभ्य क्रमेण गतिं वर्धयन्तु ( Warm-up ) । अपि च व्यायामं समाप्तं कुर्वन् सहसा न स्थगयन्तु, अपितु क्रमेण गतिं न्यूनीकृत्य स्थगयन्तु ( Cool-down ) ।

एतानि वस्तूनि मनसि धारयन्तु (Take-Home Message)

ठीकम्, अतः अत्र वयं यत् चर्चां कृतवन्तः तस्मात् केचन महत्त्वपूर्णाः विषयाः भवद्भिः स्मर्तव्याः सन्ति।

• यदि भवतः दम्मा-श्वासकः उत्तमं न भवति तर्हि तस्य अवहेलनां मा कुरुत।
• अवश्यं वैद्यं पश्यन्तु। सः वा भवन्तं उत्तमं समाधानं दास्यति।
• सुनिश्चितं कुरुत यत् भवतः चिकित्सकः भवतः इन्हेलरस्य सम्यक् उपयोगं जानाति।
• स्वस्य दमा कार्ययोजनां अवगत्य तदनुसारं कार्यं कुर्वन्तु।
• भवतः दम्मा किं प्रेरयति इति ज्ञात्वा तान् परिहरन्तु।
• व्यायामं न त्यजन्तु। वैद्यस्य निर्देशानुसारं सुरक्षिततया व्यायामं कुर्वन्तु।

स्मर्यतां यत् दम्मा एतादृशी स्थितिः अस्ति यस्याः सम्यक् प्रबन्धनं कृत्वा सामान्यं सक्रियजीवनं न बाधते । त्वं एकाकी नासि, साहाय्यं याचयितुम् अपि मा भीहि! भवतः शीघ्रमेव स्वस्थता भविष्यति!

👩🏽 ⚕️ चिकित्सकस्य बहुवारं पृष्टाः प्रश्नाः (FAQ)।

💬 अहं मम इन्हेलरस्य उपयोगं कृत्वा अपि श्वसितुम् न शक्नोमि, तस्मात् मम मनः किमर्थं न भवति?

अहो, सा समस्या अस्ति या बहवः जनानां सन्ति। अधिकांशतः, ते स्वस्य इन्हेलरस्य सम्यक् उपयोगं न कुर्वन्ति इति कारणतः एव। केचन इन्हेलराः सम्यक् कम्पनीयाः, श्वसनविधिः अपि सम्यक् भवितुम् अर्हति । मन्दं गभीरं निःश्वासं गृहीत्वा किञ्चित्कालं धारयितुं इत्यर्थः । लघुबालानां कृते 'स्पेसर' इत्यस्य उपयोगः अपि महत्त्वपूर्णः अस्ति । अग्रिमे समये भवान् आगत्य स्वस्य इन्हेलरं स्वेन सह आनयतु, अतः वयं पश्यामः यत् भवान् तस्य सम्यक् उपयोगं करोति वा इति।

💬 यदि अहं इन्हेलरस्य सम्यक् उपयोगं करोमि, परन्तु अद्यापि मम स्वस्थता नास्ति तर्हि किम्?

उत्तमः प्रश्नः। यदि भवान् सम्यक् उपयुङ्क्ते तर्हि इदानीं यत् औषधं उपयुज्यते तत् भवतः कृते योग्यं नास्ति, अथवा मात्रा पर्याप्तं नास्ति। कालान्तरे दम्मा परिवर्तते । अतः अस्माभिः द्रष्टव्यं यत् भवतः भिन्नं औषधं आवश्यकं वा भिन्नमात्रा वा। तत् परीक्षयामः।

---

दमा, इन्हेलर, श्वासकष्ट, व्यायाम एवं दमा, दमा नियन्त्रण, दमा, अस्थमा इन्हेलर