कतिपयदिनानि यावत् भवतः उच्चज्वरः भवति इति कल्पयतु। अथ ज्वरः स्वयमेव गच्छति। त्वं कुशलः इति मन्यसे। परन्तु प्रायः एकसप्ताहस्य अनन्तरं अकारणात् पुनः भवतः उच्चज्वरः भवति । एतादृशः ज्वरः आगच्छति गच्छति च... किञ्चित् विचित्रं न वा? एतत् टिक्-बोर्न् रिलैप्सिंग् फीवर (TBRF) इत्यस्य मुख्यं लक्षणम् अस्ति । एषः रोगः अतीव सामान्यः नास्ति, परन्तु अस्य विषये अवगतः भवितुं अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति ।
एषः रोगः कथं भवति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः रोगः एकप्रकारस्य जीवाणुना उत्पद्यते . अयं जीवाणुः अस्माकं शरीरे विशेषप्रकारस्य टिक् - दंशद्वारा प्रविशति | एतान् टिक् 'मृदु टिक्' इति वदामः ।
वयं परिचितानाम् कठोरटिकानां विपरीतम् एते मृदुकृमिः अस्माकं शरीरे दिवसान् यावत् न सक्ताः तिष्ठन्ति । ते अल्पकालेन प्रायः १५ तः ३० निमेषेषु रक्तं चूषयन्ति, ततः पुनः यत्र आगताः तत्र गच्छन्ति । सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् एते कृमिः यदा दंशन्ति तदा वयं किमपि वेदनां न अनुभवामः । अतः कदाचित् वयं टिक् इत्यनेन दष्टाः वा इति अपि न जानीमः ।
एते कृमिः मूषक-श्करी-आदीनां लघुपशूनां नीडेषु निवसन्ति । अत एव अयं रोगः विशेषतया पर्वतीयक्षेत्रेषु ग्राम्यकेबिनैः सह सम्बद्धः अस्ति । यतः एतादृशेषु स्थानेषु मूषकादिपशवः भित्ति-छतयोः अन्तः नीडं कुर्वन्ति । रात्रौ वयं यदा सुप्तवन्तः तदा एतेषु नीडेषु कृमिः बहिः आगत्य अस्माकं रक्तं चूषयन्ति ।
यद्यपि श्रीलङ्कादेशे एषः रोगः सामान्यतया न दृश्यते तथापि विदेशेषु विशेषतः अमेरिका, कनाडा, मेक्सिको इत्यादिषु देशेषु यदि भवान् पर्वतीयक्षेत्रेषु गच्छति तर्हि एतस्य विषये अवगन्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम्
अस्य कानि लक्षणानि सन्ति ?
प्रायः टिक्-दंशस्य अनन्तरं लक्षणं भवितुं प्रायः एकसप्ताहं यावत् समयः भवति । मुख्यं लक्षणं यथा मया पूर्वं उक्तं, आगच्छति गच्छति च उच्चज्वरः ।
प्रायः ३ तः ५ दिवसपर्यन्तं ज्वरः भवति । ततः प्रायः ५ तः ७ दिवसपर्यन्तं ज्वरः विना पुनः ज्वरः दृश्यते । यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि एतत् चक्रं निरन्तरं भवति ।
प्रत्येकस्य ज्वरप्रकरणस्य अन्ते भवतः शरीरस्य तापमानं सहसा अतीव उच्चस्तरं (कदाचित् १०६.७ F यावत्) यावत् वर्धयितुं शक्नोति । एतत् प्रायः १०-३० निमेषान् यावत् स्थातुं शक्नोति । ततः सहसा ज्वरः पतति, त्वं च प्रचुरं स्वेदं करोषि ।
अस्य मुख्यलक्षणस्य अतिरिक्तं अन्ये अपि कतिपयानि लक्षणानि द्रष्टुं शक्यन्ते ।
| लक्षणम् | वर्णनम् |
|---|---|
| शिरोवेदना | तीव्र शिरोवेदना। |
| मांसपेशी-सन्धि-वेदना | शरीरवेदना, सन्धिवेदना च। |
| शीतः कम्पितः च | ज्वरेन सह आगच्छति तीव्रः शीतः । |
| वमनं तथा उदरवेदना | उदरेण वमनं च उदरवेदना च । |
| अन्ये विशेषताः | कासः, कण्ठवेदना, नेत्रवेदना, अतिसारः, त्वक्प्रकोपः, भ्रमः इत्यादीनि लक्षणानि अपि दृश्यन्ते । |
कथं निदानं क्रियते ?
यदि भवान् एतानि लक्षणानि दर्शयति तर्हि प्रथमं भवतः वैद्यः भवतः सम्यक् परीक्षणं करिष्यति । सः वा अद्यतनयात्रायाः विषये अपि पृच्छति, विशेषतः पर्वतक्षेत्रेषु, पुरातनकाष्ठगृहेषु च यत्र एते मृदुकृमिः निवसितुं शक्नुवन्ति ।
निदानस्य पुष्ट्यर्थं भवतः रक्तस्य नमूना गृह्यते । प्रायः भवतः ज्वरः भवति चेत् एतत् रक्तस्य नमूना गृह्यते । प्रयोगशालायां वैज्ञानिकः भवतः रक्तस्य लघुनमूनां सूक्ष्मदर्शकेन परीक्षते । एतेन भवन्तः सम्यक् ज्ञास्यन्ति यत् *बोरेलिया* इति रोगस्य कारणभूताः जीवाणुः भवतः रक्ते सन्ति वा इति। सूक्ष्मदर्शिकायाः अन्तर्गतं एते जीवाणुः लघुकार्कस्क्रू इव दृश्यन्ते ।
कानि उपचाराणि सन्ति ?
अधिकतया अस्य रोगस्य चिकित्सा विना चिकित्सा कर्तुं शक्यते । परन्तु यदि रोगस्य पुष्टिः भवति तर्हि भवतः वैद्यः प्रतिजीवनानि विहितं करिष्यति . एते रोगजनकाः जीवाणुः हन्ति । टेट्रासाइक्लिन्, डॉक्सीसाइक्लिन् च अधिकतया प्रयुक्तानि औषधानि सन्ति । गर्भिणीभ्यः लघुबालेभ्यः च प्रायः अन्यानि औषधानि यथा एरिथ्रोमाइसिन् इत्यादीनि विहिताः भवन्ति ।प्रतिजीवकदवः दीयते । अधिकांशजनानां औषधं आरभ्य कतिपयेषु दिनेषु एव सुस्थं भवति ।
स्मर्तव्यं किञ्चित् विशेषम् !
अत्र किञ्चित् विशेषं ज्ञातव्यं यत् ये जनाः चिकित्सां प्राप्नुवन्ति तेषां आर्धाधिकाः जनाः प्रतिजीवकदवाः आरभ्य प्रथमेषु कतिपयेषु घण्टेषु लक्षणानाम् (उच्चज्वरः, शीतलं) अस्थायीरूपेण वृद्धिं अनुभवितुं शक्नुवन्ति।
मा आतङ्कितः भवतु ! चिकित्सकाः एतां स्थितिं Jarisch-Herxheimer reaction इति वदन्ति । प्रतिजीवकदवाभिः जीवाणुनाशः भवति, तेभ्यः मृतजीवाणुभ्यः विषाणि मुक्ताः भवन्ति ।
अधिकांशतः एतानि लक्षणानि कतिपयेषु घण्टेषु स्वयमेव गमिष्यन्ति । औषधं आरब्धस्य प्रथमेषु कतिपयेषु घण्टेषु भवतः वैद्यः भवन्तं निरीक्षणार्थं चिकित्सालये एव तिष्ठतु इति वक्तुं शक्नोति । अत्यन्तं दुर्लभतया केषाञ्चन जनानां श्वसनस्य कष्टं भवति । यदि एतत् भवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं वा आपत्कालीनविभागं (ETU) गन्तुं वा महत्त्वपूर्णम्।
जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति वा ?
समीचीनप्रतिजीवकचिकित्सायाम् अयं संक्रमणः कतिपयेषु दिनेषु पूर्णतया स्वच्छः भविष्यति । जटिलताः दुर्लभाः सन्ति।
परन्तु दुर्लभेषु सन्दर्भेषु टीबीआरएफ भवतः नेत्रयोः कर्णयोः वा संयोजकानाम् तंत्रिकानां क्षतिं कर्तुं शक्नोति । अनेन श्रवणशक्तिक्षयः वा दृष्टिक्षयः वा भवितुम् अर्हति । मुखस्य मांसपेशिनां अस्थायी पक्षाघातः अपि भवितुम् अर्हति, यत् बेल् पक्षाघातः इति कथ्यते । दुर्लभेषु सन्दर्भेषु हृदयस्य शोथः भवितुम् अर्हति ।
यदि गर्भावस्थायां एषः रोगः भवति तर्हि अकालं जन्म वा न्यूनजन्मभारः इत्यादीनां जटिलतानां जोखिमः किञ्चित् वर्धयितुं शक्नोति । अतः गर्भवती मातुः विशेषतया सावधानः भवेत् ।
कथं त्वं अस्मात् रोगात् रक्षितुं शक्नोषि ।
सर्वोत्तमम् अस्ति यत् टिक्-दंशः न भवेत् ।
- यदि भवान् कस्मिंश्चित् क्षेत्रे गच्छति यत्र कृमिः भवितुं शक्नोति तर्हि बहिः स्थित्वा कीटनिवारकस्य उपयोगं कुर्वन्तु । भवन्तः वस्त्रेषु परमेथ्रिन् युक्तं द्रवम्, अथवा त्वचायां वस्त्रेषु च DEET युक्तं उत्पादं उपयोक्तुं शक्नुवन्ति ।
- यदि भवान् पुरातनकाष्ठ-रिसोर्ट-स्थाने निवसति तर्हि कृन्तकानां कृते पश्यतु । भृङ्गस्य उपनिवेशाः इत्यादीनि वस्तूनि पश्यन्तु। यदि भवन्तः कञ्चित् पश्यन्ति तर्हि कीटनियंत्रणस्य व्यावसायिकस्य साहाय्येन कृन्तकान् तेषां नीडान् च मुक्तं कुर्वन्तु ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- टिक्-बोर्न् रिलैप्सिंग् फेवर (TBRF) इति टिक्-जनित-रोगः यस्य कारणेन ज्वरः आगच्छति, ततः शान्तः भवति, ततः पुनः आगच्छति ।
- एतत् मूषकसदृशानां पशूनां बिलेषु निवसन्तः 'मृदुकटिकाः' भवन्ति । विशेषतः पर्वतीयक्षेत्रेषु पुरातनकाष्ठकेबिनेषु (ग्राम्यकेबिनेषु) एतत् जोखिमं अधिकं भवति ।
- यदि भवन्तः विशेषतः यात्रायाः अनन्तरं एतानि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।
- अयं रोगः प्रतिजीवकदवाभिः सम्पूर्णतया निवारयितुं शक्यते ।
- चिकित्सायाः प्रथमेषु कतिपयेषु घण्टेषु (Jarisch-Herxheimer reaction) लक्षणं अस्थायीरूपेण वर्धयितुं शक्यते । एतस्मात् भयं मा कुरुत, चिकित्सापरामर्शं च अनुसरणं कुर्वन्तु।
- रोगस्य संक्रमणं निवारयितुं सर्वोत्तमम् अस्ति । टिक्-रोगेभ्यः स्वस्य रक्षणार्थं आवश्यकानि पदानि गृह्यताम् ।
ज्वर, टिक्स, टीबीआरएफ, पुनरावृत्तिज्वर, बोरेलिया, उपचारः, लक्षणं, संक्रमणम्
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु