भवन्तः व्यायामं कृत्वा आहारस्य नियन्त्रणं कृत्वा वजनं न्यूनीकर्तुं बहु परिश्रमं कृतवन्तः स्यात् । अथवा शिशुं प्राप्य भवतः शरीरस्य आकारः परिवर्तितः अस्ति। परन्तु कियत् अपि प्रयत्नः करणीयः, उदरस्य लम्बितत्वक् वा बहिः उदरं वा मुक्तुं न शक्नोषि इव? एषा समस्या बहुजनानाम् अस्ति। अतः, अस्य समाधानरूपेण क्रियमाणस्य 'टमी टक्' शल्यक्रियायाः विषये अधिकं ज्ञास्यामः ।
'टमी टक' इति वस्तुतः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, टमी टक् इति प्लास्टिकसर्जरी प्रक्रिया अस्ति या भवतः उदरक्षेत्रं, अथवा उदरं सुन्दरं, समतलं, दृढं च दृश्यते । चिकित्सकीयदृष्ट्या एतत् उदरप्लास्टी इति उच्यते । अस्मिन् प्रक्रियायां प्लास्टिकशल्यचिकित्सकः भवतः उदरात् अतिरिक्तं त्वचां, मेदः च निष्कास्य भवतः उदरस्य भित्तिस्थानां मांसपेशिनां कठिनीकरणं करोति । कदाचित् लिपोसक्शन् इति मेदःनिष्कासनविधिः अस्य शल्यक्रियायाः सह संयोजनेन अपि उत्तमपरिणामानां कृते उपयोक्तुं शक्यते ।
परन्तु एकं वस्तु स्मर्तव्यं महत्त्वपूर्णम्। उदरस्य टकं वजनं न्यूनीकर्तुं शल्यक्रिया न भवति । शरीरस्य आकारं परिवर्तयित्वा भवतः इष्टरूपं प्राप्तुं साहाय्यं कर्तुं क्रियते ।
एतत् शल्यक्रिया केन विचारणीयम् ?
केषाञ्चन प्रमुखपरिवर्तनानां अनन्तरं भवतः शरीरस्य आकारः अपेक्षितापेक्षया भिन्नः दृश्यते । उदाहरणतया:
- बहु वजनं न्यूनीकृत्य : एकदा एव महतीं वजनं न्यूनीकृत्य उदरस्य त्वचा क्षीणतां जनयितुं शक्नोति ।
- गर्भधारणानन्तरं : प्रसवस्य अनन्तरं उदरस्य स्नायुः त्वक् च तन्यः शिथिलः च भवितुम् अर्हति ।
- पूर्वशल्यक्रियायाः अनन्तरं : एते परिवर्तनाः केषाञ्चन उदरस्य शल्यक्रियाणां अनन्तरम् अपि भवितुम् अर्हन्ति ।
- वृद्धावस्थायाः सह : यथा यथा वयं वृद्धाः भवेम तथा तथा त्वचायाः मांसपेशीनां च स्वरः स्वाभाविकतया न्यूनः भवति ।
यदि भवतः उदरं अग्रे निर्गतं भवति, भवतः त्वचा च अस्य कारणात् क्षीणतां प्राप्नोति तर्हि एतत् शल्यक्रिया भवतः कृते उत्तमं समाधानं भवितुम् अर्हति ।
टमी टक् शल्यक्रियायाः प्रकाराः के सन्ति ?
भवतः आवश्यकतानुसारं शरीरस्य प्रकारेण च भवतः चिकित्सकः भवतः कृते योग्यं शल्यक्रियायाः प्रकारं अनुशंसयिष्यति । अत्र अनेकाः मुख्याः प्रकाराः सन्ति ।
| शल्यक्रियायाः प्रकारः | अनेन किं भवति ? |
|---|---|
| पूर्ण टम्मी टक | उदरस्य अधः क्षैतिजः चीरः भवति, यत्र अन्तःवस्त्रं आवृतं भवति । अतिरिक्तत्वक् परिमाणानुसारं चीरस्य दीर्घता भिन्ना भवति । अस्मिन् नाभिं परितः अपि चीरं कृत्वा त्वक् आकृष्य सितं कृत्वा नाभिं पुनः स्थापयति । |
| मिनी टम्मी टक | अस्मिन् लघुः चीरः भवति । प्रायः न्यूनतया क्षीणत्वक् येषां जनानां कृते एतत् क्रियते । नाभि-अधोदरयोः मध्ये च्छेदः क्रियते । नाभिं परितः चीरः नास्ति । |
| विस्तारित/परिधिगत पेट टक | अस्मिन् न केवलं उदरस्य अग्रभागः, अपितु कटिपार्श्वयोः पृष्ठभागयोः (प्रेमहस्तयोः) अपि अन्तर्भवति । शरीरस्य परितः दीर्घः चीरः भवति, सर्वतः शरीरस्य आकारं ददाति । |
| Fleur-de-lis टम्मी टक | अस्मिन् उदरे द्वौ चीरौ भवतः, एकः उपरितः अधः (लम्बतः) अपरः (क्षैतिजतः) । 'T' अक्षरमिव दृश्यते । विशेषतः तेषां जनानां कृते क्रियते येषां वजनं बहु न्यूनीकृतम्, यथा ४५ किलोग्रामः । |
अस्य शल्यक्रियायाः कृते कः उत्तमः व्यक्तिः अस्ति ?
यः प्लास्टिक-शल्यचिकित्सकः भवन्तं परीक्षते सः निर्णयं करिष्यति यत् भवन्तः अस्य शल्यक्रियायाः कृते योग्याः सन्ति वा इति । सामान्यतः अस्य योग्यस्य व्यक्तिस्य एतानि वस्तूनि भवेयुः ।
- सामान्यस्वास्थ्यं सुस्थं भवति .
- स्थिरं वजनं धारयितुं (अर्थात् अधिकं वजनं न्यूनीकर्तुं वा वर्धयितुं वा योजना नास्ति)।
- शल्यक्रियायाः पूर्वं पश्चात् च निर्धारितकालं यावत् धूम्रपानं न करणं वा धूम्रपानात् पूर्णतया निवृत्तिः कर्तुं शक्नुवन् ।
- पुनः गर्भधारणस्य योजना न ।
- शल्यक्रियायाः परिणामस्य विषये यथार्थापेक्षाः भवन्ति।
टमी टक् इत्यस्य परिणामाः स्थायिरूपेण भवन्ति, परन्तु यदि भवतः भारः परिवर्तते तर्हि ते परिवर्तयितुं शक्नुवन्ति । यदि भवन्तः अद्यापि वजनं न्यूनीकर्तुं मार्गे सन्ति तर्हि धैर्यं धारयन्तु। भवतः भारः स्थिरः जातः ततः परं भवतः वैद्यः भवतः शल्यक्रियाम् कर्तुं परामर्शं दास्यति । अपि च यदि भवान् अन्यं बालकं प्राप्तुं योजनां करोति तर्हि शल्यक्रिया पश्चात् यावत् स्थगयितुं श्रेयस्करम् । यतो हि गर्भावस्थायां पुनः त्वचा, स्नायुः च प्रसारिताः भवेयुः, येन शल्यक्रियायाः परिणामः न्यूनीकर्तुं शक्यते ।
शल्यक्रियायाः सज्जता कथं करणीयम् ?
वैद्येन सह चर्चा
शल्यक्रियायाः पूर्वं प्लास्टिकशल्यचिकित्सकेन सह मिलितव्यम् । तत्र सः भवन्तं निम्नलिखितविषये पृच्छति-
- भवतः सामान्यस्वास्थ्यम्।
- पूर्वं विद्यमानाः रोगाः।
- पूर्व शल्यक्रियाः।
- सम्प्रति भवन्तः कानि औषधानि विटामिनानि च सेवन्ते ?
- अस्मात् शल्यक्रियायाः भवन्तः किं अपेक्षितुं शक्नुवन्ति।
एतत् सर्वं ज्ञात्वा वैद्यः व्याख्यास्यति यत् भवतः कृते कोऽपि टमी टक् प्रक्रिया सर्वोत्तमः अस्ति। सः भवतः उदरस्य केचन फोटो अपि गृह्णीयात् यत् शल्यक्रियायाः पूर्वं पश्चात् च भेदं द्रष्टुं शक्नोति।
गृहे एव सज्जीकरणीयानि वस्तूनि
- धूम्रपानं त्यजन्तु : यदि धूम्रपानं कुर्वन्ति तर्हि शल्यक्रियायाः न्यूनातिन्यूनं एकमासपूर्वं शल्यक्रियायाः न्यूनातिन्यूनं सप्ताहद्वयानन्तरं च धूम्रपानं पूर्णतया त्यक्तव्यम् । धूम्रपानेन व्रणस्य चिकित्सायां विलम्बः भवति, जटिलतायाः जोखिमः अपि वर्धते ।
- सम्यक् खादन्तु : शल्यक्रियायाः पूर्वं पश्चात् च सुसन्तुलितं पौष्टिकं आहारं खादन्तु । एतेन व्रणः शीघ्रं स्वस्थः भविष्यति ।
- केचन औषधानि स्थगयन्तु : रक्तकृशकम् (उदा. एस्पिरिन्) तथा च केचन एनएसएआईडीभवन्तः चिकित्सकस्य निर्देशानुसारं किञ्चित्कालं यावत् औषधस्य सेवनं त्यक्तुं अर्हन्ति । परन्तु स्मर्यतां यत् वैद्यस्य अनुमोदनं विना औषधस्य सेवनं कदापि न त्यजन्तु।
- कश्चन साहाय्यं कर्तुं : शल्यक्रियादिने भवन्तं चिकित्सालयं गन्तुं गन्तुं च कश्चित् वाहनद्वारा गन्तुं, प्रथमदिने गृहकार्य्येषु सहायतां कर्तुं च व्यवस्थां कुर्वन्तु।
- गृहपर्यावरणम् : भवतः बहुधा आवश्यकानि वस्तूनि प्राप्यतातः बहिः स्थापयन्तु। शयनाय सुलभानि वस्त्राणि समायोजयन्तु।
शल्यक्रियायाः समये किं भवति ?
टमी टक् शल्यक्रिया प्रायः बहिःरोगीप्रक्रियारूपेण भवति, परन्तु यदि भवतः एकादशाधिकं शल्यक्रिया भवति तर्हि भवतः रात्रौ यावत् चिकित्सालये एव स्थातुं शक्यते ।
शल्यक्रियादिने भवन्तः सामान्यसंज्ञाहरणं दास्यन्ति . अतः भवन्तः किमपि दुःखं न अनुभविष्यन्ति, भवन्तः सुप्ताः भविष्यन्ति। यः वैद्यः शल्यक्रियां करोति सः एतानि पदानि अनुसृत्य भविष्यति ।
1. अधोदरे (भवतः अन्तःवस्त्रेण आच्छादितक्षेत्रे) त्वक्-छेदः भवति ।
2. ऊर्ध्वोदरस्य त्वचा अधः आकृष्यते।
3. अतिरिक्तत्वक् छित्त्वा निष्कासितम्।
4. नूतनं छिद्रं कृत्वा भवतः उदरस्य सम्यक् स्थाने आनयिष्यते।
5. आवश्यके सति अन्तः सञ्चितस्य द्रवस्य निष्कासनार्थं जलनिकासीनलिकाः प्रविष्टाः भवन्ति ।
6. चीरं सितं कृत्वा पट्टिकायाः आवृतं भवति।
शल्यक्रियायाः अनन्तरं यावत् संज्ञाहरणं न क्षीणं भवति तावत् भवतः निरीक्षणं भविष्यति, वैद्यस्य अनुमतिं दत्तस्य अनन्तरं भवतः गृहं गन्तुं अनुमतिः भविष्यति । सम्पूर्णप्रक्रिया १-५ घण्टानां मध्ये भवितुं शक्नोति ।
शल्यक्रियाोत्तरं पुनर्प्राप्तिकालः च
शल्यक्रियायाः अनन्तरं संज्ञाहरणस्य कारणेन श्रान्तः, चक्करः च भवति । भवतः उदरस्य वेदना भवति । भवतः वैद्यः भवन्तं वक्ष्यति यत् कानि वेदनाशामकानि सेवनीयाः। सः भवन्तं वेदनां न्यूनीकर्तुं कथं उपविष्टं शयनं च कर्तव्यम् इति अपि उपदेशं दास्यति ।
पुनर्प्राप्तेः समये अतिश्रमं परिहरन्तु । प्रचुरं विश्रामं प्राप्नुत। यावत् चिकित्सकः अनुमतिं न ददाति तावत् भारी उत्थापनं धावनं वा परिहरन्तु। उत्थाय सावधानतया परिभ्रमणं श्रेयस्करम्।
प्रथमसप्ताहे वेदना, असुविधा च सामान्या भवति । प्रायः सप्ताहद्वयानन्तरं भवतः मनः सुस्थं भवितुं आरभते । अस्मिन् काले उदरस्य किञ्चित् क्षतविक्षतत्वं, ज्वलनं च भवति इति सामान्यम् । यथा यथा व्रणाः स्वस्थाः भवन्ति तथा तथा भवतः उदरस्य आकर्षणसंवेदना भवति, या किञ्चित्कालानन्तरं गमिष्यति ।
किं किं लाभाः जोखिमाः च सन्ति ?
कस्यापि शल्यक्रिया इव टमी टक् इत्यस्य लाभाः जोखिमाः च सन्ति । एतानि भवतः वैद्यः सम्यक् व्याख्यास्यति।
| लाभाः | जोखिमाः |
|---|---|
| उदरं लम्बमानस्य अतिरिक्तत्वक् निष्कासनम्। | दागः । |
| शिथिलस्नायुषु कठिनता। | रक्तस्रावः शोफः च । |
| भवता इष्टं रूपं प्राप्तुं। | व्रणसंक्रमणम् । |
| भवतः रूपस्य विषये आत्मविश्वासः वर्धितः। | त्वचायाः अधः द्रवसञ्चयः (Seroma) । |
| विलम्बः व्रणचिकित्सा। | |
| रक्तस्य जठरम् । | |
| त्वचायां जडता वा संवेदनाया: परिवर्तनं वा। |
दागस्य विषये ज्ञातव्यम्
टमी टक् शल्यक्रिया अनिवार्यतया दागं त्यक्ष्यति। अयं दागः चीरस्थले एव निर्मीयते । अतिरिक्तत्वक् निष्कासितायाः परिमाणेन दागस्य परिमाणं निर्धारितं भवति । मिनी टमी टक् प्रायः लघु दागं त्यजति । परन्तु कुशलः शल्यचिकित्सकः सर्वदा तस्मिन् स्थाने चीरं स्थापयितुं प्रयतते यत्र सहजतया अन्तःवस्त्रेण वा स्विमसूटेन वा आच्छादयितुं शक्यते । यद्यपि एते दागाः कालान्तरेण क्षीणाः भवन्ति तथापि ते सर्वथा न तिरोहिताः भवन्ति ।
कदा वैद्यं द्रष्टव्यम्
यदि भवन्तः शल्यक्रियायाः अनन्तरं एतेषु कस्यापि जटिलताः लक्षयन्ति , तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सम्पर्कयन्तु अथवा अस्पतालस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।
- यदि तीव्रवेदना भवति .
- यदि अतिशयेन रक्तस्रावः भवति .
- यदि भवन्तः किमपि असामान्यं शोफं लक्षयन्ति .
- यदि छेदात् पूतिः द्रवः वा निर्वहति ।
पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्तुं अन्तिमपरिणामं द्रष्टुं च ३ मासाः यावत् समयः भवितुं शक्नोति । दागस्य चिकित्सायाम् एकवर्षपर्यन्तं समयः भवितुं शक्नोति । सामान्यक्रियाः पुनः आरभ्य श्रमसाध्यव्यायामस्य च उत्तमसमयस्य विषये भवतः वैद्यः भवन्तं सल्लाहं दास्यति । सामान्यतया भवन्तः ४-६ सप्ताहान् यावत् श्रमसाध्यव्यायामं परिहरन्तु इति सूचितं भवति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- टमी टक् (abdominoplasty) इति वजनं न्यूनीकर्तुं शल्यक्रिया न भवति । उदरात् अतिरिक्तत्वक्, मेदः च निष्कासयितुं, स्नायुषु कठिनं कर्तुं, शरीरस्य आकारस्य उन्नयनार्थं च क्रियते ।
- एतस्य शल्यक्रियायाः पूर्वं भवतः वजनं स्थिरं स्थापयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- यदि पुनः सन्तानं प्राप्तुं आशास्ति तर्हि शल्यक्रिया पश्चात् यावत् स्थगयितुं श्रेयस्करम् ।
- यतो हि धूम्रपानेन व्रणस्य चिकित्सायां विलम्बः भवति तथा च जटिलतायाः जोखिमः वर्धते, अतः शल्यक्रियायाः पूर्वं पश्चात् च यावत्कालं भवतः वैद्यः सल्लाहं ददाति तावत्कालं यावत् धूम्रपानं पूर्णतया परिहरन्तु
- परिणामाः स्थायिरूपेण भवन्ति, परन्तु यदि भवान् स्वस्थजीवनशैलीं (उत्तमः आहारः व्यायामः च) न धारयति तर्हि परिणामाः भिन्नाः भवितुम् अर्हन्ति ।
- सदैव योग्यं अनुभविनं प्लास्टिकशल्यचिकित्सकं चिनुत। तस्मै वा सर्वान् प्रश्नान् पृच्छन्तु, सुविज्ञातश्च भवन्तु।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment