कठोरव्यायामस्य कठोरभोजनस्य च माध्यमेन वजनं न्यूनीकर्तुं भवान् अविश्वसनीयतया परिश्रमं कृतवान् स्यात्। अथवा भवतु, शिशुं स्वागतं कृत्वा भवतः शरीरस्य आकारः परिवर्तितः इति भवता अवलोकितम्। तथापि भवन्तः प्रयत्नानाम् अपि शिथिलत्वक् वा हठिना, निर्गतेन उदरेन वा संघर्षं कुर्वन्ति । एतत् बहुभ्यः सामान्यं आव्हानं वर्तते। 'Tummy Tuck' प्रक्रियां अन्वेषयामः-अत्र निरोगीलङ्कायां प्रदत्तं समाधानम्-अतः भवतः समीपे आवश्यकानि सर्वाणि तथ्यानि सन्ति।
'टमी टक' इति वस्तुतः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, टमी टक् इति प्लास्टिकशल्यक्रिया प्रक्रिया अस्ति, या भवतः उदरस्य समतलतरं, दृढतरं, अधिकं टोन्ड् रूपं पुनः स्थापयितुं विनिर्मितम् अस्ति । Medically known as abdominoplasty , एषा प्रक्रिया भवतः प्लास्टिक सर्जनः अतिरिक्त त्वचां वसा च निष्कासयति , उदरस्य भित्तिस्य मांसपेशिनां कसनं कुर्वन्। कदाचित्, इष्टतमपरिणामानां कृते, वयं एतां प्रक्रियां Liposuction इत्यनेन सह संयोजयितुं शक्नुमः ।
एकं वस्तु मनसि स्थापयितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति यत् टमी टक् वजनं न्यूनीकर्तुं प्रक्रिया नास्ति . एकवारं भवतः भारस्य लक्ष्यं प्राप्ते भवतः इष्टशरीरस्य समोच्चं प्राप्तुं साहाय्यं कर्तुं उद्दिष्टम् अस्ति ।
एषा प्रक्रिया केन विचारणीया ?
महत्त्वपूर्णजीवनपरिवर्तनानन्तरं भवतः शरीरस्य आकारः अपेक्षितापेक्षया भिन्नः दृश्यते । उदाहरणानि सन्ति- १.
- महत्त्वपूर्णवजनक्षयस्य अनन्तरं : शीघ्रं बहुमात्रायां वजनं न्यूनीकृत्य भवतः शिथिलं, लम्बमानं त्वचा भवितुं शक्नोति ।
- गर्भोत्तरम् : प्रसवस्य अनन्तरं उदरस्य मांसपेशी, त्वचा च तानिताः, दुर्बलाः च भवितुम् अर्हन्ति ।
- शल्यक्रियापश्चात् परिवर्तनम् : पूर्वं केषुचित् उदरस्य शल्यक्रियासु त्वचायाः शिथिलतायां परिवर्तनमपि भवितुम् अर्हति ।
- जरा : यथा यथा भवन्तः वृद्धाः भवन्ति तथा तथा भवतः त्वचा, मांसपेशिनां च स्वाभाविकतया लोचः, दृढता च नष्टा भवति ।
यदि एतेषां कारणानां कारणेन भवतः उदरस्य उदग्रता अथवा त्वचा क्षीणता अभवत् तर्हि एतत् शल्यक्रिया भवतः कृते उत्तमं समाधानं भवितुम् अर्हति ।
टम्मी टक्स् इत्यस्य प्रकाराः के सन्ति ?
भवतः आवश्यकतानुसारं भवतः शरीरस्य प्रकारानुसारं भवतः शल्यचिकित्सकः भवतः कृते उत्तमं उपायं अनुशंसयिष्यति । अत्र अनेकाः मुख्याः प्रकाराः सन्ति : १.
| प्रक्रिया प्रकार | तस्मिन् यत् अन्तर्भवति |
|---|---|
| पूर्ण टम्मी टक | उदरस्य अधः क्षैतिजः चीरः भवति, यः सामान्यतया भवतः बिकिनीरेखायाः अन्तः निगूढः भवति । अतिरिक्तत्वक् परिमाणस्य आधारेण दीर्घता भवति । प्रायः त्वचायाः कठिनतायाः अनन्तरं उदरस्य पुनः स्थानं भवति । |
| मिनी टम्मी टक | अस्मिन् लघुतरः चीरः भवति, न्यूनतमशिथिलत्वक् येषां कृते आदर्शः भवति । उदरस्य जघनक्षेत्रस्य च मध्ये चीरः भवति; उदरस्य पट्टिका सामान्यतया न चाल्यते । |
| विस्तारितः टम्मी टक | एतेन न केवलं अग्रभागः अपितु पार्श्वभागः, अधः पृष्ठभागः (प्रेमहस्तः) अपि सम्बोधितः भवति । सम्पूर्णस्य मध्यभागस्य समोच्चनार्थं दीर्घतरं चीरं प्रयुज्यते । |
| Fleur-de-lis टम्मी टक | अस्मिन् लम्बवत् क्षैतिजं च चीरं भवति, येन 'T' आकारः निर्मीयते । सामान्यतया तेषां रोगिणां कृते आरक्षितं भवति येषां वजनं महत्त्वपूर्णं (उदा. ४५किलोग्रामं वा अधिकं वा) न्यूनीकृतम् अस्ति । |
आदर्शः अभ्यर्थी कः ?
भवतः प्लास्टिकसर्जनः भवतः परामर्शस्य समये निर्धारयिष्यति यत् भवतः अभ्यर्थी अस्ति वा इति। सामान्यतया आदर्शः अभ्यर्थी एतान् मापदण्डान् पूरयितुं अर्हति : १.
- समग्र स्वास्थ्यं उत्तमं निर्वाहयन्तु।
- स्थिरं भारं भवतु : भवता भविष्ये महत्त्वपूर्णभारस्य उतार-चढावस्य योजना न कर्तव्या।
- धूम्रपानरहितः : अथवा शल्यक्रियायाः पूर्वं पश्चात् च निर्धारितकालं यावत् पूर्णतया त्यक्तुं समर्थः।
- पुनः गर्भधारणस्य योजना न कुर्वन्तु : गर्भधारणेन शल्यक्रियायाः परिणामः पूर्ववत् कर्तुं शक्यते ।
- परिणामस्य विषये यथार्थापेक्षाः धारयन्तु ।
यद्यपि टमी टक् इत्यस्य परिणामाः दीर्घकालं यावत् भवन्ति तथापि महत्त्वपूर्णः भारपरिवर्तनः अन्तिमरूपं परिवर्तयितुं शक्नोति । यदि भवान् अद्यापि वजन-क्षय-यात्रायां अस्ति तर्हि भवतः वजनं स्थिरं न भवति तावत् प्रतीक्षां कर्तुं वयं अनुशंसयामः । तदतिरिक्तं यदि अधिकानि सन्तानानि प्राप्तुं योजना अस्ति तर्हि यावत् भवतः परिवारः समाप्तः न भवति तावत् शल्यक्रियायां विलम्बः करणीयः यतः भविष्ये गर्भधारणानि पुनः त्वचां मांसपेशिनां च प्रसारं करिष्यन्ति
शल्यक्रियायाः सज्जता कथं करणीयम् ?
भवतः शल्यचिकित्सकेन सह परामर्शः
अग्रे गमनात् पूर्वं भवन्तः विस्तृतपरामर्शार्थं स्वस्य प्लास्टिकशल्यचिकित्सकेन सह मिलन्ति। ते चर्चां करिष्यन्ति- १.
- भवतः समग्रं स्वास्थ्यरूपरेखा।
- भवतः चिकित्सा-इतिहासः।
- पूर्वं यत्किमपि शल्यक्रिया अभवत्।
- वर्तमान औषधानि पूरकाणि च भवन्तः सेवन्ते।
- शल्यक्रियायाः कृते भवतः विशिष्टानि लक्ष्याणि अपेक्षाश्च।
एकदा भवता एतेषां सर्वेषां विवरणानां चर्चा कृता तदा भवतः शल्यचिकित्सकः व्याख्यास्यति यत् भवतः कृते कोऽपि विशिष्टः टमी टक् तकनीकः अधिकतया उपयुक्तः अस्ति। भवतः प्रगतिम् अवलोकयितुं ते प्रक्रियायाः पूर्वं पश्चात् च भवतः उदरस्य छायाचित्रस्य समुच्चयं अपि गृह्णन्ति ।
गृहे एव सज्जता
- धूम्रपानं त्यजतु : यदि भवान् धूम्रपानकर्त्ता अस्ति तर्हि शल्यक्रियायाः पूर्वं न्यूनातिन्यूनं एकमासपर्यन्तं, ततः परं न्यूनातिन्यूनं सप्ताहद्वयं यावत् पूर्णतया स्थगितव्यम् । धूम्रपानेन व्रणस्य चिकित्सायां महती विलम्बः भवति, जटिलतायाः जोखिमः अपि वर्धते ।
- पोषणं निर्वाहयन्तु : शल्यक्रियायाः पूर्वं पश्चात् च स्वस्थं, संतुलितं, पौष्टिकं च आहारं खादन्तु। एतेन भवतः शरीरे सम्यक् चिकित्सायै आवश्यकं इन्धनं प्राप्यते ।
- औषधानि समायोजयन्तु: भवन्तः कतिपयानि औषधानि, यथा रक्तपतले (उदाहरणार्थं, एस्पिरिन्) तथा च कतिपयानि NSAIDs , विरामं कर्तुं प्रवृत्ताः भवेयुः, यथा भवतः चिकित्सकस्य निर्देशः अस्ति। तथापि कृपया स्मर्यतां यत् प्रथमं वैद्यस्य परामर्शं विना कदापि किमपि निर्धारितं औषधं सेवनं न त्यजन्तु।
- सहायतायाः व्यवस्थां कुर्वन्तु : शल्यक्रियादिने भवन्तं चिकित्सालयं गन्तुं गन्तुं च कोऽपि वाहनं चालयितुं, पुनर्प्राप्तेः प्रथमदिने गृहकार्य्येषु कोऽपि सहायतां कर्तुं च सुनिश्चितं कुर्वन्तु।
- स्वस्थानं सज्जीकरोतु : बहुधा प्रयुक्तानि वस्तूनि सुलभपरिधिमध्ये स्थापयन्तु। शयने शयनं कृत्वा सहजतया धारयितुं शक्नुवन्तः शिथिलानि आरामदायकानि वस्त्राणि सज्जानि भवन्तु ।
शल्यक्रियायाः समये किं भवति ?
सामान्यतया बहिःरोगीप्रक्रियारूपेण उदरस्य टकं क्रियते । परन्तु यदि भवान् बहुविधाः प्रक्रियाः कुर्वन् अस्ति तर्हि भवान् चिकित्सालये रात्रौ स्थातुं शक्नोति ।
भवतः शल्यक्रियादिने भवतः सामान्यसंज्ञाहरणं प्राप्स्यति . एतेन भवन्तः सुप्ताः एव तिष्ठन्ति, न च पीडां अनुभवन्ति । भवतः शल्यचिकित्सकः एतानि पदानि अनुसृत्य भविष्यति।
1. अधोउदरक्षेत्रे (प्रायः भवतः अधोवस्त्रेण निगूढम्) चीरः भवति ।
2. ऊर्ध्वोदरस्य त्वचा अधः आकृष्यते।
3. अतिरिक्तत्वक् छटा कृत्वा निष्कासितम् अस्ति।
4. भवतः उदरस्य पट्टिका नूतनस्य उद्घाटनस्य माध्यमेन पुनः स्थापिता भवति।
5. आवश्यके सति द्रवस्य सञ्चयः न भवेत् इति लघुजलनिकासीनलिकां प्रविष्टुं शक्यन्ते ।
6. चीरं सिवनीभिः पिधाय पट्टिकाभिः आवृतं भवति।
प्रक्रियायाः अनन्तरं यावत् संज्ञाहरणं न क्षीणं भवति तावत् भवतः निरीक्षणं भविष्यति। एकदा भवतः शल्यचिकित्सकः भवतः स्थिरतां पुष्टिं करोति तदा भवतः निर्वहनं भविष्यति । सम्पूर्णप्रक्रियायां सामान्यतया १ तः ५ घण्टाः यावत् समयः भवति ।
शल्यक्रियाोत्तरं पुनर्प्राप्तिः च
शल्यक्रियायाः अनन्तरं भवन्तः संज्ञाहरणस्य कारणेन श्रान्ताः वा क्षुब्धाः वा अनुभवन्ति तथा च उदरस्य किञ्चित् असुविधां अनुभवन्ति । भवतः वैद्यः समुचितं वेदना-औषधं निर्दिशति, असुविधां न्यूनीकर्तुं कथं उपविष्टं शयनं च कर्तव्यमिति निर्देशं च दास्यति ।
स्वस्थतायाः समये अतिश्रमं परिहरन्तु. प्रचुरं विश्रामं प्राप्नुत। यावत् वैद्येन स्वच्छं न भवति तावत् भार-उत्थापनं वा धावन-सदृशं श्रमसाध्यं कार्यं वा निवर्तयन्तु । यथा यथा भवतः स्वस्थता भवति तथा तथा सौम्यपदयात्रा चोद्यते।
प्रथमसप्ताहे काश्चन वेदना, असुविधा च सामान्या भवन्ति । द्वितीयसप्ताहपर्यन्तं भवतः महत्त्वपूर्णतया उत्तमं भावः आरभणीयः । उदरक्षेत्रे क्षतविक्षतता, जडता च सामान्या भवति । व्रणस्य चिकित्सायाम् "कठिनता" अपि भवन्तः अनुभवितुं शक्नुवन्ति, यत् कालान्तरे शान्तं भविष्यति ।
लाभाः जोखिमाः च
कस्यापि शल्यक्रियायाः इव टमी टक् अपि लाभं सम्भाव्यं जोखिमं च वहति । भवतः शल्यचिकित्सकः भवता सह एतेषां विषये सम्यक् चर्चां करिष्यति।
| लाभाः | जोखिमाः |
|---|---|
| अतिरिक्त लम्बित उदर त्वचा के निष्कासन। | दागः । |
| शिथिल उदरस्नायुषु कठिनता। | रक्तस्रावः शोफः च । |
| इष्टं शृङ्गारं लक्ष्यं प्राप्तुं। | व्रणसंक्रमणम् । |
| भवतः रूपे विश्वासः वर्धितः। | त्वचायाः अधः द्रवसञ्चयः (Seroma) । |
| विलम्बः व्रणचिकित्सा। | |
| रक्तस्य जठरम् । | |
| त्वक्संवेदनायां जडता वा परिवर्तनं वा। |
दागं अवगन्तुम्
उदरस्य टकः अवश्यमेव दागं त्यक्ष्यति। अस्य दीर्घता अतिरिक्तत्वक् निष्कासितस्य परिमाणस्य उपरि निर्भरं भवति । 'मिनी टमी टक्' सामान्यतया लघुतरं, लघुतरं दागं त्यजति । परन्तु कुशलः शल्यचिकित्सकः सर्वदा चीरं तस्मिन् स्थाने स्थापयितुं लक्ष्यं करिष्यति यत् अन्तःवस्त्रेण वा तरणवस्त्रेण वा सहजतया गोपनीयं भवति । कालान्तरे दागाः क्षीणाः भवन्ति चेदपि ते सम्पूर्णतया न तिरोहिताः भविष्यन्ति ।
कदा स्वचिकित्सकेन सह सम्पर्कं कर्तव्यम्
यदि भवन्तः शल्यक्रियायाः अनन्तरं किमपि जटिलतां अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकेन सह सम्पर्कं कुर्वन्तु अथवा समीपस्थं आपत्कालीनविभागं प्रति गच्छन्तु।
- यदि भवन्तः तीव्रवेदनाम् अनुभवन्ति .
- यदि भवन्तः अत्यधिकं रक्तस्रावं लक्षयन्ति .
- यदि भवन्तः असामान्यं शोफं पश्यन्ति .
- यदि चीरस्थानात् मवादः वा स्रावः वा लीकं भवति ।
भवतः पुनर्प्राप्तेः अन्तिमपरिणामं द्रष्टुं प्रायः ३ मासाः यावत् समयः भवितुं शक्नोति । दागस्य पूर्णपरिपक्वतायै एकवर्षपर्यन्तं समयः भवितुं शक्नोति । भवतः शल्यचिकित्सकः विशिष्टं मार्गदर्शनं दास्यति यत् कदा भवतः सामान्यदिनचर्यायां पुनरागमनं सुरक्षितं भवति तथा च पुनः श्रमसाध्यव्यायामस्य आरम्भः भवति। सामान्यतया वयं भवन्तं ४-६ सप्ताहान् यावत् श्रमसाध्यं कार्यं परिहरन्तु इति सल्लाहं दद्मः ।
भवतः कृते मुख्यानि टेकअवे
- टमी टक् (एब्डोमिनोप्लास्टी) इति वजनं न्यूनीकर्तुं प्रक्रिया नास्ति । अतिरिक्तं लम्बमानं त्वचां मेदः च दूरीकृत्य उदरस्य मांसपेशिनां कठिनीकरणं कृत्वा भवतः शरीरस्य समोच्चीकरणं कर्तुं निर्मितम् अस्ति ।
- अस्य शल्यक्रियायाः पूर्वं भवतः भारः स्थिरः भवेत् इति अतीव महत्त्वपूर्णम् ।
- यदि भवन्तः अधिकान् सन्तानं प्राप्तुं योजनां कुर्वन्ति तर्हि भवतः परिवारस्य समाप्तेः अनन्तरं यावत् शल्यक्रिया स्थगयितुं सर्वोत्तमम् ।
- यतः धूम्रपानं व्रणस्य चिकित्सां महत्त्वपूर्णतया मन्दं करोति, जटिलतायाः जोखिमं च वर्धयति, अतः भवन्तः वैद्यस्य निर्देशानुसारं शल्यक्रियायाः पूर्वं पश्चात् च धूम्रपानं कठोररूपेण परिहरन्तु
- यद्यपि परिणामाः दीर्घकालं यावत् भवन्ति तथापि यदि भवान् स्वस्थजीवनशैलीं न धारयति तर्हि ते प्रभाविताः भवितुम् अर्हन्ति, यत्र सन्तुलितं आहारं नियमितव्यायामः च ।
- सदैव योग्यं अनुभविणं च प्लास्टिकशल्यचिकित्सकं चिनुत। भवन्तः स्वनिर्णयस्य विषये पूर्णतया सूचिताः सहजाः च सन्ति इति सुनिश्चित्य सर्वाणि प्रश्नानि अवश्यं पृच्छन्तु।
