किं भवता कदापि बहिः भोजनं कृत्वा कतिपयान् दिनानि निष्कासनं, निरन्तरं ज्वरः, शरीरवेदना च अनुभविता, अथवा अविश्वसनीयस्रोतः जलं पिबन् ज्वरेन सह उदरकीटः गृहीतः वा? सम्भवतः वयं सर्वे एतादृशानां क्षणानाम् सामनां कृतवन्तः। प्रायः एतेषां लक्षणानाम् पृष्ठतः गुप्तः अपराधी टायफाइडज्वरः भवति । यतो हि एतत् संक्रमणं गम्भीरं भवितुम् अर्हति, अतः सुविज्ञप्तिः महत्त्वपूर्णा अस्ति । टाइफाइड्-ज्वरस्य विषये भवद्भिः किं ज्ञातव्यम् इति चर्चां कुर्मः।
टायफाइड् ज्वरः वस्तुतः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् टाइफाइड् ज्वरः भवतः शरीरे प्रवेशे सति Salmonella enterica serotype Typhi इति जीवाणुना उत्पद्यमानः गम्भीरः रोगः अस्ति । कदाचित् आन्तरिकज्वरः इति उच्यते, अस्य सम्बन्धः पैराटाइफाइड्ज्वरेन (`साल्मोनेला सेरोटाइप् पैराटाइफी` इत्यनेन भवति), यद्यपि उत्तरं सामान्यतया टाइफाइड् इत्यस्मात् न्यूनं तीव्रं भवति
अस्य रोगस्य प्रसारस्य प्राथमिकमार्गः दूषितभोजनजलयोः माध्यमेन भवति | एतत् कल्पयतु यत् यदि कश्चन टाइफाइड्-रोगेण पीडितः शौचालयस्य उपयोगं करोति, साबुनेन सम्यक् हस्तौ न प्रक्षालति तर्हि जीवाणुः तस्य त्वचायां एव तिष्ठति । यदि सः व्यक्तिः ततः अन्नं सज्जीकरोति वा जलस्य काचम् आचरति तर्हि जीवाणुः तेषु वस्तूनि स्थानान्तरितः भवति । यदि भवन्तः तत् दूषितं भोजनं जलं वा सेवन्ते तर्हि जीवाणुः भवतः तन्त्रं प्रविशति । एते जीवाणुजले जले वा शुष्कमलजलस्य वा सप्ताहान् यावत् जीवितुं शक्नुवन्ति ।
दक्षिण एशियादेशस्य केषुचित् भागेषु एषः रोगः प्रचलितः अस्ति । उल्लेखनीयं यत्, प्रायः प्रौढानां अपेक्षया लघुबालानां एतत् संक्रमणं अधिकं भवति ।
किं टायफाइड्, टायफस् च समानौ स्तः ?
न, यद्यपि नाम समानं ध्वन्यते तथापि एतयोः स्थितिः भिन्नप्रकारस्य जीवाणुना भवति . यतः तेषां लक्षणानि आच्छादयितुं शक्नुवन्ति, अतः जनाः एकदा तान् समानान् मन्यन्ते स्म । परन्तु टाइफाइड् दूषितभोजनजलयोः माध्यमेन प्रसरति, यदा तु टायफसः कृन्तकादिषु पशूषु दृश्यमानैः उकं वा पिस्सू इत्यादिभिः कीटैः प्रसारितः भवति तयोः भ्रमः मा कुरु ।
टायफाइड्-रोगस्य लक्षणं कानि सन्ति, कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
सामान्यतया भवतः शरीरे जीवाणुप्रवेशस्य एकतः त्रयः सप्ताहाः अनन्तरं लक्षणं दृश्यते । एतानि चिह्नानि पूर्वमेव ज्ञातुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
| लक्षण श्रेणी | वर्णनम् |
|---|---|
| प्रारम्भिक अवस्था लक्षण |
|
| गुलाब स्पॉट्स | केषाञ्चन व्यक्तिनां (न सर्वेषां) वक्षःस्थले वा उदरे वा लघु, समतल, गुलाबवर्णीयबिन्दवः भवन्ति । एते प्रायः ३-५ दिवसेषु क्षीणाः भवन्ति । |
| यदि भवन्तः एतानि गम्भीराणि चेतावनीचिह्नानि अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव आपत्कालीनचिकित्सासेवाः अन्वेष्टुम्: | |
| |
कथं निदानं चिकित्सा च भवति ?
भवतः वैद्यः भवतः लक्षणानाम्, अद्यतनयात्रा-इतिहासस्य च समीक्षां कृत्वा टाइफाइड्-ज्वरस्य सम्भावनायाः आकलनं करिष्यति । निदानस्य पुष्ट्यर्थं ते सम्भवतः विशिष्टप्रयोगशालापरीक्षाणां आदेशं दास्यन्ति।
निदानम्
The gold standard is culture testing , यत्र नमूनानां विश्लेषणं भवति यत् जीवाणुः वर्धते वा इति।
- रक्तसंस्कृतिः : एषा सर्वाधिकं सामान्यं सटीकं च निदानपरीक्षा अस्ति ।
- मलसंस्कृतिः : मलस्य नमूनायाः जीवाणुसन्निधिविश्लेषणम् ।
- अन्ये : केषुचित् सन्दर्भेषु मूत्रस्य अथवा अस्थिमज्जायाः नमूनानां परीक्षणं भवितुं शक्नोति ।
तदतिरिक्तं, वैद्याः Widal test इत्यादीनां परीक्षणानाम् उपयोगं कर्तुं शक्नुवन्ति , यत् भवतः शरीरे Typhoid जीवाणुना सह युद्धं कर्तुं उत्पादितं प्रतिपिण्डं अन्वेषयति।
उपचार
टायफाइडज्वरस्य चिकित्सायाः एकमात्रः प्रभावी उपायः निर्धारितप्रतिजीवकदवानां प्रयोगः अस्ति | गृहोपचारैः अल्पकालीननिराकरणैः वा एषा स्थितिः चिकित्सितुं न शक्यते ।
चिकित्सकेन निर्धारितस्य प्रतिजीवकदवानां पूर्णं पाठ्यक्रमं पूर्णं कर्तुं अनिवार्यं भवति , यत्र किमपि मात्रां न गम्यते | कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अनन्तरं ज्वरः शान्तः भवति इति कारणेन एव औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु । यदि भवान् पूर्वमेव स्थगयति तर्हि जीवाणुः पूर्णतया न निष्कासितः भवेत् तथा च प्रतिजीवप्रतिरोधं विकसितुं शक्नोति, येन भविष्ये संक्रमणस्य चिकित्सा महत्त्वपूर्णतया कठिना भवति निरन्तरं वमनं वा अतिसारं वा भवति इति गम्भीरप्रकरणेषु शिराभिः द्रवाणां प्रतिजीवनानां च कृते चिकित्सालये प्रवेशस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।
टायफाइड-पुनर्प्राप्तेः समये आहारपरामर्शः
अस्मिन् रोगे भूखस्य हानिः सामान्या भवति । तथापि, यतः भवतः शरीरस्य चिकित्सायै ऊर्जायाः आवश्यकता भवति, अतः सुलभतया पच्यमानेषु, पौष्टिकेषु आहारपदार्थेषु ध्यानं दत्तव्यम् .
- अनुशंसितम् : सुपक्वं तण्डुलं, वाष्पयुक्तं शाकं (आलू, गाजरं), मसूरस्य सूपः, कुक्कुटस्य शोषः, दधिः, पक्वं कदलीफलं, श्वेतरोटिका च। सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं यत् स्वच्छं (उष्णं शीतलं च) जलं वा मौखिकपुनजलीकरणविलयनं वा प्रचुरं पिबन्तु।
- परिहार्यानि खाद्यानि : उच्चवसायुक्ताः, मसालेदाराः, तले वा खाद्यानि, उच्चतन्तुयुक्तानि आहारपदार्थानि (सामूहिकधान्यानि), कच्चानि सलादानि, गोभीः, अधिकमसालायुक्तानि व्यञ्जनानि च उपयुक्तानि न सन्ति एते दुष्पच्यन्ते, भवतः पाचनतन्त्रस्य व्यापकतां जनयितुं शक्नुवन्ति ।
निवारणं सर्वोत्तमम् अस्ति! कथं त्वं सुरक्षितः स्थातुं शक्नोषि ?
टायफाइड् इत्यस्य प्रत्यक्षं सम्बन्धः स्वच्छतायाः, आहारस्य च आदतयोः सह अस्ति । एतासां सरल-अभ्यासानां अनुसरणं कृत्वा भवान् स्वस्य जोखिमं महत्त्वपूर्णतया न्यूनीकर्तुं शक्नोति ।
- हस्तप्रक्षालनम् : भोजनात् पूर्वं शौचालयस्य उपयोगानन्तरं च न्यूनातिन्यूनं २० सेकेण्ड् यावत् साबुनेन सम्यक् हस्तौ प्रक्षाल्यताम्। एषः एव एकः महत्त्वपूर्णः निवारकः उपायः अस्ति ।
- स्वच्छं जलम् : १.क्वाथं शीतलं जलं वा वाणिज्यिकं शीशीजलं वा सर्वदा पिबेत् । यदि बहिः भोजनं कुर्वन्ति तर्हि पेयेषु हिमं योजयितुं परिहरन्तु यतः दूषितजलात् हिमः निर्मितः भवितुम् अर्हति ।
- सुरक्षितं भोजनम् : सर्वदा नवनिर्मितं, सम्यक् पक्वं, उष्णं च भोजनं चिनुत । वीथिविक्रेतृभिः विक्रीयमाणं भोजनं परिहरन्तु यत् अनावरणं मक्षिकाणां संपर्कं च भवति ।
- कच्चा खाद्यानि : यदि फलं खादन्ति तर्हि स्वयमेव छिलन्तु। उच्चजोखिमस्य अवधिषु कच्चानि शाकानि वा सलादं वा खादितुं परिहरन्तु, यावत् ते अत्यन्तं विश्वसनीयस्रोतः न भवन्ति ।
- वाहकानां विषये सावधानाः भवन्तु : केचन जनाः स्वस्थतां प्राप्तवन्तः जीवाणुः वहन्ति एव, तेषां लक्षणं न दृश्यते । एते "वाहकाः" अज्ञात्वा रोगं प्रसारयितुं शक्नुवन्ति । भोजनं सज्जीकर्तुं सर्वदा उच्चस्वच्छतास्तरं निर्वाहयन्तु।
- टीकाकरणम् : यदि भवान् कस्मिंश्चित् प्रदेशे गच्छति यत्र टाइफाइड् सामान्यः अस्ति तर्हि यात्रायाः पूर्वं टीकाकरणस्य विषये स्वचिकित्सकस्य परामर्शं कुर्वन्तु येन भवतः जोखिमः न्यूनीकर्तुं शक्यते।
गृहं नेतु-सन्देशः
- टायफाइड्ज्वरः दूषितभोजनजलयोः कारणेन गम्भीरः जीवाणुसंक्रमणः अस्ति | चेतावनीचिह्नानां अवहेलना न कुर्वन्तु।
- यदि भवन्तः निरन्तरं ज्वरः, शिरोवेदना, शरीरवेदना, उदरस्य असुविधा च अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यस्य परामर्शं कुर्वन्तु .
- चिकित्सायाः कृते प्रतिजीवकदवानां आवश्यकता भवति । चिकित्सकस्य निर्देशान् अनुसृत्य सम्पूर्णं विधानं समाप्तं कुर्वन्तु।
- स्वच्छता भवतः सर्वोत्तमः रक्षा अस्ति। हस्तप्रक्षालनं, स्वच्छजलपानं, सुरक्षितभोजनस्य चयनं च नित्यं करणीयम् ।
टायफाइड, टायफाइड ज्वर, साल्मोनेला टाइफी, संक्रामक रोग, ज्वर, उदरवेदना, दूषित भोजन, निरोगी लंका
