यदा भवतः बालकस्य आटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर (ASD) इति निदानं भवति तदा अभिभूतः चिन्ता च भवति इति सामान्यम्। भवतः मनसि बहवः प्रश्नाः स्युः यथा "अधुना अहं किं करोमि?" "मम बालस्य भविष्यं कीदृशं भविष्यति?" परन्तु चिन्ता मा कुरुत। महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवान् एकः नास्ति, अद्यत्वे च बहवः उपचाराः उपलभ्यन्ते ये एतेषां बालकानां क्षमताविकासाय, तेषां लक्षणानाम् प्रबन्धने, उत्तमं जीवनं च जीवितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति
आटिज्म-रोगः सर्वेषां कृते एक-आकारस्य स्थितिः नास्ति । इदं अधिकं वर्णक्रमस्य सदृशं भवति । केषुचित् बालकेषु अत्यन्तं मृदुलक्षणं भवति, केषुचित् अधिकं तीव्रं लक्षणं भवति इति तात्पर्यम् । अतः एकस्य बालस्य समानचिकित्सा अन्यस्य बालस्य कृते अपि न योग्या भवेत् । भवतः बालस्य व्यक्तिगत आवश्यकतानां, आव्हानानां, सामर्थ्यानां च आधारेण चिकित्सायाः चयनं भवति । एतेषां सर्वेषां चिकित्सानां मुख्यं लक्ष्यं भवतः बालस्य लक्षणं न्यूनीकर्तुं तस्य शिक्षणस्य समग्रविकासस्य च अधिकतमं समर्थनं प्रदातुं भवति।
व्यवहारं संचारं च सुदृढं कुर्वन्ति चिकित्साविधयः
एते आत्मकेन्द्रितस्य मुख्याः महत्त्वपूर्णाः च चिकित्साः सन्ति । ते बालस्य सामाजिककौशलं, संचारकौशलं, व्यवहारप्रकारं च सुधारयितुम् प्रयतन्ते ।
अनुप्रयुक्त व्यवहार विश्लेषण (ABA) 1.1.
विद्यालयेषु, चिकित्सालयेषु च एषा सामान्या पद्धतिः प्रयुक्ता अस्ति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् बालस्य सद्व्यवहारं वर्धयितुं दुर्व्यवहारं न्यूनीकर्तुं च साहाय्यं करोति . एषः उपायः विविधकौशलस्य विकासं कर्तुं शक्नोति, बालस्य आवश्यकतानुसारं भिन्नाः रणनीतयः अपि उपयोक्तुं शक्यन्ते ।
- असततपरीक्षणप्रशिक्षणम् (DTT): अस्मिन् सरलपाठानां माध्यमेन कौशलस्य विकासः भवति तथा च यदा बालकः किमपि उत्तमं करोति तदा सकारात्मकसुदृढीकरणं भवति।
- मुख्यप्रतिसादप्रशिक्षणम् (PRT): अस्य लक्ष्यं बालकं शिक्षितुं अन्यैः सह संवादं कर्तुं च प्रेरयितुं भवति।
- Early In TENS ive Behavioral Intervention (EIBI): 5 वर्षाणाम् अधः लघुबालानां कृते एषा सर्वाधिकं प्रभावी पद्धतिः अस्ति।
- मौखिकव्यवहारहस्तक्षेपः (VBI): एतत् मुख्यतया बालस्य भाषायाः वाक् कौशलस्य च विकासे केन्द्रीक्रियते।
| उपचारविधिः | सरलतया... |
|---|---|
| तलसमयः (DIR प्रारूपः) २. | अस्मिन् मातापितरः बालकेन सह भूमौ उपविश्य स्वस्य प्रियक्रीडाभिः सह क्रीडन्ति । लक्ष्यं बालस्य जगति प्रविश्य तेषां सह क्रीडितुं, तेषां भावानाम्, संचारकौशलस्य च विकासः भवति । |
| TEACCH विधि | एषः दृग्संकेतानां आधारेण विधिः अस्ति । यथा - चित्रपत्तेः उपयोगः नित्यकार्यं पदे पदे, यथा वेषं कथं धारयितव्यम् इति शिक्षितुं भवति । |
| PECS (चित्र विनिमय संचार प्रणाली) 1.1. | एषः अपि दृश्यविधिः अस्ति । परन्तु अत्र चित्राणां स्थाने विशेषचिह्नानां प्रयोगः भवति । एतेषां प्रतीकानाम् माध्यमेन बालकः प्रश्नान् पृच्छितुं, यत् इच्छति तत् पृच्छितुं च शिक्षते । |
| व्यावसायिक चिकित्सा | एषा चिकित्सा बालं स्वयमेव भोजनं, परिधानं, स्नानं च इत्यादीनि जीवनकौशलं शिक्षयति । लक्ष्यं बालस्य यथासम्भवं स्वतन्त्रतया जीवितुं साहाय्यं कर्तुं भवति। |
| संवेदी एकीकरण चिकित्सा | केचन बालकाः उज्ज्वलाः प्रकाशाः, केचन शब्दाः, स्पर्शः वा न रोचन्ते, ते च चिन्ताम् अनुभवन्ति । एषा चिकित्सा तेषां तादृशानां इन्द्रियसूचनानाम् सामना कर्तुं, सहितुं च साहाय्यं करोति । |
औषधेभ्यः समर्थनम्
स्मर्तव्यं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् अद्यापि आटिज्मस्य चिकित्सा नास्ति। तथा च आत्मकेन्द्रिततायाः एव विशिष्टं औषधं नास्ति।
अतः वैद्याः औषधं किमर्थं निर्दिशन्ति ? आटिज्म-रोगेण सह भवितुं शक्यमाणानां अन्येषां समस्यानां चिकित्सायाम् औषधानां उपयोगः भवति । यथा - केषुचित् बालकेषु यः अतिक्रोधः आक्रामकः व्यवहारः च अनुभवन्ति, अनिद्रा इत्यादयः ।औषधानि ध्यानक्षयविकारः, आक्षेपः, अवसादः वा इत्यादीनां परिस्थितीनां नियन्त्रणे सहायकं भवितुम् अर्हन्ति ।
पूर्वोक्तव्यवहारचिकित्साभिः सह औषधं दत्तं चेत् परिणामाः अधिकं सफलाः भवन्ति इति संशोधनेन ज्ञातम् ।
सम्प्रति अमेरिकादेशस्य एफडीए-संस्थायाः आटिज्म-रोगयुक्तानां बालकानां कृते केवलं द्वौ प्रकारौ औषधौ अनुमोदनं कृतम् अस्ति ।
1. रिस्पेरिडोन् (Risperdal) : 5 तः 16 वर्षाणां मध्ये बालकानां अत्यधिकं क्रोधं आक्रामकतां च न्यूनीकर्तुं एतत् विहितम् अस्ति ।
2. एरिपिप्राजोल् (Abilify) : एतत् औषधं 6 तः 17 वर्षाणां मध्ये बालकानां कृते दातुं शक्यते।
एतेषां अतिरिक्तं कदाचित् वैद्याः अन्यौषधानि (उदा. एसएसआरआइ, चिन्ताविरोधी औषधानि) निर्धारयितुं शक्नुवन्ति, परन्तु ते विशेषतया आत्मकेन्द्रितस्य कृते अनुमोदिताः न सन्ति
अतः सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् केवलं भवतः वैद्यः एव निर्णयं कुर्यात् यत् भवतः बालकस्य औषधस्य आवश्यकता अस्ति वा, यदि अस्ति तर्हि तेभ्यः किं दातव्यम् इति । चिकित्सापरामर्शं विना कदापि बालकं किमपि औषधं न ददातु।
पोषणस्य विषये अपि मनःशीलाः भवामः
विशेषज्ञाः आत्मकेन्द्रितबालानां कृते विशिष्टाहारं न अनुशंसितवन्तः, परन्तु बालस्य सम्यक् पोषणं प्राप्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
केचन मातापितरः स्वबालानां आहारात् लसयुक्तानि गोधूमपदार्थानि, कैसिन्युक्तानि दुग्धजन्यपदार्थानि च समाप्तुं प्रयतन्ते यत् लक्षणं सुधरति वा इति। परन्तु एतेषां आहारानाम् उन्मूलनेन आत्मकेन्द्रितस्य लक्षणेषु स्पष्टं सुधारः भवति इति कस्यापि वैज्ञानिकसंशोधनेन सिद्धं न कृतम् ।
वस्तुतः दुग्धजन्यवस्तूनि प्रतिबन्धयित्वा बालकस्य अस्थिविकासाय आवश्यकानि पोषकाणि वंचिताः भवन्ति, तस्य अस्थिः दुर्बलाः च भवितुम् अर्हन्ति । अध्ययनेन ज्ञातं यत् आटिज्म-रोगयुक्तानां बालकानां अस्थि-अस्थयः विशिष्ट-बालानां अपेक्षया किञ्चित् पतलाः भवन्ति, अतः तेभ्यः कैल्शियम-युक्तानि आहारपदार्थानि प्रदातव्यानि, येन अस्थि-बलं सुदृढं भवति
अतः भवतः बालस्य आवश्यकतानुसारं स्वस्थभोजनयोजनां निर्मातुं पोषणविशेषज्ञस्य आहारविशेषज्ञस्य वा परामर्शं करणीयम्। ततः भवन्तः सुनिश्चितं कर्तुं शक्नुवन्ति यत् भवतः बालकः आवश्यकानि सर्वाणि पोषकाणि प्राप्नोति।
गृहं नेतु-सन्देशः
- आटिज्मः रोगः नास्ति, अपितु चिकित्सायाः प्रबन्धनं कर्तुं शक्यते इति स्थितिः । चिन्ता मा कुरुत, भवतः बालस्य साहाय्यस्य अनेकाः उपायाः सन्ति।
- प्रत्येकं बालकं भिन्नं भवति, अतः चिकित्सायोजना बालके बालके भिन्ना भविष्यति । भवतः बालकस्य कृते किं सर्वोत्तमम् इति चिन्वन्तु इति चिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
- व्यवहारचिकित्सा, संचारचिकित्सा च मुख्यचिकित्साविधयः सन्ति । एते बालस्य कौशलविकासाय महत् समर्थनं ददति।
- आटिज्मस्य विशिष्टं औषधं नास्ति । अन्येषां सम्बन्धिनां लक्षणानाम् (यथा क्रोधः, अनिद्रा इत्यादीनां) नियन्त्रणार्थं एव औषधं दीयते । चिकित्सापरामर्शं विना किमपि औषधं न दातव्यम्।
- अप्रमाणितं आहारं (यथा लसः-रहितम्) न प्रयतध्वम्। सन्तुलित आहारस्य विषये स्वचिकित्सकेन वा पोषणविशेषज्ञेन वा वार्तालापं कुर्वन्तु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु