श्वसिते विशेषतः निःश्वासे वक्षःस्थलात् नीचः वीटीशब्दः शृणोषि वा । कदाचित्, भवतः कासेन सह एतत् शब्दं श्रुत्वा किञ्चित् भयङ्करं भवितुम् अर्हति? अनेके जनाः एतत् अनुभवन्ति । चिकित्साशास्त्रे वयं तत् 'श्वसनम्' इति वदामः । एषः वस्तुतः तदा भवति यदा अस्माकं फुफ्फुसेषु लघुवायुमार्गाः केनचित् कारणेन संकीर्णाः भवन्ति, येन तेषु वायुः गच्छति । अतः अद्य, एतस्य कारणं किम्, वैद्यः एतस्य निदानं कथं करोति, तस्य चिकित्साः के सन्ति इति विषये वदामः ।
कथं वैद्यः श्वसनस्य कारणं विन्दति ?
यदा भवतः वक्षःस्थले एतादृशः कोलाहलः भवति तदा सर्वोत्तमं कार्यं वैद्यस्य दर्शनं भवति । यतो हि एतत् केवलं लक्षणं भवति, अतः सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं कारणं अन्वेष्टव्यम् । अत्र केचन कार्याणि वैद्यः भवन्तं दृष्ट्वा करिष्यति।
1. भवन्तं प्रश्नान् पृच्छन् : १.
प्रथमं वैद्यः भवतः लक्षणानाम् विषये पृच्छति । एतादृशान् प्रश्नान् पृच्छितुं विचारयन्तु।
- "कदा एषः कोलाहलः आरब्धः?"
- "किं भवता एतेन सह कासः, कण्ठवेदना, वक्षःस्थले वा कठिनता वा भवति?"
- "कदा एतत् वर्धते? यदा रजः संसर्गः भवति? यदा शीतं भवति? व्यायामे ?"
- "भवतः कुटुम्बे कस्यचित् दम्मा अस्ति वा ?"
- "किं कतिपयान् आहारपदार्थान् खादित्वा एतत् भवति? अथवा वर्षस्य एकस्मिन् एव काले (उदाहरणार्थं पुष्पाणां प्रफुल्लितत्वे) भवति?"
एते प्रश्नाः भवतः चिकित्सकाय उत्तमं विचारं दातुं शक्नुवन्ति यत् भवतः एलर्जी , दम्मा , अन्यः वा समस्या अस्ति वा।
2. शारीरिकपरीक्षा : १.
तदनन्तरं वैद्यः भवतः वक्षःस्थले स्टेथोस्कोपं स्थापयित्वा सम्यक् श्रोष्यति । एतेन भवतः फुफ्फुसेषु शब्दः कुतः आगच्छति, कियत् तीव्रः इति च सम्यक् निर्धारयितुं साहाय्यं भविष्यति ।
3. विशेषपरीक्षाः : १.
भवतः लक्षणानाम् इतिहासस्य च आधारेण भवतः वैद्यः अधिकानि कतिपयानि परीक्षणानि अनुशंसितुं शक्नोति ।
- स्पाइरोमेट्री : अस्मिन् भवन्तः लघुयन्त्रे अन्तः बहिः च श्वसिन्ति । भवतः फुफ्फुसाः कियत् सुष्ठु कार्यं कुर्वन्ति, वायुमार्गाः कियत् संकीर्णाः इति मापनं कर्तुं शक्नोति ।
- वक्षःस्थलस्य क्ष-किरणः : एतेन अन्यः समस्या अस्ति वा इति ज्ञातुं साहाय्यं भवति, यथा फुफ्फुसेषु संक्रमणम् ।
- रक्तपरीक्षाः - कदाचित् संक्रमणस्य वा एलर्जी-रोगस्य वा जाँचार्थं रक्तपरीक्षाः क्रियन्ते ।
- एलर्जी परीक्षणम् : यदि भवतः शङ्का अस्ति यत् भवतः एलर्जी अस्ति तर्हि तस्य पुष्ट्यर्थं त्वचापरीक्षा वा रक्तपरीक्षा वा कर्तुं शक्यते।
स्मर्यतां यत् भवतः श्वसनस्य कारणं सम्यक् निदानं न कृत्वा स्वयमेव औषधं सेवनं भयङ्करं भवितुम् अर्हति । सल्लाहार्थं सर्वदा चिकित्सकस्य परामर्शं कुर्वन्तु।
श्वसनस्य चिकित्साः के सन्ति ?
भवतः श्वसनस्य कारणस्य आधारेण चिकित्सा भवति । अत एव प्रथमं कारणं अन्वेष्टुम् महत्त्वपूर्णम्। अत्र केषाञ्चन सामान्यकारणानां चिकित्सानां अवलोकनं भवति।
यदि भवन्तः दम्मस्य कारणेन श्वसनं कुर्वन्ति
दम्मा इति स्थितिः यस्मिन् फुफ्फुसेषु वायुमार्गाः प्रफुल्लिताः, संवेदनशीलाः, सहजतया संकुचिताः च भवन्ति । तस्य चिकित्सायै भवतः वैद्यः एतादृशानि औषधानि लिखितुं शक्नोति ।
| उपचारस्य प्रकारः | तस्य किं भवति ? | उदाहरणानि |
|---|---|---|
| शीघ्र-अभिनय-कर्तृक इन्हेलर | यदा भवतः कासः, वक्षःस्थलस्य वा कठिनता वा भवति तदा भवतः वायुमार्गं विस्तृतं भवति, शीघ्रं उपशमः च भवति । एतत् 'रिलीवर' इन्हेलर इत्यपि कथ्यते । | अल्बुटेरोल (Ventolin), Levalbuterol (Xopenex) २. |
| नियंत्रक इन्हेलर | एतेषां उपयोगः नित्यं वायुमार्गेषु शोथस्य न्यूनीकरणाय, दम्मस्य नियन्त्रणाय च भवति । एतत् 'निवारक' इति अपि उच्यते । | बेक्लोमेथासोन (Qvar), बुडेसोनाइड (Pulmicort), फ्लुटिकासोन (Flovent) |
| संयोजन इन्हेलर | एतेन श्वसनं नियन्त्रकं औषधं, वायुमार्गविस्तारं कृत्वा दीर्घकालं यावत् कार्यं कुर्वन् औषधं च संयोज्यते । | बुडेसोनाइड/फॉर्मोटेरोल (Symbicort), Fluticasone/salmeterol (Advair) |
| नियंत्रक गोलियाँ | इन्हेलरस्य अतिरिक्तं वायुमार्गेषु शोफं न्यूनीकरोति इति गोल्यः अपि भवतः वैद्यः अनुशंसितुं शक्नोति । | मोंटेलुकास्ट (Singulair), Zafirlukast (Accolate) २. |
| एलर्जी औषधानि (Antihistamines) २. | यदि भवतः दम्मा एलर्जीकारणात् भवति तर्हि एलर्जीनियन्त्रकगोल्यः नासिकास्प्रे वा दत्तुं शक्यन्ते । | गोलियाँ : सेटिरिजिन् (Zyrtec), लोराटाडिन (Claritin) २. स्प्रेः : फ्लुटिकासोन (Flonase), मोमेटासोन (Nasonex) . |
यदि श्वासप्रश्वासयोः कारणं ब्रोंकाइटिस इत्यादिना संक्रमणेन भवति
कदाचित् शीतस्य तीव्रतायां फुफ्फुसेषु वायुमार्गेषु संक्रमणं (Acute Bronchitis) भवितुम् अर्हति । श्वसनम् अपि भवितुम् अर्हति । प्रायः एतत् स्वयमेव गच्छति यदा संक्रमणं स्वच्छं भवति ।
- श्वसनस्य कष्टस्य कृते : भवतः चिकित्सकः भवन्तं शीघ्रं कार्यं कुर्वन्तं इन्हेलरं (उदा. अल्बुटेरोल्) अल्पकालं यावत् दातुं शक्नोति यत् भवतः राहतं प्राप्तुं साहाय्यं करोति ।
- प्रतिजीवकदवाः : प्रायः वायरलसंक्रमणानां कृते प्रतिजीवनानि न दीयन्ते । परन्तु प्रतिजीवनानि केवलं तदा एव दीयन्ते यदा भवतः अन्यः फुफ्फुसस्य स्थितिः अस्ति अथवा वैद्यः शङ्कते यत् एषः जीवाणुसंक्रमणः अस्ति ।
आपत्काले किं करोषि ?
अत्यन्तं कष्टं श्वसनं, वक्तुं कष्टं, नीलाधरं वा नखं वा इत्यादीनि वस्तूनि आपत्कालानि सन्ति । एतादृशेषु सति तत्क्षणमेव एम्बुलेन्सं आह्वयन्तु अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु । तत्र चिकित्सादलः भवन्तं शीघ्रं उपशमं दातुं निम्नलिखितचिकित्सां प्रदास्यति ।
| आपत्कालीन चिकित्सा | वर्णनम् |
|---|---|
| एकः एपिनेफ्रिन् इन्जेक्शनः | भृशं संकुचितं वायुमार्गं शीघ्रं उद्घाटयितुं। |
| प्राणवायुः प्रदातुं | शरीरस्य आवश्यकं प्राणवायुस्तरं स्थापयितुं । |
| कोर्टिकोस्टेरॉइड इन्जेक्शन | वायुमार्गेषु तीव्रशोफं शीघ्रं न्यूनीकर्तुं । (उदा. मिथाइलप्रेडनिसोलोन) २. |
| नेबुलाइजर उपचार | औषधद्रवस्य वाष्पीकरणं कृत्वा गभीरं निःश्वासं कृत्वा शीघ्रं उपशमः भवति । |
| श्वसनयन्त्रेण (Mechanical Ventilator) सह सम्बद्धता . | अत्यन्तं गम्भीरेषु सति यदि रोगी स्वयमेव श्वसितुम् असमर्थः भवति तर्हि यन्त्रस्य साहाय्येन श्वसनं प्रदत्तं भवति । |
गृहं नेतु-सन्देशः
- श्वसनं लक्षणं न तु रोगः । अन्तर्निहितकारणं अन्वेष्टुं अत्यावश्यकम् ।
- दम्मा, एलर्जी च श्वसनस्य कारणद्वयं भवति ।
- यदि भवतः श्वसनं भवति तर्हि समीचीननिदानं चिकित्सायोजना च अवश्यं वैद्यं पश्यन्तु ।
- यत्र श्वसनं अतीव कठिनं भवति, स्वरः च एतावत् उच्चैः भवति यत् भवन्तः वक्तुं न शक्नुवन्ति, तत् आपत्कालीनम् । तत्क्षणमेव कस्यचित् चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।
- अन्यस्य इन्हेलरस्य उपयोगं वा वैद्यस्य परामर्शं विना औषधस्य सेवनं वा परिहरन्तु। भवन्तः यत् चिकित्सां प्राप्नुवन्ति तत् भवतः स्थितिविशिष्टं भविष्यति।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु