कर्करोगचिकित्सायां प्रयुक्तस्य विन्क्रिस्टिन् टीकस्य विषये भवद्भिः किं ज्ञातव्यम्

"कर्क्कट" इति शब्दं श्रुत्वा अपि वयं भयेन परिपूर्णाः भवेम । And when we talk about chemotherapy , तदा तत् भयम् अधिकं भवितुम् अर्हति। परन्तु वास्तविकतायाम् अयं चिकित्सा अस्माकं हस्ते कर्करोगनामकस्य शत्रुविरुद्धं युद्धं कर्तुं सर्वाधिकं शक्तिशाली शस्त्रेषु अन्यतमम् अस्ति । अतः अद्य वयं एतादृशस्य एकस्य शक्तिशालिनः कर्करोगविरोधी औषधस्य विषये वक्तुं गच्छामः, विन्क्रिस्टिन् टीका इति। एतस्य विषये सुविज्ञः भवतः अस्य युद्धस्य सम्मुखीकरणाय महत् बलं दास्यति ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् विन्क्रिस्टिन् इति किम् ?

विन्क्रिस्टिन् इति रसायनचिकित्सा औषधम् अस्ति । अस्य मुख्यं कार्यं कर्करोगकोशिकानां वृद्धिं नियन्त्रयितुं , अथवा तान् मन्दं कर्तुं भवति । अस्माकं शरीरे कर्करोगकोशिका अतीव शीघ्रं विभज्यन्ते, अनियंत्रितरूपेण च प्रसरन्ति । अतः एतत् औषधं यत् करोति तत् तत् द्रुतविभागं निवारयति।

एतत् औषधं बहुविधप्रकारस्य कर्करोगस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यते | अत्र कतिचन उदाहरणानि सन्ति- १.

• हॉड्किन् रोगः
• ल्युकेमिया
• गैर-हॉजकिन् लिम्फोमा
• न्यूरोब्लास्टोमा (मस्तिष्कस्य कर्करोगस्य एकः प्रकारः) २.
• Rhabdomyosarcoma ( मृदु ऊतक कर्करोगः) २.
• विल्म्स् इत्यस्य अर्बुदः (वृक्कसम्बद्धः कर्करोगः) २.

अन्यप्रकारस्य कर्करोगस्य कृते अपि भवतः वैद्यः एतत् औषधं अनुशंसितुं शक्नोति ये अस्मिन् सूचौ न सन्ति । यदि भवतः अस्मिन् विषये किमपि चिन्ता अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु।

चिकित्सा आरभ्यतुं पूर्वं भवता स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

एतस्य चिकित्सायाः आरम्भात् पूर्वं स्वस्य सम्पूर्णस्वास्थ्य -इतिहासस्य विषये स्वचिकित्सकं सूचयितुं अत्यन्तं महत्त्वपूर्णम् अस्ति . यदि भवतः समीपे अस्ति तर्हि अधोलिखितानां कस्यापि शर्तस्य उल्लेखं अवश्यं कुर्वन्तु।

• यदि रक्ते कोऽपि रोगः अस्ति .
• यदि भवतः बवासीरः अस्ति .
• If you currently have an infection , विशेषतः कुक्कुटरोगः वा दादः वा।
• यदि भवतः किमपि वृक्करोगः अस्ति .
• यदि भवतः यकृत्रोगः कोऽपि अस्ति .
• यदि भवतः कश्चन फुफ्फुसरोगः अस्ति .
• यदि भवतः Charcot-Marie-Tooth (CMT) इत्यादिः स्थितिः अस्ति अथवा तंत्रिकातन्त्रस्य रोगः अस्ति .
• यदि भवान् अद्यैव विकिरणचिकित्सां कृतवान् अथवा सम्प्रति एतादृशं चिकित्सां कुर्वन् अस्ति।
• यदि भवतः पूर्वं विन्क्रिस्टिन् वा अन्यस्य रसायनचिकित्सा औषधस्य, अन्यस्य औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी अभवत् ।
• यदि भवान् गर्भवती अस्ति अथवा शिशुस्य अपेक्षां करोति .
• यदि त्वं माता बालकं स्तनपानं कुर्वती अस्ति .

एतानि मुक्ततया वक्तुं भवतः सुरक्षायाः अपि च चिकित्सायाः सफलतायाः कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

कथं भवद्भ्यः एतत् औषधं दास्यामि ?

विन्क्रिस्टिन् न औषधं यत् भवन्तः गृहं नेतुम् अर्हन्ति। इदं इन्जेक्शनं यत् नाडीद्वारा इन्फ्यूजनरूपेण दीयते, लवणसदृशम् । एषा चिकित्सा चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा वैद्येन वा नर्सिंग्-कर्मचारिणा वा क्रियते यः अस्य कृते विशेषतया प्रशिक्षितः अस्ति ।

लघुबालानां कृते एतत् औषधं दातुं विशेषसावधानीः अवश्यं करणीयाः । अतः यदि भवान् बालकाय एतत् चिकित्सां ददाति तर्हि बालरोगचिकित्सकेन सह सम्यक् चर्चां कृत्वा परामर्शं याचत ।

यदि औषधस्य मात्रा वर्धते तर्हि किम् ?

यतो हि एतत् चिकित्सालये प्रदत्तं औषधं भवति, अतः एतस्य सम्भावना अतीव न्यूना भवति । परन्तु यदि भवान् किमपि घटितं इति शङ्कते तर्हि तत्क्षणमेव आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छतु । यदि आवश्यकं भवति तर्हि कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं अपि सल्लाहार्थं सम्पर्कं कर्तुं शक्नुवन्ति।

यदि अहं औषधस्य मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ?

समये एव भवतः रसायनचिकित्साचिकित्सायाम् उपस्थितिः अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति। यदि केनचित् कारणेन भवान् स्वस्य निर्धारितचिकित्सायाम् उपस्थितः भवितुम् असमर्थः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आहूय तान् सूचयतु ।

चिकित्सां कुर्वन् विचारणीयाः विषयाः

रसायनचिकित्सायां किञ्चित् असहजता, सुस्तता च भवति इति सामान्यम्। यतो हि एतानि औषधानि न केवलं कर्करोगकोशिकानां प्रभावं कुर्वन्ति, अपितु अस्माकं शरीरे द्रुतगत्या विभक्ताः स्वस्थकोशिकाः अपि प्रभावितयन्ति (उदाहरणार्थं केशकोशिका, पाचनतन्त्रकोशिका)। अत एव दुष्प्रभावाः भवन्ति ।

• कस्यापि समस्यायाः सूचनां ददातु : भवन्तः यत्किमपि दुष्प्रभावं अनुभवन्ति तस्य विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु।
• चिकित्सां न स्थगयन्तु : कियत् अपि कठिनं भवतु, यावत् चिकित्सकः भवन्तं न वदति तावत् चिकित्सायाः क्रमं न स्थगयन्तु ।
• रक्तपरीक्षाः : १.चिकित्साकाले भवतः रक्तगणनायाः जाँचार्थं भवतः वैद्यः नियमितरूपेण रक्तपरीक्षायाः आदेशं दास्यति । तान् मा त्यजन्तु।
• कब्जः : कब्जः अस्य औषधस्य अतीव सामान्यः दुष्प्रभावः अस्ति । २-३ दिवसेषु न्यूनातिन्यूनम् एकवारं मलप्रवाहं कर्तुं प्रयतध्वम्। यदि ३ दिवसेभ्यः परं मलमूत्रं न भवति तर्हि वैद्येन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु ।
• गर्भधारणं परिहरन्तु : एतत् औषधं सेवन्ते सति गर्भधारणं परिहरन्तु। अनेन अजन्मस्य शिशुस्य महती हानिः भवितुम् अर्हति । अपि च अस्मिन् काले स्तनपानं परिहरन्तु ।
• प्रजननक्षमतायां प्रभावः : एतत् औषधं महिलानां गर्भधारणक्षमतां, पुरुषाणां प्रसवस्य क्षमतां च प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । यदि भवतः अस्मिन् विषये किमपि चिन्ता अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

अधुना दुष्प्रभावस्य विषये वदामः।

कस्यापि औषधस्य इव विन्क्रिस्टिन् इत्यस्य दुष्प्रभावाः सन्ति । एतैः मा आतङ्किताः भवन्तु। न सर्वे तानि सर्वाणि प्राप्नुवन्ति। एतेषां विषये अवगतः भवितुं भवतः किमपि भवति चेत् शीघ्रं कार्यं कर्तुं साहाय्यं भविष्यति।