द्विध्रुवी प्रथमविकारेण पीडितानां कृते औषधस्य व्रायलरस्य विषये ज्ञातव्यम्।

केचन दिवसाः भवन्तः अविश्वसनीयतया प्रसन्नाः, उत्साहिताः, ऊर्जायाः च पूर्णाः अनुभवन्ति... परन्तु अन्येषु दिनेषु भवन्तः एतावत् अधः अनुभवन्ति यत् भवन्तः किमपि कर्तुं न शक्नुवन्ति, तथा च भवन्तः जगति बोरिताः इव अनुभवन्ति... वयं एतत् आकस्मिकं भावात्मकं झूलनं 'मूड स्विंग्' इति वदामः। भवता अपि सम्भवतः एतत् अनुभवितम्। एतत् द्विध्रुवी इति मानसिकरोगस्य प्रमुखं लक्षणं भवितुम् अर्हति । अद्य अस्मिन् लेखे वयं द्विध्रुवी प्रथमविकारस्य विषये, तस्य चिकित्सायां प्रयुक्तस्य Vraylar इति औषधस्य विषये च चर्चां कुर्मः।

द्विध्रुवी I इति वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् द्विध्रुवी एकः स्थितिः अस्ति या भवतः मनोदशा, ऊर्जा, क्रियाकलापस्तरयोः अत्यन्तं परिवर्तनं जनयति । अस्य लक्षणं मुख्यतया व्यवहारप्रकारद्वयेन भवति ।

1. उन्मादप्रकरणम् : अस्मिन् काले भवान् अत्यन्तं प्रसन्नः, उत्साहितः, ऊर्जावान् च अनुभवितुं शक्नोति। भवन्तः अनिद्रा, द्रुतवाक्, अविरामं कार्यं, जोखिमपूर्णनिर्णयान् च अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।

2. अवसादजनकः प्रकरणः : अस्मिन् काले भवन्तः अत्यन्तं दुःखी, विषादग्रस्ताः, किमपि विषये रुचिं च न अनुभवन्ति। त्वं सर्वदा श्रान्तः असि, भूखः नास्ति , पूर्वं यत् आनन्दं लभते स्म तत् कर्तुं न इच्छसि।

द्विध्रुवी व्यक्तिः मया न्यूनातिन्यूनम् एकः उन्मादप्रकरणः अनुभवितः स्यात्। कदाचित् मिश्रितप्रकरणाः भवन्ति, येषु उन्मादस्य अवसादस्य च लक्षणं एकत्र भवति । यद्यपि अस्याः रोगस्य चिकित्सा नास्ति तथापि समीचीनौषधैः चिकित्साभिः च लक्षणानाम् नियन्त्रणं कृत्वा सामान्यजीवनं जीवितुं शक्यते

व्रैलर इति औषधं एतेषां त्रयाणां (उन्मादः, अवसादः, मिश्रितः च) चिकित्सायाम् उपयुज्यते । अस्य सक्रियघटकं कैरिप्राजिन् अस्ति । द्वितीयपीढीयाः मनोरोगनिवारकदवाः इति औषधवर्गे अन्तर्भवति । एषः औषधवर्गः प्राचीनौषधानां अपेक्षया श्रेष्ठः यतः तेषां गतिसम्बद्धाः दुष्प्रभावाः (एक्स्ट्रापिरामिडलक्षणाः) यथा कम्पः, चञ्चलता च न्यूनाः भवन्ति

यद्यपि एतत् औषधं कथं कार्यं करोति इति अद्यापि पूर्णतया न अवगतम् तथापि वयं जानीमः यत् एतत् मस्तिष्के सेरोटोनिन्, डोपामाइन् इति द्वयोः रसायनयोः क्रियाशीलतायाः सन्तुलनं करोति एतौ रसायनौ मुख्यतया अस्माकं मनोदशायाः नियन्त्रणे सहायकौ भवतः ।

कथं भवन्तः एतस्य औषधस्य उपयोगं कुर्वन्ति ?

व्रायलरः कैप्सूलरूपेण आगच्छति। एकवारं भोजनेन सह वा विना वा सेवितुं शक्नुथ । परन्तु सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् भवतः वैद्यः यथा लिखति तथा एव, समीचीनमात्रायां, समीचीनसमये सेवनं कुर्वन्तु ।भवतः लक्षणानाम् आधारेण भवतः वैद्यः मात्रां परिवर्तयितुं शक्नोति ।

अधोलिखिते सारणीयां दर्शितं यत् सामान्यतया वैद्यः एतत् औषधं कथं विहितं करोति ।

औषधस्य कार्यं कर्तुं कियत्कालं भवति ?

एषः प्रश्नः बहवः जनाः पृच्छन्ति। व्रायलरः तत्क्षणं कार्यं न करोति। क्रमेण भवतः शरीरे प्रभावं कर्तुं आरभते। अतः परिणामं द्रष्टुं कतिपयानि सप्ताहाणि यावत् समयः भवितुं शक्नोति। सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एकं दिवसं अपि न त्यक्त्वा यावत्कालं यावत् चिकित्सकः भवन्तं वदति तावत्कालं यावत् औषधं सेवितुं निरन्तरं कुर्वन्तु। यदि भवान् स्वस्य औषधं ग्रहीतुं विस्मरति तर्हि भवान् गोलीपेटिकायाः ​​उपयोगं कर्तुं शक्नोति अथवा स्वस्य दूरभाषे स्मारकं सेट् कर्तुं शक्नोति।

किञ्चित् विशेषतया सावधानं भवितुमर्हति!

कस्यापि मानसिकरोगस्य औषधं आरभ्यते सति विशेषतः प्रथमेषु कतिपयेषु मासेषु तथा च मात्रायां परिवर्तनं कुर्वन् केषाञ्चन जनानां मनोदशायाः परिवर्तनं भवति आत्महत्याविचारस्य वा कर्मणां वा जोखिमः भवति | एतस्मात् भयं मा कुरु, परन्तु भवता अतीव सावधानता भवितव्या।

निम्नलिखितविशेषतासु दृष्टिः स्थापयन्तु।

• आत्महत्यायाः नवीनाः वा वर्धिताः वा विचाराः।
• आत्महत्यायाः प्रयासः ।
• नवीनं वा वर्धितं वा चिन्ता , अवसादः, अन्ये वा व्यवहारे असामान्यपरिवर्तनानि।

यदि दुष्प्रभावाः भवन्ति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

सर्वेषां औषधानां इव व्रैलरः अपि दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति । न सर्वे तानि प्राप्नुवन्ति। यदि कुर्वन्ति अपि प्रायः तेषां प्रबन्धनं कर्तुं शक्यते । अधः केचन सामान्याः दुष्प्रभावाः, तेषां विषये भवन्तः किं कर्तुं शक्नुवन्ति इति च ।

यतो हि व्रायलरः शरीरे दीर्घकालं यावत् तिष्ठति, अतः केचन दुष्प्रभावाः तत्क्षणमेव न दृश्यन्ते, परन्तु कतिपयेषु सप्ताहेषु अनन्तरं दृश्यन्ते । अतः यत्किमपि नूतनं लक्षणं भवति तस्य विषये अवगताः भवन्तु।

अन्येषु औषधेषु समस्याः भवितुम् अर्हन्ति वा ?

आम्, सर्वथा। अन्ये औषधानि भवन्तः सेवन्ते ते व्रैलरस्य कार्यप्रणालीं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति। व्रैलरः अन्येषां औषधानां कार्यप्रणालीं अपि परिवर्तयितुं शक्नोति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (अन्यस्थितीनां औषधानि, औषधविक्रेता वेदनानिवारणानि, विटामिनानि, आयुर्वेदिकौषधानि अपि) विषये स्वचिकित्सकाय कथयितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति सः वा भवतः कृते यत् औषधं श्रेयस्करं तत् विहितं कर्तुं शक्नोति।