अस्माकं शरीरस्य अन्तः कोटिशः जीवाणुः निवसति इति ज्ञात्वा भवन्तः आश्चर्यचकिताः भवेयुः । सत्यम् अस्ति। एते जीवाणुः अस्माकं आन्तराणि , प्रजननतन्त्राणि च इत्यादिषु स्थानेषु निवसन्ति । तेषु अधिकांशः सत्कार्यं करोति, यथा वयं खादितस्य भोजनस्य पचने साहाय्यं कुर्वन्ति, अस्माकं मनोदशां प्रभावितं कुर्वन्ति च । परन्तु कदाचित्, एतेषु केचन जीवाणुः अस्मान् महतीं समस्यां जनयितुं शक्नुवन्ति । अद्य वयं तादृशस्य एकस्य प्रकारस्य जीवाणुस्य विषये वदामः।
एन्टेरोकोक्सी किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एण्टेरोकोक्सी इति जीवाणुसमूहः यः सामान्यतया अस्माकं आन्तरेषु निवसति । वस्तुतः ते पृथिव्यां प्रायः प्रत्येकस्य पशुस्य आन्तरेषु दृश्यन्ते । यद्यपि अस्मिन् समूहे १७ तः अधिकाः जातिः सन्ति तथापि कतिचन जातिः एव मनुष्येषु संक्रमणं जनयन्ति । तेषु मुख्यौ द्वौ स्तः- १.
- एन्टेरोकोकस मल (E. faecalis) २.
- एन्टेरोकोकस फेसियम (E. faecium) २.
एतेषां जीवाणुसंक्रमणानां बृहत्तमा समस्या अस्ति यत् तेषां चिकित्सा अतीव कठिना भवति । कारणं यत् एते जीवाणुः साधारणप्रतिजीवकदवाभिः सहजतया मारयितुं न शक्यन्ते | अन्येषु शब्देषु, ते अत्यन्तं औषधप्रतिरोधिनो भवन्ति .
एतत् संक्रमणं कथं भवति ?
मनुष्येषु एन्टेरोकोकस-संक्रमणस्य सर्वाधिकं सामान्यः प्रकारः एन्टेरोकोकस्-मलस्य जीवाणुना भवति । अयं जीवाणुः अद्वितीयः अस्ति यत् अयं अत्यन्तं तापः, शीतः च इत्यादिषु विस्तृतेषु पर्यावरणीयपरिस्थितौ जीवितुं शक्नोति । अस्माकं आन्तराणां अतिरिक्तं अयं जीवाणुः अस्माकं मुखयोः, महिलानां योनिषु अपि निवसितुं शक्नोति ।
अस्य जीवाणुस्य एतासां विशेषक्षमतानां कारणात् अनेके प्रतिजीवनानि एतेषां संक्रमणानां विरुद्धं कार्यं न कुर्वन्ति । यथा, अयं जीवाणुः निम्नलिखितप्रतिजीवकदवानां बहूनां प्रतिरोधकः भवितुम् अर्हति ।
| प्रतिजीवक औषध वर्ग | उदाहरणानि |
|---|---|
| पेनिसिलिन | पेनिसिलिन, एम्पिसिलिन, अमोक्सिसिलिन |
| सेफालोस्पोरिन्स् | अधिकांशसेफालोस्पोरिन् प्रति प्रतिरोधी। |
| ग्लाइकोपेप्टाइड्स | वैन्कोमाइसिन् (वैन्कोमाइसिन्-प्रतिरोधी एन्टेरोकोक्सी – VRE इति अपि ज्ञायते) २. |
एन्टेरोकोक्सी-रोगेण काः स्वास्थ्यसमस्याः भवितुम् अर्हन्ति ?
एते जीवाणुसंक्रमणाः अधिकतया चिकित्सालयेषु दृश्यन्ते । सांख्यिकीनुसारं विशेषतः अमेरिका इत्यादिषु देशेषु अस्य जीवाणुना प्रतिवर्षं बहूनां मूत्रमार्गसंक्रमणं , व्रणसंक्रमणं , रक्तसंक्रमणं, हृदयसंक्रमणं च ज्ञायते एतेषां प्रत्येकं संक्रमणं पृथक् पृथक् पश्यामः।
| संक्रमणस्य प्रकारः | वर्णनं लक्षणं च |
|---|---|
| मूत्रमार्गसंक्रमण (UTIs) २. | भवतः मूत्रतन्त्रे (वृक्कः, मूत्राशयः, मूत्रमार्गः) कुत्रापि संक्रमणः । महिलानां अधिकं जोखिमम् अस्ति। लक्षणाः: – नित्यं मूत्रस्य आवश्यकता भवति – मूत्रे दाहः, वेदना च – मेघयुक्तं, रक्तं, गुलाबीं, कृष्णवर्णं वा मूत्रम् – अधोदरस्य वेदना |
| व्रणसंक्रमण | कटन, खुरचना, पशुदंशः, सिवनीव्रणाः इत्यादीनां संक्रमणं प्रायः २४-७२ घण्टेषु भवितुं शक्नोति । लक्षणाः: – व्रणात् पूसः निर्वहति – व्रणस्य परितः रक्ततां प्रसारयन् – वेदना, सूजनं च वर्धते - ज्वरः – लसिकाग्रन्थिः प्रफुल्लिता |
| रक्तप्रवाहं प्रविशन्तः जीवाणुः (Bacteremia) २. | शरीरे संक्रमणं (उदा. मूत्रमार्गस्य संक्रमणं) रक्तप्रवाहं प्रति प्रसरति । एषा अतीव खतरनाका स्थितिः अस्ति . लक्षणाः: – ज्वरः, शीतलं च – उदरेण, वमनम् – श्वासप्रश्वासयोः कष्टं, द्रुतगतिना हृदयस्पन्दनम् – भ्रमः चेतनायाः हानिः वा |
| हृदय कपाटस्य संक्रमणम् (Endocarditis) २. | रक्तद्वारा प्रसृताः जीवाणुः हृदयस्य हृदयस्य च कपाटस्य आस्तरणं प्रति संलग्नाः भूत्वा संक्रमणं जनयितुं शक्नुवन्ति । एषा अपि अतीव गम्भीरा स्थितिः अस्ति . लक्षणाः: – शीतस्य वा फ्लू-रोगस्य वा लक्षणं यथा ज्वरः, शरीरवेदना, रात्रौ स्वेदः च – एकः नूतनः हृदयस्य गुञ्जनम् – हस्तयोः वा पादयोः वा लघु उल्टाः |
अयं जीवाणुः कथं प्रसरति ?
ई. मलसंक्रमणं प्रायः चिकित्सालयस्य परिवेशेषु प्रसरति । अस्य मुख्यकारणं अस्ति यत् आस्पतेषु स्थापितानां रोगिणां रोगप्रतिरोधकशक्तिः दुर्बलः भवति |
प्रायः अयं जीवाणुः चिकित्सालयस्य कर्मचारिभिः संक्रमितः भवति । केचन लक्षणं न कृत्वा आन्तरेषु जीवितुं शक्नुवन्ति । अपि च, अयं जीवाणुः चिकित्सालयेषु प्रयुक्तानां केषाञ्चन चिकित्सासाधनानाम् माध्यमेन रोगिणां कृते प्रसारयितुं शक्नोति ।
अत एव अत्यन्तं महत्त्वपूर्णं यत् चिकित्सालयाः स्वच्छता, कीटाणुशोधनं, नसबन्दी च इति नियमानाम् कठोरतापूर्वकं पालनम् कुर्वन्ति । ये चिकित्सालयाः एतादृशी प्रक्रियां सम्यक् कार्यान्वन्ति तेषु एतादृशसंक्रमणस्य प्रसारस्य जोखिमः बहु न्यूनः भवति ।
एतेषां संक्रमणानां चिकित्सा कथं भवति ?
यथा वयं पूर्वं उक्तवन्तः, E. faecalis इत्यनेन उत्पद्यमानानां संक्रमणानां चिकित्सा आव्हानात्मका अस्ति यतोहि एषः जीवाणुः अनेकेषां प्रतिजीवनानां प्रतिरोधकः अस्ति ।
अतः वैद्याः प्रायः द्वयोः प्रकारयोः औषधयोः संयोजनेन चिकित्सां कुर्वन्ति । यथा, जीवाणुकोशिकाभित्तिं प्रभावितं कुर्वन्तं औषधं (उदा. पेनिसिलिन्, एम्पिसिलिन, वैन्कोमाइसिन्) एमिनोग्लाइकोसाइड् (उदा. जेन्टामाइसिन्, स्ट्रेप्टोमाइसिन्) इत्यनेन सह दत्तं भवति
परन्तु अधिकगम्भीरपरिस्थितिषु, यथा त्वचासंक्रमणं, हृदयकपाटसंक्रमणं (endocarditis) च, औषधानां भिन्नसंयोजनस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति । परन्तु मूत्रमार्गस्य संक्रमणम् (UTIs) इत्यादीनां परिस्थितीनां चिकित्सा तुल्यकालिकरूपेण सुलभा भवति । एम्पिसिलिन् इत्यादि एकं प्रतिजीवकं पर्याप्तं भवेत् ।
सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एते गम्भीराः संक्रमणाः सन्ति इति कारणतः यदि भवतः एतादृशाः लक्षणाः सन्ति, विशेषतः आस्पतेः प्रवेशानन्तरं तर्हि भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं द्रष्टव्यम्कदापि आत्मचिकित्सायाः प्रयासं न कुर्वन्तु। भवतः स्थितिं परीक्ष्य एव वैद्येन चिकित्सायाः निर्णयः करणीयः ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- एन्टेरोकोक्सी एकः प्रकारः जीवाणुः अस्ति यः सामान्यतया अस्माकं आन्तरेषु निवसति, परन्तु केषुचित् सन्दर्भेषु ते गम्भीरं संक्रमणं जनयितुं शक्नुवन्ति ।
- एते संक्रमणाः प्रायः आस्पतेषु निहितरोगिषु सामान्याः भवन्ति, तेषां चिकित्सा कठिना भवति यतोहि ते अनेकेषां प्रतिजीवनानां प्रतिरोधकत्वं प्राप्नुवन्ति ।
- मूत्रमार्गस्य संक्रमणं व्रणसंक्रमणं च प्राणघातकं रक्तं हृदयं च संक्रमणं (`Bacteremia`, `Endocarditis`) यावत् विविधाः रोगाः भवितुम् अर्हन्ति
- एतेषां संक्रमणानां निवारणाय चिकित्सालयेषु कठोरस्वच्छताप्रथानां पालनम् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- यदि भवतः ज्वरः, व्रणसंक्रमणं, मूत्रमार्गस्य संक्रमणम् इत्यादीनि लक्षणानि सन्ति, विशेषतः चिकित्सालयात् निर्गतस्य अनन्तरं, तर्हि अविलम्बं चिकित्सापरामर्शं प्राप्नुवन्तु
एन्टेरोकोक्सी, एन्टेरोकोकस फेकलिस, जीवाणुसंक्रमणं, अस्पतालसंक्रमणं, एंटीबायोटिकप्रतिरोधः, मूत्रमार्गस्य संक्रमणं, व्रणसंक्रमणं च
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु