किं भवन्तः कदाचित् अधोदरस्य विचित्रं वेदनाम् अनुभवन्ति यत् क्रमेण दिने दिने वर्धते, तथैव पृष्ठवेदना अपि भवति । कदाचित् भवतः मूत्रस्य न्यूनता अभवत् , एकः पादः प्रफुल्लितः अस्ति, भवतः त्वचायाः वर्णः अपि परिवर्तितः अस्ति? यद्यपि एते सामान्याः इव भासन्ते तथापि कदाचित् दुर्लभस्य किन्तु महत्त्वपूर्णस्य स्थितिः लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति । अद्य वयं एतादृशस्य एकस्याः अवस्थायाः विषये वदामः – Retroperitoneal Fibrosis . यद्यपि नाम जटिलं ध्वनितुं शक्नोति तथापि सरलं स्थापयामः।
रेट्रोपेरिटोनियल फाइब्रोसिस इति किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं उदरगुहायां आन्तरादि -अङ्गानाम् परितः स्थापितायाः रक्षात्मक-झिल्लीयाः (पेरिटोनियमस्य) पृष्ठतः (रेट्रो-शब्दस्य अर्थः 'पृष्ठतः') तन्तुयुक्तस्य ऊतकस्य वृद्धिः एषा विशेषतः अस्माकं उदरस्य (उदरस्य महाधमनी) मुख्यरक्तवाहिनीम् अपि च तस्मात् शाखाः विच्छिन्नाः अन्याः नाडीः च परितः अयं ऊतकः वर्धते ।
कल्पयतु यदा एतत् अवांछितं ऊतकं वर्धते तदा किं भवति। सः ऊतकः मूत्रमार्गान् अवरुद्धुं शक्नोति, ये नलिकां अस्माकं वृक्कात् मूत्राशयं प्रति मूत्रं वहन्ति । एतेन मूत्रस्य प्रवाहः अवरुद्धः भवितुम् अर्हति । उदरस्य अन्येषां अङ्गानाम् अपि प्रभावं कर्तुं शक्नोति । एषा स्थितिः ओर्मण्ड्-रोगः इति अपि ज्ञायते ।
एवं वर्धमानं ऊतकं कर्करोगं अकर्क्कटं वा भवितुम् अर्हति । एषः अतीव सामान्यः रोगः अस्ति । मध्यमवयस्केषु पुरुषेषु अयं अधिकतया दृश्यते । परन्तु तेषु अपि अतीव दुर्लभम् ।
अस्याः स्थितिः किं कारणं भवति ?
वैद्याः अद्यापि तस्य सटीकं कारणं न जानन्ति, परन्तु केचन विशेषज्ञाः मन्यन्ते यत् अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिः किमपि सम्बद्धम् अस्ति । अर्थात् अस्माकं स्वशरीरस्य रक्षाव्यवस्था अस्माकं विरुद्धं कार्यं कुर्वती अस्ति।
तदतिरिक्तं अन्ये अपि कतिपये कारकाः चिह्निताः ये अस्याः स्थितिः योगदानं दातुं शक्नुवन्ति ।
| निमित्तम् | वर्णनम् |
|---|---|
| सिगरेटस्य धूम्रपानम् | अस्य कृते धूम्रपानं प्रमुखं जोखिमकारकं मन्यते । |
| शारीरिक चोट (Trauma) ९. | उदरस्य परितः वा गम्भीराः चोटाः। |
| शल्य-चिकित्सा | केषाञ्चन उदरस्य शल्यक्रियाणां अनन्तरं भवितुं शक्नोति । |
| कतिपय रसायनानि | एस्बेस्टस् इत्यादीनां पदार्थानां संपर्कः । |
| संक्रमणानि | केचन जीवाणुजन्य वा कवकसंक्रमणाः। |
| अर्बुद/नवप्लाज्म | अन्येषां कर्करोगाणां दुष्प्रभावरूपेण । |
| रेडियोथेरेपी | कर्करोगस्य विकिरणचिकित्सा। |
| केचन औषधानि | माइग्रेनस्य कृते प्रयुक्ताः केचन पुरातनाः औषधाः । |
| मादकद्रव्यस्य प्रयोगः | कोकेन इत्यादीनां अवैधमादकद्रव्याणां प्रयोगः । |
अयं रोगः पुस्तिकातः पुस्तिकाभ्यां यावत् प्रचलति इति स्पष्टं प्रमाणं नास्ति | अधिकांशतः, एतत् यादृच्छिकरूपेण भवति ।
अस्य रोगस्य कानि लक्षणानि सन्ति ?
लक्षणं व्यक्तितः भिन्नं भवितुम् अर्हति । अपि च मया उक्तं अवांछितं ऊतकं कियत् दूरं प्रसृतं कुत्र च निर्मितम् इति अवलम्ब्य लक्षणं भिन्नं भवति ।
प्रारम्भिकेषु दिनेषु भवतः अधोदरस्य तीक्ष्णं जडं वेदना भवति । एषा वेदना दिने दिने वर्धते । तत्सह भवतः पादौ रक्तस्य आपूर्तिः न्यूनीभवति ।यथा यथा न्यूनं भवति तथा तथा भवन्तः पादवर्णे परिवर्तनं वा एकस्मिन् पादे शोफं वा लक्षयितुम् अर्हन्ति .
सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एतेषां लक्षणानाम् अवलोकनमात्रेण ध्यानं दातव्यम् । यदि भवतः कनिष्ठोदरस्य पृष्ठस्य वा वेदना अपि अस्ति, विशेषतः यदि भवतः मूत्रस्य मात्रा महती न्यूनीभूता अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।
| Retroperitoneal Fibrosis इत्यनेन सह सम्बद्धाः अन्ये लक्षणाः | |
|---|---|
| – उदरेण वमनं च | - ज्वरः |
| – वृषणेषु वेदना (पुरुषाणां कृते) २. | – सामान्यतः अधिकं तृष्णा |
| – शरीरे अप्राणत्वस्य भावः | – पृष्ठवेदना |
| – वजन घटना | – मूत्रस्य कष्टं (अक्षमता, रक्तस्रावः, रात्रौ बहुधा मूत्रं करणं) २. |
वैद्यः कथं एतत् लभते ?
यदा भवन्तः वैद्यस्य समीपं गच्छन्ति तदा सः प्रथमं भवतः चिकित्सावृत्तान्तं पृच्छति, शारीरिकपरीक्षां च करिष्यति । ततः सः भवतः लक्षणानाम् कारणं Retroperitoneal Fibrosis वा अन्यः वा इति निर्धारयितुं अनेकपरीक्षाः चालयिष्यति ।
अस्य कृते निम्नलिखितपरीक्षाः उपयोक्तुं शक्यन्ते ।
- रक्तपरीक्षा : शरीरे संक्रमणानां विषये, वृक्कस्य कार्यस्य च विषये ज्ञातव्यम्।
- मूत्रपरीक्षा : मूत्रे रक्तम् अन्ये वा असामान्यताः सन्ति वा इति पश्यन्तु।
- वृक्कस्य अल्ट्रासाउण्ड् : वृक्कस्य मूत्रमार्गस्य च स्थितिं पश्यन्तु ।
- उदरस्य सीटी स्कैन् : १.एतेन अतिरिक्त ऊतकस्य स्थानं, आकारः, परितः अङ्गानाम् उपरि प्रभावः च स्पष्टतया द्रष्टुं शक्यते ।
- उदरस्य एमआरआइ-स्कैन् : सीटी-स्कैन्-सदृशं परीक्षणं, परन्तु अधिकविस्तृतचित्रैः सह ।
- एक्स-रे परीक्षणम् : केषुचित् सन्दर्भेषु आवश्यकं भवितुम् अर्हति ।
- बायोप्सी : अस्मिन् वर्धमानस्य ऊतकस्य अत्यल्पं भागं गृहीत्वा सूक्ष्मदर्शकेन परीक्ष्य कर्करोगः अस्ति वा न वा इति ज्ञातुं शक्यते ।
कथं चिकित्स्यते ? किं तस्य चिकित्सा कर्तुं शक्यते ?
आम्, अस्य रोगस्य चिकित्सा अस्ति। चिकित्साविधिः रोगस्य कारणं, रोगस्य तीव्रता, पूर्वमेव कृतं क्षतिं च आश्रित्य भवति ।
अत्र अनेकाः मुख्याः चिकित्साविधयः सन्ति- १.
- शोथनिवारकौषधानि : शरीरे शोथं, ऊतकवृद्धिं च नियन्त्रयितुं कोर्टिकोस्टेरॉइड् इत्यादीनां औषधानां अधिकमात्रायां दीयते ।
- मूलकारणस्य चिकित्सा : यदि संक्रमणेन वा कर्करोगेण वा स्थितिः भवति तर्हि मूलकारणस्य चिकित्सा भवति ।
- शल्यक्रिया : वृद्धेः शल्यक्रियाद्वारा निष्कासनम्। विशेषतः यदि मूत्रमार्गः अवरुद्धः भवति तर्हि एतत् आवश्यकम् ।
- वृक्कात् मूत्रं निष्कासयितुं : यदि मूत्रमार्गाः पूर्णतया अवरुद्धाः सन्ति तर्हि वृक्केषु सङ्गृहीतं मूत्रं निष्कासयितुं त्वचाद्वारा लघुनली (स्टेण्ट्) प्रविष्टा भवति
- प्रतिरक्षा-दमन-औषधानि : यदि अतिसक्रिय-प्रतिरक्षा-तन्त्रस्य कारणेन एतत् भवति तर्हि तस्य नियन्त्रणार्थं औषधानि दीयन्ते ।
सुसमाचारः अस्ति यत् अधिकांशजना: चिकित्सायाम् उत्तमं प्रतिक्रियां ददति। चिकित्सा आरब्धस्य सप्ताहद्वयेन अन्तः वृक्कस्य पुनर्प्राप्तेः लक्षणं दृश्यते । एषा स्थितिः दुर्लभतया एव पूर्णतया वृक्कविफलतां यावत् प्रगच्छति ।
परन्तु स्मर्यतां यत् चिकित्सायाः, स्वस्थतायाः च अनन्तरम् अपि अनुवर्तनार्थं नियमितरूपेण वैद्यस्य दर्शनं अत्यावश्यकम् । यतो हि केषाञ्चन जनानां कृते चिकित्सायाः वर्षाणाम् अनन्तरम् अपि एषः रोगः पुनः भवितुं शक्नोति ।
अ-कर्क्कटयुक्त (सौम्य) रेट्रोपेरिटोनियल फाइब्रोसिस-रोगयुक्तानां जनानां कर्करोगयुक्तानां (घातक) अवस्थायाः अपेक्षया स्वस्थतायाः जीवितस्य च सम्भावना अधिका भवति
एतस्य निवारणस्य कोऽपि उपायः अस्ति वा ?
अयं दुर्लभः रोगः इति कारणतः अस्य निवारणार्थं सीमिताः कार्याणि सन्ति । परन्तु एकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति। शोधकार्यं ज्ञातं यत् माइग्रेनरोगस्य कृते उपयुज्यमानस्य `मेथिसर्गाइड्` इति औषधस्य दीर्घकालं यावत् प्रयोगः अस्य रोगस्य कारणं भवितुम् अर्हति । अतः वैद्यस्य परामर्शं विना कदापि औषधस्य दीर्घकालं यावत् प्रयोगं न कुर्वन्तु ।
लक्षणं दृश्यमानमात्रेण चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तुं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यथा शीघ्रं रोगस्य निदानं भवति तथा जटिलतायाः निवारणस्य सफलचिकित्सायाः च सम्भावना अधिका भवति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- रेट्रोपेरिटोनियल फाइब्रोसिस इति दुर्लभा स्थितिः यस्मिन् उदरस्य अङ्गानाम् पृष्ठतः अवांछितं रेशेदारं ऊतकं वर्धते ।
- मुख्यलक्षणं अव्याख्यातं पृष्ठस्य अधः उदरस्य च वेदना, मूत्रस्य न्यूनता, पादयोः शोफः च भवितुम् अर्हन्ति ।
- यदि भवतः एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः अस्ति तर्हि तान् न उपेक्ष्य तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु । शीघ्रं निदानं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- चिकित्सा प्रायः रोगस्य चिकित्सां कर्तुं शक्नोति, परन्तु नियमितरूपेण अनुवर्तनं अत्यावश्यकं यतः रोगः पुनः भवितुं शक्नोति ।
- चिकित्सापरामर्शं विना कस्यापि औषधस्य दीर्घकालीनप्रयोगं परिहरन्तु।
रेट्रोपेरिटोनियल फाइब्रोसिस, ऑर्मण्ड् रोग, पीठ दर्द, पेट दर्द, मूत्रमार्ग रोग, गुर्दे रोग, पुरुषों के स्वास्थ्य
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु