ඔයාගෙ කටේ කෙළ හදන ග්‍රන්ථි ගැන දැනගමුද? (Salivary Gland Scan) එකක් ගැන කතා කරමු!

ඔයා කවදාහරි කල්පනා කරලා තියෙනවද අපේ කටේ කෙළ හැදෙන්නේ කොහොමද, ඒකට උදව් වෙන්නේ මොනවද කියලා? අපේ කට ඇතුළේ තියෙනවා කෙළ ග්‍රන්ථි කියලා ජාතියක්. මේවා තමයි කෙළ හදලා අපේ කට තෙත් කරලා තියන්නේ, කෑම දිරවන්න උදව් කරන්නේ. ඉතින් සමහර වෙලාවට මේ කෙළ ග්‍රන්ථි හරියට වැඩ කරනවද, මොකක් හරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවද කියලා බලන්න විශේෂ පරීක්ෂණයක් කරනවා. අන්න ඒකට තමයි අපි `(Salivary Gland Scan)` එකක් කියලා කියන්නේ. අපි අද කතා කරමු මේ ගැන සරලව.

මේ කෙළ ග්‍රන්ථි ස්කෑන් (Salivary Gland Scan) පරීක්ෂණය කියන්නේ මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, මේක `(nuclear medicine)` කියන වෛද්‍ය තාක්ෂණය පාවිච්චි කරලා කරන පරීක්ෂණයක්. හරියට ෆොටෝ එකක් ගන්නවා වගේ තමයි, හැබැයි මේකෙන් බලන්නේ ඔයාගේ කටේ තියෙන කෙළ හදන ග්‍රන්ථි දිහා. මේ ග්‍රන්ථි හරියට වැඩ කරනවද, කෙළ නිෂ්පාදනය හොඳට වෙනවද කියලා තමයි මේකෙන් ප්‍රධාන වශයෙන්ම හොයලා බලන්නේ. සමහර අය මේකට "`කෙළ ග්‍රන්ථි ක්‍රියාකාරීත්ව පරීක්ෂාව`" `(salivary gland function scan)` කියලත් කියනවා. ඔයාගේ කන් දෙපැත්තෙයි, හකු ප්‍රදේශයෙයි තියෙන ප්‍රධාන කෙළ ග්‍රන්ථි තමයි කර්ණමූල ග්‍රන්ථි `(parotid glands)` කියන්නේ. මේ පරීක්ෂණයෙන් ඒ ග්‍රන්ථි ගැනත් තොරතුරු ලබාගන්න පුළුවන් නිසා සමහර වෙලාවට `(parotid scintigraphy)` කියලත් කියනවා.

ඉතින්, මේ පරීක්ෂණය කරන්නේ මොන වගේ වෙලාවකද?

ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ `(Salivary Gland Scan)` එක කරන්න කියන්න පුළුවන් හේතු කීපයක් තියෙන්න පුළුවන්. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා:

• කෙළ ග්‍රන්ථිවල මොකක් හරි හිරවීමක්, නැත්නම් ගෙඩියක් වගේ දෙයක් තියෙනවා කියලා සැකයක් තියෙනවා නම්: සමහරවිට ඔයාට දැනෙන්න පුළුවන් කට ඇතුළේ, කම්මුල් හරියේ නැත්නම් හකු ප්‍රදේශයේ මොකක් හරි අමුත්තක්.
• කෙළ ග්‍රන්ථි ආශ්‍රිත ප්‍රදේශ ඉදිමිලා, වේදනාවක් තියෙනවා නම්: ඒ කියන්නේ කට ඇතුළේ, හනු දෙපැත්තේ, කන් දෙපැත්තට කිට්ටුවෙන් වගේ තැන්වල ඉදිමීමක් හෝ වේදනාවක් ඔයාට දැනෙනවා නම්.
• කට නිතරම වේළෙනවා නම්: මේකට වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව කියන්නේ `(Xerostomia)` කියලා. ඒ කියන්නේ කටේ කෙළ උනන එක අඩුවෙලා, කට ಒಣ ස්වභාවයක් ගන්නවා.

මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා මේ ස්කෑන් එක කරලා බලන්න පුළුවන් ඇතුළේ මොකක් හරි ප්‍රශ්නයක්ද කියලා.

මේ ස්කෑන් පරීක්ෂණය කෙරෙන්නේ කොහොමද?

මේක ටිකක් විශේෂ විදිහකට කරන පරීක්ෂණයක්. මේකට කැමරාවකුයි, විකිරණශීලී ද්‍රව්‍යයක් (මේකට අපි `(tracer)` කියලා කියනවා) පාවිච්චි කරනවා. බය වෙන්න එපා, මේ `(tracer)` එකෙන් ඔයාට ලොකු හානියක් වෙන්නේ නෑ, පාවිච්චි කරන්නේ ඉතාම පොඩි ප්‍රමාණයක්.

හිතන්නකෝ, මේ `(tracer)` එක හරියට පාට දාපු වතුර බිංදුවක් වගේ. ඒක ඔයාගේ ඇඟට දුන්නම, ඒක කෙළත් එක්ක එකතු වෙලා කෙළ ග්‍රන්ථි හරහා ගමන් කරනවා. අර විශේෂ කැමරාවෙන් බලනකොට, මේ පාට පාර දිගේ කෙළ යන විදිහ පැහැදිලිව පේනවා. හරියට පාරක වාහන යන හැටි `(CCTV)` කැමරාවකින් බලනවා වගේ දෙයක් තමයි වෙන්නේ. මේකෙන් දොස්තරලාට තේරුම් ගන්න පුළුවන් කෙළ ග්‍රන්ථිවල ක්‍රියාකාරීත්වය කොහොමද, කොහේ හරි හිරවීමක් තියෙනවද කියලා.

පරීක්ෂණයට කලින් ඔයා සූදානම් වෙන්න ඕන කොහොමද?

මේ `(Salivary Gland Scan)` එකට යන්න කලින් ලොකුවට කරදර වෙන්න දෙයක් නෑ. ඒත් පොඩි දේවල් කීපයක් තියෙනවා ඔයා සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.

• ඔයාගේ මූණ, ඔළුව සහ බෙල්ල ප්‍රදේශයේ දාලා තියෙන කරාබු, මාල වගේ හැම ආභරණයක්ම ගලවලා තියන්න ඕන. මොකද ඒවා තිබුණොත් ස්කෑන් එකේ පින්තූරවලට බාධා වෙන්න පුළුවන්.
• ඔයාට යම්කිසි කෑම වර්ගයකට අසාත්මිකතාවක් (allergy) තියෙනවා නම් ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයට කලින් කියන්න.
• ඔයා ගර්භණී නම්, එහෙමත් නැත්නම් ගැබ් ගන්න ඉඩකඩක් තියෙනවා කියලා හිතෙනවා නම් ඒ බවත් වෛද්‍ය කාර්ය මණ්ඩලයට දැනුම් දෙන්න ඕන. මේක හරිම වැදගත්.

මේ ටික තමයි ප්‍රධාන වශයෙන්ම ඔයා කරන්න ඕන දේවල්. ලොකු සූදානමක් අවශ්‍ය නැති නිසා හිත නිදහස්ව තියාගන්න.

පරීක්ෂණය කරන වෙලාවේදී මොකද වෙන්නේ?

හරි, දැන් අපි බලමු ස්කෑන් එක කරනකොට මොනවද වෙන්නේ කියලා. ඔයාව `(nuclear medicine)` කාමරයකට එක්කගෙන යයි. එතන තියෙන මේසයක් උඩ ඔයාට හාන්සි වෙන්න කියයි. ඊට පස්සේ, සාමාන්‍යයෙන් `(nuclear medicine technologist)` කෙනෙක්, ඒ කියන්නේ මේ පරීක්ෂණ කරන තාක්ෂණ ශිල්පියෙක් තමයි මේ දේවල් කරන්නේ:

1. මුලින්ම, ඔයාගේ මූණටයි බෙල්ලටයි කිට්ටුවෙන් අර පින්තූර ගන්න උපකරණේ (imaging equipment) තියයි. මේක ටිකක් `(X-ray)` මැෂින් එකක් වගේ තමයි පේන්නේ. ඒත් බය වෙන්න එපා, ඒකෙන් වේදනාවක් දැනෙන්නේ නෑ.

2. ඊළඟට, ඔයාගේ අතේ නහරයකට අර `(tracer)` කියන විකිරණශීලී ද්‍රව්‍යයෙන් පොඩි ප්‍රමාණයක් විදිනවා. මේ වෙලාවේ පොඩි කූඹියෙක් විදිනවා වගේ හරි, කටුවක් අනිනවා වගේ හරි පොඩි වේදනාවක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒක තත්පර කීපයකින් නැතිවෙලා යයි.

3. දැන් තමයි ඔයාගේ කෙළ ග්‍රන්ථිවල පින්තූර ගන්න පටන් ගන්නේ. මේකට විනාඩි 45ක් විතර යන්න පුළුවන්. ඔයාට කරන්න තියෙන්නේ නිශ්ශබ්දව, හෙලවෙන්නේ නැතුව ඉන්න එක විතරයි. පින්තූර ගන්නකොටවත්, අර උපකරණෙන්වත් ඔයාට කිසිම වේදනාවක් දැනෙන්නේ නෑ.

4. ඊට පස්සේ, ඔයාගේ කෙළ ග්‍රන්ථි උත්තේජනය කරන්න, ඒ කියන්නේ කටට කෙළ උනන්න, ඔයාට දෙහි ටොෆියක්, දෙහි යුෂ ටිකක් හරි වෙන මොකක් හරි ඇඹුල් දෙයක් දෙයි. මේකෙන් වෙන්නේ කෙළ ග්‍රන්ථි වැඩියෙන් කෙළ හදන්න පටන් ගන්න එක.

5. අන්තිමට, තව විනාඩි 20ක් විතර ආයෙමත් ඔයාගේ කෙළ ග්‍රන්ථිවල පින්තූර ටිකක් ගන්නවා. මේකෙන් බලන්නේ අර ඇඹුල් දේ දුන්නට පස්සේ කෙළ ගලන විදිහේ වෙනසක් තියෙනවද කියලා.

ඔන්න ඔය ටික තමයි පරීක්ෂණය අතරතුර වෙන්නේ. පුළුවන් තරම් සැහැල්ලුවෙන් ඉන්න. මොකක් හරි අපහසුවක් දැනුනොත් එතන ඉන්න අයට කියන්න.

පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?

ස්කෑන් එක ඉවර වුණාට පස්සේ, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා වෙන විදිහකට උපදෙස් දුන්නේ නැත්නම්, ඔයාට සාමාන්‍ය විදිහට ඔයාගේ වැඩ කටයුතු කරගෙන යන්න පුළුවන්. ලොකු විවේකයක් අවශ්‍ය වෙන්නේ නෑ.

හැබැයි, පොඩි දෙයක් තියෙනවා මතක තියාගන්න. අර ඔයාගේ ඇඟට විදපු `(tracer)` එකේ පොඩි ප්‍රමාණයක් තවමත් ඇඟේ තියෙන්න පුළුවන්. ඒක අනිත් අයට යම් විදිහකින්වත් බලනොපාන්න නම් මේ දේවල් කරන්න:

• ඔයා ටොයිලට් එක පාවිච්චි කරාට පස්සේ ඉක්මනටම ෆ්ලෂ් කරන්න. ස්කෑන් එක කරපු පළවෙනි පැය 24 ඇතුළත ඔයාගේ මුත්‍රා සහ මළපහ එක්ක අර `(tracer)` එකේ පොඩි කොටස් පිටවෙලා යනවා.
• ටොයිලට් ගිහින් ආවට පස්සේ හොඳට සබන් දාලා අත් හෝදගන්න.

මේ ටික හරියට කරොත් කිසිම ප්‍රශ්නයක් නෑ.

මේ පරීක්ෂණයේ අවදානම් තියෙනවද?

ගොඩක් අයට මේ පරීක්ෂණය කරන්න අවශ්‍ය නම්, ඒකෙන් ලැබෙන ප්‍රයෝජන එක්ක බලනකොට අවදානම හරිම අඩුයි. ඔයාට දෙන විකිරණශීලී ද්‍රව්‍ය ප්‍රමාණයත් හරිම පොඩ්ඩයි, ඒක සාමාන්‍යයෙන් දවසක් ඇතුළත ඔයාගේ ඇඟෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ බැහැර වෙලා යනවා.

හැබැයි, සමහර අයට මේ පරීක්ෂණයෙන් වැළකිලා ඉන්න හරි, ටිකක් කල් දාන්න හරි සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.

කාටද මේ පරීක්ෂණයෙන් වළකින්න හෝ කල් දාන්න වෙන්නේ?

• `(Tracer)` ද්‍රව්‍යවලට අසාත්මිකතා (Allergies) තියෙන අය: ඔයාට මීට කලින් මේ වගේ විකිරණශීලී `(tracer)` ද්‍රව්‍යයකට අසාත්මිකතාවක් (ඇලජික් රියැක්ෂන් එකක්) ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන.
• බබාට කිරි දෙන අම්මලා (Breastfeeding): විකිරණශීලී `(tracer)` ද්‍රව්‍ය ඔයාගේ මව්කිරිවලට එකතු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, පරීක්ෂණය කරලා දවස් එකක් හෝ දෙකක් යනකල් බබාට කිරි දෙන්න එපා. ඒ වෙනුවට, පරීක්ෂණයට කලින් පොම්ප කරලා තියාගත්ත මව්කිරි හරි, පිටිකිරි හරි බබාට දෙන්න. ඔයාට පුළුවන් බ්‍රෙස්ට් පම්ප් එකක් `(breast pump)` පාවිච්චි කරලා කිරි පොම්ප කරලා අයින් කරන්න (මේකට `(pump and dump)` කියලත් කියනවා). දොස්තර මහත්තයා ආයෙත් කිරි දෙන්න ආරක්ෂිතයි කියනකල් මේ විදිහට කරන්න.
• ගර්භණී හෝ ගැබ් ගන්න ඉඩ තියෙන අය (Pregnant or might be pregnant): මේ පරීක්ෂණයේදී නිරාවරණය වෙන විකිරණශීලී බව කුසේ ඉන්න දරුවාට, ඒ කියන්නේ කලලයට `(fetus)` එච්චර හොඳ නැති වෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට, හදිසිම අවශ්‍යතාවයක් නැත්නම් මේ පරීක්ෂණය කල් දාන එක තමයි හොඳ. අත්‍යවශ්‍යම නම් විතරක්, ඒ ගැන හොඳට කතා කරලා තමයි තීරණයක් ගන්නේ.

මේ කරුණු ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න.

පරීක්ෂණයේ ප්‍රතිඵල කොහොම වෙයිද?

ගොඩක් වෙලාවට, විකිරණවේදියෙක් `(Radiologist)` තමයි ඔයාගේ ස්කෑන් පින්තූර පරීක්ෂා කරලා බලන්නේ. එයා ඒ තොරතුරු ඔයාව මේ පරීක්ෂණයට යොමු කරපු දොස්තර මහත්තයට යවනවා. ඊට පස්සේ දොස්තර මහත්තයා ඔයා එක්ක ප්‍රතිඵල ගැන කතා කරයි.

සාමාන්‍ය ප්‍රතිඵලයක් කියන්නේ මොකක්ද?

ප්‍රතිඵල සාමාන්‍යයි කියන්නේ, අර `(tracer)` එක කිසිම හිරවීමක්, බාධාවක් නැතුව, හෙමින් යන්නෙත් නැතුව, හරියාකාරව ඔයාගේ කෙළ ග්‍රන්ථි හරහා ගමන් කරලා තියෙනවා කියන එකයි. ඒ කියන්නේ ග්‍රන්ථි හොඳට වැඩ!

අසාමාන්‍ය ප්‍රතිඵලයක් වුණොත්?

ප්‍රතිඵල අසාමාන්‍යයි කියන්නේ මොකක් හරි ප්‍රශ්නයක් තියෙන්න පුළුවන් කියන එක. ඒක මෙන්න මේ වගේ වෙන්න පුළුවන්:

• `(Tracer)` එකට කෙළ ග්‍රන්ථි හරහා යන්න බැරිවෙලා: මේක සමහරවිට `(Sjögren’s syndrome)` වගේ තත්ත්වයක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. මේක ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ අවුලක් නිසා ඇඟේ තෙතමනය නිපදවන ග්‍රන්ථිවලට බලපාන රෝගයක්.
• `(Tracer)` එක එක ග්‍රන්ථියක හරි කීපයක හරි හරහා හරිම හෙමින්, නැත්නම් එක විදිහකට නැතුව ගලනවා: මේකෙන් කියවෙන්න පුළුවන් මොකක් හරි ගෙඩියක් `(cyst)`, ගලක් `(stone)` හරි වෙනත් වර්ධනයක් `(growth)` නිසා එක ග්‍රන්ථියක් හිරවෙලා තියෙනවා කියලා.
• `(Tracer)` එක එක ග්‍රන්ථියක හරි කීපයක හරි හරහා ඕනවට වඩා වේගෙන් ගලනවා: මේක සමහරවිට කර්ණමූල ග්‍රන්ථි ප්‍රදාහය `(parotitis)` වගේ තත්ත්වයක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ කර්ණමූල ග්‍රන්ථි ඉදිමිලා, ආසාදනය වෙලා වගේ තත්ත්වයක්.

මේවා තමයි වෙන්න පුළුවන් දේවල්. හැබැයි මතක තියාගන්න, මේවා නිකන්ම සැකයන් විතරයි. හරියටම මොකක්ද කියලා දොස්තර මහත්තයා තවදුරටත් හොයලා බලයි.

ප්‍රතිඵල අසාමාන්‍ය නම්, ඊළඟට මොකද කරන්නේ?

ඔයාගේ ස්කෑන් පරීක්ෂණයේ ප්‍රතිඵල අසාමාන්‍ය වුණොත්, බය වෙන්න එපා. දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ඊළඟට කරන්න ඕන දේවල් පැහැදිලි කරලා දෙයි.

• ඔයාට අලුත් රෝග විනිශ්චයක් `(diagnosis)` ලැබුණොත්, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට තියෙන ප්‍රතිකාර විකල්ප ගැන කතා කරයි, එහෙමත් නැත්නම් වැඩිදුර ප්‍රතිකාර සඳහා වෙනත් විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් `(specialist)` ಹತ್ತಿರ යොමු කරන්නත් පුළුවන්.
• සමහර අවස්ථාවලදී, නිශ්චිත රෝග විනිශ්චයක් ලබාගන්න කලින් තවත් පරීක්ෂණ කරන්නත් වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, පටක කොටසක් අරගෙන පරීක්ෂා කරන `(biopsy)` එකක් වගේ දෙයක් කරන්න කියන්න පුළුවන්.

කොහොම වුණත්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට හොඳම ප්‍රතිකාරය ලබාදෙන්න අවශ්‍ය හැමදේම කරයි.

ඔයාට මතක තියාගන්න වැදගත්ම දේවල් (Take-Home Message)

කෙළ ග්‍රන්ථි ස්කෑන් `(Salivary Gland Scan)` එක කියන්නේ ඔයාගේ කෙළ ග්‍රන්ථිවල තියෙන ප්‍රශ්න හොයාගන්න උදව් වෙන, ලොකු කැපුමක් කෙටුමක් නැතුව කරන (noninvasive) පරීක්ෂණයක්. ගොඩක් වෙලාවට මේක වේදනා රහිතයි, ඒ වගේම මේකට ලොකුවට කලින් සූදානම් වෙන්නවත්, පස්සේ විශේෂයෙන් බලාගන්නවත් දෙයක් නෑ.

ඔයාට මේ පරීක්ෂණය ගැන පොඩි හරි බයක්, චකිතයක් `(stress)` තියෙනවා නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට කියන්න. එයාලා ඉන්නේ ඔයාට උදව් කරන්න, ඔයාට හොඳම ප්‍රතිකාරය ලබාදෙන්න. ඔයාට මේ පරීක්ෂණය කරන්න ඕන ඇයි, පරීක්ෂණය පුරාවටම පුළුවන් තරම් සැහැල්ලුවෙන් ඉන්නේ කොහොමද කියන දේවල් ඔයාලට එකට කතා කරගන්න පුළුවන්.

මතක තියාගන්න, ඔයාගේ සෞඛ්‍යය ගැන දැනුවත් වෙන එක ගොඩක් වැදගත්. මේ වගේ පරීක්ෂණ ගැන තේරුම් අරගෙන ඉන්න එකත් ඒකට උදව්වක්.

---

` කෙළ ග්‍රන්ථි ස්කෑන්, Salivary Gland Scan, කෙළ ග්‍රන්ථි පරීක්ෂණය, කට වේලීම, Xerostomia, tracer, parotid