සමහර දවස්වලට ඔයාටත් කොන්දේ පහළ හරියේ ඉඳන්, තට්ටම හරහා කකුල දිගේ පහළටම විදුලියක් වගේ වේදනාවක් ඇවිත් තියෙනවද? වාඩි වෙලා ඉන්නකොට, හිටගෙන ඉන්නකොට, සමහරවිට කිවිසුමක් යද්දී පවා මේ වේදනාව වැඩි වෙනවා වගේ දැනෙනවද? ඇත්තටම මේක ගොඩක් දෙනෙක් අත්විඳින, ටිකක් කරදරකාරී අමාරුවක්. අපි අද කතා කරන්නේ මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන් ප්රධානම තත්ත්වයක් වෙන 'සයටිකා' (Sciatica) ගැනයි. බය වෙන්න එපා, අපි මේ ගැන හැමදේම සරලව තේරුම් ගමු.
හරියටම මොකක්ද මේ සයටිකා (Sciatica) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, සයටිකා කියන්නේ අපේ ශරීරයේ තියෙන දිගම සහ මහතම ස්නායුව වන සයටික් ස්නායුව (Sciatic Nerve) තෙරපීමකට ලක්වීම හෝ ඒ ආශ්රිතව ඇතිවන ගැටලුවක් නිසා හටගන්නා වේදනාවකට. මේ ස්නායුව පටන් ගන්නේ අපේ කොන්දේ පහළ කොටසෙන්. ඊට පස්සේ ඒක තට්ටම් ප්රදේශය හරහා, කකුල් දෙකේ පිටුපසින් පහළටම විහිදිලා යනවා.
හිතන්නකෝ වතුර බටයක් තැනකින් හිර වුණාම වතුර ගමනට බාධා වෙනවා වගේ, මේ සයටික් ස්නායුව කොන්දේ කශේරුකා අතරින් එළියට එන තැනකදී මොකක් හරි හේතුවකට තෙරපීමකට ලක්වුණොත්, ඒ ස්නායුව දිගේ පහළට යන සංඥාවලට බාධා වෙනවා. අන්න ඒ වෙලාවට තමයි අපිට මේ කියන වේදනාව, හිරිවැටීම වගේ ලක්ෂණ මතු වෙන්නේ.
සයටිකා වල ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
සයටිකා වලදී දැනෙන වේදනාව එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. සමහරුන්ට මේක නිතරම තියෙන අමාරුවක් වෙද්දී, තවත් කෙනෙක්ට එහෙන් මෙහෙන් මතුවෙලා නැතිවෙලා යන වේදනාවක් වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි සාමාන්යයෙන් මේ ලක්ෂණ එක පැත්තක තමයි දකින්න ලැබෙන්නේ.
| රෝග ලක්ෂණය | විස්තරය |
|---|---|
| වේදනාව | කොන්දේ පහළ කොටසේ සිට තට්ටම හරහා කකුල දිගේ පහළට යන තද වේදනාවක්. සමහරු මේක "කරන්ට් එකක් වදිනවා වගේ" කියලත් කියනවා. වාඩිවෙලා ඉන්නකොට මේ වේදනාව වැඩි වෙන්න පුළුවන්. |
| හිරිවැටීම හෝ දැවිල්ල | කකුල හිරි වැටෙනවා වගේ (pins and needles) දැනීම හෝ කකුල දිගේ පහළට දැවිල්ලක් යනවා වගේ දැනීම. හරියට කකුල නින්ද ගියාම දැනෙනවා වගේ. |
| මාංශ පේශී දුර්වල වීම | වේදනාව තියෙන කකුල හෝ පාදය එහා මෙහා කරන්න අමාරු වීම, කකුලේ හයිය අඩුයි වගේ දැනීම. |
| ඉරියව් වෙනස් කිරීමේදී වේදනාව | කැස්ස, කිවිසුම් යාම, නැගිටීම හෝ වාඩිවීම වැනි ක්රියාවලදී වේදනාව ක්ෂණිකව වැඩි වීම. |
වහාම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගත යුතු අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ (Red Flags)
සාමාන්ය සයටිකා වේදනාව කාලයත් එක්ක අඩු වුණත්, පහත ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් ඔයාට තියෙනවා නම්, කිසිසේත්ම පරක්කු නොකර වහාම දොස්තර මහත්මයෙක් හමුවෙන්න හෝ රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. මේවා වඩාත් බරපතළ තත්ත්වයක ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්.
- කොන්දේ වේදනාවත් එක්ක උණ ගැනීම.
- කොන්ද හෝ කොඳු ඇට පෙළ ප්රදේශය ඉදිමීම හෝ රතු වීම.
- කකුල් දෙකේම වේදනාව පැතිරීම හෝ කලවා, ශ්රෝණි ප්රදේශයේ (pelvis) දැඩි හිරිවැටීමක් හෝ දුර්වලතාවක් දැනීම.
- මුත්රා කිරීමේදී දැවිල්ලක් දැනීම හෝ මුත්රා සමග ලේ පිටවීම.
- දරාගන්න බැරි තරම් තදබල වේදනාවක් ඇතිවීම.
- වැදගත්ම දේ: ඔයාටත් නොදැනීම මුත්රා හෝ මළපහ පිටවීම, නැත්නම් ඒවා පාලනය කරගන්න බැරිවීම (Loss of bladder or bowel control).
සයටිකා ඇතිවෙන්න හේතු සහ අවදානම් සාධක මොනවද?
සයටිකා ඇතිවෙන්න ප්රධානම සහ සුලභම හේතුව තමයි කොඳු ඇට පෙළේ කශේරුකා අතර තියෙන කාටිලේජ තැටියක් (disk) එළියට පැනලා මේ සයටික් ස්නායුව තෙරපීම. අපි මේකට හර්නියේටඩ් ඩිස්ක් (Herniated Disk) hay ස්ලිප් ඩිස්ක් (Slipped Disk) කියලත් කියනවා.
මීට අමතරව තවත් හේතු කිහිපයක් බලපාන්න පුළුවන්:
- ලම්බර් ස්පයිනල් ස්ටෙනෝසිස් (Lumbar spinal stenosis): කොන්දේ පහළ කොටසේ සුෂුම්නාව ගමන් කරන නාළය පටු වීම.
- ඩිජෙනරේටිව් ඩිස්ක් ඩිසීස් (Degenerative Disk Disease): වයසට යනවිට කශේරුකා අතර ඇති තැටි ගෙවී යාම.
- ස්පොන්ඩිලොලිස්තෙසිස් (Spondylolisthesis): එක කශේරුකාවක් අනික මතින් ඉදිරියට ලිස්සා යාම.
- ගර්භණී සමය: ගර්භණී සමයේදී බර වැඩිවීම සහ හෝමෝන වෙනස්කම් නිසා ස්නායුව තෙරපෙන්න පුළුවන්.
- මාංශ පේශී තදවීම (Muscle Spasm): තට්ටම් ප්රදේශයේ හෝ කොන්දේ මාංශ පේශී තදවීමෙන් ස්නායුව තෙරපෙන්න පුළුවන්.
මේ තත්ත්වයට අවදානම වැඩි කරන දේවල්
- වයසට යාම: වයසත් එක්ක කොඳු ඇට පෙළේ වෙනස්කම් (අස්ථි ගැටිති, තැටි ගෙවීම) ඇතිවෙනවා.
- දියවැඩියාව (Diabetes): දියවැඩියාව නිසා ස්නායු වලට හානි වෙන්න පුළුවන්.
- අධික ශරීර බර: වැඩි බර නිසා කොඳු ඇට පෙළට වැඩි පීඩනයක් එල්ල වෙනවා.
- ව්යායාම අඩුකම: ශරීරය ක්රියාශීලී නැති කෙනෙක්ගේ කොන්ද ආශ්රිත මාංශ පේශී දුර්වලයි.
- වැරදි ඉරියව්: නිතරම අඩි උස සපත්තු පැළඳීම, වැරදි විදිහට බර ඉසිලීම.
- රැකියාව: එක දිගට වාඩිවෙලා කරන, වාහන පදවන, බර උස්සන, කොන්ද නිතර හරවන රැකියාවල නිරත වීම.
- දුම්පානය කිරීම.
- එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් (Endometriosis): කාන්තාවන්ට ආවේණික මේ තත්ත්වය නිසාත් සමහරවිට සයටිකා වැනි ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්.
දොස්තර මහත්මයා මේක හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
ඔයා දොස්තර මහත්මයෙක් හමුවෙන්න ගියාම, මුලින්ම එතුමා ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන හොඳින් විමසයි. උදාහරණයක් විදිහට:
- මේ වේදනාව පටන් ගත්තේ කවදා ඉඳන්ද?
- මෑතකදී කොන්දට මොනවා හරි අනතුරක් වුණාද?
- කකුල් වල හිරිවැටීමක්, දුර්වලකමක් තියෙනවද?
- මොන වගේ ඉරියව්වක ඉන්නකොටද වේදනාව අඩු/වැඩි වෙන්නේ?
ඊට පස්සේ, ඔයාගේ ශරීරය පරීක්ෂා කරලා බලයි. දණහිසට පොඩි මිටියකින් තට්ටු කරලා වගේ පරීක්ෂණ වලින් ඔයාගේ ස්නායු ක්රියාකාරීත්වය (reflexes) සහ මාංශ පේශී වල ශක්තිය පරීක්ෂා කරයි. සමහරවිට ඔයාට ඇවිදින්න, විලුඹෙන් හෝ ඇඟිලි තුඩුවලින් හිටගන්න කියලා වේදනාවට හේතුව හොයන්න උත්සාහ කරයි.
වේදනාව දරුණු නම් හෝ මාංශ පේශී දුර්වලතා වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්මයා වැඩිදුර පරීක්ෂණ සඳහා යොමු කරන්න පුළුවන්.
- එක්ස්-රේ (X-ray): අස්ථිවල ගැටලු, ගෙවීම් වගේ දේවල් බලාගන්න.
- සී.ටී. ස්කෑන් (CT Scan) / එම්.ආර්.අයි. ස්කෑන් (MRI Scan): මේවායින් කොඳු ඇට පෙළ, ස්නායු සහ හර්නියේට් වූ තැටි (Herniated Disk) ගැන ඉතා පැහැදිලි රූප ලබාගන්න පුළුවන්.
- ඊ.එම්.ජී. (Electromyography - EMG): ස්නායුවක් තෙරපීම නිසා මාංශ පේශිවලට යන සංඥා කොයිතරම් දුරට දුර්වල වෙලාද කියලා මැන බලන පරීක්ෂණයක්.
සයටිකා සඳහා තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
සයටිකා සඳහා ප්රතිකාර ක්රම කිහිපයක්ම තියෙනවා. ඔයාගේ තත්ත්වයේ බරපතළකම සහ හේතුව අනුව තමයි දොස්තර මහත්මයා වඩාත්ම ගැළපෙන ප්රතිකාරය තීරණය කරන්නේ.
1. ඖෂධ (Medication):
- වේදනා නාශක: මුලින්ම Ibuprofen, Naproxen වගේ වේදනාව සහ ඉදිමුම අඩු කරන බෙහෙත් වර්ග නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
- වෙනත් ඖෂධ: වේදනාව පාලනය නොවන්නේ නම්, මාංශ පේශී ලිහිල් කරන (muscle relaxants), ස්නායු වේදනාවට දෙන විශේෂ ඖෂධ හෝ සමහරවිට විෂාදයට දෙන ඖෂධ වර්ග (antidepressants) අඩු මාත්රාවකින් ලබාදෙන්න පුළුවන්. මේ හැමදේම වෛද්ය උපදෙස් මත පමණක් ලබාගන්න.
2. භෞත චිකිත්සාව (Physical Therapy):
මේක ඉතාම වැදගත් ප්රතිකාරයක්. භෞත චිකිත්සකවරයෙක් (Physical Therapist) ඔයාට කොන්ද සහ උදරයේ මාංශ පේශී ශක්තිමත් කරන, ඉරියව්ව නිවැරදි කරන සහ ස්නායුවේ තෙරපීම අඩු කරන විශේෂිත ව්යායාම සහ ඇදීම් (stretches) කියලා දෙනවා.
3. ස්ටෙරොයිඩ් එන්නත් (Steroid Injections):
දරුණු වේදනාවක් තියෙනවා නම්, ස්නායුව තෙරපිලා තියෙන ස්ථානයට ස්ටෙරොයිඩ් (steroid) වර්ගයක් එන්නත් කරනවා. මේකෙන් ඒ ස්ථානයේ ඉදිමුම අඩුවෙලා වේදනාව මාස කිහිපයකට සමනය වෙන්න පුළුවන්.
4. ශල්යකර්ම (Surgery):
වෙනත් කිසිම ප්රතිකාරයකින් සුවයක් නැත්නම්, වේදනාව දරාගන්නම බැරි නම්, නැත්නම් කකුලේ දුර්වලකම වැඩි වෙනවා නම් හෝ මළපහ/මුත්රා පාලනය නැතිවෙනවා වගේ බරපතළ තත්ත්වයක් තියෙනවා නම් ශල්යකර්මයක් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. මෙහිදී කරන්නේ ස්නායුව තෙරපන අස්ථි කොටස හෝ හර්නියේට් වූ තැටියේ කොටසක් ඉවත් කිරීමයි.
- ඩිස්කෙක්ටමි (Diskectomy): තැටියේ පැනපු කොටස ඉවත් කිරීම.
- ලැමිනෙක්ටමි (Laminectomy): ස්නායුවට ඉඩ ලබාදීම සඳහා කශේරුකාවේ කුඩා අස්ථි කොටසක් ඉවත් කිරීම.
ගෙදරදීම කරගන්න පුළුවන් දේවල් තියෙනවද?
ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම. දොස්තර මහත්මයාගේ උපදෙස් එක්ක මේ දේවල් අත්හදා බලන්න පුළුවන්.
- සීතල සහ උණුසුම් තැවීම: වේදනාව පටන් ගත්ත මුල් දවස්වල වේදනාකාරී තැනට විනාඩි 15-20ක් සීතල දෙයකින් (ice pack එකක් හෝ රෙද්දක ඔතපු අයිස් කැට) තවන්න. දවස් දෙක තුනකට පස්සේ උණුවතුර බෝතලයකින් හෝ hot water bag එකකින් තැවීමෙන් මාංශ පේශී ලිහිල් වෙලා සහනයක් ලැබෙන්න පුළුවන්.
- විවේකය සහ චලනය: වේදනාව අධික නම් දවසක් දෙකක් විවේක ගත්තට කමක් නෑ. හැබැයි එක දිගට ඇඳටම වෙලා ඉන්න එපා. ඇඳටම වෙලා හිටියොත් මාංශ පේශී තවත් තද වෙලා වේදනාව වැඩිවෙන්න පුළුවන්. පුළුවන් තරම් පොඩ්ඩ පොඩ්ඩ ඇවිදින්න, පොඩි පොඩි වැඩවල නිරත වෙන්න.
- සරල ව්යායාම සහ ඇදීම් (Stretches): භෞත චිකිත්සකවරයාගෙන් හෝ දොස්තර මහත්මයාගෙන් අහලා ඔයාට ගැළපෙන සරල ව්යායාම ටිකක් ඉගෙන ගන්න. දණහිස් පපුවට ලං කරලා තියාගැනීම, pelvic tilts වගේ සරල දේවල් වලින් හොඳ සහනයක් ලැබෙන්න පුළුවන්. කිසිම වෙලාවක වේදනාව වැඩිවෙන ව්යායාම බලෙන් කරන්න එපා.
ගොඩක් දෙනෙක්ට සරල සයටිකා තත්ත්වයන් කිසිම විශේෂ ප්රතිකාරයක් නැතුව සති 3-6ක් ඇතුළත ඉබේම වගේ සුව අතට හැරෙනවා. හැබැයි වේදනාව දිගටම තියෙනවා නම්, එන්න එන්න වැඩි වෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්මයෙක් හමුවෙන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- සයටිකා (Sciatica) කියන්නේ කොන්දේ ඉඳන් කකුල දිගේ යන ස්නායු වේදනාවක්. මේක ගොඩක් වෙලාවට කොඳු ඇට පෙළේ තැටියක් ලිස්සා යාමෙන් (Herniated Disk) ඇතිවෙනවා.
- වේදනාව, හිරිවැටීම, දැවිල්ල සහ කකුලේ දුර්වලකම ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ. මේවා සාමාන්යයෙන් ශරීරයේ එක පැත්තක තමයි ඇතිවෙන්නේ.
- උණ, දරාගන්න බැරි වේදනාව, කකුල්වල දැඩි දුර්වලතාවක් හෝ මළපහ/මුත්රා පාලනය කරගන්න බැරිවීම වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම් වහාම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න.
- බොහෝ සයටිකා තත්ත්වයන් විවේකය, සරල ව්යායාම සහ වේදනා නාශක වලින් සති කිහිපයකින් සුව වෙනවා.
- වේදනාව දිගටම පවතිනවා නම්, භෞත චිකිත්සාව, ස්ටෙරොයිඩ් එන්නත් හෝ ශල්යකර්ම වැනි ප්රතිකාර සඳහා යොමුවීමට සිදුවිය හැකියි. ඒ ගැන හොඳම තීරණය ගන්නේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න