ඔයාගෙ උරහිසත් නිතරම රිදෙනවද? සමහරවිට මේ Shoulder Impingement (Rotator Cuff Tendinitis) වෙන්න පුළුවන්!

ආයුබෝවන්! ඔයාටත් සමහර වෙලාවට උරහිසේ තද බල වේදනාවක් දැනෙනවද? හරියට අත උස්සන්න ගියාම, මොනවා හරි උඩකින් ගන්න හැදුවම, එහෙමත් නැත්නම් රෑට නිදාගන්නකොට එක පැත්තකට හැරෙද්දි උරහිස කකියනවද? සමහරවිට ඔයා මේ වේදනාව එච්චර ගණන් නොගෙන ඉන්නවා ඇති. ඒත් මේක `Shoulder Impingement` (ෂෝල්ඩර් ඉම්පින්ජ්මන්ට්) කියන, ඒ කියන්නේ උරහිසේ ඇතුළෙන් කොටස් තෙරපීමකට ලක්වෙන තත්ත්වයේ ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. අපි අද මේ ගැන සවිස්තරව, හරිම සරලව කතා කරමු.

මොකක්ද මේ `Shoulder Impingement` කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, `Shoulder Impingement` කියන්නේ ඔයාගේ උරපතු ඇටයේ (`scapula`) උඩ, පිටත දාරය යටින් තියෙන ඔයාගේ `Rotator Cuff` (රොටේටර් කෆ්) කියන මාංශ පේශි පද්ධතිය තෙරපෙන එකටයි. වෛද්‍යවරු සමහර වෙලාවට මේකට `Impingement Syndrome` කියලත් කියනවා. `Impingement` කියන්නේ සන්ධියක් ඇතුළේ කොටස් එකිනෙක තදවීම, හිරවීම හෝ ඇතිල්ලීම කියන එකයි. මේක නිසා තමයි ඔයාට වේදනාව එන්නේ, විශේෂයෙන්ම උරහිස හොලවද්දී.

හිතන්නකෝ, ඔයාගේ `Rotator Cuff` කියන්නේ උරපතු ඇටයයි, ඔයාගේ උඩ අතේ තියෙන ලොකු අස්ථියයි (`humerus` - හ්‍යුමරස්) සම්බන්ධ කරන ප්‍රධාන මාංශ පේශි හතරක එකතුවක්. ඔයා අත උඩට උස්සන්නෙත්, ඇඟ පැත්තටයි පිට පැත්තටයි අත කරකවන්නෙත් මේ `Rotator Cuff` එක පාවිච්චි කරලයි.

මේ `Rotator Cuff` එක පිහිටලා තියෙන්නේ ඔයාගේ බාහු අස්ථිය (`humerus`) සහ උරපතු ඇටයේ උඩ කොටස වෙන `Acromion` (ඇක්‍රෝමියන්) කියන අස්ථිය අතර තියෙන පොඩි ඉඩක. අන්න ඒ නිසාම තමයි මේ `Rotator Cuff` එක අර ඇට දෙක අතරේ හිරවෙන්න, තෙරපෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. අන්න ඒ තෙරපීම තමයි `Shoulder Impingement` කියන්නේ.

ඔයාට උරහිසේ වේදනාවක් තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් වේදනාවක් නැතුව උරහිස හොලවන්න බැරි නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක් හම්බවෙන්න.

`Shoulder Impingement Syndrome` එකේ විවිධ වර්ග තියෙනවද?

ඔව්, වෛද්‍යවරයෙක් මේ `Shoulder Impingement` තත්ත්වය තවත් නිශ්චිත ප්‍රශ්නයක් විදියට වර්ග කරන්න පුළුවන්. ඒ අතරින් ප්‍රධාන ඒවා තමයි මේ:

`Rotator Cuff Tendinitis` (රොටේටර් කෆ් ටෙන්ඩිනයිටිස්)

මේක නමේ හැටියටම `Rotator Cuff` එකේ කණ්ඩරා (`tendons`) වලට බලපාන `Tendinitis` (ටෙන්ඩිනයිටිස්) තත්ත්වයක්. `Tendinitis` කියන්නේ කණ්ඩරාවක ඉදිමීමක් හෝ ප්‍රදාහයක් (කකියෑමක්). ඔයාගේ `Rotator Cuff` එකට උදව් කරන, උරහිස් සන්ධිය හොලවන්න උදව් කරන කණ්ඩරා හතරක් තියෙනවා. මේ කණ්ඩරා වලට හානි වෙන, ඒවා කකියවන ඕනම දෙයක් නිසා ඒවා ඉදිමෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ ඉදිමීම නිසා තමයි උරහිසේ තෙරපීම, ඒ කියන්නේ `Shoulder Impingement` ඇතිවෙන්නේ.

`Shoulder Bursitis` (ෂෝල්ඩර් බර්සයිටිස්)

`Bursitis` (බර්සයිටිස්) කියන්නේ `bursa` (බර්සා) කියන, වතුර වගේ දියරයක් පිරුණු පොඩි මල්ලක් වගේ කොටසක ඇතිවෙන ඉදිමීමක්. මේ `bursa` පිහිටන්නේ අපේ සන්ධි ආශ්‍රිතව, හරියට කුෂන් එකක් වගේ ක්‍රියා කරන්න. ඔයාගේ `Rotator Cuff` කණ්ඩරා සහ `Acromion` අස්ථිය අතරත් මේ වගේ `bursa` එකක් තියෙනවා, ඒ කොටස් දෙක අතර ඇතිල්ලීම අඩු කරන්න. හැබැයි මේ `bursa` එක ඉදිමුනොත්, ඒකෙනුත් උරහිසේ තෙරපීමක්, ඒ කියන්නේ `Shoulder Impingement` ලක්ෂණ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

`Acromion` (ඇක්‍රෝමියන්) අස්ථියේ හැඩයේ වෙනස්කම්

සාමාන්‍යයෙන් `Acromion` අස්ථිය පැතලියි. ඒත් ඔයාගේ `Acromion` එක වක් වෙලා හරි, කොක්කක් වගේ නැවිලා හරි තිබුණොත්, ඒකෙන් `Rotator Cuff` එක ඇතිල්ලිලා, තෙරපිලා `Shoulder Impingement` ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර අය උපදිනකොටම මේ වගේ වෙනස් හැඩ තියෙන `Acromion` එක්ක ඉපදෙනවා. එහෙම නැත්නම්, වයසට යද්දී ඒකේ අස්ථි ගැටිති (`bone spurs`) වගේ දේවල් හැදිලත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

මේ තත්ත්වය කොච්චර සුලභද?

පර්යේෂකයන් කියන විදියට, උරහිසේ වේදනාවන්ගෙන් 50% කට විතරම හේතුව `Shoulder Impingement` කියලයි කියන්නේ. විශේෂයෙන්ම ක්‍රීඩකයන්ට සහ කය වෙහෙසලා වැඩ කරන අයට මේ තත්ත්වය බහුලව දකින්න ලැබෙනවා.

`Shoulder Impingement` රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

`Shoulder Impingement` වල ප්‍රධානම සහ සුලභම ලක්ෂණය තමයි උරහිසේ වේදනාව.

මේ වේදනාව සාමාන්‍යයෙන් දැනෙන්නේ උරහිසේ ඉස්සරහ පැත්තෙන්. ඒ වගේම:

• ඔයා උරහිස අල්ලනකොට තදින් රිදෙන්න පුළුවන්.
• වේදනාව උරහිසේ ඉස්සරහ ඉඳන් අත දිගේ පැත්තට විහිදෙන්න පුළුවන්.
• රෑට වේදනාව වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒක නිසා ඔයාට නිදාගන්න, එහෙමත් නැත්නම් එක දිගට නිදාගෙන ඉන්න අමාරු වෙන්නත් පුළුවන්.

සමහර චලන කරද්දී, එහෙමත් නැත්නම් සමහර ඉරියව් වල ඉද්දී `Shoulder Impingement` වේදනාව වැඩි වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණ විදියට:

• අත කෙලින් උඩට, ඔළුවට උඩින් උස්සද්දී.
• අත උස්සලා, ආයෙත් පහත් කරද්දී.
• මොනවා හරි දෙයක් ගන්න අත දික් කරද්දී.
• රිදෙන පැත්තට හැරිලා නිදාගන්නකොට.
• අත පිටිපස්සට දාද්දී (හරියට කලිසමේ පිටිපස්සේ සාක්කුවට අත දානවා වගේ, එහෙමත් නැත්නම් බෑග් එකක සිප් එක අරින්න අත කරකවනවා වගේ).

`Rotator Cuff Tendinitis` වල විශේෂ ලක්ෂණ

ඔයාට තියෙන `Shoulder Impingement` වර්ගය අනුව රෝග ලක්ෂණ පොඩ්ඩක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට, උරහිසේ වේදනාවට අමතරව, `Rotator Cuff Tendinitis` තියෙන කෙනෙකුට මේ වගේ ලක්ෂණත් තියෙන්න පුළුවන්:

• උරහිසේ තද ගතියක්, හිරවීමක් දැනෙන එක.
• ඉදිමීමක් තියෙන එක.
• සමහර වෙලාවට සමේ පාට වෙනස්වීමක් හෝ රතු පැහැයක්.
• උරහිස හොලවද්දී "කට කට" ගාලා සද්දයක් ඇහෙන එක හෝ ඒ වගේ දෙයක් දැනෙන එක.

`Shoulder Impingement` හැදෙන්න හේතු මොනවද?

බොහෝමයක් වෙලාවට `Shoulder Impingement` කියන්නේ අධික භාවිතය නිසා ඇතිවෙන ආබාධයක් (`overuse injury`). ඒ කියන්නේ, එකම විදියේ චලනයක් දිගින් දිගටම කරද්දී, උරහිස් සන්ධියටයි, `Rotator Cuff` එකටයි වැඩිපුර පීඩනයක් එල්ලවීම නිසා කාලයක් තිස්සේ ටිකෙන් ටික මේ තත්ත්වය හැදෙනවා.

වෛද්‍යවරු මේකට කියන්නේ `overhead rotation motions` කියලා. ඒ කියන්නේ, අත උඩින් තියාගෙන උරහිස කරකවන්න වෙන ඕනෑම නැවත නැවත සිදුවන චලනයක්. ක්‍රීඩාවක් සඳහා පුහුණු වීම, එහෙමත් නැත්නම් දවසම එකම විදියේ චලනයක් රැකියාවේදී කරන එක තමයි මේකට ප්‍රධානම හේතු වෙන්නේ.

හිතන්නකෝ, ක්‍රිකට් වල පන්දු යවන්නෙක් දිගටම එකම විදියට අත කරකවනවා. එහෙමත් නැත්නම් තීන්ත ගාන කෙනෙක් දවසම අත උඩට කරකවමින් වැඩ කරනවා. මේ වගේ දේවල් තමයි උරහිසට මේ පීඩනය ඇති කරන්නේ.

සමහර අයට පැහැදිලි හේතුවක් නැතුවත් (`idiopathically`) `Shoulder Impingement` හැදෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, හදිසි අනතුරක් (`trauma`) නිසා, ඒ කියන්නේ වැටීමක්, වාහන අනතුරක්, ක්‍රීඩා කරනකොට වෙන තුවාලයක් නිසාත් එකපාරටම මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා.

කාටද මේක හැදීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ? (`Risk Factors`)

`Shoulder Impingement` කියන එක ඕනෑම කෙනෙකුට හැදෙන්න පුළුවන්. ඒත්, ක්‍රීඩකයන්ට සහ කය වෙහෙසලා වැඩ කරන අයට මේක හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. සාමාන්‍යයෙන් මේක එකපාරටම හැදෙන්නේ නෑ, සති ගාණක්, සමහරවිට මාස ගාණක් තිස්සේ ටිකෙන් ටික තමයි වර්ධනය වෙන්නේ.

`Shoulder Impingement` ඇති කරන්න පුළුවන් ක්‍රීඩා වර්ග:

• පීනන එක
• ක්‍රිකට් (විශේෂයෙන් පන්දු යවන්නන්)
• වොලිබෝල්
• ටෙනිස්

උරහිසට පීඩනයක් එල්ල කරන ඕනෑම කය වෙහෙසන රැකියාවකින් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්:

• ඉදිකිරීම් වැඩ
• තීන්ත ගාන එක
• ජනෙල් පිහදින එක
• වෝල්පේපර් අලවන එක, බිත්තිවලට ලෑලි ගහන (`drywall`) වැඩ

`Shoulder Impingement` හඳුනාගන්නේ කොහොමද? (`Diagnosis`)

වෛද්‍යවරයෙක් `Shoulder Impingement` තත්ත්වය හඳුනාගන්නේ ශාරීරික පරීක්ෂාවකින් (`physical exam`). එතුමා ඔයාගේ උරහිස හොඳින් පරීක්ෂා කරලා, ඔයාට වේදනාවක් නැතුව උරහිස කොච්චර දුරට හොලවන්න පුළුවන්ද කියන එක (`range of motion`) බලයි. ඔයාට මුලින්ම වේදනාව සහ අනිත් ලක්ෂණ දැනුනේ මොනවා කරද්දීද කියලා වෛද්‍යවරයාට කියන්න. ඔයා කරන ක්‍රීඩා, විනෝදාංශ, එහෙමත් නැත්නම් රැකියාවේදී උරහිසට සහ අතට නැවත නැවත පීඩනයක් එල්ලවෙන චලන කරනවා නම්, ඒ ගැනත් කියන්න අමතක කරන්න එපා.

`Shoulder Impingement` සඳහා කරන පරීක්ෂණ

ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා උරහිස් සන්ධියේ පින්තූර ගන්න `imaging tests` (ඉමේජින් ටෙස්ට්) කීපයක් කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා:

• `X-rays` (එක්ස්-රේ)
• `MRI (Magnetic Resonance Imaging)` (එම්.ආර්.අයි.)
• `Ultrasound` (අල්ට්‍රාසවුන්ඩ්)

මේ `imaging tests` වලින් ඔයාගේ උරහිස් සන්ධියේ ඇටකටු සහ පටක ගැන පැහැදිලි චිත්‍රයක් වෛද්‍යවරයාට ගන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, `Impingement` එකට නිශ්චිත හේතුව මොකක්ද කියලා හොයාගන්නත් මේවා උදව් වෙනවා.

ඒ විතරක් නෙවෙයි, උරහිසේ වේදනාවට වෙනත් හේතු තියෙනවද කියලත් මේ පරීක්ෂණ වලින් බලාගන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට:

• `Rotator cuff tears` (රොටේටර් කෆ් එකේ ඉරීම්)
• `Biceps tendon injuries` (බයිසෙප්ස් කණ්ඩරාවේ ආබාධ)
• `Shoulder arthritis` (උරහිස් සන්ධි ප්‍රදාහය/ආතරයිටිස්)

උරහිසේ තෙරපීමකට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද? (`Treatment`)

ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරලා, උරහිස සුවපත් කරලා, ආයෙත් සාමාන්‍ය විදියට උරහිසෙන් වැඩ ගන්න පුළුවන් තත්ත්වෙට ගේන්න උදව් වෙන ප්‍රතිකාර යෝජනා කරයි. `Shoulder Impingement` සඳහා කරන ප්‍රධානම ප්‍රතිකාර තමයි මේ:

• විවේකය (`Rest`): කය වෙහෙසන වැඩ වලින්, විශේෂයෙන්ම මේ තත්ත්වයට හේතු වුණු ක්‍රීඩාවෙන් හෝ ක්‍රියාකාරකමෙන් ටික කාලෙකට අයින් වෙලා ඉන්න එක.
• භෞත චිකිත්සාව (`Physical therapy`): භෞත චිකිත්සකවරයෙක් ඔයාට උරහිස ශක්තිමත් කරන්න, උරහිසේ චලන පරාසය (`range of motion`) වැඩි දියුණු කරන්න අවශ්‍ය `stretches` (ඇදීම් ව්‍යායාම) සහ `exercises` (ව්‍යායාම) ලබා දේවි. උරහිස සනීප වෙලා එනකොට, එයා ඔයාගේ `Rotator Cuff` මාංශ පේශි ශක්තිමත් කරන්නත් ව්‍යායාම ලබා දේවි.
• අයිස් තැබීම (`Icing`): අයිස් කැට හෝ අයිස් පැක් එකක් තුනී තුවායක ඔතලා උරහිස මත තියන්න. කිසිම වෙලාවක අයිස් කෙලින්ම සම මත තියන්න එපා. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාට කියයි කොච්චර වෙලාවක්, දවසකට කී පාරක් අයිස් තියන්න ඕනෙද කියලා.
• වේදනා නාශක (`Pain relievers`): ෆාමසියකින් වෛද්‍ය නිර්දේශයක් නැතුව ගන්න පුළුවන් `(OTC NSAIDs - Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs)` වගේ වේදනා නාශක වලින් වේදනාව සහ ඉදිමීම අඩු කරගන්න පුළුවන්. හැබැයි, වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා නොකර දවස් 10කට වඩා එක දිගට මේ බෙහෙත් බොන්න එපා.
• `Corticosteroids` (කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්ස්): මේවා වෛද්‍යවරයෙක් විසින් නියම කරන, ප්‍රදාහය (ඉදිමීම සහ කකියෑම) අඩු කරන බෙහෙත් වර්ගයක්. සමහර වෙලාවට ඔයාට උරහිස් සන්ධියටම `cortisone shots` (කෝටිසෝන් එන්නත්) විදින්නත් අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.

උරහිසේ තෙරපීමට සැත්කමක් (`Surgery`) අවශ්‍ය වෙයිද?

අනිත් ප්‍රතිකාර වලින් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වලට සුවයක් ලැබුනේ නැත්නම්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා සැත්කමක් (`surgery`) ගැන සලකා බලන්න පුළුවන්. ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා සමහරවිට `(Arthroscopic shoulder decompression)` (ආත්‍රොස්කොපික් ෂෝල්ඩර් ඩීකොම්ප්‍රෙෂන්) කියන සැත්කම කරන්න ඉඩ තියෙනවා. මේකෙදි කරන්නේ, පොඩි කැපුම් කීපයක් හරහා කැමරාවක් සහ සියුම් උපකරණ ඇතුල් කරලා, ඔයාගේ `Acromion` අස්ථියේ පොඩි කොටසක් අයින් කරලා `Rotator Cuff` එකට වැඩිපුර ඉඩක් හදන එකයි.

ඔයාට මොන වගේ සැත්කමක්ද අවශ්‍ය වෙන්නේ, ඒකෙන් පස්සේ සුවය ලබන කාලේ කොහොම වෙයිද කියන දේවල් ගැන ඔයාගේ ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා ඔයාට හොඳින් පැහැදිලි කරයි.

`Rotator Cuff Tendinitis` වලට හොඳම ප්‍රතිකාරය මොකක්ද?

`Rotator Cuff Tendinitis` වලට කරන ප්‍රතිකාරත් ගොඩක් වෙලාවට අනිත් `Shoulder Impingement` වර්ග වලට කරන ප්‍රතිකාර වලට සමානයි. ඔයාගේ `Rotator Cuff` කණ්ඩරා සුවපත් වෙන්න උදව් වෙන හොඳම ක්‍රම මොනවද කියලා ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාට කියයි.

ප්‍රතිකාර පටන් අරන් කොච්චර ඉක්මනට සනීපයක් දැනෙයිද?

බොහෝ දෙනෙකුට `Shoulder Impingement` තත්ත්වය සඳහා ප්‍රතිකාර පටන් අරගෙන සති කීපයක් ඇතුළත වේදනාව අඩු වෙලා, සනීපයක් දැනෙන්න පටන් ගන්නවා. හැබැයි, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ හොඳ වුණත්, වෛද්‍යවරයා අවසර දෙනකල් ආයෙත් ක්‍රීඩා කරන්නවත්, කය වෙහෙසන අධික වැඩ වලට යන්නවත් එපා.

`Shoulder Impingement` සුව වෙන්න කොච්චර කල් යනවද?

`Shoulder Impingement` තත්ත්වයෙන් සුවය ලබන්න යන කාලය තීරණය වෙන්නේ ඔයාට තියෙන `Impingement` වර්ගය මොකක්ද කියන එකයි, ඒක කොච්චර දරුණුද කියන එකයි අනුව.

සාමාන්‍යයෙන් ප්‍රතිකාර පටන් අරගෙන සති කීපයකින් හොඳක් දැනෙන්න පටන් ගත්තත්, උරහිස සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙන්න මාස කීපයක් යන්න පුළුවන්. සමහර අයට අවුරුද්දක් විතර යනකල් ප්‍රතිකාර සහ පුනරුත්ථාපන ව්‍යායාම (`rehab`) අවශ්‍ය වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.

`Rotator Cuff Tendinitis` සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙනවද?

ඔව්, `Rotator Cuff Tendinitis` ඇතුළුව හැම `Shoulder Impingement` වර්ගයක්ම ඉතා හොඳින් ප්‍රතිකාර කරලා සුව කරන්න පුළුවන්. හැබැයි, උරහිසේ අමාරුවක් ආපු ගමන් වෛද්‍යවරයෙක්ට පෙන්නන එක පස්සට දාන්න එපා. ප්‍රතිකාර නොකර හිටියොත්, `Shoulder Impingement` තත්ත්වය තවත් නරක අතට හැරිලා, සංකූලතා (`complications`) ඇතිවෙන්න, එහෙමත් නැත්නම් තුවාලය තවත් දරුණු වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.

වේදනාව, ඉදිමීම, එහෙමත් නැත්නම් උරහිස හොලවන්න අමාරු වෙනවා වගේ රෝග ලක්ෂණ ඔයාට දැනුන ගමන්ම වෛද්‍යවරයෙක් හම්බවෙන්න.

`Shoulder Impingement` වළක්වාගන්නේ කොහොමද? (`Prevention`)

`Shoulder Impingement` තත්ත්වයෙන් වළකින්න තියෙන හොඳම ක්‍රමය තමයි ඔයාගේ උරහිස් අධිකව පාවිච්චි කරන එකෙන් වළකින එක:

• ඔයාට වේදනාවක් දැනුන ගමන්ම ව්‍යායාම කරන එක, එහෙමත් නැත්නම් කය වෙහෙසන වැඩ කරන එක නවත්වන්න. කිසිම වෙලාවක වේදනාව තියාගෙන සෙල්ලම් කරන්නවත්, වැඩ කරන්නවත් එපා.
• කය වෙහෙසන වැඩ, ක්‍රීඩා කරන්න කලින් හොඳට `warm up` (ශරීරය සූදානම් කිරීමේ ව්‍යායාම) කරන්න, ඒ වගේම ඉවර වුණාට පස්සේ `cool down` (ශරීරය සන්සුන් කිරීමේ ව්‍යායාම) කරන්න.
• හැම ක්‍රීඩාවකටම, කය වෙහෙසන වැඩකටම හරියන ආරක්ෂිත ආම්පන්න (`equipment`) පාවිච්චි කරන්න.
• ඔයාට ගැළපෙන සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර රටාවක් සහ ව්‍යායාම සැලැස්මක් අනුගමනය කරන්න.
• වේදනාවක් හරි වෙනත් රෝග ලක්ෂණයක් හරි ආපු ගමන්ම වෛද්‍යවරයෙක් හම්බවෙන්න.

`Shoulder Impingement` තියෙනකොට මම මාව බලාගන්නේ කොහොමද?

වෛද්‍යවරයා ඔයාට අවසර දෙනකල් ආයෙත් කය වෙහෙසන ක්‍රියාකාරකම් පටන් ගන්න එපා. ඔයාගේ උරහිසට, `Rotator Cuff` එකට සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙන්න කාලය දෙන්න කලින් ආයෙත් ඒකට පීඩනයක් දුන්නොත්, ඔයාට ආයෙත් ඒක තුවාල කරගන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. එහෙම වුණොත්, `rotator cuff` එක ඉරෙනවා (`torn rotator cuff`) වගේ තවත් දරුණු තුවාල ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

මම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕනෙ කවදද?

ඔයාගේ උරහිසේ අලුතින් වේදනාවක්, තද ගතියක්, ඉදිමීමක් වගේ දෙයක් ඔයාට දැනුනොත් – විශේෂයෙන්ම ඒ රෝග ලක්ෂණ එන්න එන්නම වැඩි වෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් උරහිසයි අතයි හොලවන්න, පාවිච්චි කරන්න අමාරු නම් – වහාම වෛද්‍යවරයෙක් හම්බවෙන්න.

හදිසි අනතුරක් වුණා නම්, උරහිස හොලවන්නම බැරි නම්, එහෙමත් නැත්නම් උරහිස පැනලා (`dislocated shoulder`) වගේ ඔයාට හිතෙනවා නම්, වහාම රෝහලක හදිසි ප්‍රතිකාර අංශයට යන්න. කිසිම වෙලාවක තනියම උරහිස ආපහු හරි තැනට දාන්න හදන්න එපා.

මම මගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න මොනවද?

ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් මේ ප්‍රශ්න අහන්න පුළුවන්:

• මට තියෙන්නේ `Shoulder Impingement` ද, නැත්නම් වෙන ආබාධයක්ද?
• මට තියෙන්නේ `Impingement` එකේ මොන වර්ගයද?
• මට මොන වගේ ප්‍රතිකාරද අවශ්‍ය වෙන්නේ?
• මට සැත්කමක් (`surgery`) අවශ්‍ය වෙයිද?
• මම කොච්චර කාලයක් ක්‍රීඩා වලින්, කය වෙහෙසන වැඩ වලින් අයින් වෙලා ඉන්න ඕනෙද?

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)

ඔයාගේ `Rotator Cuff` එක සහ උරහිස් සන්ධියේ තියෙන පටක කකියවන, ඉදිමවන ඕනෑම දෙයක් නිසා `Shoulder Impingement` තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඔයාට `Rotator Cuff Tendinitis` තිබුණත්, `Bursitis` තිබුණත්, එහෙමත් නැත්නම් උරහිසේ ඇටකටුවල ව්‍යුහාත්මක ප්‍රශ්නයක් තිබුණත්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ සමනය කරලා, උරහිසේ සාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරීත්වය ආපහු ලබාදෙන ප්‍රතිකාර එකතුවක් ඔයාට යෝජනා කරයි.

`Shoulder Impingement` කියන එක වේදනාකාරී වෙන්න පුළුවන්, ඒ වගේම හිතටත් කරදරයක් වෙන්න පුළුවන් – විශේෂයෙන්ම ඔයා ආසම කරන ක්‍රීඩාවෙන් හරි, එදිනෙදා වැඩකින් හරි සති ගාණක් ඔයාට අයින් වෙලා ඉන්න සිද්ධ වුණොත්. හැබැයි, වේදනාව, අල්ලනකොට රිදෙන එක, උරහිස හොලවන්න අමාරු වෙන එක වගේ රෝග ලක්ෂණ කවදාවත් ගණන් නොගෙන ඉන්න එපා.

ඔයා කොච්චර ඉක්මනට ඔයාගේ උරහිස වෛද්‍යවරයෙකුට පෙන්නනවද, අන්න ඒ තරමටම ඉක්මනට ඔයා ආස කරන දේවල් ආයෙත් ආරක්ෂිතව, සතුටින් කරන්න පටන් ගන්න ඔයාට පුළුවන් වේවි. ඉක්මන් සුවය ප්‍රාර්ථනා කරනවා!

---

` උරහිසේ වේදනාව, Shoulder Impingement, Rotator Cuff Tendinitis, උරහිස තෙරපීම, කණ්ඩරා ප්‍රදාහය, උරහිස් ආබාධ, භෞත චිකිත්සාව