අපි දවසකට කී පාරක් අපේ අත් උස්සනවද, පහත් කරනවද, කරකවනවද කියලා ඔයා කවදාහරි හිතලා තියෙනවද? රාක්කෙකින් පොතක් ගන්න, කොණ්ඩෙ පීරන්න, ක්රිකට් ගහනකොට බෝලයක් දාන්න, මේ වගේ එදිනෙදා කරන හැම වැඩකටම වගේ අපිට උදව් වෙන්නේ අපේ උරහිස. අපේ ඇඟේ තියෙන අනිත් හැම සන්ධියකටම වඩා පුළුල් පරාසයක චලනයන් කරන්න පුළුවන්කම තියෙන්නේ මේ උරහිස් සන්ධියට. ඉතින්, මේ පුදුම සන්ධිය හරියට වැඩ කරන්න නම්, ඒ වටේ තියෙන මාංශ පේශි ටික ගොඩක් ශක්තිමත්ව සහ නිරෝගීව තියෙන්න ඕන. අපි අද කතා කරමු මේ උරහිසේ මාංශ පේශි ගැන හැමදෙයක්ම.
මොකක්ද මේ උරහිස් සන්ධිය සහ මාංශ පේශි කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ උරහිස කියන්නේ බෝලයක් හා කෝප්පයක් වගේ සන්ධියක්. වෛද්ය විද්යාවේදී අපි මේකට කියන්නේ `(glenohumeral joint)` කියලා. හරියට බෝලයක් කෝප්පයක් ඇතුළේ නිදහසේ කැරකෙනවා වගේ, ඔයාගේ බාහුවේ උඩ අස්ථියේ `(humerus)` බෝලයක් වගේ කොටසක්, උරහිස් ඇටයේ `(scapula)` තියෙන කෝප්පයක් වගේ කොටසකට සවි වෙලා තමයි මේ සන්ධිය හැදිලා තියෙන්නේ. මේ වගේ ව්යුහය නිසා තමයි අපිට අත ඕනම පැත්තකට වගේ කරකවන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
මේ සන්ධියට ආධාරකයක් දෙන්න, ඒක ශක්තිමත්ව තියාගන්න සහ ඒකට හැඩයක් දෙන්න ප්රධාන මාංශ පේශි 8ක් විතර තියෙනවා. මේවා අපි `(skeletal muscles)` එහෙමත් නැත්නම් අස්ථි පද්ධතියට සම්බන්ධ මාංශ පේශි කියන වර්ගයට තමයි අයිති වෙන්නේ. මේවායේ විශේෂත්වය තමයි, මේවා `(voluntary muscles)` එහෙමත් නැත්නම් අපිට ඕන විදිහට පාලනය කරන්න පුළුවන් මාංශ පේශි වීම. ඒ කියන්නේ, ඔයාට අත උස්සන්න ඕන කියලා හිතුවොත් විතරයි මේ මාංශ පේශි ක්රියාත්මක වෙන්නේ. මේක අපේ හදවතේ තියෙන මාංශ පේශි වගේ නෙවෙයි. හදවතේ මාංශ පේශි `(involuntary muscles)` කියන වර්ගයට අයිති නිසා, ඒවා අපි හිතන්නේ නැතුවම, ඉබේම ක්රියාත්මක වෙනවා.
මේ මාංශ පේශි වලින් අපේ ඇඟට වෙන ප්රධානම දේවල් මොනවද?
උරහිසේ මාංශ පේශි වලින් වෙන සේවය සුළුපටු නැහැ. ඒකෙන් ප්රධාන කාර්යයන් කිහිපයක්ම වෙනවා.
- සන්ධිය එකට තියාගැනීම: උරහිස් සන්ධිය හදන ඇටකටු ටික (උරහිස් ඇටය, බාහු අස්ථිය, සහ කරවැල `(clavicle)`) එකට තියාගෙන, ස්ථාවරව තියාගන්න උදව් වෙනවා.
- චලනය: අපේ අත් උඩට, පහළට, ඉස්සරහට, පස්සට වගේම වටේට කරකවන්න උදව් වෙන්නේ මේ මාංශ පේශි තමයි.
- ආරක්ෂාව: උරහිස් සන්ධියට බාහිරින් එන අනතුරු වලින් ආරක්ෂාවක් සපයනවා.
- භ්රමණය: උරහිස් සන්ධිය ඇතුළට සහ පිටතට කරකවන්න `(rotate)` කරන්න උදව් වෙනවා.
උරහිසේ මාංශ පේශි පිහිටලා තියෙන්නේ කොහොමද? අපි ඒවාව හඳුනාගමු!
උරහිසේ මාංශ පේශි ගැන කතා කරද්දී, අපිට අමතක කරන්නම බැරි, වැදගත්ම මාංශ පේශි කාණ්ඩයක් තියෙනවා. අපි ඒකට කියන්නේ `Rotator Cuff` කියලා. මේක මාංශ පේශි හතරක එකතුවක්. මේ මාංශ පේශි ටික උරහිසේ ඉදිරිපසින්, හරියට කෝප්පයක් වගේ සන්ධිය වටකරගෙන තමයි පිහිටලා තියෙන්නේ. මේවායේ ප්රධානම කාර්යය තමයි උරහිසට ව්යුහාත්මක ආධාරකයක් දෙන එක සහ අත උස්සන්න, කරකවන්න උදව් කරන එක.
අපි බලමු මේ වැදගත් මාංශ පේශි ටික මොනවද කියලා.
| Rotator Cuff මාංශ පේශි හතර | |
|---|---|
| මාංශ පේශිය (Muscle) | සරලවම කිව්වොත් මේකෙන් වෙන්නේ මොකක්ද? |
| Subscapularis | මේක උරහිස් ඇටයේ මැද කොටසට සම්බන්ධ වෙලා බාහු අස්ථියේ බෝලය වගේ කොටසේ යටට යනවා. මේකෙන් ප්රධාන වශයෙන්ම අත ඇතුළට කරකවන්න උදව් කරනවා. මේ මාංශ පේශියයි, ඇටයයි අතර ඝර්ෂණය අඩු කරන්න bursa (දියර පිරුණු පොඩි මල්ලක්) එකක් තියෙනවා. |
| Supraspinatus | මේක උරහිස් ඇටයේ උඩ ඉඳන් බාහු අස්ථියේ බෝලය වගේ කොටසේ උඩට සම්බන්ධ වෙනවා. අත පැත්තට උස්සන්න පටන් ගන්නකොට උදව් වෙන්නේ මේ මාංශ පේශිය තමයි. |
| Infraspinatus | උරහිස් ඇටයේ යට කොටසේ ඉඳන් බාහු අස්ථියට සම්බන්ධ වෙනවා. මේකෙන් ප්රධාන වශයෙන්ම අත පිටතට කරකවන්න උදව් කරනවා. |
| Teres minor | මේක උරහිස් ඇටයේ පැත්තකින් පටන් අරන් බාහු අස්ථියට සම්බන්ධ වෙනවා. මේකත් අත පිටතට කරකවන්න උදව් කරනවා. |
මේ `Rotator Cuff` එකට අමතරව, උරහිසට ආධාරක දෙන තවත් වැදගත් මාංශ පේශි කිහිපයක් තියෙනවා.
| උරහිසට ආධාරක දෙන අනෙකුත් මාංශ පේශි | |
|---|---|
| මාංශ පේශිය (Muscle) | සරලවම කිව්වොත් මේකෙන් වෙන්නේ මොකක්ද? |
| Rhomboids | මේ මාංශ පේශි දෙක කොන්දේ උඩ කොටසේ ඉඳන් උරහිස් ඇටයට සම්බන්ධ වෙනවා. ඔයාගේ උරහිස් ඇටය උස්සන්න සහ පස්සට අදින්න උදව් කරන්නේ මේවා තමයි. |
| Trapezius (Traps) | මේක පිටේ උඩ තියෙන ලොකු, ත්රිකෝණාකාර මාංශ පේශියක්. උරහිස උස්සන්න, පහත් කරන්න, සහ කරකවන්න මේක උදව් වෙනවා. |
| Deltoid | මේක තමයි උරහිසේ පිටතින්ම තියෙන, උරහිසට ලස්සන වටකුරු හැඩය දෙන මාංශ පේශිය. අත ඉස්සරහට, පස්සට සහ පැත්තට උස්සන්න උදව් වෙන්නේ මේක තමයි. |
උරහිසේ මාංශ පේශි වලට එන්න පුළුවන් ප්රශ්න මොනවද?
උරහිස් සන්ධිය ගොඩක් නම්යශීලී නිසාත්, අපි ඒක නිතරම පාවිච්චි කරන නිසාත්, ඒ වටේ තියෙන මාංශ පේශි සහ අනෙකුත් පටක ගොඩක් වෙලාවට ගෙවීමට ලක්වෙන්න සහ අනතුරුවලට ලක්වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. අපි බලමු බහුලව දකින්න ලැබෙන තත්ත්වයන් මොනවද කියලා.
| රෝගී තත්ත්වය (Condition) | මේකෙන් වෙන්නේ මොකක්ද? |
|---|---|
| Adhesive capsulitis (Frozen Shoulder) | මේකට අපි සාමාන්යයෙන් කියන්නේ "Frozen Shoulder" එහෙමත් නැත්නම් "උරහිස හිරවීම" කියලා. මෙතනදී වෙන්නේ උරහිස් සන්ධිය වටේ තියෙන කැප්සියුලය (capsule) ඝන වෙලා, තද වෙන එක. මේ නිසා උරහිසේ මාංශ පේශි වල වේදනාව, තද ගතිය සහ පේශි පෙරළීමක් වගේ තත්ත්වයන් ඇති වෙන්න පුළුවන්. අත හොලවන්න බැරි තරමටම උරහිස හිරවෙන්න පුළුවන්. |
| Bursitis | මම කලින් කිව්වා වගේ උරහිසේ bursa (දියර පිරුණු මලු) තියෙනවා ඝර්ෂණය අඩු කරන්න. මේවා ඉදිමීමට ලක්වීම තමයි Bursitis කියන්නේ. මේ නිසා උරහිස හොලවද්දී වේදනාවක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| Rotator cuff injury | මේක ගොඩක් සුලබව දකින්න ලැබෙන දෙයක්. ක්රීඩකයන්ට වගේම සාමාන්ය අයටත් වෙන්න පුළුවන්. මෙතනදී Rotator cuff එකේ කණ්ඩරා (tendons) ඉරීමකට ලක්වෙන්න පුළුවන් (rotator cuff tears). සමහර වෙලාවට මාංශ පේශි වලටත් හානි වෙන්න පුළුවන්. |
| Shoulder impingement syndrome | උරහිසේ මාංශ පේශි හෝ කණ්ඩරා, ඇටකටු අතර නිතර නිතර හිරවෙනවා නම්, ඇතිල්ලෙනවා නම්, ඒ පටක ඉදිමිලා වේදනාවක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේකට swimmer’s shoulder කියලත් කියනවා, මොකද පිහිනුම් ක්රීඩකයන් අතර මේක සුලබ නිසා. |
| Strain (මාංශ පේශි ඇදීම) | මාංශ පේශි වල තන්තු ඒවාට දරන්න පුළුවන් සීමාවට වඩා ඇදීමකට ලක්වීම නිසා මේ තත්ත්වය ඇතිවෙනවා. අපි සාමාන්යයෙන් කියන්නේ "මස් පෙරළුණා" කියලා. |
උරහිසේ ඇතිවන රෝගාබාධ කියන්නේ ගොඩක් සුලබ දෙයක්. අධ්යයනයකින් හොයාගෙන තියෙනවා මිලියන ගණනක් මිනිස්සු හැම අවුරුද්දකම උරහිසේ ප්රශ්න වලට වෛද්ය ප්රතිකාර ගන්නවා කියලා. ඒ අතරින් වැඩිම පිරිසක් ප්රතිකාර ගන්නේ `Rotator cuff` ආශ්රිත ගැටළු වලට.
කොහොමද අපි මේ උරහිසේ මාංශ පේශි නිරෝගීව තියාගන්නේ?
පුංචි දේවල් ටිකක් ගැන සැලකිලිමත් වුණොත්, අපිට උරහිසේ මාංශ පේශි වලට එන ගොඩක් ප්රශ්න වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
- වේදනාව නොසලකා ඉන්න එපා: උරහිසේ වේදනාවක් එනකොට, "ඕක ටිකකින් හරියයි" කියලා හිතලා දිගටම වැඩ කරන්න, ව්යායාම කරන්න යන්න එපා. වේදනාව කියන්නේ ඔයාගේ ශරීරය ඔයාට දෙන සංඥාවක්. ඒකට ඇහුම්කන් දීලා, ටිකක් විවේක ගන්න.
- විවේකය අත්යවශ්යයි: ඔයා බර එසවන ව්යායාම කරන කෙනෙක් නම්, ක්රීඩකයෙක් නම්, එහෙමත් නැත්නම් උරහිසට වැඩිපුර බරක් යෙදෙන රැකියාවක් කරන කෙනෙක් නම්, මාංශ පේශි වලට යථා තත්ත්වයට පත් වෙන්න අවශ්ය විවේකය දෙන්න.
- Warm-up සහ Stretching: ඕනෑම ක්රියාකාරකමකට, විශේෂයෙන්ම ව්යායාමයකට හෝ ක්රීඩාවකට කලින්, හොඳට උරහිසේ මාංශ පේශි උණුසුම් කරන්න (`warm up`). ඒ වගේම ක්රියාකාරකමෙන් පස්සේ හොඳට `stretch` කරන්න. මේකෙන් අනතුරු ඇතිවීමේ අවදානම ගොඩක් අඩු කරගන්න පුළුවන්.
කවද්ද මම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන?
සාමාන්ය මස් පෙරළීමක් නම් දවස් කිහිපයක විවේකයෙන් පසුව සුව වෙන්න පුළුවන්. නමුත්, පහත සඳහන් රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න.
- ඔයාට උරහිස හෝ අත හොලවන්නම බැරි නම්.
- උරහිස, බාහුව හෝ අත හිරි වැටෙනවා වගේ දැනෙනවා නම්.
- හිතාගන්න බැරි හදිසි, දරුණු වේදනාවක් උරහිසේ හෝ අතේ කොතැනක හරි ඇති වුණොත්.
මේ වගේ අවස්ථාවකදී ඉක්මනින්ම ප්රතිකාර ගැනීමෙන් ලොකු හානියක් වෙන එක වළක්වා ගන්න පුළුවන්. සමහරවිට ඔයාට ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (`ETU`) යන්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
අපේ උරහිසේ මාංශ පේශි කියන්නේ අපේ එදිනෙදා ජීවිතය පහසු කරන, ගොඩක් වැදගත් කොටසක්. කොණ්ඩෙ පීරන එකේ ඉඳන් බෝලයක් විසික් කරන එක දක්වා හැමදේටම උදව් වෙන්නේ මේ මාංශ පේශි. අපි මේවා නිතරම පාවිච්චි කරන නිසා, අනතුරු වලට ලක්වෙන්න තියෙන ඉඩත් වැඩියි. ඒ නිසා, මාංශ පේශි වලට මහන්සියක් දැනෙනකොට විවේක දීමෙන් සහ ඒවා ශක්තිමත්ව තබා ගැනීමෙන්, ගොඩක් උරහිස් වේදනාවන් වළක්වා ගන්න අපිට පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඔබේ උරහිස් සන්ධිය, ශරීරයේ ඇති වඩාත්ම නම්යශීලී සහ පුළුල් පරාසයක චලනයන් කළ හැකි සන්ධියයි.
- මෙම සන්ධියේ ස්ථාවරත්වය සහ ක්රියාකාරීත්වය රඳා පවතින්නේ එය වටා ඇති මාංශ පේශි මතයි. විශේෂයෙන්ම Rotator Cuff මාංශ පේශි ඉතා වැදගත්.
- අධික භාවිතය සහ නම්යශීලී බව නිසා උරහිසේ මාංශ පේශි ආශ්රිත අනතුරු සහ රෝගාබාධ (උදා: Frozen Shoulder, Rotator cuff tears) බහුලව දක්නට ලැබෙනවා.
- ව්යායාම වලට පෙර හොඳින් උණුසුම් වීම (warm-up), මාංශ පේශි වලට ප්රමාණවත් විවේකයක් ලබා දීම සහ වේදනාව නොසලකා නොසිටීම මගින් බොහෝ අනතුරු වළක්වා ගත හැකියි.
- උරහිස චලනය කිරීමට නොහැකි වීම, හිරිවැටීම හෝ දරුණු, හදිසි වේදනාවක් ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න